Tenisçi dirseğinin tedavisi / tedavisi

Giriş

Tenisçi dirseğinin tedavisinin bir parçası olarak, hastalığın şiddetine, bireysel acıya ve hastanın isteklerine göre alınması gereken çeşitli önlemler alınabilir.
Tenisçi dirseği ile ilgili genel bilgiler şu adreste bulunabilir: Tenis dirseği

Konservatif tedavi

Konservatif önlemlerle tüm tenis kollarının% 95'i semptomlardan tamamen kurtulabilir.
Birçok farklı önlem birbiriyle rekabet eder. En iyi tedavi diye bir şey yoktur, ancak kullanılan tedavi önlemleri bireysel vakaya göre uyarlanmalıdır.

Muhafazakar önlemler olarak gelin

• Rahatlama / hareketsizleştirme
  Bununla birlikte, dirsek ekleminin tamamen hareketsiz hale getirilmesi kontrendikedir.
• Bandajlar / manşetler / braketler
  Tenisçi dirseği destekleri hakkında daha fazla bilgiyi konumuz altında bulabilirsiniz.: Tenis kolu bandajı
• Kortizon ve / veya Zeel ile enjeksiyonlar ve lokal anestezik
  Kortizon lokal olarak enjekte edilebilir (ayrıca bkz. Kortizon şırıngası). Kortizon, kolesterolden türetilen bir steroid hormondur. Steroid olmayan antiinflamatuvar ilaçlar gibi, antiinflamatuvar etkileri vardır. Bu uygulamanın dezavantajı semptomlar hızla düzelse de (özellikle ağrı) kendiliğinden iyileşmenin gecikmesidir.
• Şok dalgası tedavisi
  Şok dalgası tedavisi her zaman ameliyattan önce düşünülmelidir. Şok dalgalarının etkisi muhtemelen rejeneratif süreçlerin uyarılmasına ve bunun kendi kendini iyileştirmeyi etkinleştirmesine dayanmaktadır.
  Lütfen kapsamlı konumuzu da okuyun: Tenisçi dirseği için şok dalgası tedavisi
• Bant tedavisi
  Lütfen konumuzu da okuyun: Tenisçi dirseğine Kinesio bantlama
• Işınlama (X-ışını stimülasyon radyasyonu)
• akupunktur
• İlaç tedavisi
• Merhem tedavisi
  Bu merhem sargılarının bileşenleri, anti-enflamatuar ve dolayısıyla ağrı giderici etkiye sahip olan kortizon preparatları veya diklofenak içeren kremlerdir (örn. Voltaren Emulgel).
• fizyoterapi
  Fizyoterapi egzersizleri yalnızca hasta büyük ölçüde ağrısız olduğunda kullanılmalıdır. Burada egzersiz yapmak için yeterli mola vermek önemlidir.
  Fizyoterapinin bir parçası olarak manuel terapi: Fizyoterapi bağlamında, kas tendonlarına özel bir masaj olan enine sürtünme denilen tedavi başarıları gösterilmektedir. Tendonlara yerel kan akışı teşvik edilir, kas tonusu azalır ve bu da tam bir rahatlama ile sonuçlanır. Manuel terapi ayrıca fonksiyonel masajları ve ön kolun ekstansörlerinin (kasları germek) kapsamlı şekilde gerilmesini içerir.
  Lütfen kapsamlı konumuzu da okuyun: Tenisçi dirseği için fizyoterapi
• Soğuk terapi (kriyoterapi)
  Kriyoterapi, yerel ağrı kesici için idealdir. Kriyoterapi, soğuk kullanılan tıbbi bir tedavidir. Lokal kriyoterapi şişlik ve ağrı kesici olarak kullanılır.
• Esneme egzersizleri
  Ekstansörleri tutmak için eksantrik eğitim de önerilir (ekstansorlu) uzatmak. Eksantrik eğitim, bir yükün yavaşlamasıyla karakterize edilir. Sonuç olarak, stresli kaslar kısaltılmaz, aksine gerilir.
• akupunktur
• Sülük tedavisi
• Botulinum toksini tedavisi
  Semptomlar devam ederse, botulinum toksini kas içine düşük dozlarda enjekte etme seçeneği de vardır.
  Enjeksiyondan sonra nörotoksin, kası iki ila üç ay boyunca felç ederek iyileşmesine izin verir. Etki daha sonra kaybolur. Semptomlar, kaybolmamışlarsa, en azından hafifletilmelidir.
  Ne yazık ki, botulinum toksininin tenisçi dirseğinde kullanımı ile ilgili daha büyük çalışmalar yoktur.

söz konusu.
Sözde tendonda küçük hasar Microlesions, çok muhafazakar bir şekilde tedavi edilebilir.

