El bileği artroskopisi

Giriş

Artroskopi ağrı ve sorunları gidermenin harika bir yoludur. bilek dibe inmek için kronik ve akut tip.

Artroskopi, aşağıdaki gibi görüntülemeye bir alternatiftir röntgen, Bilgisayarlı tomografi (CT) ve Elin MR görüntüsü (Manyetik rezonans görüntüleme).

Artroskopinin avantajı şudur: Lezyonlar ve sorunlu noktalar daha kesin olarak gösterilmiştir olabilir.

Dezavantajları, görüntüleme yönteminin aksine artroskopinin istila girişimi temsil eder. Hasta bir cerrahi müdahale steril bir ortamda anestezi (Anestezi) görüntüleme büyük bir ek çaba sarf etmeden sadece kısa bir süre alır.

Artroskopi de çok daha maliyetli bir işlemdir. Bunun nedeni bir yandan işlemin doktor açısından pratik ve mesleki deneyim gerektirmesi, diğer yandan işlem sırasında ameliyathanede birkaç cihaz ve alete ihtiyaç duyulmasından kaynaklanmaktadır.

Diğer bir büyük avantaj ise artroskopinin sadece teşhis için değil, aynı zamanda ayrıca tedavi için kullanılabilir. Yani görüntüleme prosedürüne sahip önemli bir adım önde.

belirti

Bugün El bileği artroskopisi sadece nadiren tamamen tanısal bir önlem olarak kullanılır. Aksine, genellikle bir Ameliyatla teşhis onun yerine.

Tedavi için artroskopi kullanılır akut bilek problemleriörneğin çeşitli travmalardan sonra (kırık bilek).

Artroskopi sırasında indirgeme (Dönüş) ve sabitleme kırık.

Artroskopi, görüntüleme teknikleri kullanılarak gösterilemeyen kırık bölgesinde sıklıkla eşlik eden yaralanmaları gösterebilir.

Başka bir kullanım yeri kronik bilek rahatsızlığı (Örneğin Bilek osteoartriti).

Hastalar genellikle uzun bir süre sonra artroskopik tedavi için gelirler, çünkü geleneksel yöntemler net bir teşhis koyamaz veya sorunu çözemez.

Artroskopi için hazırlık

Artroskopi sırasında genellikle birini bulur aksiller pleksus anestezisi onun yerine. Bu, omuz-koltuk altı bölgesinden kolun içine çekilen sinir tellerinin zaten orada olduğu anlamına gelir. koltuk altında uyuşturulmakböylece hastanın omuzdan aşağısı kolunda daha fazla his kalmaz.

Bunun daha uzun ve daha karmaşık bir süreç olduğu önceden belliyse, hasta için bir anestezik de kullanılabilir. entübe olur.

Aksiller anestezinin bir avantajı, Hasta hala iletişim kurabiliyor ve ilgilenirse artroskopiyi takip edebilir.

Ayrıca, artroskopinin nedenine bağlı olarak, etkilenen kol ya kansız olacak ya da Turnike uygulamalı. Turnike durumunda, Kanın kola akmasını engellerörneğin üst koldaki bir kan basıncı manşetini, kan basıncını düşüren bir basınca şişirerek sistolik tansiyon aşmaktadır. Kol bu nedenle anemi durumundadır (iskemi) ofset. Bunun nedeni ameliyat bölgesi bölgesinde kan kaybını engelleyebilmesidir. Diğer bir avantaj ise Operasyon alanı kansız kalır ve bu nedenle doktor için daha görünür dır-dir. Turnike i.a. kronik bilek hastalıkları için kullanılır.

Kan tahliyesi, artroskopi ile tedavi edilecek yeni bir travma olduğunda kullanılır. Bu işlem sırasında ayrıca üst kolda bir manşet kullanılarak bir turnike oluşturulur. Ancak bu manşet tam olarak şişirilmeden önce koldaki kan sıkılır. Bu, kolu sıkıca gevşeterek yapılır. Bu sarma işlemi bittiğinde manşet tamamen şişirilir ve kol kansız durumda kalır.

