Anatomi-Sözlüğü

Bağırsaktaki bakteriler

Giriş

İnsan vücudu, büyük bir kısmı bağırsaklarda bulunan 1012'den fazla bakteri türü için bir yaşam alanıdır. Bakteriler genellikle enfeksiyonlar ve hastalıklarla ilişkilendirilir.
Bağırsakta ise bakteri, bağışıklık sisteminin sürdürülmesinde ve zararlı mikroorganizmalara karşı korunmada önemli bir rol oynar.
Bu nedenle sağlıklı bir bağırsak florası sağlık açısından önemlidir.

Doğal bağırsak florası

Doğal bağırsak florasının ilk bakterileri, doğum sırasında yenidoğan ile annesi arasındaki temasla bulaşır.
Annenin vajinal florası ve perianal florası (anüs çevresinde bakteriyel kolonizasyon) çocuğun sindirim sistemine ağız yoluyla girer. Bu bakterilerin büyük bir kısmı daha sonraki normal bağırsak florasını oluşturur (örneğin, E. coli, enterobacteria ve streptococci).
Bakteriler daha sonra çocukluk döneminde yiyecek yoluyla alınır. Bir yetişkinin sağlıklı bağırsak florası esas olarak anaerobik (oksijensiz) bakterilerden oluşur. Sayı, insan sindirim sistemindeki yaklaşık 10-100 milyar bakteridir. Bunun büyük bir kısmı kalın bağırsakta bulunur. Ayrıca şu anda yaklaşık 1.800 cins ve 36.000 farklı bakteri türü olduğu varsayılmaktadır.

Bağırsaktaki bakterinin işlevi, diğer şeylerin yanı sıra, kısa zincirli yağ asitlerinin oluşumu, bağırsak peristalsisinin uyarılması (gıdanın bağırsak kasları yoluyla hareketi), sindirimin desteklenmesi ve bağışıklık sisteminin güçlendirilmesidir.

Doğal bakterileri nasıl inşa edebilirsiniz?

Bağırsaktaki doğal bakterilerin yapısı söz konusu olduğunda beslenme özellikle önemlidir. Fast food veya donmuş yiyecek şeklinde yüksek miktarda bitmiş gıda tüketimi tavsiye edilmez.

Gıda koruma yöntemleri, yiyeceği olabildiğince mikropsuz tutar, ancak bu aynı zamanda bağırsağa yerleşecek iyi huylu bakterileri de öldürür. Asidik karakterleri nedeniyle bağırsağın asidik florası üzerinde faydalı bir etkiye sahip olan kuark, yoğurt veya peynir gibi ekşi süt ürünleri de önerilmektedir.

Hidrojene yağlardan ve aşırı ısınmış yağlardan kaçınılmalıdır. Aşırı ısınan yağlar tavada oluşur, besinler bozuk bağırsak florası tarafından iyi bir şekilde kullanılabilir.

Alternatif olarak, bağırsak florası “iyi” bakterilerin ikame edilmesiyle (değiştirilmesiyle) oluşturulur. Bakterilerin kolonizasyonu çeşitli faktörlere bağlı olduğundan, E. coli ikamesi mümkün değildir. Laktobasiller ve bifidobakteriler söz konusu olduğunda ise ikame tedavisi mümkündür ve giderek daha fazla kullanılmaktadır.

Bakteri türleri

Doğal doğan çocuklarda vajinal doğum sırasında bağırsakların bakterilerle kolonizasyonu başlar. İlk bakteri suşları doğumdan kısa bir süre sonra tespit edilebilir. Bağırsağın Escherichia coli, enterobacteria (teknik terim: Enterobacteriaceae) ve streptococci ile kolonizasyonu çok erken başlar. Doğal doğum süreci bu nedenle bağırsaktaki bakteriyel kolonizasyonla ilişkili olarak belirleyici bir rol oynadığından, erken çocukluk dönemi bağırsak florası sezaryen ile doğumla önemli ölçüde değiştirilebilir.