Odak noktası ağrı ise, bunun için tamamen ayrı bir konu yazdık: Tenisçi dirseğindeki ağrı

Bir tenisçi dirseği uzmanı ile randevu mu?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.

Eskiden performans odaklı bir tenisçi olarak, kronik tenisçi dirseğinin konservatif tedavisinde erkenden uzmanlaştım.
Son birkaç yılda birkaç bin tenis kolunu başarıyla tedavi ettim.

Beni şurada bulabilirsiniz:

• Lumedis - ortopedi cerrahınız
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert.

Bir ameliyat ne zaman gereklidir?

Konservatif tedaviler semptomları ortadan kaldıramadığında ve tendon yırtılmalarında veya kronik bir seyir mevcut olduğunda ameliyat endikedir.
Tüm konservatif tedavi önlemleri, cerrahi tedaviler düşünülmeden en az 6 ay önce başarısız olmalıdır.

Kullanılabilecek birkaç cerrahi prosedür vardır.
Bununla birlikte, kural olarak, bir tendotomi semptomları hafifletebilir. Farklı cerrahi prosedürler aşağıda gösterilmiştir:

• Hohmann'a göre operasyon: Hohmann'a göre operasyon, radyal Dirseğin yanı, yani dışarıda. Burada yaklaşık 5 cm büyüklüğünde yay şeklinde bir kesi yapılır. Germe kaslarının kas kökenleri daha sonra görüntülenir ve değiştirilir. Tendonların kesiği enine bir yönde ilerler, bu yüzden prosedür aynı zamanda enine kesi olarak da bilinir. Dirsek bağları da incelenir. Ağrıya da neden olabilecek değişiklikler (örn. Kıkırdak-kemik yapışıklıkları) giderilebilir.
• Wilhelm'e göre çalıştırma (denervasyon): Wilhelm'e göre işlem, tenisçi dirseğini tedavi etmek için ikinci standart prosedürdür. Bu prosedür çoğunlukla Hohmann operasyonu ile birlikte kullanılır. Burada dirseğin dış alanını innerve eden (besleyen) küçük sinir dalları yok edilir. Bu operasyon aynı zamanda golfçü kolunun tedavisinde de kullanılmaktadır.
• Goldie'ye göre işlem: Goldie'ye göre işlem, Hohmann'a göre prosedüre benzer. Ancak burada kas tendonlarının kesiği enine değil boylamasına yapılır. Bu nedenle uzunlamasına bir kesidir. Bu prosedür ayrıca sıklıkla Wilhelm operasyonu ile birleştirilir.
• Minimal invaziv tedavi: Dirseğin dışından maksimum 1.5 cm uzunluğunda bir kesi ile minimal invaziv bir tedavi gerçekleştirilir. Burada da kas tendonları Hohmann ameliyatına benzer şekilde çentiklidir. Bununla birlikte, çok belirgin durumlarda, geleneksel bir cerrahi prosedür, kemiklerin, kasların ve bağların daha iyi değerlendirilmesine ve görselleştirilmesine izin verdiği için daha mantıklıdır.

Bununla ilgili daha fazla bilgiyi şu adreste okuyun: Tenisçi dirseğinin çalışması

Terapi süresi

Ne yazık ki tenisçi dirseği tedavisi birkaç hafta ve ay sürebilir.Temel olarak, etkilenen kolu birkaç hafta korumak önemlidir ve bir alçı atel ile hareketsizleştirme de gerekli olabilir. Konservatif tedavi ayrıca ağrılı bölgeyi soğutmak ve ağrı kesici almaktan oluşmalıdır.

Ağrıyı kaynağında engelleyen lokal anesteziklerin enjekte edilmesi ile kısa süreli tedavi başarısı sağlanabilir. Ayrıca iltihaplı bölgeye kortikosteroidlerin enjekte edilmesi de düşünülebilir, bu da bağışıklık reaksiyonunu engelleyebilir ve böylece ağrıyı azaltabilir.

Bununla birlikte, yeterli hareketsizlik ve düzenli germe egzersizlerine rağmen semptomların devam etmesi veya çok az iyileşmesi mümkündür. Semptomlar çok şiddetli ise ve altı ay devam ederse ameliyat düşünülebilir.
Her cerrahi işlemin riskleri olduğundan ve tenisçi dirseği ameliyatı durumunda başarı endikasyona, kullanılan yönteme ve cerrahın tecrübesine bağlı olduğundan ameliyat sorusu deneyimli bir doktor ile netleştirilmelidir.

