anamnese

Genel

Tıbbi geçmiş, hastalıkların teşhisinde önemli bir rol oynar ve genellikle bir doktor veya diğer sağlık personeli tarafından yapılır.
Doğru bir teşhis veya terapi yapmak için önemli olan tüm ilgili tıbbi arka plan bilgilerini bulmak amacıyla spesifik sorular sormayı içerir.

Bununla birlikte, anamnez hiçbir şekilde her zaman aynı değildir.
Sorular, hasta kişinin hastalığına ve durumuna bağlı olarak büyük ölçüde farklılık gösterir. Bu şekilde anamnez, farklı bakış açılarından görüntülenebilir ve bölünebilir.
Anamnez almanın en önemli temel ön koşullarından biri iyi bir doktor-hasta ilişkisidir.Bir hasta tedavi eden doktorla emin ellerde olduğunu hissederse, teşhis için önemli olabilecek nahoş detayların doktorla paylaşılması daha olasıdır. olmak.

sınıflandırma

Anamnez genellikle dört büyük gruba ayrıldı.
Bu şekilde, bir anamnez görüşülen kişiye göre sınıflandırılabilir. Dayalı bir anamnez Hastanın ifadeleri dayanır Kişisel tarih aranan.
Eğer Aile üyelerinden etkilenen kişi hakkında açıklamalar veya diğer insanlar Hasta çeşitli nedenlerle kendisi hakkında açıklama yapamadığından, Yabancı anamnez.

Anamnezin başka bir sık ​​sınıflandırması yönlendirilir konuya göre anket. Esas olarak aşağıdakiler arasında bir ayrım yapılır:

• Güncel tıbbi geçmiş

• Bitkisel tıbbi geçmiş

• İlaç geçmişi

• Psikolojik tarih

• Sosyal ve aile geçmişi

• Lüks gıda / ilaç geçmişi

Bahsedilen tüm noktalar kapsamlı bir anamnezde tartışılmalıdır (örneğin, gelecekteki aile hekimiyle ilk konsültasyon sırasında). Belirli akut hastalık durumlarında, tipik olarak tüm olası soruların yanıtlanması gerekmez.

Anamnezi sınıflandırmanın başka bir yolu da Belirli bir konu üzerine anket. Örneğin, akut nefes darlığı semptomu için karın ağrısından çok diğer konular ilgi çekicidir. Belirli bir konu alanına tabi tutulamayan tüm sorular, Genel tıbbi geçmişözel sorular ise bir Özel veya akut tıbbi geçmiş sonbahar.

Anamnezin son, özel bir sınıflandırması aşağıdakilerle ilgilidir: belirli tıbbi uzmanlıklar. Özellikle üroloji ve jinekoloji alanlarında ve aynı zamanda bazı iç hastalıkları alanlarında, özellikle ilgili olan özel sorular vardır ve bu nedenle bu tesislerdeki herhangi bir anamnezde eksik olmamalıdır.

prosedür

"Tipik" bir anamnezin seyrinin tarifi zordur, çünkü uzmanlık alanına ve doktor-hasta temasının nedenine bağlı olarak, Tıbbi geçmiş büyük ölçüde değişebilir. Ayrıca var katılan her doktorun biraz farklı bir tarzı vardırAnamnez sırası söz konusu olduğunda, bu nedenle bireysel anamnez de farklı olabilir. Anamnezin türüne bağlı olarak bir tek tip şema her zaman mümkün değildir. Örneğin, bir sosyal anamnez, birçok yönden psikolojik bir anamnezden farklıdır.

Bununla birlikte, çoğu düzenli tıbbi geçmiş için karşılanması gereken bazı temel gereksinimler vardır. Yani anamnez ile olmalı Katılan hekim ile ilgili kişi arasında bir güven ilişkisi yönetmek. Bu, kesinlikle gerekli değilse, kendinizi içerir odada başka kimse yok doktor ve görüşülen kişiden daha durmalıdır. Bir olmalı hoş ve sakin atmosfer yaratılacak Hasta kendini iyi hissediyor bir tanı koymada yardımcı olabileceğinden, samimi soruları da yanıtlamak için.

