Uylukta yanma

Giriş

Bir yanma hissi veya yanma ağrısı genellikle sinir işlev bozukluğu, hasar, tuzaklanma veya sıkışmadan kaynaklanır. Etkilenenler nöropatik ağrıyı (rahatsız edici sinirlerden kaynaklanan) yanma, elektriklenme veya ateş etme olarak tanımlarlar. Yanan ağrı genellikle aniden gelir ve çok şiddetli hissedilir. Bazen bunlara uyuşma ve diğer duyu bozuklukları da eşlik eder. İnsanların yaklaşık% 6'sı nöropatik ağrıdan etkilenir. Pelvis veya uyluktaki vasküler sistem - daha doğrusu venöz sistem - de kısmen etkilenebilir. Uylukta tekrar tekrar yanma hissi oluşursa, uygun tanıyı başlatacak bir doktora danışılmalıdır.

nedenleri

Uylukta yanma hissini tetikleyebilecek çeşitli nedenler vardır. Bir yandan, açık alanlar - örneğin uylukların birbirine sürtünmesi - uyluğun iç kısmında yanma ağrısına neden olabilir. O zaman ağrı her iki tarafta da mümkündür. Uylukta yanma hissi ile ilişkili ana koşullar şunlardır:

• Meralgia paraesthetica
• polinöropatiler
• tromboz
• Zona hastalığı

Meralji parestezi

Meralgia paraesthetica, bir sinir üzerindeki baskı nedeniyle uyluğun dışında yanma ağrısı, karıncalanma ve iğneler veya uyuşukluk gibi duyusal rahatsızlıklara neden olur. Burada yanma hissini tetikleyen sinir, kasık bağından uyluğun dışına ve diz üstüne uzanan lateral femoral kutanöz sinirdir.
Meralgia paraethetica tipik olarak aşırı kilolu insanlarda ortaya çıkar ve aynı zamanda "kot lezyonu" olarak da bilinir, çünkü sinirlerin daralması kasık bölgesinde çok sıkı giysiler giymekten (kemer veya çok dar kot pantolon) kaynaklanabilir. Tartışmalı olsa da, bulaşıcı hastalıklar veya diabetes mellitustan sonra daha sık görülen bir durum da tartışılmaktadır.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Meralgia paraesthetica

Dr.?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Ortopedide başarılı bir şekilde tedavi edilebilmesi için kapsamlı bir muayene, teşhis ve tıbbi öykü gereklidir.
Özellikle ekonomik dünyamızda, ortopedinin karmaşık hastalıklarını derinlemesine kavramak ve böylece hedeflenen tedaviyi başlatmak için yeterli zaman yoktur.
"Hızlı bıçak çekiciler" saflarına katılmak istemiyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni bulacaksın:

• Lumedis - ortopedi cerrahları
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Buradan randevu alabilirsiniz.
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi için bkz Lumedis - Ortopedistler.

polinöropatiler

Genellikle şeker hastaları veya uzun süreli alkolikler sözde polinöropatilerden etkilenir. Bu, ekstremitelerdeki birkaç sinirin zarar görmesidir ve bu, diğer semptomların yanı sıra, yanan ağrıyla da fark edilir. Kurs genellikle kademelidir ve genellikle ayaklarda başlar, böylece uyluklar ancak daha sonra etkilenir.

Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz: Polinöropatinin belirtileri

Bu bir vitamin eksikliği olabilir mi?

Uzun süreli vitamin eksikliği vücutta sinir tahrişine neden olabilir. Bununla birlikte, etkilenen, gövdeden daha uzak bölgeler, yani öncelikle alt bacaklar veya ayaklar olma eğilimindedir. Almanya'da en sık görülen vitamin eksikliği hastalığı, uzun süreli alkol tüketimi sonucu ortaya çıkan B vitamini eksikliğidir. Vitaminler, sinir lifleri için bir tür koruyucu kalkan veya yenilenme aracı görevi görmelidir. Eksikse, tırnaklarda küçük yaralanmalar meydana gelebilir ve bu da karıncalanma hissine neden olur. Sinir kusurlarının nerede olduğuna bağlı olarak uyluklar da etkilenebilir.