Tedaviye başlayın

Kural olarak konservatif tedavi başlatılır.
Bu, önce tenisçi dirseğinizi ameliyatsız tedavi etmek için her şeyi denemeniz gerektiği anlamına gelir. Bu hemen hemen her durumda işe yarar.
Doğru terapi ile iyileşme oranı% 97'dir.
Etkilenen kolu korumak özellikle önemlidir. Elbette rahatsızlığa neden olan hareketten kaçınılmalı ancak koldaki diğer baskılardan da olabildiğince kaçınılmalıdır.

Tenisçi dirseğini tedavi etmenin muhafazakar yolları

Bandajla tedavi

Ayrıca belirli bir tenisçi dirseğine bandaj uygulama seçeneği de vardır.Epikondilit korsesi"denir.
Bu, genellikle birkaç gün giyilmesi gereken ve ağrıyan kasların ve tendonların gerginliğini gideren bir bandajdır.

Tenisçi dirseği destekleri hakkında daha fazla bilgiyi konumuz altında bulabilirsiniz.:

• Tenis kol bandajı
• Önkol bandajı

Bantlama / kinesio bantlama

Bantlar spora yardımcı olabilir ve bir bandaja alternatif olarak daha kişiselleştirilebilir.
İyileşmeyi destekleyen ve kası patlatan kinezyotape konservatif tedavide çok daha yaygındır.

Lütfen konumuzu da okuyun: Tenisçi dirseğine Kinesio bantlama

Uzatmak

Tenisçi dirseğindeki iltihaptan etkilenen kasları germek için yapılan egzersizler, iyi bir tedavi başarısı elde etmek için çok önemlidir. Hastalar bu basit germe egzersizlerini kendi başlarına yapabilir ve yapmalıdır.

Tenisçi dirseği ile, etkilenen kasların hareketliliğini korumak için mümkün olduğunca sık germe yapılmalıdır. Düzenli germe aynı zamanda bir kasın bağlanma tendonlarını ve bağlarını da güçlendirir. Tenisçi dirseğindeki kasların gerilmesi sarsıntılı değil, yavaş ve dikkatli yapılmalıdır.

Şurada Yanal epikondil Humerusun% 50'si beş kas kullanır:

• M. extensor digitorum (Parmak uzatıcı)
• M. extensor digiti minimi (Küçük parmak ekstansör)
• M. extensor carpi ulnaris (Ulnar el uzatıcı)
• M. extensor carpi radialis (radyal el uzatıcı)
  ve
• M. supinator (Önkol bükücü).

Bu kaslar bileğin gerilmesinden, parmakların gerilmesinden ve yayılmasından ve bazı durumlarda dirsek ekleminin hafifçe esnetilmesinden sorumludur.

germe

Tahriş olmuş tendon girişinin rahatlatılması tenisçi dirseğinin iyileşmesi için önemlidir. Kalıcı olarak tendon üzerindeki gerginlik azaltılmalıdır. Yapılması gereken en önemli şey yukarıda bahsedilen kasları germektir. Ek olarak, aşırı yüklenme faaliyetlerinden kaçınılmalıdır. Germek için dirsek uzatılmış olarak kolunuzu öne doğru tutun. Elin ayası yere doğru bakar. Şimdi bileği bükün ve gerekirse diğer eli çekerek veya iterek ortaya çıkan gerginliği artırın. Bu, bilek ekstansör kaslarının gevşemesini sağlar. Bu, yaklaşık 4 x 20 saniye boyunca günde üç ila dört kez tekrarlanır. Alternatif olarak, kollarınız düz bir şekilde duvara yaslanabilirsiniz. Parmaklar bir kez içe, bir kez yukarı ve sonunda aşağı doğru birbirini işaret eder. Elinizin avuç içi mümkün olduğunca duvara yaslanmalıdır.

Kalıcı aşırı yüklenmeyi önlemek için, özellikle günlük çalışma hayatında ergonomik klavye ve fare şekline ve mola sürelerine dikkat edilmelidir. Daha şiddetli vakalarda, deneyimli bir fizyoterapist de doğru egzersizleri seçip gerçekleştirmeye yardımcı olabilir.

Tenisçi dirseğini germek hakkında daha fazla bilgiyi şurada bulabilirsiniz: Tenisçi dirseği için germe egzersizleri

Tenisçi dirseği için şok dalgası tedavisi

Tenisçi dirseği, önkol ekstansör kaslarının aşırı yüklenmesi ve uygun olmayan şekilde zorlanmasının neden olduğu klasik bir tendon bağlanma hastalığıdır.

