Üroloji-Çevrimiçi

Sistit

Anatomi mesane

tanım

Genellikle sadece mukoza zarının üst katmanlarını etkileyen idrar kesesinin iltihaplanmasıdır.
Yetişkin kadınların yaklaşık% 10-15'i yılda en az bir kez mesane enfeksiyonundan (sistit) muzdariptir; bu, esas olarak ağrılı idrara çıkma ile karakterize edilir.

nedenleri

Vakaların çoğunda, Escherichia coli bakterileri (yaklaşık% 80) gibi mikroplar olası patojenlerdir ve daha nadiren de mikoplazmalar, stafilokoklar veya klamidya.

Özellikle kadınlarda, üretral çıkış ve anüsün doğrudan “komşuluğu” enfeksiyonların gelişiminde önemli bir rol oynar.
Bu yakınlık nedeniyle normalde bağırsakta bulunan mikroplar üretra ve oradan da smear enfeksiyonları (örneğin tuvalet kağıdı kullanırken) yoluyla mesaneye geçebilir.

Diğer nedenler şunlar olabilir:

Küçük pelvisin ışınlanması (radyojenik sistit), örn. kanser tedavisinin bir parçası olarak:
Mukoza zarı ve dolayısıyla idrar yolunun koruyucu tabakası tahrip olur. Bu, reaktif sistite neden olan kanamaya yol açar.
Sitostatik tedavi (ilaç kanseri tedavisi, özellikle siklofosfamid):
Bu ilaçların toksik parçalanma ürünleri karaciğerde gelişir, bu da astar mukoza zarını tahrip eder ve kanamaya neden olur. Bu sonuçta sistit ile sonuçlanır. Merkaptoetansülfonat, burada önleyici bir önlem olarak uygulanabilir.
Cinsel açıdan olgun kadının cinsel teması (sözde "balayı - sistit")
İdrar yolunun malformasyonları:
Üreterdeki daralmalar (darlıklar) veya çıkıntılar (divertikül), drenaj sisteminde idrarın daha uzun süre tutulmasına neden olur. Ne kadar uzun süre "durursa", bakteriyel kolonizasyon ve enfeksiyon olasılığı o kadar yüksektir.
Jinekolojik hastalıklar veya hamilelik:
Burada da anatomik yakınlık idrar akışını engelleyebilir.

Soğuk ayaklardan sistit

Soğuk ayaklar, mesane enfeksiyonunun gelişmesine neden olabilir. Bunun nedeni ayaklardaki kan akışı ile idrar yolundaki kan akışı arasındaki ilişkidir. Bu bağlantı, sinir damar reflekslerinden kaynaklanır. Ek olarak, yeterli bir endojen kan akışı, vücudun bağışıklık aktivitesini iyileştirmeye hizmet eder ve yetersiz kan akışı, bir bağışıklık yetersizliğine ve dolayısıyla enfeksiyonların gelişmesine neden olabilir.

Bunun hakkında okuyun: Soğuk ayaklardan sistit

terapi

Burada terapi hakkında bilgiler bulacaksınız: Sistit tedavisi

Aşağıdaki makale, sistiti önleme konusunda ilginizi çekebilir: Sistite karşı aşılama

Ne zaman antibiyotiğe ihtiyacınız var?

Antibiyotikler genellikle mesane enfeksiyonu ilerlemişse, bağışıklık yetersizliği veya komplikasyonların gelişmesi için diğer risk faktörleri olduğunda gereklidir. Hangi antibiyotik ajanlarının endike olduğu sistit tipine bağlıdır. Bunun sebebi, komplike olmayan birini komplike bir sistitten ayırt etmesidir.

Komplike olmayan sistitte, sülfametoksazol, trimetoprim veya her iki aktif bileşenin bir kombinasyonu, ko-trimoxacol antibiyotik ajanlar olarak kullanılır. Ek olarak fosfomisin veya nitrofurantoin alternatif olarak etkili olabilir. Her durumda, komplike bir sistit için antibiyotik tedavisi gereklidir. Bu durumlarda, her biri bir aminoglikozid ile kombine edilmiş sefalosporinler veya giraz inhibitörleri gibi yedek antibiyotikler intravenöz olarak verilir.

