Dahiliye

Plevral ampiyem nedir?

Tanım - plevral ampiyem nedir?

"Plevral ampiyem" teriminin çevirisi, plevrada irin birikmesi anlamına gelir.

Plevra, iki yapraktan oluşan bir akciğer örtüsünü tanımlar. Akciğerlerin kendileri, "plevra viseralis" adı verilen ince bir plevra tabakasıyla kaplıdır. Dışarıdan, göğüs duvarına ve iç kaburgalara bağlı olan "paryetal plevra" onun üzerinde durur. Arada, içinde bir negatif basınç ve az miktarda bir yağlama sıvısı bulunan bir boşluk vardır. Plevradaki hasarsız negatif basınç, akciğerlerin açılmasına ve dolayısıyla soluma ve ekshalasyon işlemlerine olanak sağlar.

Bu bölgedeki irin, nefes almanın engellenmesi ve hayati göğüs organlarına yakınlık nedeniyle tehlikeli seyirlere dönüşebilen enflamasyonu gösterir.

Plevral ampiyemin tam gelişimini anlamak için, ampiyem ve plevranın yapısı hakkındaki genel bilgileri önceden okuyun. Aşağıdaki makaleler bir genel bakış sunmayı vaat ediyor:

Plevranın yapısı
Ampiyem nedir?

Plevral ampiyemi bu semptomlardan tanıyorum

Plevral ampiyem, yalnızca altta yatan inflamasyonun ve önceki hastalıkların bir sonucudur.Kural olarak, altta yatan hastalıklar aynı zamanda plevral ampiyemi düşündüren semptomlara neden olur.

Bunlar her şeyden önce balgam çıkarma ile öksürük, nefes darlığı, nefes alırken çıngırak sesleri, yüksek ateş, göğüs ağrısı ve büyük ölçüde azalmış genel durumu içerir. Bunlar öncelikle plevral ampiyemin en yaygın nedeni olan akut pnömoni semptomlarıdır.

Ampiyemin kendisi göğüs ağrısını ve nefes darlığını şiddetlendirebilir, çünkü akciğerler etrafında artan sıvı birikimi akciğer genişlemesini kısıtlayabilir ve dolayısıyla nefes almayı bozabilir.

Bununla birlikte, pnömoni yatıştıktan sonra hafif bir irin birikimi de semptomsuz olabilir.

Plevral ampiyem, pnömoni ile çok ilişkili olduğundan ve semptomlar çok benzer olduğundan, aşağıdaki sayfaya bir göz atmanız önerilir: Pnömoninin belirtileri nelerdir?

Plevral ampiyem ve plevral efüzyonun ortak noktası nedir?

Plevral efüzyon, plevranın iki tabakası arasındaki tüm sıvı birikimlerini tanımlamak için kullanılan terimdir. İltihaba ek olarak, bu öncelikle su ve kan olabilir ve bu da çeşitli nedenlere bağlanabilir.

Ampiyem, nispeten nadir görülen bir plevral efüzyon şeklidir. Plevrada sıvı birikmesinin en yaygın nedeni kalp yetmezliğidir.

Bu tür efüzyonlar, 250 ml'lik bir miktardan X-ışını görüntüsünde tanınabilir. Sıvı birçok durumda kendi kendine absorbe edilebildiğinden, efüzyonun delinmesi nadiren gereklidir.

Plevral efüzyonla ilgili en önemli bilgilere genel bir bakış şu adreste bulunabilir:

Plevral efüzyon nedir?
Akciğerlerinizdeki Su - Bu Konuda Ne Yapmalı?

Plevral ampiyemde hastalığın seyri

Plevral ampiyemden önce genellikle vücuda çeşitli şekillerde girebilen bulaşıcı bir hastalık gelir. Ancak bu iltihap akciğerlerin kenarlarına ulaştığında ve plevra orada irin birikebilir. Orijinal iltihap, oldukça akut ve aktif olabilir veya halihazırda büyük ölçüde iyileşmiş olabilir veya bir apse olarak kapsüllenebilir.Bu nedenle plevral ampiyemin seyri, süresi ve prognozu büyük farklılıklar gösterir.

Antibiyotik alımı ile ampiyem genellikle 2-3 hafta içinde düzelir. Ampiyem kısmen kendi kendine rezorbe olabilir.

Bununla birlikte, terapötik olarak, neredeyse tüm enfeksiyöz efüzyon vakalarında, göğsün içine, irin hemen emen bir dren yerleştirilir. Terapi sırasında emilen irin miktarı, efüzyon kalmayana kadar yavaş yavaş azalır.

Akciğerlerde irin varsa ne beklenir? Süreç ve olası komplikasyonlar aşağıdaki makalede bulunabilir: Akciğerlerde irin varsa ne olur?

Plevral ampiyem süresi

Plevral ampiyem, yalnızca çevre dokuda hala aktif inflamasyon varsa gelişir. Çoğu durumda akut bir zatürredir.

Hastalığın süresi büyük ölçüde değişebilir ve birçok faktöre bağlıdır. Doğru tedavi ve bağışıklık sisteminin yanıtı çok önemlidir.