İlaç bazlı ağrı ve enflamasyon tedavisi (NSAID / kortizon), enine sürtünme masajları, fizik tedavi önlemleri (elektrik vb.) Gibi diğer önlemlerin istenen başarıya yol açmaması durumunda şok dalgası tedavisinin bu klinik tablo üzerinde olumlu bir etkisi olduğu kanıtlanmıştır. Her durumda, cerrahi önlemler kullanılmadan önce şok dalgası tedavisini denemeye değer.

Kalkerli omuzun aksine, düşük enerjili şok dalgaları (veya basınç dalgaları) sıklıkla başarıyla kullanılır. Bunun nedeni, tedavi edilecek tendon dokusunun direkt olarak deri altında olması ve düşük enerjili şok dalgaları ile neredeyse hiç zayıflamadan ulaşılmasıdır. Bu muhtemelen iyileşmeyi destekleyen yenilenme süreçlerini başlatır.

Konumuz altında daha fazla bilgi bulabilirsiniz: Tenisçi dirseği için şok dalgası tedavisi

Fizyoterapi

Fizyoterapi de faydalı olabilir. Bu, ağrıyı hafifleten ve iyileşme sürecini destekleyen belirli germe egzersizlerinin yanı sıra bazı özel masaj tekniklerini, örneğin enine sürtünme olarak da bilinen bilek kaslarının enine masajını içerir.
Fizyoterapi ve tenisçi dirseği konusunda kendi konumuzu yazdık. ayrıca oku Tenisçi dirseği ve fizyoterapi.

Lokal olarak uygulanan ultrason veya mikrodalgalar ile tedavi de ağrıyı azaltabilir ve masajdan önce kaslara kan akışını artırmak için tek başına veya masajla birlikte kullanılabilir.
Daha ileri vakalar için diğer seçenekler şok dalgası tedavisidir.

Sayfamızda daha fazla bilgi bulabilirsiniz: Medon - Tenisçi dirseği için egzersizler

Tenisçi dirseği için ilaç

Tedavi sürecindeki bir sonraki adım ilaçtır.
Burada da doktorun, duruma bağlı olarak tenisçi dirseği için az ya da çok yararlı olan ve tedaviye başlamadan önce mutlaka hasta ile görüşülmesi gereken farklı seçenekleri vardır.

Her şeyden önce, antienflamatuvar maddeler içeren merhemlerle ıslatılmış pansumanlar (örn. Voltaren emulgel).
Alternatif olarak, bu tür preparatlar ağızdan da alınabilir (örn. Voltaren, Arcoxia).
Ayrıca, bu tür anti-enflamatuar ilaçların ve lokal anestetiklerin bir karışımını etkilenen kas yapışmasına uygulama seçeneği de vardır. Anestezik sinirlerin etrafına enjekte edilerek sinir iletimi bloke edilerek ağrının önüne geçilir.
Ek olarak, özellikle anti-romatizmal ajanlar grubundan klasik ağrı kesiciler de kullanılmaktadır (antiinflamatuar ilaçlar = NSAID'ler).
Ancak alternatif olarak bazı bitkisel preparatlar (örn. Zeel ©, Traumeel ©), enzimler, nükleotidler veya ilaçlar da kasları gevşetmek için kullanılabilir.

Merhemlerle tedavi

Ağrılı tenisçi dirseği, anti-enflamatuar ve / veya analjezik merhemlerle ovulabilir ve koruma için bandajlanabilir. Ağrı giderici merhemler ise genellikle kalıcı bir tedavi değildir çünkü sadece ağrıyı dindirirler. Merhemlerin avantajı, (genellikle) tüm vücudu etkileyen yan etkilere neden olmamalarıdır. Öte yandan ağrı kesici ilaçların uzun süreli kullanımına dikkat etmeli ve gerekirse bunu doktorunuzla görüşmelisiniz.

Voltaren Emulgel

Bu sık kullanılan merhem, aktif bileşen diklofenak içerir. Antiinflamatuar ve ağrı giderici etkilere sahip olan sözde steroidal olmayan antiinflamatuvar ilaçlar grubuna aittir. Bu merhem ayrıca üretici tarafından tenisçi dirseğinde kullanılması tavsiye edilir. Merhem, etkilenen dirseğe günde üç ila dört kez uygulanmalıdır. Hala kıyafet giymen gerekiyorsa, hafif bir bandaj yardımcı olacaktır. Kullanılan miktar kiraz ceviz büyüklüğünde (1-4g) olmalıdır. Kural olarak, böyle bir merhem sargısı bir ila üç hafta süreyle kullanılabilir. Aksi takdirde kullanımı bir doktorla görüşülmelidir.