Bunun hakkında daha fazlasını okuyun: Escherichia coli

Sezaryen ile doğan çocuklar, başlangıçta annenin cilt florasına karşılık gelen doğal olmayan bir şekilde değiştirilmiş bağırsak florasına sahiptir. Beslenme, doğum sürecine ek olarak, bağırsağa hangi bakterilerin yerleştiği üzerinde de önemli bir etkiye sahiptir. Bu bağlamda, genellikle bağırsak florasına dayanarak, bir çocuğun emzirilip beslenmediği veya sadece biberonla beslenip beslenmediği konusunda sonuçlar çıkarılabilir.

Tamamen anne sütüyle beslenen çocuklarda, yaşamın ilk birkaç haftasında hem kalın hem de ince bağırsaklarda esas olarak laktik asit üreten bakteriler (bifido ve laktobasil olarak adlandırılır) bulunabilir. Bu bakteri suşlarının ürettiği laktik asit (laktat) bağırsaklardaki pH seviyesinin düşmesine neden olur. Bu çocukların bağırsak ortamı böylelikle ekşi bir karakter kazanır. Bunun aksine, esas olarak biberonla beslenen çocuklar, bağırsakta yetişkin bağırsak florasına karşılık gelen erken bir aşamada bakteri geliştirir.

Yetişkinlikte, bağırsak florası çok sayıda farklı bakteri türü ile karakterizedir. Sağlıklı yetişkinlerde, bağırsaklarda esas olarak anaerobik bakteriler (hayatta kalmak için oksijene ihtiyaç duymayan bakteriler) tespit edilebilir. Yetişkin kalın bağırsaktaki bakterilerin yaklaşık yüzde 90'ı Firmicutes, Bacteroidetes, Proteobacteria ve Actinobacteria cinslerine atanabilir. Bununla birlikte, ince bağırsağın mikroflorasında, esas olarak Enterococcus ve Lactobacillus cinsinin fakültatif anaerobik bakterileri vardır. Fakültatif anaerobik bakteriler, hem oksijenden fakir hem de oksijen bakımından zengin ortamlarda hayatta kalabilir.

Sağlığı geliştiren bu bakterilere ek olarak, hastalığa neden olan bakteriyel patojenler de bağırsakta yerleşebilir. Bağırsaktaki bu tür bakterilerin klasik örnekleri enterohaemorajik E. coli (EHEC), enteropatojenik E. coli (EPEC), enteroinvazif E. coli (EIEC) ve enterotoksik E. coli'dir (ETEC). Enterohemorajik E. coli (EHEC) grubundan bakteriler insanlarda kanlı (hemorajik) ishal hastalıklarına yol açar.

E. coli

E. coli (Escherichia coli) bağırsaklarımızda oluşan bir bakteridir.
E. coli cinsinin çoğu suşu, insanlar için patojenik değildir. Daha ziyade bağırsak florasının önemli bir parçasıdır.

E. coli sindirimde önemli bir rol oynar - bakteri önemli bir vitamin üreticisidir. E. coli esas olarak K vitamini üretir.

Patojenik (patojenik) suşlar, idrar yolu enfeksiyonlarına (UPEC), menenjite (NMEC) ve hatta bağırsak hastalıklarına (EHEC / AIEC) neden olabilir.
Ancak bu patojenik suşlar normalde bağırsaklarımızda görülmez. Ayrıca idrar yolu enfeksiyonuna neden olabilmek için bakterinin önce idrar yolu ile temas etmesi gerekir.

İshale neden olan bağırsaktaki bakteriler

İshale çeşitli patojenler neden olabilir. Özellikle küçük çocuklar etkilendiğinde, bunun çoğunlukla viral bir enfeksiyon olduğu varsayılabilir. Bununla birlikte, ishalden muzdarip yetişkinlerde, hastalığa neden olan bakteriler genellikle bağırsaklarda tespit edilebilir. Prensip olarak, çok sayıda bulaşıcı hastalık (örneğin dizanteri veya salmonella enfeksiyonları) şiddetli ishalin gelişmesine neden olabilir. Çoğu durumda, bağırsaktaki patojenik bakteriler, bağırsak mukozasında enflamatuar süreçlere yol açan toksinleri salgılar.

Sonuç olarak, dolaşım sisteminden daha fazla sıvı, hasarlı bağırsak duvarları yoluyla bağırsak tüpüne sızabilir. Etkilenen hastalar genellikle yüksek ateş, karın ağrısı ve ishal geliştirir.