Zararsız pnömoni genellikle 2-3 hafta içinde geçer. Plevrada irin oluşumu da bu süre içinde azalmalıdır.

Ciddi durumlarda, tedavi yanıt vermezse, iyileşme süresi sonsuza kadar ertelenebilir.

Plevral ampiyemin varlığı aktif inflamasyonun varlığına bağlı olduğundan, inflamasyonun süresini dikkate almak mantıklıdır. Bununla ilgili en önemli bilgileri şu adreste bulabilirsiniz: Zatürree ne kadar sürer?

Plevral ampiyem tedavisi

Altta yatan hastalığın tedavisi ön plandadır. Göğüs bölgesinde iltihap varsa çevre organlara yayılmadan önce antibiyotik, ameliyat veya diğer önlemlerle en kısa sürede tedavi edilmelidir.

Çoğu vakada plevral ampiyem antibiyotiklerle de tedavi edilir. Ek olarak, ampiyemi aspire etmek için genellikle plevral yapraklar arasına bir tüp yerleştirilir. Bu, iltihap azalana kadar daha fazla irin oluşumunu emebilmek için göğüste bir drenaj olarak kalır. Daha küçük efüzyonlar kendiliğinden emilir. Enflamasyonun cerrahi tedavisi nadiren gereklidir.

Önceki hastalıkların önlenmesi, yani genellikle zatürre de ilginizi çekebilir. Daha fazlasını şu adreste bulabilirsiniz: Zatürreye karşı aşı yapmak ne kadar yararlıdır?

Ne zaman plevral ampiyem ameliyatına ihtiyacınız var?

Plevral yapraklar arasına bir drenajın yerleştirilmesi, yalnızca hafif invazif bir terapötik müdahaledir.

Sadece nadir görülen peural ampiyem formlarında, göğsün gerçek bir cerrahi açıklığının yapılması gerekir. Bu, kapsüllenmiş iltihaplanma ve plevral ampiyemin özel yerleri için gereklidir. Bu amaçla, iltihabı temizlemek, durulamak ve bir drenaj yerleştirmek için iltihaplı bölgeye kaburgaların küçük bir fenestrasyonu yapılabilir.

Şiddetli ve uzun süreli plevral ampiyem durumunda plevral yaprak da çıkarılabilir veya antibiyotik içeren bir sünger takılabilir.

Bu noktada, plevral ampiyeminiz için en uygun yöntemi keşfetmek için çeşitli drenaj türlerini de okuyabilirsiniz: Göğüs tüpü nedir?

Plevral ampiyem için ponksiyon

Çoğu plevral ampiyem vakasında, hem tanısal hem de terapötik delikler gereklidir.

Teşhis amaçlı ponksiyon, bir irin koleksiyonunu güvenilir bir şekilde tespit etmek ve numuneyi laboratuvarda kesin patojen için incelemek için en yaygın yöntemdir.

Çoğu durumda, iltihabı boşaltmak ve gelecekteki iltihabı boşaltabilecek bir dren yerleştirmek için terapötik olarak plevranın bir ponksiyonu da yapılmalıdır.

Delinme genellikle göğüs içine başka patojenlerin girmemesi için lokal anestezi altında ve steril olarak yapılır.

Günlük klinik uygulamada, plevral bir ponksiyon nadir değildir ve düşük riskle, altta yatan hastalığın ayrıntılı bir teşhisini ve akciğerlerin rahatlamasını vaat eder. "Plevral ponksiyon" hakkında bilmeniz gereken her şey aşağıda açıklanmıştır: Plevral ponksiyon nasıl yapılır?

Plevral ampiyemin nedenleri

Plevral ampiyemin en yaygın nedeni, akciğer zarının yapraklarının bakteriyel iltihaplanmasıdır.

Normalde plevra, ne havanın ne de bakterinin ulaşamayacağı kapalı bir alandır. Bakteriler, ancak plevranın yapraklarından birine dışarıdan veya içeriden, örneğin akciğerler yoluyla ulaşırsa, iltihaplanmayı tetikleyebilir. Çoğu zaman bu, pnömoni bağlamında olur. Akciğerin iltihaplı bölgesi, akciğer üzerinde duran plevral yaprağa yakınsa, iltihap plevral boşluğa yayılabilir. Enfekte olan bölge, plevral yapraklar arasında boşaltılan ve plevrada "ampiyem" adı verilen bir efüzyona yol açan pürülan bir enflamatuar sekresyon üretebilir.

Patojenlerin plevraya sokulabileceği diğer yollar kan zehirlenmesi, önceki bir ameliyat, yemek borusunda bir yırtık veya örneğin göğüs bölgesinde bir bıçak yarası yoluyla harici bir yaralanmadır.

Ana sayfamızda konu hakkında daha fazla bilgi edinin: Plörezi - arkasında ne var?

Plevral ampiyemin nedeni olarak akciğer apsesi

Akciğer apsesi, akciğerlerde iltihaplı doku içeren kapalı bir alandır. Apse genellikle akut pnömoninin bir sonucudur, ancak kendisi akut bir klinik tabloya yol açmaz.

