Anatomi-Sözlüğü

Amip

Eş anlamlı

amoibos (Gr. cinsinden dönüşümlü), hayvanları değiştir

tanım

"Terimi altındaAmip"Hayvan protozoasını anlar (sözde tek hücreli hayvanlar) sabit bir vücut şekline sahip olmayanlar. Amipler vücut yapılarını vajinal ayakların (yalancı ayak) bu şekilde sürekli değişiyor ve hareket ediyor.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Bağırsak parazitleri

Giriş

Tek hücreli organizmalar olarak tek hücreli organizmalar olarak, amipler sözde ilkel hayvanlar arasında sayılır. Yaklaşık 0,1 ila 0,8 mm boyutlarındadır. Çoğu durumda, amip çıplak tek hücreli organizmalardır. Bununla birlikte, bir tür kabuğu olan cinsler de vardır (sözde Thecamoeben). Amipler, farklı kategorilere göre farklı cinslere ayrılmaya devam ediyor. Bu amip cinslerinin çoğu insanlara tamamen zararsız olsa da, amip cinsinin amipleri Entamöba histolytica ciddi hastalığa neden olur.

Her şeyden önce, şiddetli ishalin eşlik edebildiği gastrointestinal hastalıklara bu tip amip neden olur. Ek olarak, amipler insan vücudunda semptomsuz kistler veya amipli karaciğer apsesi oluşturabilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: ishal

Amip durumunda, iki yaşam biçimi arasında temel bir ayrım yapılmalıdır. Sözde trofozoitler, esas olarak insanların gastrointestinal sistemine yerleşirler. İkinci yaşam biçimi olan amip, enfekte kişinin dışkı ile attığı ve böylece diğer canlılara bulaşabilen bulaşıcı kistlerdir. İnsanlar için tehlikeli olan Entamöba histolytica, özellikle tropik ve subtropiklerde yaygındır. Bu bölgelerde, nüfusun yaklaşık yüzde 70'inin patojenin taşıyıcısı olduğu varsayılabilir. Orta Avrupa'da amiplerin neden olduğu hastalıklar nadirdir. Bununla birlikte, tropik veya subtropik bölgelerde kaldıktan sonra semptomlar gelişirse, doktora yurtdışında kalış konusunda bilgi verilmelidir.

Patojenite - amip sağlığına zarar

Çoğu amip cinsi insanlara tamamen zararsızdır. Sadece birkaç amip, fakültatif olarak insanlara patojenik olarak sınıflandırılır (insanlara potansiyel olarak zararlı) belirlenmiş. İnsan organizması için en tehlikeli amipler, Entamoeba histolytica cinsine ait olan tek hücreli organizmaları içerir. Etkilenenlerde çok sulu ishale neden olan ciddi bir hastalık olan amipli dizanteri olarak bilinen şeyi tetikler.

Ek olarak, birçok amip türünün Lejyonella gibi patojenik mikroplar taşıdığı unutulmamalıdır. Lejyonellaya özgü hastalıklar, enfekte, aslında zararsız amipin insan vücuduna emilmesinden kaynaklanabilir. Ek olarak, amip cinsi Naegleria, Balamuthia ve Sappina şiddetli meningoensefalit (Beyin ve meninks iltihabıayrıca menenjite bakınız).

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: menenjit

Amipli dizanteri

Amipli dizanteri, ağırlıklı olarak tropikal ve subtropikal bölgelerde ortaya çıkan ciddi bir ishal hastalığıdır. Bu hastalığın tek nedeni amip cinsidir Entamoeba histolytica. Tamamen istatistiksel bir bakış açısıyla, kritik bölgelerde yaklaşık onda birinin amipli dizanteri nedeni olan amip ile enfekte olduğu varsayılabilir. Bu ishalli hastalıkla her yıl tahmini 100.000 ölüm ilişkilendirilebilir. Bu bölgelerdeki artan turist sayısı nedeniyle, patojen artık dünya çapında bulunur.

