Kolonoskopinin seyri

eşanlamlı sözcük

Kolonoskopi, bağırsak muayenesi

İngilizce: kolonoskopi

tanım

Kolonoskopi, kalın bağırsağın iç kısmının esnek bir endoskopla incelenip teşhis edilebildiği tanısal bir ölçüdür.

Kolonoskopi prosedürü

Kolonoskopi yapılmadan önce, işlem sırasında muayene eden kişi için optimum görüş sağlamak için hastanın kolonunun temizlenmesi gerekir. Bu nedenle hasta kolonoskopi öncesi ilaç müshil önlemleri almalıdır. Muayeneden bir gün önce, hastanın genellikle içinde çözülmüş suya ihtiyacı vardır. Movicol veya müshil etkisi olan benzer müstahzarları iç.

Ayrıca, muayene bitmeden bir daha yemek yememelidir. Kolonoskopi nadiren hastane koğuşunda yapılır, ancak çoğunlukla hemen hemen her hastanenin sahip olduğu özel endoskopik bölümlerde yapılır. İşlemden kısa bir süre önce hasta yan yatar. Ayrıca, kısa bir anestezi veya komplikasyonlar ortaya çıkarsa, hayat kurtaran ilaçların doğrudan damara uygulanabileceği bir venöz erişim (Braunüle) verilir.

Propofol genellikle kolonoskopi sırasında düşük dozlarda uykuya yardımcı olarak kullanılır. Hasta daha sonra uykuya dalar. Parmağa takılan bir nabız oksimetresi yardımı ile işlem sırasında hastanın kalp atış hızı ve oksijen satürasyonu izlenebilmektedir.

Genellikle plastik bir önlük giyen muayene eden kişi, kapsamlı bir incelemeden sonra esnek kolonoskopu hastanın anüsüne yerleştirir.
Sapa takılan düğmelerle kolonoskopun ucu yılan başı gibi her yöne döndürülebilir. Kolonoskopun yerleştirilmesinden kısa bir süre sonra kolonoskopi sırasında hava bağırsağa geçer.

Bunun nedeni, bağırsağın boşaltıldığında katlanabilme özelliğine sahip olması ve dolayısıyla görüş alanını çok zayıf hale getirmesidir. Hava yardımıyla bağırsak açılır. İşlem öncesi kısa bir anestezi yaptırmak istemeyen bazı hastalar nefes almayı rahatsız ve ağrılı olarak tanımlamaktadır.

Muayene eden kişi şimdi kolonoskopu yavaş yavaş ileriye doğru iter. Buradaki odak noktası, başlangıçta bağırsağın değerlendirilmesi üzerinde değil, endoskopun bağırsakta dikkatli bir şekilde hareket ettirilmesidir. Kolonoskopi sırasında bağırsak duvarının zarar görmemesi önemlidir. Hava girişi artırılarak dar alanlar açılır. Kamera ve çok güçlü lambanın yardımıyla, mevcut görüntü muayene eden kişinin yanındaki bir monitöre yansıtılır.

Kolonoskopun ucundaki hareketlilik sadece kamera ayarını buna göre değiştirmeye yardımcı olur, muayene eden kişinin kolonoskopu hareket ettirme becerisi gerekir. Dışarıdan muayene cihazını, ince bağırsaktan kalın bağırsağa geçişe ilerletecek şekilde sola ve sağa hareket ettirerek hareket ettirebilir.

Yaklaşık 1.50 m'lik bir mesafe kat etmelidir. Sözde Baumann kanadında (İnce bağırsaktan kalın bağırsağa geçiş) çoğu durumda itme manevrası sona erer. Şu andan itibaren kolonoskop yavaşça geri çekilir ve asıl kolonoskopi başlar. Bağırsak duvarları incelenir, kızarıklık, şişlik ve kanıtlar değerlendirilir. Göze çarpan yerlerde, kolonoskopun dışından ucuna bir tel itilebilir.

Telin ucunda küçük pense var. Muayene eden kişi, bu forseps ile bağırsak duvarının şüpheli alanlarını kavrayabilir, onları dışarıdan çekebilir ve dışarı çıkarabilir.

Biyopsi olarak da bilinen doku örnekleri daha sonra patolojik değerlendirme için patoloji bölümüne gönderilir. Yanında Canlı görüntü kamera ile fotoğraf çekmek de mümkün. İnceleme sürecini daha sonra anlayabilmek için her şüpheli alan kolonoskopi sırasında bir fotoğraf tekniği ile belgelenmelidir.