İshale neden olan bağırsaktaki bakteriler:

E. coli bakterisi
Kampilobakter
Salmonella
Stafilokok
Clostridium difficile
Shigella (dizanteri patojeni)
Vibro cholerae (koleranın etken maddesi)

Salmonella'nın neden olduğu ishal hastalıkları çoğunlukla gıda kaynaklıdır. Bu nedenle kontamine gıda tüketen herkes genellikle ishal ve / veya aynı zamanda kusma geliştirir. Kümes hayvanları, sığır eti ve domuz etinden yapılan ürünler ana enfeksiyon kaynaklarıdır. Ek olarak, Salmonella sıklıkla çiğ yumurta, yumurta köpükleri, kremler, şekerlemeler ve mayonezde tespit edilebilir.Bağırsaklarında bu bakterilere sahip olan hastalar, enfeksiyondan sadece birkaç saat sonra sulu ishal geliştirir.

Ek olarak, etkilenenler tipik olarak yüksek ateş, şiddetli karın ağrısı ve baş ağrılarına sahiptir. Çoğu durumda, salmonella enfeksiyonunun klasik semptomları yalnızca birkaç saat veya gün sürer. Bağırsaktaki bu bakteriler birkaç gün antibiyotik alınarak tedavi edilir. Çoğu durumda ishale neden olan bir başka bakteriyel patojen, E. coli bakteri grubuna aittir. Bağırsaktaki bu bakteriler aslında bağırsak florasının normal bir parçası olarak kabul edilse de, bu grubun agresif temsilcileri patolojik bir karakter alabilir. E. coli enfeksiyonundan muzdarip hastalar çok kısa sürede ciddi bir klinik tablo geliştirirler. Bağırsaktaki bu bakterilerin tipik semptomları sulu ishaldir ve buna kanlı eklemeler, mide bulantısı, kusma ve şiddetli karın ağrısı eşlik edebilir. E. coli ile ilişkili ishal, özellikle bebekler, küçük çocuklar, yaşlılar ve zayıflamış bağışıklık sistemi olan kişiler için yaşamı tehdit edebilir.

Bağırsak bakterisinin işlevi

Bağırsaktaki sağlığı geliştiren bakterilerin temel görevi patojenlere karşı doğrudan savunmadır. Bu süreç tıp jargonunda "kolonizasyon direnci" olarak bilinir. Bağırsakta bu bağışıklık savunmasına esas olarak Escherichia coli cinsi bakteriler aracılık eder. Bu bakterilerin bağırsaktaki oranı örneğin antibiyotik alarak azaltılırsa çeşitli hastalıklar ortaya çıkabilir.

Böyle bir hastalığın klasik bir örneği, sözde sözde zar koliti. Psödomembranöz kolit varlığında, Clostridium difficile bakterisi hızla çoğalır. Bu bakteri normal bağırsak florasının bir parçası değildir ve çeşitli toksinleri atarak dokuyu ciddi şekilde bozabilir. Bu nedenle etkilenen hastalarda sıklıkla yüksek ateş, karın ağrısı, ishal ve sıvı kaybı gelişir. Ayrıca bağırsaktaki doğal bakteriler bağışıklık sisteminin kontrolünde önemli rol oynar.

Ancak bunun insanlar için her zaman faydalı olması gerekmez. Kapsamlı araştırmalara göre, bağırsak florası bazı patojenik bakteri suşlarının ve amiplerin çoğalması üzerinde uyarıcı bir etkiye sahipken, diğer bakteriyel patojenlerin yayılması engellenmiştir. Ayrıca bağırsaktaki bakteriler çeşitli vitaminlerin emiliminde rol oynarlar. Bu bağlamda B1 vitamini, B2 vitamini, B6 vitamini, B12 vitamini ve K vitamini belirleyici rol oynar. Sağlam bir bağırsak florası olmadan, bu vitaminlerin çoğu bağırsak mukozasından emilemez veya yetersiz bir şekilde emilebilir.

Bu, etkilenen hastalar için belirgin eksiklik semptomları ile sonuçlanır. Örneğin B1 vitamini eksikliği (eşanlamlı: tiamin) sinirlilik, depresyon, yorgunluk ve anemiye neden olabilir. B12 vitamini eksikliği, kan sayımındaki geniş kapsamlı değişikliklerle kendini hissettirebilir.