Sistit için ev ilaçları

Sistite yardımcı olabilecek birkaç ev ilacı vardır. Alt bedeni sıcak tutmak çok önemlidir. Bir sıcak su şişesi veya bir ısı yastığı yatıştırıcı bir etkiye sahip olabilir. Bir mesane enfeksiyonunun ilk belirtisinde sıcak banyo da faydalı olabilir. Ek olarak, Sitz banyoları veya "Sitz buhar banyoları" iyileşme sürecini destekleyebilir. Bunun için papatya özü kullanılabilir. Papatya çayı eski bir tencerede kaynatılmalıdır. Hazır ve demlendiğinde klozete konulmalıdır. Sonra tuvalete oturun.Karnı havlu veya battaniye ile iyice örterek vücudun sıcak tutulması önemlidir. Bu şekilde buharlar faydalı bir etkiye sahip olabilir. Bu Sitz banyoları iyi tolere edilirse, günde birkaç kez tekrarlanabilir. Ayrıca ayaklar kesinlikle sıcak tutulmalıdır.

Ek olarak, pelvik taban egzersizleri alt vücuttaki kan dolaşımını uyarabilir.

Bir sistitin iyi bir şekilde iyileşmesinin bir başka temeli de çok, çok, çok içmektir. Farklı yazarlar tarafından farklı içecekler tavsiye edilmektedir. Öznel ve nesnel olarak uygun olan bireydir. Örneğin, profilaksi için her gün bir bardak kızılcık suyu içilmesi tavsiye edilir. Ayrıca yabanmersini yaprağı çayı ile yılda en fazla 3 defaya kadar bunu günde kısa bir süre 3 büyük fincan miktarında içilerek kür alınması tavsiye edilir.

Önleme ve destekleyici tedavi için diğer öneriler arasında 5 fincana kadar kuşburnu çayı veya günde 3 kez büyük bir fincan adaçayı içilmesi yer alır. Kuru karahindiba yaprakları ve kökleri ile günde iki kez içilen bir çay da faydalı olabilir. Yavaş içilen papatya veya su teresinden yapılan bir çayın da destekleyici etkisi olabilir. Ayrıca profilaksi ve destekleyici tedavi için günlük kızılcık suyu içmenin olumlu bir etkisi olabilir. Bazı yazarlar ayrıca 3 gün boyunca günde 2 kez bir tutam karbonatla karıştırılmış içme suyu önermektedir. Bunun temel bir ortamı desteklemesi ve bu nedenle bazı yazarlara göre görünüşte bakterilere karşı koyması gerekiyor.

Diğer yazarlar bunun yerine, örneğin (yüksek dozda) C vitamini veya asidik meyve suları alarak idrarı asitleştirmeyi önermektedir. Turp suyu veya huş ağacı yaprağı, ısırgan otu, ardıç veya at kuyruğu çayı içilmesi de tavsiye edilir. Ayrıca, çeşitli üreticilerin sistit ile mücadele etmesi beklenen özel çay karışımları da vardır. Ek olarak, kesilmiş, hafifçe buharda pişirilmiş bir soğan temiz bir keten torbaya doldurulabilir ve sonra mesaneye yerleştirilebilir. Diğer yazarlar okaliptüs kompreslerini önermektedir. Daha fazla teklif var ve bazıları tartışmalı olarak tartışılıyor.

Daha fazla bilgi için, bkz: Sistit için ev ilaçları

Bir sistit için homeopati

Mesane enfeksiyonu durumunda, bazı insanlar da homeopatik ilaçlar kullanır. Uygulama semptomlara, nedenlere ve bireysel bileşenlere bağlıdır.

Arnica montana, yaralanma, basınç, ameliyat veya idrarı çok uzun süre tutma nedeniyle bir mesane enfeksiyonu geliştiğinde sıklıkla kullanılır.