Bunun hakkında daha fazlasını okuyun: B12 vitamini eksikliği

tromboz

Derin ven trombozu (DVT) da bazen uylukta yanma ağrısını tetikleyebilir. Bunlar daha sonra genellikle kasıkta hissedilebilir, ancak daha derin oturabilir veya ayağa kadar hissedilebilir. Arteriyel tıkanmalar ayrıca sinirlerin yetersiz beslenmesine ve dolayısıyla uylukta yanma ağrısına neden olabilir.

Tromboz, derin venöz damar sisteminde bir pıhtı oluşumudur. Tromboz genellikle bacaklar uzun bir süre hareketsiz kaldıktan sonra ortaya çıkar (örneğin uzun mesafeli uçuşlardan sonra). Tromboz, bacaktaki herhangi bir damarı etkileyerek bacaklardan kalbe kan akışını engelleyebilir. Bir tromboza genellikle ağrılı kaslara benzer şekilde ağrı çekilmesi eşlik etse de, drenajın engellenmesi de sinirleri tahriş edebilir ve uylukta veya tüm bacakta yanmaya neden olabilir. Damarlardaki bir kan pıhtısı gevşeyip akciğerlere (pulmoner emboli) girebileceğinden, bu tür şikayetler için - özellikle bacaklar uzun süre hareketsiz tutulursa - tromboz ekarte edilmeli veya tromboz saptanırsa tedavi hızlı bir şekilde verilmelidir.

ayrıca oku: Periferik arter hastalığı

Zona hastalığı

Uyluktaki zona (herpes zoster) nispeten nadirdir, ancak aynı zamanda uylukta ağrı ve yanma hissi ile semptomları tetikleyebilir, bu da genellikle alt bacak üzerinden ayağa uzanır. Yanma hissi genellikle kızarıklık ve kabarcıklarla tipik kızarıklıktan bir hafta öncesine kadar ortaya çıkar. Zona semptomları sadece tek bacakta hissedilebilir. Ayrıca bacaktaki zona genellikle 50 yaşın üzerindeki hastalarda ortaya çıkar.

Bu konu hakkında daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Zona hastalığının seyri

Lomber omurganın fıtıklaşmış diski (lomber omurga)

Lomber omurgadaki fıtıklaşmış disk, bacaklarda her türlü duyusal hislere yol açar. Çoğu hasta ağrı yaşarken, uyuşma veya karıncalanma veya yanma meydana gelebilir. Buradaki belirleyici faktör, fıtıklaşan disk tarafından hangi sinir liflerinin hasar görmesidir.
Sinir yaralanmalarının bir sonucu olarak, beynin normalde sinirin duygusal bilgisini aldığı noktaya lokalize olduğu yanlış algılamalar vardır. Olursa, uyluktaki ağrı hissinden sorumlu olan sinir lifleri yaralanabilir, böylece fıtıklaşmış disk kendini bu semptomla gösterir.

Bu makale de ilginizi çekebilir: Şikayetlerimin nedeni bel fıtığı mı?

Multipl skleroz kanıtı mı?

Uylukta bir yanma hissi MS semptomu olabilir (multipl skleroz). Duyusal yanlış algılamalar MS hastalarında çok yaygın bir fenomendir ve vücuda çok farklı şekilde dağılır. Bu nedenle, uylukta bir yanma hissi muhtemelen bir doktorun MS'i hemen düşünmesine neden olmaz. Klinik tablo, hastalığın sinir kılıflarında nerede başladığına bağlı olarak çok bireysel semptomlarla kendini gösterir. Bununla birlikte, hemen hemen tüm durumlarda, gözlerin sinirleri de bir noktada etkilenir ve bu da görme sorunlarına yol açabilir. Ayrıca, şüpheli MS teşhisi için, tamamen farklı bir vücut bölgesindeki motor arızaları veya hassas bozukluklar da eklenmelidir.