Anesteziye ek olarak bir de hastanın özel konumlandırılması onun yerine. Buradaki asıl endişe, artroskobik eklemin üzerine bir çekme uygulanmasıdır. Çekme, eklem boşluğunun genişletilmesi için gereklidir. Cerrahın eklemi yeterli şekilde görmesinin tek yolu budur. Bu tren kız yakalayıcıların yardımıyla yakalanır. Uzatma kollu üretti. Bu, üstte kapalı olan örgülü bir tüptür. Açık taraf ile boru parmak üzerine itilir ve sıkılır. Kapalı uçta uzatma kovanını çekmek için kullanılabilecek bir kanca bulunmaktadır. Bu tür uzatma manşonları indeks, orta ve yüzük parmaklarına tutturulur ve daha sonra dikey veya yatay konumda sıkılır. Hangi pozisyonun seçileceği, artroskopinin nedenine ve ilgili hekime bağlıdır.

Bir el uzmanıyla randevu mu?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Ortopedide başarılı bir şekilde tedavi edilebilmesi için kapsamlı bir muayene, teşhis ve tıbbi öykü gereklidir.
Özellikle ekonomik dünyamızda, ortopedinin karmaşık hastalıklarını derinlemesine kavramak ve böylece hedeflenen tedaviyi başlatmak için yeterli zaman yoktur.
"Hızlı bıçak çekiciler" saflarına katılmak istemiyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şu adreste bulabilirsiniz:

• Lumedis - ortopedi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef randevu sadece özel sağlık sigortası ile yapılabilmektedir. Anlamak istiyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Artroskop

El bileği artroskopisi için kullanılır farklı aletler gerekli.

Doktorun ihtiyacı olan ilk şey bir Artroskop. Bu, eklemin içini görebileceği çok ince bir tüptür (1.9 - 2.7 mm çapında). Hangi artroskop kalınlığının seçileceği, hangi eklemin muayene edileceğine bağlıdır. Eklem ne kadar küçükse, artroskopun çapı o kadar küçük olur.

Artroskopta sözde trokar var. Bu, atroskobun seçilen konuma sokulmasına izin verir. Delinmenin yapıldığı uç daha sonra çekilebilir ve optikler, kalan kanal ile birlikte Işık kaynağı ve kamera tanıştırılmak.

Optikte bir giriş var Tuz çözeltisi Eklem içine enjekte etmek, örneğin incelenecek alanı temizlemek için. Salin solüsyonunun eklemden çıkarılabilmesi için bir var. Emiş için erişim ayrıca sitede. Dağıtıcı musluğu kullanılarak durulama solüsyonu için kullanılanla aynı yol kullanılabilir (Üç yollu horoz) bağlandı. Bu, dönüşümlü olarak durulama ve vakumlama için kullanılabilir.

Diğer bir seçenek olarak, eklem ikinci bir noktada delinebilir ve bunun üzerinden emme gerçekleştirilebilir.

Doktor, artroskop aracılığıyla doğrudan eklemin içine bakmaz; bunun yerine, görüntü bir küçük kamera kaydedildi ve bir bilgisayar ekranına aktarıldı. Artroskopi kaydedilebilir, tekrar tekrar izlenebilir ve hastaya eve götürmesi için bir film olarak verilebilir.

Artroskopi yalnızca nadir durumlarda tamamen tanısal bir önlem olarak kullanıldığından cerrahi önlemler için diğer araçlar gerekli.

Bunlardan önemli bir tanesi Tıraş makinesi. Artroskop içerisinden sokulabilen ve ucunda cerrahın elle kontrol edebileceği ve eklemde seçilen bölgeleri çıkarmak için kullanabileceği hareketli bir bıçak bulunan çubuktur. Kullanılan diğer aletler dokunsal kancalar, kavrama için pensler, minyatür formatta biyopsiler için makaslar ve zımbalardır.

