Divertikülit için antibiyotikler / antibiyotikler

Divertikülit için antibiyotik

Bir yetişkinde hafif ila çok akut divertikülit için, geniş spektrumlu bir antibiyotik veya buna karşılık gelen bir kombinasyon genellikle damar yoluyla verilir.
2. veya 3. grubun metronidazol + florokinolonları, 2. ve 3. grubun amoksisilin + beta-laktamaz inhibitörü veya sefalosporinlerinin etkili kombinasyonlar olduğu kanıtlanmıştır.

Antibiyozun hastanın diğer ilaçlarıyla uyumu netleştirilmeli ve karaciğer veya böbrekte organ hasarı doz planlamasına dahil edilmelidir.

Uygulama örneği

Metronidazol (Clont®): Tedavi süresi 5-7 gün, günde 1 gr. Bir Böbrek yetmezliği doz ayarlanmalı veya bölünmelidir.
Esnasında gebelik ve emzirmenin yanı sıra bilinen kan oluşumu bozukluklarında ilaç tavsiye edilmez.

Yan etkiler geçicidir Tat değişiklikleri, mide bulantısı, Kusmak, ishal, Koyu renkli idrar, Kan sayısındaki değişiklikler, Deri reaksiyonları diğerlerinin arasında mümkün.

Lütfen bununla ilgili makalemizi de okuyun Antibiyotiklerin yan etkileri

Alım süresi

Divertikülit teşhisi konulmuşsa ve şiddetli veya karmaşıksa, çok derhal antibiyotik tedavisine başladı olmak. Bugün standardize edilen kombinasyon tedavisi ya da çağrılmalıdır İnfüzyon veya tablet şeklinde bir süre için 7-10 gün alındı.

Hastanede yatan hasta koşullarında bir infüzyon tedavisine başlamak ve ardından ilacı tablet tedavisine geçirmek de mümkündür. Önemli olan Antibiyotik tedavisine ara vermeyin ya da erken bitirmek için. Bununla birlikte, tedavinin neden olduğu yan etkiler veya semptomatik iyileşmenin tamamen olmaması bir istisnadır.

Bazı durumlarda bir antibiyotik tedavisi yaklaşık 5 güne kadar kısaltılabilir. Bu, özellikle kursun karmaşık olmadığı durumlarda geçerlidir, ancak divertikülit başka bir şekilde tedavi edilemez.

Antibiyotikler yardımcı olmazsa ne yapmalı

Bazı durumlarda, aldığınız antibiyotiklerin beklenen faydası olmayabilir. Bu durumda Tedavi başlangıçta sona erdi olmak. Ayrıca, Teşhis kontrol edilirgerçekten bir divertikülün iltihabı olup olmadığı. Bu bağlamda bir kolonoskopi divertikülün iltihaplanıp iltihaplanmadığını ve öyleyse kaçının iltihaptan etkilendiğini nerede görebilirsiniz.

Görünüşe göre Bağırsak duvarında çok ilerlemiş iltihaplanma tedavinin cerrahi olarak yapılıp yapılmaması gerektiği düşünülmelidir. Bunun için Bağırsak bölümüiltihaplı divertikül ile kaplı olan, çıkarıldı ve bağırsağın kalan uçları tekrar birbirine dikildi.

Bağırsak mukozası sadece orta derecede iltihaplıdır antibiyotik tedavisi yerine düşünülebilir birkaç günden haftalara kadar anti-enflamatuar tedavi gerçekleştirin. Bununla birlikte, birçok anti-enflamatuar ağrı kesicinin ishale neden olması nedeniyle doğru ilacı seçerken dikkatli olunmalıdır.

Başlangıçta alınan antibiyotik ile uygun şekilde tedavi edilemeyen divertikülit için başka bir tedavi, Antibiyotik değişimi. Bilinen ilaç kombinasyonları denenmiş preparatlardır, ancak iltihaba hangi patojenlerin neden olduğunu bilmediğiniz için, bir preparat değişikliği yardımcı olabilir.

Bilmeniz önemli:

Siprofloksasin (2. grup florokinolon): İlacın parçalanması nedeniyle kafeinin etkisi artar. Özellikle kardiyak aritmileri veya nöbetleri olan hastalar, siprofloksasin tedavisi sırasında kafeinden kaçınmalıdır. Ek olarak, antibiyotik, etkiyi zayıflattığı için süt, süt ürünleri veya antiasitlerle (mide ekşimesi için) alınmamalıdır.

Siprofloksasin hamilelik ve emzirme döneminde de kullanılmamalıdır.

Florokinolonlar genellikle kazasız tendon kopmaları ile ilişkilendirilir. Bu nedenle, florokinolon alımından tendon yapısının zayıfladığı varsayılacaktır.

Penisiline karşı bilinen bir intoleransınız varsa, amoksisilin ve sefalosporin almaktan acilen kaçınmalısınız. Bu durumda metronidazol + florokinolonların kombinasyonu uygun bir ikamedir.