Sistit, bir ilaç veya gıda alerjisi veya mide veya bağırsak iltihabının bir sonucuysa ve belirli semptomlar gösteriyorsa, Arsenicum albümü tavsiye edilebilir. Bu homeopatik ilaç, idrar akışı bozulduğunda, yanma ağrısı meydana geldiğinde, bitkinlik, huzursuzluk ve anksiyete olduğunda ve semptomlar genellikle gece yarısı yoğunlaştığında kullanılır.

Mesane enfeksiyonu sıcak çarpması, güneş yanığı veya kızıl ateşin bir sonucuysa, genellikle Cantharis vesicatoria önerilir. Uygun semptomlar, diğer şeylerin yanı sıra, idrara çıkma öncesinde, sırasında ve sonrasında yanma ve kesme ağrıları ile sürekli ağrılı bir idrara çıkma dürtüsü ile karakterize edilir ve bu sadece damlalarla mümkündür.

Bir sistitin gelişimi öfke, öfke, adaletsizlik veya soğuk algınlığı ile ilgili olduğunda, genellikle Colocynth kullanılır. Bu belirtinin semptomları arasında, örneğin, idrar yaparken kramp benzeri ağrı ve ilgili kişinin kramplı, kızgın ve ağrıdan rahatsız olması yer alır. Araç, dozaj ve etki seçimi bir doktorla tartışılmalıdır.

Antibiyotiksiz ne yapılmalı

Bir mesane enfeksiyonunun önlenmesi ve ilk belirtilerinde antibiyotik olmayan ajanlar ve önlemler yeterli olabilir. Bu durumlarda genellikle ev ilaçları ve homeopatik ilaçlar başarıyla kullanılmaktadır.

Ek olarak, bir iyileşme süreci için belirli davranış kurallarına uymak gerekir. Kokusuz ve iyi tolere edilen hijyen ürünleri ile mahrem bölgenin yeterli hijyenine dikkat edilmelidir. Tuvalete gittikten sonra, bağırsak bakterileri sıklıkla sistiti tetiklediğinden, her zaman önden arkaya silmelisiniz. Mümkünse bakterilerin mesaneye "tırmanmasını" önlemek için ilişkiden sonra kısa bir süre tuvalete gidip idrara çıkmalısınız.

Elbette yüzdükten sonra nemli giysiler veya ıslak mayo asla üzerinde bırakılmamalıdır. Bakteriler için ideal üreme alanı olduğundan, özellikle mesane enfeksiyonları geliştirme eğilimi varsa girdaplardan kaçınılmalıdır. Ayrıca, soğuk veya ıslak yüzeylerde oturmaktan kaçınmalısınız. Ayrıca giyilen iç giyim mümkünse doğal malzemeden olmalı ve herhangi bir sürtünmeye neden olmamalıdır. Sentetik giysilerden kaçınılmalıdır. Çamaşırlar ayrıca tahrişi önlemek için iyi tolere edilen bir deterjanla yıkanmalıdır.

İdrar yapma dürtüsü hissederseniz, bu takip edilmelidir. Ayrıca mümkünse uyurken iç çamaşırı giyilmemelidir. Bunun nedeni, iç çamaşırın sürtünmesi ve sürtünmesi, yani bağırsak bakterilerinin üretra yoluyla vajinaya ve mesaneye taşınabilmesidir.

Ayrıca, menüde çok sayıda tam tahıllı ürün, meyve, sebze ve lif varsa idrar kesesi iltihabı önlenebilir ve daha iyi iyileşir. Kızılcık yemek ayrıca mesane enfeksiyonları geliştirme riskini azaltabilir ve iyileşme sürecini destekleyebilir. Mesaneyi tahriş edebileceğinden kahve, alkol ve baharatlı yemeklerden kaçınılmalıdır.

belirtiler

Bir sistitin tipik semptomları (semptomları) rahatsız edici (algüri) veya ağrılı (çoğunlukla yanma) idrara çıkma (dizüri), idrara çıkma sonrası yanma hissi, güçlü ve sık idrara çıkma (pollakiüri) ve mesane bölgesinde basınç ağrısıdır.
Ağrının şiddetinde günün saati bir rol oynamaz. Genellikle ateş yoktur.

Kadınlarda semptomlar

Kadınlarda hem karmaşık hem de karmaşık olmayan mesane enfeksiyonlarına neden olabilir. Sistit formları sadece tedaviden değil aynı zamanda semptomlardan da farklılık gösterir.