Son yıllarda Almanya'da 200'e kadar amipli dizanteri vakası kaydedildi. Amipli dizanteri durumunda, semptomları ve şiddeti farklı olan farklı formlar ayırt edilmelidir. Asemptomatik bağırsak tutulumu ile (sözde Bağırsak lümen enfeksiyonu) nedensel amip, yalnızca bağırsak borusunun iç kısmına yerleşir. Bu enfeksiyon türü genellikle herhangi bir semptoma neden olmaz. İçinde invaziv intestinal amipli dizanteri diğer yandan bağırsak dokusu da amip tarafından infiltre edilir. Etkilenen kişiler sonuç olarak belirgin semptomlar geliştirir. Sözde ekstraintestinal amipli dizanteri Hastalığın en ciddi şeklini temsil eder.Amip, etkilenenlerde doku dışında da bulunabilir. Bu şekilde tipik ishale ek olarak karaciğer veya beyin apseleri gelişebilir.

Amip taşıyıcılarının belirtileri

Amipli dizanteri tipine bağlı olarak, etkilenen kişi az ya da çok şiddetli semptomlar geliştirebilir. Saf bağırsak lümen enfeksiyonu olan amip taşıyıcıları çoğu durumda herhangi bir semptom geliştirmezken, diğer hastalar tipik olarak şiddetli, sulu ishalden muzdariptir. Asemptomatik bağırsak lümeni varyantı, tüm amipli enfeksiyonların yaklaşık yüzde 80 ila 90'ında görülür. Öte yandan şiddetli ishale neden olan amipli dizanteri çeşitleri, tüm amipli enfeksiyonlar arasında nispeten nadirdir.

İnvaziv bağırsak amipli dizanteri durumunda, bağırsak dokusunda amipler de tespit edilebilir. Bu nedenle, etkilenen hastalar belirgin semptomlar yaşarlar. Tipik olarak, etkilenenlerin çoğunda erken dönemde kanlı, yapışkan, ahududu jölesi benzeri ishal görülür. Ayrıca, bağırsak hareketleri sırasında kramplı karın ağrısı ve ağrı, bu amipli dizanteri varyantının en yaygın semptomları arasındadır.

Bağırsak dokusunun amip istilası nedeniyle, besinler ancak yetersiz şekilde emilebilir. Normal organ işlemleri için gerekli olan enerji kaynaklarının büyük bir kısmı ishalle birlikte kullanılmadan atılır. Bağırsakta amipli dizanteri olan hastalar bu nedenle genellikle oldukça hızlı kilo verirler. Bağırsak amipli dizanteri ve şiddetli ishali olan kişilerin yaklaşık yüzde 30 ila 40'ı da yüksek ateş geliştirir.

Ekstraintestinal amipli dizanteri, nedensel amipin sadece bağırsak dokusunu enfekte etmediği, aynı zamanda diğer organlarda da tespit edilebildiği zamandır. Çoğu durumda, nedensel amip bağırsak dokusundan karaciğere, beyne ve / veya dalağa yayılır. Ancak bu bağlamda, karaciğerin amipli enfeksiyonu en yaygın varyanttır.Ekstraintestinal amipli dizanteri olan kişiler mutlaka ishal olmak zorunda değildir. Bununla birlikte, ishalin ortaya çıkması, bağırsak dışı bir enfeksiyonu da dışlamaz. Karaciğer dokusu etkilenmişse, yumruk büyüklüğünde, genellikle tek apse (sözde Amebik karaciğer apsesi). Karaciğer dokusunda pürülan salgı ile dolu bir boşluktur.

Böyle bir amipli karaciğer apsesinin varlığı genellikle aşağıdaki semptomlarla fark edilir:

yüksek ateş
öksürmek
Sağ üst karın bölgesinde hassasiyet veya ağrı
Karaciğerin büyümesi
Genel semptomlar (örn. Yorgunluk, halsizlik, yorgunluk)

enfeksiyon

Amipli enfeksiyon sırasında dışkı ile atılan amipli kistler iletilir. Enfeksiyon, özellikle hijyene çok az değer verildiğinde veya hiç değer verilmediğinde ortaya çıkar. Amipli kistler, kontamine yiyeceklerin yanı sıra kontamine içme suyu yoluyla bulaşabilir. Ağız yoluyla doğrudan enfeksiyon da uygun temasla göz ardı edilemez. Gerçek enfeksiyondan hemen sonra amipli kistler insan vücudunda tekrar ortaya çıkar. trofozoitleri. Bunlar daha sonra bağırsakta ve / veya diğer organlarda yerleşebilir ve amipli dizanteri oluşturabilir. Ek olarak, amipli bir enfeksiyonun her insanda hastalığa yol açması gerekmediği unutulmamalıdır. Lafta "Belirtisi olmayan Taşıyıcı “hiçbir şikayet göstermez, ancak tek hücreli organizmalara neden olabilir.