Tıbbi geçmiş, çoğu tıbbi eylemden önce gelir. Bir hastaya yardım edilmeden önce önemlidir İnsanlar hakkında temel bilgiler hakkında olduğu kadar öğrenmek için Olaylar, alışkanlıklar veya önceki hastalıklarmuhtemelen tedaviyi etkileyebilir.
Genellikle bir açık soruBöylece hasta kesintisiz tıbbi geçmişini sunabilir. Sonra takip et terapistten özel sorular açıklanan sorunlara.

Bir Hastalıkla ilgili tıbbi geçmiş, özel bir sorun nedeniyle gerçekleştirilirse, Akut tıbbi geçmiş sırasıyla. Akut sorunu tanımlayarak, tedavi eden doktor, akut bir eyleme ihtiyaç olup olmadığını veya anamnezin geri kalanının huzur içinde yapılıp yapılamayacağını belirleyebilir. Hastanın korku ve endişelerinin yanı sıra semptomları da içermesi gereken akut semptomları tanımladıktan sonra, genellikle genel anamnez izler.

Ancak konuya bağlı olarak anamnez, psikolojik veya sosyal konulara odaklanır, bu nedenle genel anamnez arka planda kalır. Doğru teşhisi koymada belirleyici bir rol oynayabileceğinden, ayrıntılı bir anamnez özellikle psikolojik geçmişi olan hastalıklar için önemlidir. Bununla birlikte, tanı koymaya yönelik spesifik sorular, genel tıpta olanlardan tipik olarak büyük ölçüde farklıdır.

Akut tıbbi geçmiş

Akut anamnez, şu anda ön planda olan şikayetlerle ilgilenir. Diğer, daha az akut sorulara geçmeden önce yaşamı tehdit eden hiçbir durumun göz ardı edilmemesi sağlanacağından, birçok durumda ön planda ve başlangıçtadır.
Şiddetli ağrı durumunda, akut anamnezden sonra vejetatif anamnez alınmadan önce harekete geçme ihtiyacı olabilir.
Tipik olarak, akut anamnez sözde "W soruları" ile gerçekleştirilir. Bunlar, şikayetlerin miktarını ve kalitesini daha ayrıntılı olarak tanımlamalıdır. Yer de öyle (Nerede?), çeşit (Ne?), şiddet (Ne kadar güçlü?)zamansal bağlantı (Ne zaman?), olası tetikleyici faktörler (Ne ile?)ve sözde engellilik derecesi (Ne çalışmıyor?) şikayetlerle bağlantılı olarak.
Bu bilgiler nihayetinde ilgili hekimin doğru teşhisi koymasına ve karşı önlemleri başlatmasına yardımcı olur.

Bununla birlikte, mevcut anamnez yalnızca şu anda mevcut olan semptomlarla ilgilenmez, aynı zamanda hastalığın seyri hakkında bir soru içerir. Bu nedenle, hastalığın ne zaman ve ne kadar sürdüğü ve hastanın kendi semptomları için bir açıklaması olup olmadığı önemlidir. Mevcut önceki hastalıklar sorusu da akut anamnez kategorisine girebilir, çünkü bu bazı hastalıkların var olma olasılığı hakkında bilgi sağlar.

Bitkisel tarih

bitkisel anamnez şikayetlerin tamamen fiziksel geçmişiyle ilgilenir. Bunlar arasında Kilo değişiklikleri son birkaç ayda her iki yönde de uyku bozuklukları, iştah, Alerjiler, gibi bağırsak hareketi ve işeme. Kadınlarda vejetatif anamnez ayrıca şunları içerir: Adet döneminizle ilgili sorular a.

İlaç geçmişi

İlaç geçmişi hemen hemen her durumda anamnezin önemli bir parçasıdır. O sunar Güncel ilaçları almakla ilgili bilgiler ve böylece teşhis ve tedaviyi kesin olarak etkileyebilir. Belirli koşullar altında, hasta artık hastalığı hatırlayamıyorsa, ancak yanında tabletler varsa, ilaç geçmişi de belirli semptomların ve hastalıkların varlığının bir göstergesi olabilir.