Bu konuyla ilgili daha fazla bilgiyi şu adreste okuyun: Voltaren Emulgel

Kortizon

Tenisçi dirseği şikayetleri akutsa, tahriş olmuş tendon ataşmanına kortizon enjeksiyonu semptomların hızlı bir şekilde giderilmesini sağlayabilir.
Bu birkaç hafta sürebilir. Ancak bugün düzenli kortizon enjeksiyonları (kortizon enjeksiyonları) ve kronik tenisçi dirseği kurslarının uygulanmasını önermiyoruz. Bunun nedeni, kortizonun tendonun metabolizmasını ve dolayısıyla orada kalıcı iyileşmeyi olumsuz etkileyebilmesidir. Bu nedenle, lokal kortizon enjeksiyonları ile bir tedavinin kısa vadede denenip denenmemesi kararı, ilgili hekime kalır.
Erken aşamalarda, kortizon enjeksiyonu tamamen uygulanabilir bir tedavi seçeneğidir. Hastalık arttıkça kortizon enjeksiyonunun etkinliği azalır.
Sistemik kortizon uygulaması eleştirel bir şekilde incelenmelidir.

Bu konuyla ilgili daha fazla bilgiyi şu adreste okuyun:

• Kortizon enjeksiyonu
  ve
• Kortizon

Tenisçi dirseği için ev ilaçları var mı?

Kuarklı bir kompres akut şikayetlerde yardımcı olabilir: Kuarklı bir (mutfak) bezi sürün ve ardından etkilenen dirseğin üzerine yerleştirin.
Kuark mümkünse doğrudan buzdolabından gelmelidir. Bu vücutta ısınmışsa kuark kalıntılarını suyla yıkayabilir ve gerekirse bu işlemi birkaç kez tekrarlayabilirsiniz.
Kadife çiçeği merhemi gibi diğer merhemler de dirseğe uygulanabilir. Ek olarak, etkilenen kol için bir saman çiçeği banyosu rahatlatır ve ağrıyı hafifletir. Eczaneden saman çiçekleri satın alabilirsiniz.

Tenisçi dirseği ile soğutma veya ısıtma kullanmalı mıyım?

Tenisçi dirseğinin akut semptomları durumunda, altta yatan iltihap semptomlarını hafifletmek için soğutulmalıdır. Bu aynı zamanda ağrıyı da azaltacaktır. Bu, soğuk kompres (buz torbası), mutfak havlusu veya benzeri bir şey yardımıyla yapılabilir. etrafına sarılmış olur. Alternatif olarak, dirseğinizi soğuk su altında tutabilirsiniz. Soğutma sırasında, buzun ciltle doğrudan temas etmemesine ve 20 ila 30 dakikadan fazla asla tek parça halinde soğutulmamasına özen gösterilmelidir. Kronik hastalık durumunda, örneğin kiraz taşlı yastık şeklinde ısı daha uygundur.

Tenisçi dirseği için radyasyon

Diğer konservatif tedavi seçenekleriyle birlikte tenisçi dirseğinin hareketsiz hale getirilmesi herhangi bir iyileşmeye yol açmazsa, X ışınları ile radyasyon denenebilir. Bu tedaviye X-ışını derinlik terapisi de denir, çünkü X-ışınları dirsek ekleminin daha derin yapılarına da nüfuz edebilir.

Bu tedavi yöntemi artık tüm sağlık sigortaları tarafından karşılanmakta ve% 70 civarında bir tedavi oranı sunmaktadır. X-ışını ışınlaması için, ortalama 0.5 Gray gibi çok düşük tek tek dozlar kullanılır; ışınlama, birkaç hafta boyunca haftada iki ila üç kez gerçekleştirilir. Tenisçi dirseğinin tedavisinin radyasyonla başarılı olup olmadığı ancak gecikmeli olarak değerlendirilebilir. Bunun nedeni, tedavinin başlangıcında ağrının daha da kötüleşmesi ve iki ila üç ay sonrasına kadar tam iyileşme sağlanamayacağı içindir.