Konuyla ilgili her şeyi şu adreste bulabilirsiniz: Multipl skleroz veya multipl skleroz teşhisi

psikosomatik nedenler

Psikosomatikte, geleneksel tıbbi bakış açısına göre bir açıklama gibi görünmeyen birçok neden ve semptom kombinasyonu mümkündür. Uyluktaki yanma hissi, gerçek bir psikolojik hastalığın belirtisi olabilir veya örneğin hipokondriyak insanlar da psikosomatik tedavi aradıklarından “kendi” hastalık beyanının bir parçası olabilir. Onlar için uyluktaki yanma hissi ciddi bir hastalığın belirtisidir.Bununla birlikte, psikosomatik bir nedeni tedavi etmek, genellikle salt fiziksel bir nedeni tedavi etmekten daha karmaşıktır ve hastanın terapiye katılmaya istekli olmasını gerektirir.

Eşlik eden semptomlar

Yanma hissine ek olarak, uyuşma veya karıncalanma gibi başka duyu bozuklukları da ortaya çıkabilir. Deri, giysiler dahil, dokunmaya karşı çok hassas olabilir. Ayrıca, etkilenen uyluk veya tüm bacak, örneğin bir tromboz ile bağlantılı olarak şişebilir.

Ek olarak, uyluğun derisi solabilir veya kırmızı olabilir. Bazı durumlarda, bir tromboz da damar izlerinde artış gösterir. Bu, yüzeysel damarların daha fazla çıkıntı yaptığı ve deriden görülebileceği anlamına gelir. Yanma ağrısı herpes zoster'den geliyorsa, bu aynı zamanda kızarık nodüller ve kabarcıklar olarak da ortaya çıkabilir ve buna genel bir durum ve ateş azalması eşlik edebilir. Bazen etkilenen bacakta kas yetmezliği ve dolayısıyla güçsüzlük vardır. Ekstremitelerdeki sinir hasarı - polinöropati - kas zayıflamasına da yol açabilir. Ek olarak, genellikle reflekslerde azalma, sınırlı ter salgısı (örneğin ayaklarda) veya sarkık felç vardır.

Uyuşma

Yanma ağrısı ve uyuşukluk, en yaygın sinir hastalıklarından biri olan polinöropatinin tipik semptomlarıdır. Bu sözde periferik sinir sistemini, yani omurilik ve beynin (merkezi sinir sistemi) dışındaki sinirleri etkiler. Ek olarak, sıcaklık hissi bozuklukları da ortaya çıkabilir. Ancak çoğu durumda bu hastalık ekstremitelerde (ayaklar veya eller) başlar ve daha sonra yukarı doğru yayılır. Periferik sinirler, altta yatan çeşitli hastalıklardan zarar görebilir. Hastalıklar arasında diyabet, alkol bağımlılığı, kanser ve hatta bulaşıcı hastalıklar bulunur. Ancak üst uylukta veya pelviste tromboz varsa uylukta uyuşma da meydana gelebilir.

Lütfen konumuzu da okuyun: Uylukta uyuşma

acı

Uyluktaki keskin ağrının aralıklı topallamayı (periferik arteriyel tıkayıcı hastalık veya PAD) gösterme olasılığı daha yüksektir. Bu, uylukta rahatsızlığa neden olan pelvik bölgedeki arteriyel damarların kısmen veya tamamen tıkanmasıdır. Başlangıçta ağrı sadece daha uzun yürürken hissedilir, mola verdiğinizde semptomlar kaybolur. Hastalık tedavi edilmezse, semptomsuz yürüme mesafeleri nihayetinde huzur içinde hissedilene kadar kısalır ve kısalır. Bıçaklı ağrıya bazen yanan ağrı eşlik eder. Bazen semptomlar kramp benzeri olarak tanımlanır.

