Marcumar®'ın Etkisi

Daha geniş anlamda eş anlamlılar

Fenprokumon (aktif bileşen adı), kumarinler, K vitamini antagonistleri (inhibitörler), antikoagülanlar, antikoagülanlar

Marcumar® nasıl çalışır?

Marcumar® ticari adı altında bilinen ilaç, ana kumarin grubuna (K vitamini antagonistleri) ait olan aktif bileşen fenprokumonu içerir.
Kumarinler, kanın pıhtılaşmasının doğal süreçleri üzerinde baskılayıcı etkiye sahip olan ve böylece kanın pıhtılaşmasını (antikoagülanlar) engelleyen moleküllerdir.
Marcumar® genellikle trombozu önlemek için kullanılır; bu, yapay kalp kapakçıklarının veya vasküler baypasların implantasyonu bağlamında, kalp krizinden sonra veya kronik kardiyak aritmi durumunda gerekli olabilir.
Doğal kan pıhtılaşması sırasında, organizmada çeşitli kan pıhtılaşma faktörlerinin kaskad benzeri aktivasyon süreçleri gerçekleşir. Bu, belirli kan pıhtılaşma faktörlerinin sırayla harekete geçtiği ve ardından birbirini etkinleştirdiği anlamına gelir.
Diğer şeylerin yanı sıra, faktör II, VII, IX ve X, pürüzsüz hemostaz için vazgeçilmezdir. Bu kan pıhtılaşma faktörlerini özel kılan şey, hepsinin K vitaminine bağımlı olmaları (unutmayın: Vitamin K'ye bağlı kan pıhtılaşma faktörleri 1972 = "dokuz, on, yedi, iki") ve bu nedenle Marcumar® tarafından engellenebilir.

Bu faktörler, belirli bir amino asit kalıntısında (glutamil) K vitamini ile karboksilatlanır, bu da bir karboksil grubunun eklendiği anlamına gelir. Bu karboksilasyonun bir sonucu olarak, K vitaminine bağlı pıhtılaşma faktörleri, özellikle kalsiyum iyonlarına etkili bir şekilde bağlanabilir ve böylece kan pıhtılaşmasını teşvik edebilir.
Ancak bu karboksilasyon reaksiyonu sırasında K vitamininin kimyasal yapısı değiştiğinden, vitaminin başlangıçtaki durumunu geri yükleyebilecek bir mekanizma gereklidir.

Genelde kumarin ve özelde Marcumar® şimdi tam da bu işi yapan K vitamini epoksit redüktaz adlı bir enzim üzerinde rekabetçi inhibitörler olarak hareket ediyor.
Bu bağlamda, rekabetçi, ilacın, enzim üzerindeki bir bağlanma bölgesi için modifiye edilmiş K vitamini ile rekabet ettiği ve böylece K vitamininin geri kazanılma olasılığını büyük ölçüde azalttığı anlamına gelir.

Marcumar®'ın etkisi, organizmadaki K vitamini seviyesinin düşürülmesine ve bunun sonucunda kan pıhtılaşma faktörleri II, VII, IX ve X'in karboksilasyonunun önlenmesine dayanır.
Faktörler etkisiz kalır veya yalnızca çok sınırlı ölçüde etkinleştirilebilir. Sonuç olarak, kan pıhtılaşmasının normal seyrine ciddi bir müdahale olur ve sonuçta antikoagülasyon olmaz.
Bu etki mekanizması nedeniyle, Marcumar® "K vitamini antagonistleri" adı verilen bir gruba ait antikoagülanlardan biridir.
Diğer pıhtılaşma önleyici ilaçların aksine, kumarinlerin (Marcumar® dahil) etkisinin ortaya çıkması çok uzun zaman alır.
Bunun nedeni, K vitamini antagonistlerinin ancak K vitamini ve karboksilatlı, tamamen aktive edilebilir pıhtılaşma faktörlerinin doğal kaynağı kullanıldığında bir etki geliştirebilmesidir.
Bu nedenle akut acil durumlarda kullanılamazlar, ancak uzun süreli, kronik kan pıhtılaşma bozuklukları veya trombozun önlenmesi için kullanılabilirler.
Marcumar®'ın uzun süreli alımı, K vitamini metabolizması üzerinde kalıcı bir etkiye sahip olduğu için, kullanım sırasında vitaminin yeterli ancak aşırı olmamak üzere yeterli şekilde sağlandığından emin olmak için özen gösterilmelidir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyun: Kanın pıhtılaşması