Komplike olmayan bir sistit ile, etkilenen kadınlar idrar yaparken yanan bir ağrıdan ve sık sık tuvalete gitmek zorunda kaldıkları, ancak sadece birkaç damla idrar yapabildiklerinden şikayet ederler. Tıbbi terminolojide bu, pollakiüri olarak bilinir. Bunun nedeni, idrar yolundaki iltihaplanma süreçleri bağlamında geçici bir düzensizliğe neden olabilmesidir.

Ek olarak, karmaşık olmayan bir sistit, pelvik ağrıyı tetikleyebilir. Ayrıca idrarın görünümü değiştirilebilir. Bulanık ve pul pul görünebilir ve daha güçlü bir kokuya sahip olabilir. Komplike olmayan sistitte böbrek yatağına dokunulduğunda ne ateş ne de şiddetli ağrı vardır.

Öte yandan, komplike bir sistit, ilgili kişinin ateşi olması ve bazen böbrek yatağı bölgesinde çarpma ağrısından şikayet etmesi ile anlaşılabilir. Bu ağrı, iltihabın yayıldığını gösterir. Ateş, bakterilerin kana girdiğini ve kan zehirlenmesi riski olduğunu gösterir. Laboratuvar testleri kanda nitrit gösteriyorsa, bu aynı zamanda bakterilerin kan dolaşımında olduğunu da gösterebilir.

İdrarda kan

İdrardaki kan, çeşitli faktörlerden kaynaklanabilir. Bu tetikleyiciler ya zararsız olabilir ya da tedavi gerektirebilir. Komplikasyonlardan ve sonuç olarak ortaya çıkan hasarlardan kaçınmak için, idrardaki kanın oluşumu belirsizse her zaman netleştirilmelidir. Bunun teknik terimi hematüridir. Kanlı idrar, mesane enfeksiyonunun bir parçası olarak da ortaya çıkabilir. Bu, mesane veya üreterlerdeki enflamatuar süreçlerin sonucu olabilir. İdrarda açıkça görülebilen değişiklikler varsa, buna teknik jargonda makrohematüri denir. Buna göre, kan partikülleri çıplak gözle görülemiyorsa, ancak sadece laboratuar testleri sırasında tespit ediliyorsa mikrohematüri olarak adlandırılır. Kanlı idrarın çeşitli nedenleri olabilir ve kesinlikle bir doktor tarafından farklı bir şekilde açıklığa kavuşturulmalıdır.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: İdrarda kan

kaşıntı

Kaşıntı, mesane enfeksiyonunun klasik bir belirtisi değildir, ancak eşlik edebilir. Özellikle antibiyotik tedavileri sırasında sadece mesane enfeksiyonunu tetikleyen bakteriler ilaç tarafından öldürülmekle kalmaz, aynı zamanda genital bölgenin normal florasına ait bakteriler de yok edilebilir.

Bu alandaki doğal ortam, zararlı bakteri, mantar ve zararlı maddelere karşı bir dereceye kadar koruma sağlayan laktik asit bakterilerini içerir. Bunlar artık veya daha az mevcut değilse, koruyucu işlev azalır veya artık kullanılamaz. Sonuç olarak, virüsler, bakteriler veya mantarlar ile enfeksiyon geliştirme riski daha fazladır. Bu kaşıntıya neden olabilir.

Özellikle erkeklerde görülen belirtiler

Kadınlarda sistit görülme olasılığı daha yüksektir. Özellikle, komplike olmayan bir sistit formu yalnızca kadınlarda görülür. Ancak erkeklerde de karmaşık sistit görülebilir. Bu genellikle 50 yaşın üzerindeki erkekleri etkiler. Erkeklerde sistit genellikle prostat hastalığına bağlıdır. Özellikle erkekler ağrılı, yakıcı idrara çıkma, az miktarda idrar, bazen bulanık, pul pul idrar, muhtemelen artan idrar kokusu ve güçlü bir idrara çıkma dürtüsü, ayrıca bağırsak hareketleri sırasında ağrı ve perineal bölgede ağrı yaşarlar. Erkekler daha az sıklıkla sistit bağlamında ağrılı boşalmadan şikayet ederler. Ek olarak, kadınlarda olduğu gibi karmaşık bir sistit belirtileri - ateş, titreme ve muhtemelen böbrek yatağına dokunulduğunda ağrı duyulabilir.