X ışınlarına maruz kalma, dirsek eklemindeki iltihap önleyici süreçleri tetikler ve bağışıklık tepkisini değiştirir, böylece örneğin aşırı yeni doku oluşumu engellenir. Ağrı reseptörlerinin doğrudan X ışınları tarafından engellendiği de varsayılır.
X-ışınları ile radyasyonun neredeyse hiçbir yan etkisi yoktur, ancak her radyasyonun, tıpkı her röntgen veya her uçuşta olduğu gibi, gelecekte tümör riskini artırabilecek daha fazla radyasyona maruz kalma anlamına geldiği unutulmamalıdır.

Tenisçi dirseği için homeopati

Homeopati, hastalıkları büyük miktarlarda benzer semptomlara neden olabilecek en az miktarda maddeyle iyileştirmeye çalışır (benzerlik kuralı). Hastanın bireysel semptomları ve özellikleri de ele alınır ve son olarak potentize formda (yani oldukça seyreltilmiş) bir bitkisel aktif bileşen uygulanır.

Homeopat, her hasta için globüllerin ayrı ayrı hazırlanmasıyla bireysel bir tedavi önerecektir. Tendon sertliği için yaygın olarak kullanılan aktif maddeler şunlardır: Causticumyanmış mermer kireçten ve potasyum hidrojen sülfattan elde edilen, Rhus toksikodendronmeşe yapraklı zehirli sumak.

Bunlar özellikle tenisçi dirseği tedavisinde doğal olarak oluşmaz Kalium bikromikum (Potasyum dikromat, bir dikromik asit tuzu) ve Symphytum (Karakafes) kullanıldı. Arnica montana (Arnica), inflamasyonu azaltmak için kronik tenisçi dirseği için homeopatlar tarafından kullanılır.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Tenisçi dirseği için homeopati

Tenisçi dirseği için akupunktur

Bazı durumlarda akupunktur, sadece ağrıyı azaltmakla kalmayıp, aynı zamanda doğrudan iltihaplanma reaksiyonunu da ortadan kaldırdığı için tenisçi dirseği için de yararlıdır.

kırıkçılık

Osteopati, tenisçi dirseğinin tedavisinde geleneksel tıbbın bir alternatifi veya tamamlayıcısıdır.Hasta ile ayrıntılı bir tartışmadan sonra, osteopat, fonksiyonel bozukluğu sadece elleriyle hissetmeye ve takip etmeye çalışır. Bozulan işlev de yalnızca ellerle tedavi edilir.

Osteopatik bir bakış açısına göre, dirseğin tenisçi dirseği anlamında işlevsel bir bozukluğu, geleneksel tıpta varsayıldığı gibi, sadece ön kol ekstansör kaslarının tendonları üzerindeki aşırı veya uygunsuz zorlamadan kaynaklanamaz. Tenisçi dirseğini tedavi ederken, osteopat, örneğin servikal veya torasik omurgada da nedenleri arar ve tenisçi dirseğinin nedenini düzeltmek için bunları düzeltmeye çalışır.

Osteopatik bir bakış açısından tenisçi dirseğinin olası bir nedeni, örneğin, omuzun yanlış hizalanmasına yol açan, sonunda dirsek ekleminin yanlış bir pozisyonunda kendini gösteren ve böylece tendonların aşırı yüklenmesini destekleyen, kaburgaların yanlış hizalanmasıdır.
Kol sinirlerinin kaynaklandığı C5-C7 sinir kökleri bölgesinde servikal omurganın tıkanması da düşünülebilir. Bu noktada bir tıkanıklık osteopat tarafından serbest bırakılacak ve böylece tenisçi dirseği iyileşebilecektir.

Oyuncu kadrosuna ne zaman ihtiyaç duyulur?

Son önlemlerden biri olarak, tenisçi dirseği olan bir hasta, kalıcı olarak giyilmesi gereken ve eklemde herhangi bir hareketi engellemesi gereken bir üst kol alçıya (dirsek alçı) takılabilir.
Ancak, bu zaten günlük yaşam için önemli bir sınırlamadır ve bu nedenle kalıcı bir çözüm değildir.
Tenisçi dirseği ve alçı ile ilgili çalışmalar ikna edici sonuçlar vermedi.

Bir ameliyat ne zaman gereklidir?