Sokulabilir forsepse ek olarak, ilmekler ayrıca endoskop yoluyla bağırsağa yerleştirilebilir; Genellikle bağırsak duvarlarında bulunan polipler birbirine dolanabilir ve çıkarılabilir. Muayene eden kişi anüse tekrar ulaştığında cihaz çıkarılır ve dezenfekte edilir. Hasta genellikle kısa bir süre uyku veya alacakaranlık durumunda kalır ve koğuşa geri getirilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyun: Kolon polipleri bu şekilde çıkarılır

hazırlık

Kolonoskopi için kapsamlı hazırlık, kanı incelemeyi içerir. Burada iltihap olup olmadığı ve pıhtılaşmanın iyi olup olmadığı veya ilacın kesilmesinin gerekip gerekmediği görülebilir.

Bağırsak mukozasının kolonoskopi sırasında değerlendirilmesi gerektiğinden net bir görüşe sahip olmak gerekir. Bunu yapmak için, bağırsakların önceden tamamen boşaltılması gerekir; bu, yiyeceklerin ayarlanması ve bir müshil alınmasıyla sağlanır.

Kolonoskopiden yaklaşık üç gün önce müsli, tam tahıllı ekmek, üzüm veya kivi gibi tahıl içeren gıdalardan uzak durmaya özen gösterilmelidir.

Kolonoskopiden yaklaşık 24 saat önce lif tüketilmemelidir, yani sindirimi zor yiyecekler veya gaz tüketilmemelidir. Öğle yemeğinden sonra artık yememelisiniz.

Yalnızca çay, su, et veya sebze suyu içilebilir. Akşamları da yemekten kaçınılmalıdır. Bunun yerine müshil solüsyonu almaya başlamalısınız. Bu amaçla, yaklaşık 90 dakika içinde iki ila üç litre özel bir solüsyon içilmelidir, bu da içtikten yaklaşık bir ila iki saat sonra etkisini gösterir.

Kolonoskopi sabahı, bu solüsyonun oldukça büyük bir miktarı tekrar içilmeli ve yiyeceklerden kaçınılmalıdır. Katılan doktor burada hangi müshilin kullanılacağına ve solüsyonun ne kadarının içilmesi gerektiğine karar verecektir.

Kolonoskopiye hazırlanırken, muayene sırasında sakinleşmenin, hafif bir anestezinin istenip istenmediğine doktorla birlikte karar vermek de gerekir. Bu, genellikle tıbbi olarak gerekli olmadığı için hastanın durumuna bağlıdır. Güvence istenirse, hasta muayeneden sonra eve eşlik edecek bir refakatçi ayarlamalı ve naklini ayarlamalıdır. Hafif bir anesteziden sonra bile, sonraki 24 saat boyunca araç kullanılmasına izin verilmez.

Ek olarak, kalıcı bir venöz kanül yerleştirmek, yani burada gerekli olabilecek herhangi bir sakinleştirici veya diğer ilacı enjekte etmek için hastanın kan sistemine erişim, hazırlığın bir parçasıdır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Kolonoskopi - Hazırlık

Önceden içebilir misin?

Genel olarak, kolonoskopiden hemen önce içilmesine izin verilmez. Bağırsağı kolonoskopiye mükemmel bir şekilde hazırlamak için, yapılmadan yaklaşık 24 saat önce birkaç şeyin gözlemlenmesi gerekir. Yalnızca berrak sıvılar tüketilebilir. Bunlara örneğin su ve çay dahildir.

Buna müshil de dahildir. Aç hissederseniz veya hipogliseminiz varsa, limonata da içilebilir. Süt, krema ve meyve sularından kaçınılmalıdır. Gerekirse posasız meyve sularına izin verilir. Bir gün öncesinden istediğiniz kadar içebilirsiniz. Kolonoskopi gününde görevli doktor talimatlara dikkat etmelidir. Kural olarak, içmeye izin verilir.

müshil

Kolonoskopi için müshiller söz konusu olduğunda, çok sayıda aktif bileşen içeren çok sayıda preparat arasından seçim yapabilirsiniz. Etken maddeye bağlı olarak, farklı etki mekanizmalarına sahiptirler ve teknik jargonda kullanılırlar. Müshiller aranan. Ayrıca birçok farklı biçimde gelirler. Tabletlerde toz, granül, damla ve fitil olarak müshiller bulunur.