Sistit Bulaşıcı mı?

Sistit genellikle bakteriyel bir enfeksiyon olduğu için bulaşıcıdır. En büyük enfeksiyon riski, korunmasız cinsel ilişkiden kaynaklanmaktadır. Teorik olarak, aynı tuvaletin kullanılması durumunda da enfeksiyon riski vardır. Ancak enfeksiyon riski çok düşüktür. Önlem olarak, ilgili kişi bu süre zarfında havlusunu kimseyle paylaşmamalı ve en iyi durumda bir havluyu yalnızca bir kez kullanmalı ve kullanımdan hemen sonra değiştirmelidir. Tuvalet de düzenli olarak temizlenmelidir.

Teşhis

İlk seçenek idrar testidir (U durumu). En hızlı tespit, hastanın idrarına yaklaşık 30 saniye batırılmış bir test şeridi yardımıyla elde edilir.
Ayrı ayrı alanların rengini değiştirerek, asit değeri, pH değeri, protein, şeker, beyaz kan hücreleri ve kırmızı kan hücreleri ve parçalanma ürünü nitrit aracılığıyla dolaylı olarak bakteriler de tespit edilebilir.

İkinci bir yöntem, sözde "Urikult" sistemidir. Bakteriler için bir üreme alanı kısa süreliğine hastanın idrarına batırılır. Orada bulunan herhangi bir bakteri besleyici ortama yerleşir. Bulunan koloni sayısı, idrarın önemli (önemli) ve önemsiz bakteriyel kontaminasyonu (> 105 / ml idrar = önemli enfeksiyon) arasındaki çizgiyi çizmek için kullanılabilir.

Bulunan bakterinin çeşitli antibiyotiklere duyarlılığının test edilmesi de çok önemlidir. Doktor, test sonucuna göre ilaç tedavisini belirler.

Kan / laboratuvar değerleri genellikle değişmez. Beyaz kan hücreleri (lökositler) ve C-reaktif protein (CRP) gibi iltihaplanma parametreleri bir istisnadır.

Tekrarlayan (tekrarlayan) veya komplike sistit durumunda, anatomik malformasyonları veya henüz tanınmamış akış engellerini gösterebileceğinden bir ultrason yapılmalıdır.

Ultrason anormal ise, idrar atılımını değerlendirmek için bir ürogram gerekli olabilir (özellikle genç hastalarda bu, mesaneden idrar reflüsünü görünür hale getirebilir).
İyot içeren bir kontrast madde damara verilir ve daha sonra böbrekler tarafından atılır. Ardından 7 ve 15 dakika sonra röntgen çekilir ve bunlar:

böbrekler
Renal pelvis
Üreter ve
mesane

görünür hale gelir.
Anormallikleri, kistleri, tıkanıklıkları, tümörleri ve daha fazlasını tespit edebilirsiniz. Erkeklerde idrar çıkış bozukluğu dışlanabilir.
Ciddi hasar durumunda:

karaciğer
Tiroid bozuklukları
plazmasitom
Kontrast madde alerjisi veya
Böbrek zayıflığı (böbrek yetmezliği -> 2 mg / dl'lik bir serum kreatinininden)

daha fazla ürogram yapılamaz.
Serum kreatinin, böbrek fonksiyonunun bir ölçüsüdür. Normal değer 0.8-1.2 mg / dl civarındadır.

Akut iltihaplanma sırasında endoskopik muayene (mesanenin tüp kamera ile incelenmesi) yasaktır ve ancak semptomlar ortadan kalktıktan sonra yapılabilir.
Üretradan mesaneye bir endoskop (gastroskopi veya kolonoskopiye benzer) geçirilir.
Bu daha sonra suyla doldurulur ve endoskopla aydınlatılır.
Üreterlerin mesaneye boşalması, mukoza zarının iltihaplanması, tümörler, yabancı cisimler ve taşlar tanınabilir ve gerekirse çıkarılabilir. Doğuştan gelen değişiklikler de tam olarak lokalize edilebilir. İşlem lokal anestezi altında yapılır.