Amipler ne kadar bulaşıcıdır?

İnsanları etkileyen en önemli amip olan Entamoeba histolytica, insan bağırsağında çoğalır ve genellikle hayvanları etkilemez. Aktif bir enfeksiyon durumunda, konakçı dışkıda milyonlarca bulaşıcı kist salgılar ve bunlar ağızdan yutulursa yenilenmiş enfeksiyonu tetikleyebilir. Patojen bu nedenle fekal-oral geçişe bağlıdır ve bu nedenle özellikle kanalizasyon altyapısının zayıf olduğu ve içme suyu hijyeninin olduğu bölgelerde yaygındır.

Tropik bölgelere seyahat ederken, bazı ihtiyati tedbirler alınmalıdır, bu nedenle şüpheniz varsa musluk suyunu kaynatmalı ve yıkanmamış meyve yememelisiniz. Her enfeksiyon aynı zamanda patojenin bağırsakta yayılmasına da yol açmaz. Bazı durumlarda, patojenler bağırsakta semptomlara neden olmadan birkaç hafta hayatta kalır ve sonra tekrar ölür. Ayrıca kalıcı istilaya da yol açabilir, bu da ancak aylar veya yıllar sonra hastalığa neden olabilir. Bu tür belirsiz durumlarda, doktoru tropikal bölgelere önceki geziler hakkında bilgilendirmek özellikle önemlidir.

Teşhis

Amipli dizanteri tanısında tercih edilen yöntem dışkı incelemesidir. Bu, amipin doğru tespiti için arka arkaya üç günde en az üç kez yapılmalıdır. Hem amip kistleri de trofozoitleri dışkıda mikroskop kullanılarak tespit edilebilir. Ancak bu araştırma yöntemi ile trofozoitlerin çok kısa ömürlü olduğu unutulmamalıdır. Bu nedenle, yalnızca yaklaşık 10 ila 15 dakikalık bir zaman aralığında tespit edilebilirler. Ek olarak, amipli bir enfeksiyondan şüpheleniliyorsa bir kan testi yapılmalıdır.

. Bununla birlikte, bu muayene yöntemi, gerçek enfeksiyonu tespit etmek için oldukça uygun değildir. Yalnızca amip istilasının etkileri, örneğin şiddetli ishalden kaynaklanan dehidratasyon veya amipli karaciğer kistlerinde karaciğer değerlerinde değişiklikler bu şekilde gösterilebilir. Karaciğer apsesi, çeşitli görüntüleme yöntemleri (ultrason muayenesi, bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans tomografi) yardımıyla da gösterilebilir.

terapi

Amipli enfeksiyonun tedavisi, hastalığın hem şekline hem de ciddiyetine bağlıdır. Temaslı amip öldürücüler (örneğin Diloksanid furoat) sadece bağırsakta kalır. Esas olarak tedavi etmek için kullanılırlar asemptomatik amip taşıyıcıları. Ek olarak, bu ilaçlar intestinal amip dizanteri tedavisinde kullanılabilir. Doku amip öldürücüler (örneğin dehidroemetine), bununla birlikte, aynı zamanda kan dolaşımına da girer ve bu nedenle, ekstraintestinal amipli dizanteri kullanılabilir. Bu ilaçların olası ciddi yan etkileri nedeniyle artık sadece ciddi hastalık durumlarında kullanılmaktadırlar.

Alternatif olarak şunları yapabilirsiniz Temas ve doku amip öldürücüler uygulanan. Amipli dizanteri tedavisinde kullanılan bu ilaçlar bağırsakta kalır ve kana da girebilir. Bu nedenle amipli dizanteri hem intestinal hem de ekstraintestinal formlar bu şekilde tedavi edilebilir. Ek olarak, amipli dizanteri olan bir hasta hidratlı tutulmalıdır. Aksi takdirde şiddetli, sulu ishal hızla su kaybına neden olabilir.