Artroskopi prosedürü

bilek çoğunlukla olacak elin arkasında arthroscoped. Başlangıçta genellikle farklıdır Kas tendonları ve Kemikli çıkıntılar Doktorun yolunu daha kolay bulabilmesi ve diğer yapılara zarar vermekten kaynaklanan komplikasyonların daha az olması için işaretlenmiştir.

Bir sonraki adım bir şırınga kullanmaktır sıvı eklemde enjekte. 3-5ml'den sonra eklem boşluğunun irigasyon sıvısı ile doldurulmasından kaynaklanan bir direnç hissedilmelidir. Bununla birlikte, dengesizlikler varsa, direnç hissedilene kadar genellikle daha büyük miktarda sıvı enjekte edilir. Bu, dengesizlik durumunda bileğin çeşitli eklem boşluklarının birbirine bağlı olmasından kaynaklanmaktadır.

Daha sonra şırınga çıkarılır ve bir neşter ile delinme bölgesine yerleştirilir. 2-3 mm kesim ve künt makasla açın.

Artık trokarlı artroskop yerleştirilebilir ve ardından yukarıda belirtilen aletler ve aletler bağlanıp yerleştirilebilir.

Bilekte kullanım yerleri

Artroskop, eldeki çeşitli eklem noktalarına yerleştirilebilir.

Ön kol ile kol arasındaki gerçek bileğe ek olarak Karpal kemikler (Articulatio radiocarpalis), ayrıca bir Küçük eklemlerin artroskopisi yandan, iki sıra karpal kemik arasındaki eklem gibi (Articulatio mediocarpalis), ulna ve radius arasındaki mafsallı boşluk (Radioulnar eklemlenme) ve metakarpal kemikler ile parmak kemikleri arasındaki parmakların metatarsofalangeal eklemleri (Artikülasyonlar metacarpophalangeales).

Daha küçük eklemler için özellikle dikkatli ve kontrollü bu, orada çalışan yapıların (örn. sinirler) yaralanma riskini artıracağından ilerleyin.

Artroskopi için olası uygulama alanları

Artroskopi yardımı ile Kıkırdak yüzeyleri, kemik ve Bant yapıları bileğin tek tek parçalarının sunuldu ve incelendi olmak.

Önemli bir nokta şu ki Eklem kapsülünün iç tabakasının temsili (Sinoviyal membran - Sinoviyal membran) ve Sinovyal sıvı. İşte olası Sinovyal zarın iltihaplanması numuneler alınarak keşfedildi ve onaylandı.

Artroskopi de kullanılabilir Eklem kıkırdağı yaralanmaları temsil etmek. Kararsız kıkırdak parçaları kesilebilir, pürüzlendirilmiş kıkırdak bölgeleri aşağıya çekilebilir ve kıkırdak ve kemiğin bazı kısımları etrafına delinebilir Kök hücreler kıkırdağı yüzeysel olarak verme fırsatı yeniden inşa etmek.

Ayrıca el bileği bağlarında meydana gelen yaralanmalar ve yırtılmalar tespit edilerek tedavi edilebilir. Karpal kemikleri birbirine bağlayan bağların hasar görmesi bilekte instabiliteye neden olabilir. Artroskopi sırasında şunları yapabilirsiniz: Yeniden konumlandırılan bağlar (doğru konuma getirildi) ve üst dikişler tekrar bağlantılı olmak.

Başka bir uygulama alanı Gangliyonun çıkarılması bilekte. Ganglia (gövde) genellikle elin arkasındaki eklem kapsülündeki zayıf noktalardaki aşırı zorlamanın bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Artroskopi de başarıyla kullanılmaktadır. Kırıkların tedavisi yarıçapta (kollu) ve skafoid (Skafoid).