Ek olarak, şimdi B12 vitamini eksikliğinin demans, konsantrasyon bozuklukları ve psikozlar gibi hastalıkların gelişmesine yardımcı olduğu varsayılmaktadır. Ayrıca bağırsaktaki bazı bakteriler, insan organizmasının kendisi tarafından üretilemeyen hayati önem taşıyan K vitamini üretir. K vitamini, çeşitli kan pıhtılaşma faktörlerinin üretiminde, kemik metabolizmasında ve hücre büyümesinin düzenlenmesinde çok önemli bir rol oynar. Bu nedenle uzun süreli K vitamini eksikliği kanın pıhtılaşma bozukluklarına ve iskelet hastalıklarına yol açabilir. Ek olarak, bu arada K vitamini eksikliğinden muzdarip hastaların geniş vasküler kalsifikasyonlara sahip olma olasılığının önemli ölçüde daha yüksek olduğu kanıtlanmıştır.

Bağırsaktaki bakterilere vitaminleri emme işlevinin yanı sıra sindirim işlevi de atanır. Bağırsaktaki bakterilerin sindirim sürecinde önemli yardımcılar olduğu gösterilmiştir. Bu nedenle bozulmuş bir bağırsak florası sağlığı olumsuz etkileyebilir. Bağırsaktaki bakteriler, özellikle karbonhidratların sindiriminde çok önemli bir rol oynar. Bunun nedeni bağırsakta bulunan çok sayıda bakteriyel patojenin insan organizmasının kendi kendine üretemeyeceği enzimlere sahip olmasıdır.

Bağırsaktaki bakterilerin desteği olmadan temel minerallerin gıdalardan emilimi de etkisiz olacaktır. Bu bağlamda kalsiyum, magnezyum ve demir mineralleri özellikle dikkat çekicidir. Bağırsaktaki bakteriyel patojenlerin diğer işlevleri arasında bağırsak hareketliliğinin uyarılması ve kısa zincirli yağ asitlerinin üretimi yer alır. Ek olarak, artık bağırsaktaki bakterilerin de dayanıklılık performansı üzerinde bir etkisi olabileceği varsayılmaktadır.

Bağırsaklardaki bakterilerin neden olduğu şişkinlik

Şişkinlik, sindirimin doğal bir bileşenidir. Gaz, bağırsakta fermantasyon ve çürüme işlemleriyle üretilen bir gazdır.

Gazlar örneğin metan, hidrojen sülfür ve karbon dioksittir. Her şeyden önce, hidrojen sülfit gibi kükürt bileşikleri, gazın kokusundan sorumludur.

Günde yaklaşık 0,5 ila 1,5 litre yayılan gaz hacmi normal olsa da, aynı zamanda artan gaz oluşumuna da yol açabilir.
Bu durumda, genellikle laktoz intoleransı gibi gıda intoleransı sorunudur.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Şişmanlığın Nedenleri

Patolojik bağırsak florası

İnsan bağırsak florasının birçok önemli işlevi üstlendiği bilgisine göre, bakteri kolonizasyonundaki bir dengesizliğin ve patolojik bir bağırsak florasının sağlık üzerinde etkisi olduğu anlaşılabilir.
Bu durumda, bağırsak florasındaki değişikliğin nedeni ya çok yüksek ya da çok düşük bir kolonizasyon ya da yanlış bir bileşim olabilir.
Patolojik bir bağırsak florasının semptomları, örneğin, şişkinlik, karın ağrısı veya enfeksiyonlara karşı daha yüksek duyarlılıktır. Gıda intoleransları da meydana gelebilir.

Laktüloz-H2 nefes testi, ince bağırsakta yanlış kolonizasyon olup olmadığını kontrol etmek için kullanılır. Dışkı analizleri ile kalın bağırsağın kolonizasyon durumu da netleştirilebilir.

Patolojik bir bağırsak florasının nedenleri

Bağırsak florasında patolojik yönde en belirgin ve sık görülen değişiklikler antibiyotik tedavisi ile gerçekleşir. Bu sadece antibiyotiğin kullanıldığı patojenleri öldürmekle kalmaz, aynı zamanda bağırsak florasında doğal olarak oluşan bakterileri de öldürür. Antibiyotikle ilişkili ishal, antibiyotik tedavisinin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.