Önleme (önleme)

Tropikal veya subtropikal bölgelerde kalırken, belirli güvenlik önlemlerinin alınması tavsiye edilir. Bu şekilde amip enfeksiyonu riski olabildiğince azaltılabilir. İçme suyu tüketilmeden önce mutlaka kaynatılmalı veya süzülerek sterilize edilmelidir. Etkilenen bölgelerde salata tüketiminden tamamen kaçınılmalıdır. Ayrıca meyve kesinlikle soyulmadan yenmemelidir. Bu nedenle sadece soyulabilir meyve tüketilmelidir. Genel olarak yiyecek değiştirirken bunun her zaman yavaş ve dikkatli yapılması gerektiğine dikkat edilmelidir.

Gözdeki amip enfeksiyonu

Amipli bir enfeksiyon sadece gastrointestinal sistemi değil, aynı zamanda gözü de etkileyebilir. Çoğu durumda, kornea iltihabına bakteriyel patojenler neden olur. Viral patojenler veya mantarlar ile enfeksiyon daha az yaygındır, ancak yine de meydana gelebilir. Bununla birlikte, son bulgulara göre, amipler gözde, daha doğrusu kornea bölgesinde iltihaplı süreçlere de neden olabilir.

Sadece bir amip tarafından (sözde Acanthamoebagözde iltihaplanma çok tehlikeli olabilir. Bunun sebebi ise amipin korneaya nüfuz etmesi ve bu şekilde tüm gözde iltihaplanmaya neden olmasıdır. Sonuç olarak, etkilenenler tamamen kör bile olabilir.

Gözdeki amip enfeksiyonunun semptomları, özellikle başlangıçta oldukça belirsizdir. Etkilenen insanlar genellikle ilk önce belirgin kızarıklık ve artan yırtılmayı fark ederler. Ek olarak, görme yeteneği başından itibaren ciddi şekilde kısıtlanabilir. Etkilenen hastalar genellikle görüşlerinin artık keskin olmadığını, ancak gittikçe daha bulanık olduğunu bildirirler. Tipik olarak şiddetli ağrı sadece hastalığın seyri sırasında ortaya çıkar.

Bu noktada, gözdeki sinir hücrelerinin nedensel parazitler tarafından çoktan hasar gördüğü varsayılabilir. Bakteriyel kornea enflamasyonu ile amipli enfeksiyon arasında bir ayrım yapılmasına olanak tanıyan tam da bu gecikmiş ağrı semptomlarıdır. Enflamatuar süreçlere bakteriyel patojenler neden oluyorsa, ağrı genellikle çok daha erken ortaya çıkar.Gözde amipin neden olduğu iltihaplanma ciddi bir klinik tablo olduğu için ilk şüphede kapsamlı teşhisler başlatılmalıdır. Görme performansında kalıcı bozulma, ancak neden olan parazitlerin derhal tanımlanması ve uygun tedavinin derhal başlatılmasıyla önlenebilir.

"Beyin yiyen" amipler nelerdir

Naegleria fowleri adlı amip benzeri tek hücreli organizmalar, tam olarak beyin yiyen amipler olarak adlandırılmaz. Yaklaşık 30 mikrometre boyutundadırlar ve psödopodi (psödopodi) kullanarak hareket edebilirler. Naegleria fowleri, esas olarak su kütlelerinde veya nemli toprakta görülür ve dünya çapında yaygındır. Göllerde, yüzme havuzlarında ve kanalizasyonlarda da bulunur.

Genellikle bakteri ve ölü bitki materyali üzerinde yaşar. Naegleria fowleri ile enfekte olmuş su buruna girerse, patojen olfaktör sinire beyne nüfuz edebilir. Semptomatik enfeksiyonlar neredeyse her zaman ölümcüldür. Amipler beyni yiyemez, ancak beyin sıvısında yayılır ve şiddetli pürülan menenjite (menenjit) neden olur.

Bulantı, kusma, ateş, baş ağrısı ve ense sertliği gibi enfeksiyon ile ilk belirtiler arasında yaklaşık bir hafta geçmektedir ve ölüm genellikle bir hafta sonra ortaya çıkar. Erken tedavi bile nadiren hayatta kalmaya yol açar. Bununla birlikte, her enfeksiyon aslında hastalığa yol açmayabilir. Yapılması gereken tek şey olası enfeksiyonu önlemektir. Uygun önlemler, yüzme havuzu suyunun dezenfekte edilmesi ve doğal, özellikle ılık, durgun sudan kaçınılmasıdır. Hastalık çok nadirdir, 50 yıl içinde ABD'de neredeyse 100'den fazla insan olacak, ancak gençler sıklıkla etkilenecek.