Akciğer apsesi yalnızca kapsüllenmiş iltihabın bazı kısımları akciğerlerin geri kalanına, hava yollarına veya plevraya yayılırsa tehlikeli hale gelir. İkincisi, sonuç olarak plevral ampiyeme yol açabilir.

Pnömoni, akciğer apsesine yol açabilir ve bu da plevral ampiyeme yol açabilir. Bu kısır döngüyü önlemek için bireysel klinik resimleri ayrıntılı olarak inceleyin. Hastalıklarla ilgili en önemli bilgiler şu adreste bulunabilir:

Akciğer apsesi - arkasında ne var?
Zatürree nedir?

Pulmoner ampiyem nedeni olarak pnömoni

Zatürree, özellikle bağışıklık sistemi baskılanmış, yaşlı veya çok genç kişilerde tehlikeli bir hastalık olabilen çok yaygın bir hastalıktır.

Kural olarak, pnömoniye herhangi bir bakteriyel, viral, parazitik veya diğer patojenler neden olabilir; bakteriyel ve viral enfeksiyonlar en yaygın olanıdır ve en akut seyirlere neden olur. Pnömoni göğüs bölgesinde hızla yayılırsa diğer organlara yayılabilir, plevrayı etkileyebilir ve hatta yaşamı tehdit eden kan zehirlenmesine neden olabilir.

Plevral ampiyem bu nedenle akut pnömoninin yaygın bir komplikasyonudur.

Bu tür komplikasyonlardan kaçınmak için pnömoniyi hemen teşhis etmek ve uygun tedaviye başlamak çok önemlidir. Bu nedenle aşağıdaki makale de önemli bir rol oynamaktadır: Zatürree belirtileri

Plevral ampiyem ne kadar bulaşıcıdır?

Prensip olarak, plevral ampiyem ve altta yatan hastalığı bulaşıcıdır.

Ancak çoğu durumda, plevral ampiyem göğüste kapsüllenir ve bu nedenle ihmal edilebilir bir enfeksiyon riskini temsil eder.

Bununla birlikte, altta yatan pnömoni, patojene bağlı olarak bulaşıcı olabilir. Patojenler özellikle öksürük salgısı yoluyla dağıtılabilir ve bu da özellikle immün sistemi baskılanmış veya özellikle bulaşıcı patojenler, örneğin tüberküloz durumunda enfeksiyonlara yol açabilir.

Aşağıdaki makale ayrıca plevral ampiyem ve altta yatan pnömoni durumunda diğer insanları korumanız ve nasıl korumanız gerektiği hakkında bilgi sağlar: Zatürree ne kadar bulaşıcıdır?

Pulmoner ampiyem teşhisi

Tanı, hastanın detaylı bir şekilde sorgulanması ve fizik muayenesi ile başlar. Plevral ampiyemden önce genellikle önceki akciğer hastalıkları veya bir anket yardımıyla belirlenebilen ciddi dış yaralanmalar görülür. Akciğer dokusunun iltihaplanması genellikle dışarıdan öksürük, nefes darlığı ve ateş olarak tanınır. Fizik muayene sırasında, göğüste zayıflamış solunum sesleri ve boğuk vuruntu sesleri duyulabilir.

İrin toplanması, örneğin bir X-ışını veya bilgisayarlı tomografi gibi bir radyolojik görüntü üzerinde teşhis amacıyla tanınabilir.

Plevradaki efüzyonu bir irin birikimi olarak tanımlamak ve gerekirse kesin bir patojen belirlemek için, efüzyon bir delinme iğnesiyle çekilebilir ve laboratuvarda daha yakından incelenebilir.

Şu konular da ilginizi çekebilir:

Akciğer BT'si
Delinme - arkasında ne var?

Plevral ampiyem röntgende nasıl görünür?

Röntgen, tıbbi öykü ve fizik muayeneden sonra ilk tanı ölçüsüdür.Röntgen, göğüs bölgesinde kaba doku türlerini gösterir, böylece hava, sıvılar, organlar ve kemikler arasında ayrım yapmak mümkündür.

Tüm akciğer hastalıkları için, bir röntgen, akciğer dokusunun yoğunluğu, olası iltihaplanma ve akciğerlerde veya plevra yaprakları arasında sıvı birikimi hakkında bilgi sağlayabilir.

Plevral ampiyem durumunda, görüntünün şeffaflığında bir azalma şeklinde bir sıvı birikimi genellikle akciğerlerin alt kenarlarında fark edilebilir. Akışkan, diyaframın yakınındaki alt alanda yerçekimi nedeniyle X-ışını görüntülerinde toplanır.

Bununla birlikte, X-ışını görüntüsüne dayanarak, plevral yapraklar arasında hangi tip efüzyonun olduğu ve efüzyonun nereden geldiği ayırt edilemez.

Bu nedenle, daha ayrıntılı teşhis için sıvının bir numunesi alınmalıdır.