Yukarıdaki tedavilerden hiçbiri semptomlarda 6 ay içinde herhangi bir iyileşme sağlamazsa veya bunlar terapi sırasında daha da kötüleşebilirse, bir ameliyat endike olabilir.
Bu sadece münferit durumlarda gerçekleşir ve dikkatlice değerlendirilmelidir. Normalde ayakta tedavi bazında bir operasyon gerçekleştirilebilir ve iyi bir iyileşme şansı gösterir.
Burada, cerrahi tekniğe bağlı olarak, ya etkilenen kaslar kökenlerinden ayrılır (Hohmann'a göre OP) ya da karşılık gelen alanı besleyen sinirler terk edilir (Wilhelm'e göre OP).
Her ikisi de tek bir prosedürde birlikte yapılabilir. Yeni bir seçenek, yalnızca çok küçük bir cilt kesisinin gerekli olduğu, ameliyatın yalnızca birkaç dakika sürdüğü ve risklerin minimum olduğu minimal invaziv cerrahidir. Bununla birlikte, bu teknik hala oldukça yenidir ve henüz pek çok tıbbi uygulamada sunulmamaktadır.
Bu mini operasyondan sonra hasta hemen tekrar hareket eder.Standart prosedüre göre belli bir süre alçı takılmalı ve kol yavaş yavaş normal yüküne geri getirilmelidir. Belirli koşullar altında ameliyat sonrası fizyoterapi de faydalı olabilir.

Genel olarak, tenisçi dirseği tedavisi çok iyi başarı oranları gösterir ve hastalar, nüksetmeyi önlemek için bilinçli bir şekilde önlemler alırlarsa tekrar serbestçe hareket edebilirler.

Tenisçi dirseği ameliyatı hakkında daha fazla bilgiyi konumuzun altında bulabilirsiniz: Tenisçi dirseği ameliyatı

Tenisçilerde tenisçi dirseği

Tenisçi dirseği en yaygın hastalıktır, bu nedenle bir tenis oyuncusunun bir spor ortopedistine danışması gerekir.
Yaklaşık. % 20 tüm tenis oyuncuları zaten tenisçi dirseğiyle bir bölüm geçirdi 3% kronik bir varyanttan muzdarip.

Tenisçi dirseği ile travmatik (kaza ile ilgili) Aşınmaya dayalı tenisçi dirseğinin oluşumu (dejenerasyon) Biz oluşturduk.

Genç kuşakta, kas-tendon geçişindeki sorunlar baskın olurken, eski kuşakta dirsekte tendon-kemik bağlantısında sorunlar ortaya çıkar.

Tenisçi dirseğinin nedenleri çeşitlidir. Genellikle, bir tenisçi dirseğinin gelişimi için gerçek bir neden tespit edilemez.

Aşağıdakiler gibi birkaç faktörün kombinasyonu:

• yüksek yoğunluklu tenis (örneğin: medya oyun sezonu veya LK turnuvaları)
• hatalı teknoloji (özellikle ters vuruş ve servis)
• Kulüp materyalinin değiştirilmesi (Daha sert bir çerçeveye geçin)
• Dizgi değişikliği (Polyester iplerin hem hastalığa neden olduğu hem de gerginliğin arttığı belirtilmelidir.)
• artan yaş (dirsekteki tendon bağlanması, doğal yaşlanma dejenerasyonu nedeniyle strese karşı daha duyarlı hale gelir)
  ve
  önkol kaslarının tatmin edici olmayan bir esnekliği

hastalığa neden oluyor.

Tenisçi dirseğinden muzdarip bir tenisçi için tedavi, tenis oynamayan bir oyuncuya göre daha zordur, çünkü hastalığın nedeni tenis olarak kabul edilir.

Çoğu durumda, iyileşmiş bir tenisçi dirseğiyle etkilenen kişi sporundan vazgeçmek ister, bu nedenle tekrarlama oranının (Tekrarlama riski) tenisçiler arasında özellikle yüksektir.

Optimize edilmiş tedaviye ek olarak, nedensel önleme (Risk faktörlerini ortadan kaldırmak) özellikle önemli.

Tenisçi dirseğinin tedavisi üç temel bölümden oluşur. Pasif, yarı aktif ve aktif bileşenler her zaman birleştirilmelidir.

Pasif elemanlar, iltihaplı tendon bağlantısının enine sürtünmesini içerir (özel fizyoterapötik terapi yöntemi).
Yarı aktif bileşenler, ön kol kaslarının hedeflenen gerilmesini içerir.
Ayrıca, kaslar ve tendon bağlanması, eğitim yoluyla aktif olarak güçlendirilmelidir.

Aynı zamanda, bu üç aşamalı terapi şeması, ilaç temelli önlemlerle (Antiinflamatuar ilaçların bir infiltrasyon (şırınga) yoluyla ağızdan veya lokal olarak verilmesi) ve stimülasyon akımı (TENS), Soğuk lazer tedavisi ve kronik vakalar için odaklanmış bir şok dalgası tedavisi.