Evde hızlı ve kolay bir kendi kendine test ile, bir sistitin ilk şüphesini kendiniz belirleyebilirsiniz. Daha fazla bilgi şu adreste mevcuttur:: Sistit için hızlı test

Gebelikte Sistit

Hamilelik sırasında sistit gelişme riski nispeten yüksektir. Bu, hamile kadınların yaklaşık% 15'ini etkilediği anlamına gelir. Bu muhtemelen hamilelik sırasında meydana gelen hormonal değişikliklerle ilgilidir.

Semptomlar hamile olmayan kadınlara benzer. Burada da karmaşık olmayan ve karmaşık sistit ayrımı yapılabilir. Ayrıca hamilelik sırasında sistit, düşük veya erken doğum riskini artırabilir. Bu nedenle sistitin ilk belirtilerinde jinekoloğa başvurulmalıdır. Bu, fayda-zarar oranına göre hangi tedavinin en uygun olduğunu belirler.

Kural olarak, erken evrelerde komplikasyonsuz sistit için antibiyotikler de verilir. Doktorun kurallara göre kullandığı hamileliğin belirli aşamalarında sadece belirli antibiyotikler söz konusu olur. Ek olarak, hamile kadınlar iyileşme sürecini ev ilaçları ve sistit için geçerli genel davranış kurallarına uyarak destekleyebilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Gebelikte Sistit

Ayırıcı tanılar

Kadınlarda pelvik ağrı veya idrar yapma sorunları gibi belirtiler de ortaya çıkabilir. Kadın genital sisteminin iltihaplanması (adneksit) kaynaklanır. Erkeklerde prostat her zaman düşünülmelidir. O zaman gel kronik pelvik inflamasyon, Özel formlar (aşağıya bakınız), yabancı cisimler, mesane taşları, üretrit veya tümörler (Böbrek kanseri), başlangıçta benzer, spesifik olmayan semptomlarla etkileyicidir.

Özel formlar

İrritabl mesane (ayrıca sıklık aciliyet sendromu)
Organ patolojik bulgusu yoktur. İnervasyondaki rahatsızlıklar, mesane ve pelvik taban kaslarının koordineli olmayan bir şekilde çalışmasına neden olur. İdrar yapma dürtüsü daha sık ve ağrılıdır, ancak semptomlar tipik olarak geceleri daha azdır. İdrarda anormal bir şey bulunamadı.
Psikosomatik tedavi, en çok etkilenen kadınlar için endike olabilir. Destek olarak antispazmodik ilaçlar kullanılır ve yaşlı hastalarda lokal östrojen de kullanılır.
İnterstisyel sistit
O oluşur v. a. orta yaşlı kadınlarda. Sebepler hala belirsiz. Mukoza zarının astarının toksik idrar bileşenlerinin dokuya geçmesine izin veren bariyer bozukluklarına sahip olduğu varsayılmaktadır.
Otoimmün hastalıklar veya yetersiz oksijen kaynağı da tartışılmaktadır.Mesane kası bağ dokusuna dönüşür ve mesanenin kapasitesi azalır.
Sıkışma inkontinansı (inkontinans)
Tanı, eliminasyon protokolü ve endoskopi kullanılarak yapılabilir. İkincisinde, mesane şişkinliği ve ülserlerden sonra mukoza zarından tipik iğne başı kanamasını görebilirsiniz.
Tedavi için ağrı kesiciler (analjezikler), antialerjikler, glukokortikoidler veya immünosupresanlar dahil olmak üzere çeşitli ilaçlar kullanılır.
Bazen heparin, BCG veya Klorpaktin gibi maddeler doğrudan mesaneye verilir. Semptomlar iyileştirilemezse, ameliyat gereklidir (mesane genişlemesi).
Foliküler / granüler sistit:
Mesane astarında toplu iğne başı büyüklüğünde topaklarla oluşan kronik bir enflamasyondur.