Konuma göre sınıflandırma

Dış uyluk

Dış uylukta yanan ağrı, sözde meralgia paraesthetica için konuşuyor. Bu, dış uyluktaki cildi hassasiyetle besleyen bir sinirin (nervus kutaneus femoris lateralis) daralmasıdır. Beslenme alanı kasıktan dizin hemen üstüne kadar uzanır ve bu bölgede yanma hissi hissedilir. Bu sinir sıkışırsa - örneğin çok sıkı giysiler veya hamilelik sırasında - tahriş olur ve ardından yanma ağrısına neden olabilir. Herpes zoster (zona) dış uylukta da rahatsızlığa neden olabilir, ancak ayaklara kadar olan alt sırt da etkilenebilir.

Uyluğun içi

Derin bir bacak damarı olan femoral ven uyluğun içinden geçer. Bacakların uzun süre hareketsiz kalmasından sonra - örneğin bir ameliyattan veya uzun mesafeli bir uçuştan sonra - bu, bir kan pıhtısı (tromboz) tarafından bloke edilebilir. Damarlar, kanı ekstremitelerden ve vücudun diğer bölümlerinden kalbe geri taşımak için oradadır. Ancak femoral ven kapatılırsa kan damarlarda kalır ve özellikle tromboz bölgesinde şiddetli ağrıya neden olur. Sinirler de tahriş olursa, yanma ağrısı da meydana gelebilir. Ek olarak, bölge genellikle kırmızı ve şişkindir.

Ön uyluk

Uyluğun ön tarafında yanma ağrısı genellikle femoral sinirin neden olduğu sinir ağrısıdır. Bu, kasık bağından geçer ve orada sıkışabilir. Sonra uylukta sık sık ateş eden ağrı olur, bazıları yanar. Lomber omurga seviyesinde bir omurga veya kas problemi söz konusu olduğunda, semptomlar genellikle alt sırttan uyluklara doğru yayılır. Ön femoral kutanöz sinir etkilenirse, derinin ön uylukta yüzeysel bir yanma hissi vardır.

otururken

Otururken uylukta yanma hissi oldukça alışılmadık bir olaydır, ancak birkaç olası neden vardır. Örneğin, ağrıyan kaslar sorunu olabilir. Bununla birlikte, bu sadece otururken özel olarak meydana gelmekle kalmaz, aksi takdirde de mevcut olur.

Ayrıca, örneğin bir spinal stenoz veya benzeri bir nedene bağlı olarak, kıvrılmış bir arterden kaynaklanan bir dolaşım bozukluğu veya sinirsel bir rahatsızlık da düşünülebilir. Ayağa kalktıktan sonra yanma hissinin geçmesi için geçen süre önemli bilgiler sağlayabilir. Her durumda, bir doktora sunulması gereken, açıklamaya değer bir tanıdır.

spor sırasında

Egzersiz sırasında uylukta bir yanma hissi, temelde ikisi bariz olan üç ana nedene sahip olabilir.

1. Öncelikle egzersiz sırasında maruz kaldığınız bir yaralanma olabilir. Aşırı yüklenme veya istenmeyen aşırı gerilmeden kaynaklanan kas lifi yırtılmaları burada öne çıkan örneklerdir.
2. Kasların asidik hale gelmesine neden olacak çok yorucu eğitimle kasların aşırı yüklenmesi de düşünülebilir. Daha sonra kas içinde çok fazla laktik asit (laktat) birikir, bu da parçalanamaz ve yoğun egzersizde ve kısa bir süre sonra yanma hissini tetikler. Bu süreç aynı zamanda ağrılı kaslar olarak da bilinir.
3. Son olarak, ağrı iskemiktir ve nedeni genellikle net değildir. Çeşitli nedenlerden dolayı, çalışan kaslar, uyluk üzerinde veya içinde yanma hissi olarak fark edilebilen kan ve oksijen ile yetersiz bir şekilde beslenebilir. Kas hücreleri daha uzun bir süre yetersiz beslenirse, hücre ölümü hızlı bir şekilde gerçekleşebilir ve geniş bir alan olması durumunda uzuvlar da ölebilir. Bu nedenle, burada hemen bir doktora danışılmalıdır.

terapi

Terapi ayrıca nedene bağlı olarak farklılık gösterir.