Ancak çoğu durumda bağırsak florasının dengesi birkaç hafta sonra eski haline döner. Antibiyotik tedavisinden kaynaklanan bir başka komplikasyon da "psödomembranöz kolit" olabilir. Bağırsak florası antibiyotikler tarafından ciddi şekilde zarar görür ve "Clostridium difficile" bakterisi yeni kazanılan boşluk sayesinde aşırı derecede çoğalma imkanına sahip olur, bu da bağırsakta iltihaplanmaya neden olur.

Dışkı nakli, yaygın bir tedavi yöntemidir. Sorumlu antibiyotik tedavisinin yanı sıra, kişinin diyetine de dikkat etmelidir. Fast food ve dondurulmuş yiyecekler, doğal bağırsak florasının gelişmesine ve korunmasına yardımcı olmadıkları için çok fazla tüketilmemelidir.

Bağırsaktaki patolojik bakterilerin belirtileri

Bağırsakta yanlış kolonizasyon, karın ağrısı ve şişkinliğin en yaygın nedenidir.
Bu, bağırsaklardaki bakterilerin gıdanın sindirilmesinde önemli rol oynamasıyla açıklanabilir. Sindirim bozulursa, yiyeceğin ayrışması artar. Sonuç, şişkinliktir.

Clostridium difficile'ye bağlı "psödomembranöz kolit" gibi bağırsakta anormal kolonizasyon durumunda, özellikle karın krampları ve ishal meydana gelir.
Ek olarak, hasta dışkısının karakteristik olarak kötü kokulu olduğu bildirilmektedir.

Bağırsakta patolojik kolonizasyonun diğer semptomları şunlar olabilir:

kronik ishal,
yüksek yağlı dışkı
ve şişkin bir mide oluşumu.

Bozulmuş ince bağırsak ile kalın bağırsak florası arasında bir ayrım yapılabilir. Bozukluk ince bağırsakta ise şişkin mide gaz çıkışı olmadan geri döner. Kalın bağırsakta bir bozukluk olması durumunda, şişkin mideye bağırsak gazlarının atılması eşlik eder.

Bağırsaktaki patolojik bakterilerle nasıl savaşabilirsiniz?

Diyet aynı zamanda, bakterilerin dengesizliği veya yanlış kolonizasyonu ile patolojik bağırsak florasıyla mücadelenin anahtarıdır.

Aynı zamanda lif ve yağ oranı düşük olan kolay sindirilebilir besinler, daha önce hasar görmüş bağırsak mukozasını korur ve patolojik bağırsak florası için az miktarda besin sağlar.

İlk etapta bağırsak florasında bir dengesizliği önlemek için antibiyotikleri sorumlu bir şekilde kullanmak da önemlidir. Herhangi bir antibiyotik uygulamasından önce, gerekliliğin gerekçelendirilmesi ve antibiyotik kullanımının bağırsaklar ve doğal bağırsak florası üzerinde zararlı etkileri olduğu unutulmamalıdır.

Bağırsaktaki hangi bakteriler bulaşıcıdır?

Bağırsakta doğal olarak oluşan bazı bakteriler, belirli durumlarda hastalığa neden olabilir.
Bağırsaklardan vücudun diğer bölgelerine geçmeleri durumunda zatürre veya idrar yolu enfeksiyonları gibi hastalıklara neden olabilen bazı bakteri örnekleri (Proteus, Klebsielle, E. coli) vardır.

Özellikle anüs ve vajinanın yakınlığı sıklıkla enfeksiyonlara yol açar.

Histamin üreten bakteriler nelerdir?

Histamin üretimi, insan bağırsağındaki bazı bakterilere atfedilir.
Bu, özellikle histamin intoleransı veya alerji durumunda bir sorun olabilir. Bu bağlamda ciltte tahriş, kusma, ishal ve astım nöbetleri gibi belirtiler bildirilmiştir.

Bununla birlikte, histamin intoleransının klinik tablosunun, farkında olmaları bir yana, tüm doktorlar tarafından kabul edilmediği unutulmamalıdır. Histamin üreten bakteriler arasında Morganella morganii (eski adıyla Proteus morganii) bakterisi verilir. Bakterinin varlığını araştırmak için enzim diamin oksidaz (DAO) aktivitesinin ölçülmesi tavsiye edilir.