Yan etkiler

İstenmeyen yan etkiler göz ardı edilemez; aşağıdaki gibi yan etkiler mide bulantısı, Kusmak, karın ağrısı, İştah kaybı ve İshal üzerinde. Bazı hastalarda Marcumar® ile uzun süreli tedaviden sonra meydana geldi. Kabızlık, güçlendirilmiş Saç kaybı, görünüşü morarma ve hatta istenmeyen Kanama eğilimleri.
En ciddi yan etkiler arasında kafatasında kanama (intraserebral kanama, Beyin kanaması) ve yüksek tansiyon.
Marcumar®'ı durdurduktan sonra tekrar yapabilir 10-14 gün pıhtılaşma önleyici etki ortadan kalkana ve normal pıhtılaşma süreci yeniden başlayana kadar sürer. Bu gerçek, yeterince yüksek konsantrasyonda karboksilatlı pıhtılaşma faktörlerinin ancak bu süreden sonra oluşabileceği gerçeğiyle açıklanabilir.
Bu nedenle acil durumlarda, olası bir pıhtılaşma faktörünü elde etmek için eksik koagülasyon faktörleri II, VII, IX ve X'in organizmaya harici olarak sağlanması gereklidir. Kanama riski içerirler.
Ayrıca planlananla bağlantılı olarak operasyonel müdahaleler ve Diş tedavileri Kanama eğiliminin artmasını önlemek için antikoagülan ilacı almayı her zaman yeterince erken bırakmayı unutmayın.

Şu adresten çok daha fazla bilgi okuyun: Marcumar®'ın yan etkileri

Marcumar'ın etkilerini nasıl iptal edebilirsiniz?

Marcumar®, karaciğerde bazı sözde pıhtılaşma faktörlerinin oluşumunu inhibe ederek etkisini geliştirir. Üretimleri için gerekli olan K vitaminini bloke eder Bu, kanı “inceltir” veya daha doğrusu pıhtılaşma eğilimini yavaşlatır.

Arzu edilen etki, damarlarda tehlikeli kan pıhtılarının (trombüs) oluşmamasıdır, aksi takdirde vasküler tıkanmaya yol açabilir. Marcumar® veya etken maddesi fenprokumonun etki mekanizmasına göre, hastaya K vitamini eklenerek ilacın etkisi iptal edilebilir. Bu ya yutulabilir ya da doğrudan damar yoluyla kana verilebilir. Karaciğerdeki aşırı K vitamini nedeniyle Marcumar®'ın antikoagülan etkisi iptal edilir. Bu şekilde örneğin aşırı dozun neden olduğu kanama eğilimi tedavi edilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını buradan okuyun: Trombozun nedenleri

Marcumar ishal için çalışıyor mu?

Marcumar ayrıca ishale karşı da etkilidir, ancak bazı durumlarda etki şekli güçlü bir şekilde etkilenebilir. Şiddetli ishaliniz varsa, K vitamininin gıdalardan emilimi azalabilir. Orantılı olarak, artık karaciğerde Marcumar®'da K vitamini işlevini engelleyen fazla miktarda aktif bileşen bulunabilir. Sonuç olarak, kan pıhtılaşması çok fazla engellenir ve kanama eğilimi vardır. Bu nedenle, Marcumar® alan bir hastada ishal gelişirse, ilgili hekime bilgi verilmelidir. Gerekirse pıhtılaşma değerleri daha sık kontrol edilmeli ve dozaj buna göre ayarlanmalıdır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: İshal ilaçları