Örneğin, bir tromboz 3 ay boyunca kompresyon tedavisi (bandaj) ve heparin veya K vitamini antagonistleri gibi kan sulandırıcılarla (antikoagülanlar) ilaçla - yine en az 3 ay tedavi edilir. PAD, aşamaya bağlı olarak farklı şekilde tedavi edilir. Arteriyel oklüzyon durumunda, kan basıncınızın iyi kontrol edilmesini ve yeterince egzersiz yapmanızı sağlamak özellikle önemlidir. Ağrı diyabetik polinöropati ise opioid olmayanlar (parasetamol, metamizol), opioid analjezikler (tramadol), antikonvülzanlar (pregabalin) veya antidepresanlar (duloksetin, amitriptilin) ​​gibi ağrı kesiciler kullanılabilir. Tabii ki, kan damarlarına ve sinirlere daha fazla zarar gelmesini geciktirmek için kan şekerinin uygun şekilde ayarlanması da önemlidir. Meralgia paraesthetica için sıkı giysilerden kaçınılmalıdır. Ayrıca bu sinir bozukluğu fazla kilolu kişilerde yaygındır. Bu nedenle kilo vermek önemlidir. Bu önlemler düzelmezse, yerel ağrı tedavileri rahatlama sağlayabilir. Bu, kortizonlu Scandicain% 1 gibi lokal anesteziklerin kasık bağının altına enjekte edildiği anlamına gelir. Diğer önlemlerin yardımcı olmadığı bazı hastalar için, sinirlerdeki baskıyı cerrahi olarak çıkarmak için bir girişimde bulunulabilir (nöroliz).

Teşhis

Anamnez (hastayı sorgulayan) şikayetlerin türü, ne zaman ortaya çıktığı veya ne kadar süreyle olduğu hakkında bilgi sağlar. Trombozdan şüpheleniyor olsanız bile, her zaman uzun mesafeli bir uçuş hakkında soru sormalısınız. Uyluğun ve bacağın geri kalanının görüntülendiği ve incelendiği bir fizik muayene her zaman yapılmalıdır. Tromboz şüphesi doğrulanırsa, D-dimer artışı, ESR artışı ve lökositoz (kandaki artmış beyaz kan hücreleri) tespiti ile kan örneği tromboz tanısını daha olası hale getirebilir. Bununla birlikte, trombozu dışlamanın altın standardı, bacak damarlarının ultrason muayenesidir - sözde kompresyon sonografisi.

Bir arter tıkanıklığından şüpheleniliyorsa, arterlerin ultrason taraması yapılır. Herpes zoster'in teşhisi klinik tabloya (veziküller ve kabuklar ve bunların dağılım şekli) ve tipik semptomlara dayanır. Yanma hissi bir meralgia paraesthetica tarafından tetiklenirse, fizik muayenede etkilenen bacağın dış tarafında bir hassasiyet kaybı ortaya çıkar. Ek olarak, kasık ligament seviyesindeki (sinirin sıkıştığı yer) basınç genellikle ağrılıdır. Semptomlara omurgada ağrı eşlik ediyorsa, örneğin sinir sıkışmasına neden olabilecek kemik hasarını dışlamak için bir röntgen veya MRI çekilmelidir.

süre

Uyluktaki yanma hissinin süresi nedene bağlıdır. Bazen semptomlar artık tamamen ortadan kalkmaz. Özellikle diyabetik nöropatiyse semptomların ilerlemesi bile beklenmelidir. Tromboz için ilaç tedavisi 3 ila 6 ay sürer. Ek olarak, yaşamın akışı içinde yine de tromboz gelişme riski vardır. Meralji parestetika yeterince ve hızlı bir şekilde tedavi edilirse şikayetlerin neredeyse% 90'ı çok kısa sürede düzelecektir.