Alternatif olarak, dışkı muayenesi yapılabilir. Bununla birlikte, klinik tablo ve tanının alternatif tıbba atanması daha olasıdır ve yeterince bilimsel olarak kanıtlanmamıştır. Bu nedenle konuya geleneksel tıp bağlamında belli bir şüpheyle bakılmalıdır.

Bağırsak bakterileri

İnsan bağırsağında yaklaşık 1000 çeşit bakteri vardır

İnsan bağırsağı, mikrobiyal patojenler açısından zengindir. Bakterilerin yanı sıra arkeler (ilkel bakteriler) ve ökaryotlar (hücreleri bir hücre çekirdeğine sahip canlılar) tarafından kolonize edilir. Genel olarak, bağırsakta insan vücudundaki hücrelerin yaklaşık on katı kadar mikroorganizma olduğu varsayılabilir.

Her bir gram dışkıda, dünyadaki insanlardan daha fazla bakteri vardır. Bu bakterilerin bağırsakta kaç farklı türe atanabileceği hala belirsizdir. Bununla birlikte, bağırsakta yaklaşık 1000 ila 1400 farklı bakteri suşunun bulunabileceğine inanılmaktadır. İnce ve kalın bağırsaklar arasında doğrudan bir karşılaştırmada, kalın bağırsaktaki bakteriyel kolonizasyonun çok daha yoğun olduğu bulunmuştur.

Bağırsaktaki bakteriler kabaca iki gruba ayrılır: zararlı, çürüyen bakteriler (eşanlamlı: koli bakterileri) ve sağlığı geliştiren bakteriler (eşanlamlı: probiyotikler) bunlarla birlikte diğer birçok bakteri suşu, iyi bilinen laktobakteriler ve bifidobakteriler aittir. Ek olarak, bağırsaktaki bakterilerin kolonizasyon yoğunluğunun yenidoğanlarda ve küçük çocuklarda nispeten düşük olduğu zaten kanıtlanmıştır.

Ancak yaşam boyunca bağırsaktaki bakteri sayısı giderek artar ve geniş bir mikrofloraya dönüşür. Bu mikroflora, hem patojenlere karşı doğrudan savunmada (sözde kolonizasyon direnci) hem de bağışıklık sisteminin modülasyonunda rol oynar. Özellikle kalın bağırsakta bulunan bakteriyel patojenlerin mutlaka patolojik bir yapıya sahip olması gerekmez. Sindirim sürecini desteklemenin yanı sıra, bu bakteriler vitaminlerin emilmesinde ve bağırsak döngülerinin hareketliliğinin uyarılmasında (bağırsak peristaltizmasının uyarılmasında) belirleyici bir rol oynarlar.

Bağırsakta bu kadar büyük miktarda bakteri bulunması, bu nedenle insan organizması için bile faydalıdır. Bununla birlikte, fareler üzerinde yapılan deneysel çalışmalar, bazı bakteriyel patojenlerin ve çeşitli amiplerin yalnızca bağırsak florasının varlığıyla patojenik özellikler geliştirdiğini göstermiştir. Ek olarak, bağırsaktaki normal bakteri dengesizliğinden bir sapma, sağlık durumu üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir.

Bağırsaklarda genellikle bulunmayan bakteriler, mide bulantısı, kusma ve ishalin eşlik ettiği ciddi gastrointestinal hastalıklara da yol açabilir.

Bağırsaklardaki bakterilerden gelen kabızlık

Bağırsaktaki bakteriler, sindirime önemli yardımcılar olarak kabul edilir. Bu nedenle doğal bağırsak florasının korunması özellikle önemlidir. Genellikle bağırsakta kalan bakteriler arasında belirgin bir dengesizlik hem ishale hem de kabızlığa neden olabilir. Bu bağlamda kabızlık, gıda bileşenlerini parçalayabilen bazı bakterilerin eksikliğinden kaynaklanır. Sık sık kabızlık çeken hastalar bu nedenle derhal bir uzmana başvurmalı ve sindirim sorunlarının olası nedenlerini araştırmalıdır. Kronik kabızlık bağırsaktaki bakteri dengesizliğine dayanıyorsa, bu genellikle nispeten basit yöntemler kullanılarak tedavi edilebilir.