Psikolojik tarih

psikolojik tarih gibi hastalıkların teşhisinde önemli bir rol oynar depresyon, Anksiyete bozuklukları, gibi psikotik hastalıklar. Özellikle depresyonu teşhis ederken, anamnez, onu güvenilir bir şekilde tanımlamanın tek yoludur. Soruların dürüstçe yanıtlanması ve anamnezin anlamlılığının zayıflamaması için hasta ile doktor arasında güven ilişkisi olması özellikle önemlidir.

Sosyal ve aile geçmişi

Sosyal bir geçmiş, ilgilenen hekime, ilgili kişinin içinde bulunduğu duruma genel bir bakış sağlar. Etkileri nedeniyle gereklidir. sosyal çevre, Çatışmalar, İlişkiler, ve Kültürel geçmişler bir Hastalık algısına etkisi ve işleme vardır.
Ayrıca, hastalıkla nasıl başa çıkılacağına dair fikir veren ve verilen risk faktörlerinin değerlendirilmesini sağlayan yaşam tarzı hakkında bilgi sağlamak da önemlidir.
Belirli durumlarda bir Sosyal ağ üzerinden değerlendirme Daha sonraki bir terapi için çok önemli bir hastanın. Bir akraba veya partnerle birlikte yaşayan bir kişi evde tedavi edilebiliyorsa, yalnız yaşayan bir kişinin hastaneye kaldırılması gerekebilir.
Sosyal tarih bununla ilgili bir soru içerir mevcut veya esas olarak uygulanan meslek belirli ilgili maddelere maruziyeti dışlamak ve mesleğin fiziksel taleplerini değerlendirebilmek için.

Aile öyküsü olup olmadığı hakkında bilgi sağlar yakın akrabalarda belirli hastalıklar daha sık görülür ve muhtemelen mevcut şikayetlerin nedeni olabilir. Genetik olarak kalıtsal hastalıklar Akrabalarının kendilerinden muzdarip olduğu bilinen kişiler de mevcut hastalıkların bir göstergesi olabilir.

Lüks yemek ve ilaç geçmişi

Hakkında sorular haftalık tüketim itibaren nikotin, alkol ve diğer uyuşturucular birçok hasta için hassas bir konudur, ancak, bir dizi klinik tablonun geliştirilmesinde muazzam bir rolü olduğu için, bu konuyla ilgili sorular açıktır.

Hastanın bu soruları dürüstçe yanıtlaması önemlidir, böylece bir teşhis konulabilir ve doğru tedavi başlatılabilir. Bu sorular söz konusu olduğunda, doktor ve hasta arasında güçlü bir güven ilişkisi özellikle önemlidir.

tikellikler

Belirli durumlarda anamnezin önceliği arka plana taşınır. Acil servisler, yalnızca akut, muhtemelen yaşamı tehdit eden durum için önemli olan şeylerle ilgilenen daha az ayrıntılı bir anamnez kullanır.

bir Yabancı anamnezyani kendisi için sorulara cevap veremeyen veya cevap vermek istemeyen bir kişinin anamnezi ile çok yaşlı veya hasta insanlar, bilinçsiz insanlar, çocuklar, Almanca konuşmayan hastalaryanı sıra, ilgilenen doktorun hastanın ifadelerinin doğruluğu konusunda şüpheleri varsa.

Bir anamnez aldıktan sonra ne olur?

Çoğu durumda, anamnezi diğer tıbbi teşhis yöntemleri izler.
Bu bir mağdurun fiziksel muayenesi, Görüntüleme çalışmaları (Ultrasonik, MRG, CT, röntgen) yanı sıra bir Kan alımı kandaki tanısal olarak ilgili değerlerin belirlenmesi için.
Teşhis konulduktan sonra, başlangıçta ilgili hasta ile görüşülen tedavi başlatılır. Bu konuşmada hasta, kendi bilgilerinin doğru tanı konulmasına ne ölçüde katkıda bulunduğu hakkında bir fikir edinebilir.