Süpozituvarlar dışında tüm müshiller ağız yoluyla bağırsak tarafından emilir. Bunlar bol miktarda suyla birlikte içilir. Bağırsaklar sadece su ile belli bir dereceye kadar temizlenir. Bazı müshiller bağırsakları daha fazla hareket etmeye teşvik eder. Bu daha hızlı boşalmaya yol açar.

Şekerler mannitol veya sorbitol gibi diğer aktif bileşenler bağırsakta suyu bağlar. Sonuç olarak mukoza zarından vücut tarafından emilemez ve sıvı halde atılır. Dahası, bazı müshiller bağırsakları su ve elektrolit salgılaması için uyarabilir.Bu nedenle bu maddelerle yeterince sıvı içtiğinizden emin olmak için özen gösterilmelidir.

Bunlar, örneğin aloe veya topalakta bulunan yağlar veya çeşitli bitki maddelerini içerir. Sodyum sülfat veya magnezyum sülfat gibi çok tuzlu etken maddeler sadece su salgılanmasına yol açar. Laktüloz gibi diğer müshiller de dışkıyı yumuşatarak geçmesini kolaylaştırır.

Aşağıdaki konu hakkında daha fazlasını okuyun: Müshiller

Ağrı

Kolonoskopi kesinlikle hoş muayenelerden biri değildir.

Yaklaşık 1 cm kalınlığındaki muayene tüpünün ilerlemesi, Karın bölgesindeki çeşitli yapıları çekin Bağırsağın askıya alındığı ve ilerlemenin kendisi hissedildiği.

Bu muayene edilen kişi için hoş değildir ve ağrıya da neden olabilir.
Ancak ağrı genellikle bağırsağın kendisinden gelmez çünkü içeride yoktur. hassas lifler ağrıya neden olabilir.
Ağrı yalnızca muayene tüpü ileri itildiğinde sürer Bağırsak halkası oldu ve doğruldu.

Yönlendirilen hava ışığa izin verir Kolonoskopiden sonra bile karın ağrısı meydana gelir.

Yukarıda belirtilen mekanik salımlara ek olarak, büyük olanlar da kullanılabilir Hava veya CO2 miktarları muayene sırasında bağırsaklara pompalanan maddeler ağrıya neden olur.

Bunlar, Gerginlik ve karındaki diğer organlara baskı uygular ve en aşırıya benzer hisseder tantana.
Ancak kolonoskopi sonrası 1-2 gün içerisinde hava veya CO2 bağırsak duvarı tarafından emildiğinde ve bağırsağın gerilmesi azaldığında bunlar tekrar kaybolmalıdır.

Hortumların ve daha küçük kameraların artık çok yumuşak ve bükülebilir materyalleri sayesinde, kayışları çekmek ve ileriye doğru itmek hasta için daha rahat hale getirilebilir ve sadece bireysel durumlarda ağrılıdır.

Ancak hastalar önceden Karın ameliyatları Bu yan etkilerden ve ağrıdan daha çok rahatsız olurlar, çünkü çoğunlukla karın ameliyatından sonra kendilerini rahatlatırlar Adezyonları Daha sonra kolayca çekilebilen ve daha sonra oldukça gevşek asılı kayışlardan daha fazla acıya neden olan tren.

Önceden kaydolup kaydolmadığınıza bağlı olarak anestezi Hasta muayene sırasında prosedürün çok rahatsız olduğunu hissederse şimdi bile anestezi başlatılabilir.

Anestezinin bir parçası olarak anestezi altında tarif edilen ağrı kesiciler ağrıyı her zaman yeterince rahatlatır, böylece muayene gereksiz yere rahatsız olmaz.
Bununla birlikte, tedaviyi rahatsız edici ancak ilaçsız bile tolere edilebilir olarak tanımlayan birçok hasta da vardır. Çoğu hasta için ağrıdan çok daha rahatsız edici rahatsızlıktır müshil anısına.

Sürecin süresi

Kural olarak, kolonoskopi ile temizlemeye önceki gün öğleden sonra başlanır. Prosedüre başlamadan yaklaşık 24 saat önce yemek yemeye ara verilmelidir. Saf kolonoskopinin süresi, incelenen bağırsağın uzunluğuna ve anesteziye bağlıdır.