Tenisçi dirseğinin tedavi edilmesi gerektiğine dair genel bir tedavi kılavuzu yoktur.

Deneyimli spor ortopedisti, terapötik önlemleri tavsiye ederken aşağıdaki faktörleri dikkate alacaktır:

• Hastalık süresi (Üç aya kadar akut, altı aya kadar subakut ve 6 aydan uzun süredir kronik)
• Şikayetlerin yoğunluğu
• dirsek için diğer stres faktörleri zanaat mesleği
• Hasar derecesi (Tendon iltihabı, kemik iltihabı, eklem iltihabı, tendon girişinde kısmi yırtık)

Tenisçi dirseğinin tedavisinde belirleyici faktör, ilgili önlemin doğru zamanda uygulanmasıdır.
Enflamatuar bir aşamada esneme (tenisçi dirseği özellikle çok acıyor) ters etki yapar, bu önlem özellikle iyileşme aşamasında ve önlemede önemli hale gelir.

Genel olarak, anti-enflamatuar önlemler hastalığın akut döneminde çok faydalıdır. Ancak bunlar hastalık uzun sürdükçe etkinliklerini kaybeder.
Kronik fazda rejeneratif tedavi önlemleri kullanılır.

Akut dönemde tenisçi dirseği sık görülürken birkaç gün içinde semptom yokluğunda tedavi edilebilir, kronik aşamada bir tedavi sürer çoğunlukla haftalar, muhtemelen aylar.

Tenisçi dirseği için cerrahi önlemler yalnızca ikincil bir rol oynar ve genellikle yalnızca ciddi tendon hasarı için kullanılır.
Burada da çok çeşitli açık ve minimum düzeyde invaziv önlemler vardır. Hangisinin kullanılması gerektiği konservatif tedaviyle aynı analize dayanmaktadır.

Tenisçi dirseği iyileştikten sonra, tenisçinin tetikleyici faktörlerini azaltmak önemlidir.
Dirsek desteği ile gerginlik azaltılabilir. Tenis raketinin daha yumuşak bir çerçeveye değiştirilmesi ve ipin gerginliğinde bir azalma da tartışılmalıdır.
Son olarak, teknik kusurlar bir tenis hocası tarafından kontrol edilmeli ve iyileştirilmelidir.

Yandaki ilginç bir gerçek, golfçülerin golfçü dirseğinden daha fazla tenisçi dirseği geliştirmeleridir.

Tipik olarak, sağ elini kullanan golfçü, sol tarafında bir tenisçi dirseği alır. Sol elini kullananlar için durum tam tersidir.

Tedavi stratejisi tenisçiler ve golfçüler için aynıdır.
Genel olarak, golfçüler daha hızlı iyileşir çünkü golfte daha az vuruş sayısı nedeniyle dirsek gerginliği daha düşüktür.

Şekil tenisçi dirseği

1. Mil konuştu -
   Corpus yarıçapları
2. Ellschaft - Corpus ulnae
3. Üst kol mili -
   Corpus humeri
4. Uzun konuşulan taraf
   El düzleştirici -
   Ekstansör kas
   carpi radialis longus
5. Daha kısa konuşan taraf
   El düzleştirici -
   Ekstansör kas
   carpi radialis brevis
6. Uzun başparmak yayıcı -
   Abductor pollicis longus kası
7. Kısa başparmak sedye -
   M. extensor pollicis brevis
8. Uzun başparmak sedye -
   M. extensor pollicis longus
9. Dirsek - dirsek
10. Knobby Muscle - M. anconeus
11. Dirsek tarafı el uzatıcısı -
    M. extensor carpi ulnaris
12. Parmak uzatıcı -
    Ekstansör digitorum kası
13. Küçük parmak ekstansör -
    M. extensor digiti minimi
14. Ekstansör tendon kayışı -
    Retinaculum musculorum extensorum

Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi resimler

Daha fazla bilgi

Ayrıca konularımızı okuyun:

• Ana konu tenisçi dirseği
  • Tenisçi dirseği belirtileri
  • Tenisçi dirseği tedavisi
  • Tenisçi dirseği şok dalgası tedavisi
  • Tenisçi dirseği bandajı
  • Tenisçi dirseği germe egzersizleri
  • Tenisçi dirseği teşhisi
  • Tenisçi dirseği ameliyatı
  • Tenisçi dirseği bant
  • Tenisçi dirseği için fizyoterapi
  • Tenisçi dirseği ağrısı
  • Tenisci dirseği