Metronidazolün aksine, amoksisilin ve sefalosporinler de hamilelik sırasında kullanılabilir. Bir beta-laktamaz inhibitörü ile kombinasyon hamile kadınlarda kritik olduğundan, divertikülit atağı olan böyle bir hasta için büyük olasılıkla sefalosporinlerle tedavi dikkate alınacaktır.
Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyun: Gebelikte Antibiyotikler

Bu nedenle, doğru seçimi yapmak için hangi hastanın önceden var olan rahatsızlıkları ve eşzamanlı ilacın antibiyotiğe ihtiyacı olduğunu bilmek çok önemlidir.

Antibiyotik tedavisinde ishal

Kural olarak, sıklıkla kullanılan antibiyotik ilaçlar iyi tolere edilir. Yine de yapabilir yüksek doz antibiyotiklerin bazı yan etkileri vardır. Burada her şeyden önce karın ağrısı ve veya İshal uzun süreli antibiyotik uygulamasında sıklıkla ortaya çıkabilen belirtmek gerekirse. Bunun nedeni, alınan antibiyotiğin sistematik olarak hareket etmesidir, yani. ayrıca önemli bağırsak bakterilerisindirim için gerekli olan öldürüldü.

Sonuç, hafif ila şiddetli ishal olabilir. Adım atmak şiddetli ishal üzerinde olmalı Kapsanan tedavi sonu olmak.İshalin oluşmasını önlemek veya durdurmak için atabileceğiniz bazı adımlar da vardır. Loperamid gibi ilaçlardan kaçınılmalıdır. Ancak göster doğal yönelimli müstahzarlarOmniflora gibi veya Perenterol® çok iyi etkiler. Bu müstahzarlar da kullanılabilir. antibiyotik tedavisine başlamadan önce önlem olarak alınveya sadece ilk ishal başladığında.

sahneleme

Ciddiyeti açısından kolon divertiküliti farklı aşamalara ayrılabilir. Evrelemeye göre hasta için terapötik sonuçlar vardır. Hansen ve Stock sınıflandırması, günlük klinik uygulamada kendini kanıtlamıştır. Bunun için fizik muayene, kolonik kontrast lavman veya bilgisayarlı tomografi ve kolonoskopi sonuçları birlikte değerlendirilir.

• "Evre 0", komplikasyonsuz divertikülozu temsil eder Divertikül, görüntüleme yoluyla tespit edilebilir, ancak hastanın hiçbir semptomu yoktur.

• "Evre I" de akut divertikülitten söz edilir, ancak bu "Evre II" ile karşılaştırıldığında karmaşık değildir. Hasta alt karın bölgesinde ağrıdan şikayet eder ve yüksek sıcaklıklar geliştirebilir.

• "Evre II", komplikasyonun ciddiyetine göre artan a-c'den alt gruplara ayrılır. Evre IIa'da alt karın bölgesinde sertleşme hissedilebilir, hasta basınç ağrısı hisseder, lokal bir bağışıklık sistemi geliştirir ve ateş çıkabilir. Evre IIb'de bağırsak felci, periton tahrişi ve ateş tespit edilebilir (apse oluşumu, örtülü perforasyon). Evre IIc'de, akut karın bölgesine yol açan serbest bir bağırsak atılımı vardır.

• "Evre III" de, hasta halihazırda birçok atak geçirmiştir ve semptomlar sürekli ise başka ataklar beklenebilir.

Aşama 0 tedavi edilmez, aşama I genellikle konservatif olarak tedavi edilir. IIa ve b aşamaları mümkün olan en kısa sürede ameliyat edilmelidir. Aşama IIc acil bir durumdur ve hemen ameliyat edilmelidir. Evre III, ikinci ataktan sonra en erken, iltihapsız bir durumda ameliyat edilebilir.

Hakkında daha fazla bilgi edinin Divertikülitin evreleri.

özet

Divertikülit biridir bağırsak bölgesinde bir veya daha fazla kesede enflamatuar değişiklikler (divertikül). Çoğu zaman divertikülite dayanır Sol üst karın bölgesinde mızrak ve çekme ağrıları farkedilebilir. Ana tedavi şudur: Antibiyotik uygulaması veya bir bekle ve gör gözlemi. Sözde karmaşık olmayan divertikülitilgili kişinin başka risk faktörlerinin olmadığı durumlarda her şeyden önce bekledi ve daha fazla ilerleme görüntülenebilir.

at şiddetli rahatsızlık ve ayrıca karmaşık süreçler ile olmalı zamanında antibiyotik tedavisi başlatılacak. Çalışmalar, birkaç kombine antibiyotik uygulamasının, ayrı ayrı verilen antibiyotiklere göre bir avantaja sahip olduğunu göstermemiş olsa da, kombinasyon prensibi pratikte ve klinikte yerleşmiş ve kullanılmaktadır.

Aşağıdaki antibiyotik ilaçlar, divertiküliti olan hastalara infüzyon olarak veya tablet olarak kombine olarak verilir: Siprofloksasin + metronidazol veya Piperacillin + tazobaktam veya seftriakson. Bir infüzyon tedavisine başlamak ve ardından tabletlerle tedaviye geçmek de mümkündür. Ayrıca olmalı Rahatsızlık dönemi için hafif yiyecekler muhafaza ve bir yeterli miktarda su içmek saygı duyulmalıdır.