Kolonun muayenesi 30 dakika sürmelidir. Eğer anestezi altındaysanız, işlem biraz daha uzun sürecektir. Bir doku örneği alırken, yalnızca kısa gecikmeler beklenebilir.

Daha sonra tekrar ne zaman yiyebilirsin?

Kolonoskopi bittikten sonra hemen yemek yiyebilirsiniz. Sonundan hemen sonra içmek de sorunsuzdur. Sonrasında özel bir diyete dikkat edilmesine gerek yoktur. Ancak bazen uzun bir süre yemek yemeden sonra mide bulantısı veya benzeri semptomlar yaşayabilirsiniz. Bu nedenle hafif bir diyetle başlamanız tavsiye edilir.

Anestezi mi yoksa anestezi yok mu?

Vücutta tüp hissi hoş duygulardan biri olmadığı için anestezi altında tetkikleri yaptırmak mümkündür.

Büyük cerrahinin aksine, kolonoskopi Değil içinde Genel anestezi gerçekleştirildi, yani hayır Havalandırma gerekli olabilir, ancak her zaman bağımsız olarak nefes almaya devam edersiniz.

Uygulama için sadece bir tane var IV kanül gerekli, dirseğin kıvrımına veya elin arkasına bir kol damarına yerleştirilen ve içinden ilacın doğrudan kana uygulanabildiği küçük bir plastik tüp.

Bu, ciltte küçük bir batma gerektirir, aşılanması.

Hastanın isteğine veya klinik veya muayenehanenin standardına bağlı olarak, birine ek olarak Ağrı kesici ya güçlü Sakinleştirici yönetilen veya güçlü Uyku haplarıyatıştırıcının aksine, sizi eylemden tamamen korur ve hastayı 30 saniye içinde alacakaranlık veya uyku durumuna geçirir.

Her iki anestezi türünde de doktorlar ve hemşireler tarafından sürekli izlenirsiniz. Nabız ve Oksijen doygunluğu ölçülebilir.

Halihazırda kalp veya dolaşım sorunları olan hastalar için, örn. zaten bir Kalp krizi genellikle ayrıca bir EKG- ve Kan basıncı izleme takılmıştır.

Olumlu bir yönü Sakinleştirici unutkanlığa neden olması ve muayeneden sonra ideal olarak muayeneyi hatırlayamamasıdır.

Sağlık sigortası şirketlerinden maliyet varsayımının koşulları önceden sorgulanmalıdır. Bu tür vakalar için kolonoskopi yapan bazı muayenehaneler anestezi uygulamaları ile birlikte çalışmakta, daha sonra muayene sırasında anestezi uygulamaktadır.

Kolonoskopiyi gerçekleştiren dahiliyeci genellikle sadece yukarıda açıklanan daha yüzeysel anesteziyi yapar.
Anesteziden sonra, doktor sizi refakatçisinin bakımına bırakana kadar muayenehanenin rahatlama veya uyanma odalarında kalmalısınız.

Bununla birlikte, anesteziyi tercih eden herkes, muayeneyle ilişkili komplikasyonların% 50'sinin anestezi ile ilgili olduğunun farkında olmalıdır.
Her şeyden önce bu, Döngü ve nefes kadar alerjik Anesteziklere reaksiyonlar.
Anestezi, özellikle daha önce hastalığı olanların muayene edilmesi için dikkatle düşünülmelidir.

Anestezisiz başlanıp, semptomlar ya da rahatsızlıklar ortaya çıkarsa, hasta için olabildiğince keyifli hale getirilmesi için muayene sırasında anestezinin başlatılması da mümkündür.
Ayrıca anestezi, işlem sonrası şişkinliğin neden olduğu ağrıyı engellemez.

Hastanın bu gün anestezi sonrası mümkün olduğunca dinlenmesi gerektiği ve dinlenmesi gerektiği unutulmamalıdır. araç yok ve benzerleri daha fazlasını kontrol edebilir, bu nedenle evin yolu güvende olmalıdır.

Dahası, makine çalıştırılamaz veya daha büyük anlaşmalar yapılamaz.
Mesleğe bağlı olarak, muayeneden sonraki gün işyerinde bir devamsızlık da gereklidir, örn. Otobüs şöförü.

Bu süre kanunla düzenlenir ve daha düşük dozda ilaç alarak kısaltılamaz.

Bu konuyla ilgili her şeyi şu adreste okuyun: Kolonoskopi için anestezi