apandis

Eş anlamlı

Cecum, lat: çekum

tanım

Ek, insan sindirim sisteminin bir parçasıdır.
Kelimenin tam anlamıyla ek olarak (körbağırsak), kolonun ilk bölümü olarak adlandırılır. İnce bağırsağa katılır ve kolonun önünde yer alır (kolon). Yanlış bir şekilde konuşma dilinde ek olarak anılan solucan önü (Ek vermiformis), gerçek ekin yalnızca bir ekidir (körbağırsak) dır-dir.

Karın boşluğunun anatomisi hakkında daha fazla bilgi burada bulunabilir: Karın boşluğu

Ekin yapısı

Çekum sağ orta karın bölgesinde yer alır ve sadece birkaç santimetre uzunluğundadır. Kalın bağırsağın ilk kısmını oluşturur ve bu nedenle aslında yükselen kolonun çuval şeklindeki bir çıkıntısıdır (Artan kolon), körü körüne sona erer, bu da adlandırmayı açıklar.
Apendiksin hemen önünde ince bağırsağın son kısmı olan ileum (kıvrımbağırsak). İleumdan çekuma geçiş, ileoçekal valf veya Bauhin valfi olarak adlandırılan bir kapakçık tarafından oluşturulur. Mukoza zarının özel kıvrımları nedeniyle normalde sadece kalın bağırsak yönünde açılarak çok sayıda kalın bağırsağı kolonize eden bakterilerin çok daha az filizlenen ince bağırsağa girmesini engeller.

Ek, tamamen GALT olan bağışıklık savunma hücreleri ile zengin bir şekilde doldurulmuştur (iyi ilişkili lenfatik doku, kabaca İngilizce olarak: bağırsakla ilişkili bağışıklık sistemi). Özellikle apendikste lenfatik hücre birikimleri vardır, bu birikimlere Peyer plakları denir.

Ek (ayrıca yerel dilin "eki", enlem: Ek vermiformis) çekumun bir uzantısıdır ve genellikle 5-10 santimetre boyutlarındadır. Apendiksin konumu oldukça değişkendir, ancak en yaygın konum çekumun arkasındadır (retrocaecal). Dışarıdan sözde McBurney noktasına yansıtılabilir. Göbeğiniz ile sağınız arasına hayali bir çizgi çekerseniz Anterior superior iliyak omurga ("kalça kemiği" olarak palpe edilebilen üst iliak omurga) bu nokta iliak omurganın ilk üçte birlik kısmındadır. Çoğunlukla bu bölgeye (Lanz noktasında olduğu gibi) apendiksin iltihaplanmasıyla birlikte baskıda ağrı veya ağrı olur, ancak bu güvenilir bir kanıt olarak değil, yalnızca bir gösterge olarak kullanılabilir.

Çekumun iç astarının tabakalaşması, sindirim sisteminin geri kalanına karşılık gelir. En içteki tabaka, ince bir bağ dokusu tabakası olan submukoza ile sınırlanan mukozadır (mukoza zarı). Bunu bir düz kas tabakası izler (Tunica muskularis), bitkisel (otonom) sinir sistemi tarafından aktivitesinde kontrol edilir.

Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz: Sindirim kanalı

Ek boyutu

Kalın bağırsağın bir parçası olan gerçek apandis, insanlarda yaklaşık 6 ila 8 cm uzunluğa sahiptir. Halk arasında sıklıkla ek olarak anılan ve asıl ekten uzanan ek, uzunluk ve boyut bakımından çok daha fazla değişiklik gösterebilir.
Çoğu insanda, apandis 5 ila 10 cm uzunluğundadır. Bazı durumlarda yine de 20 cm, hatta 2 cm uzunluğunda olabilir. Apandis çok ince bir organdır ve çapı yaklaşık 6 ila 7 mm'dir.

İlginizi çekebilecek benzer konular:

• Bağırsak florası
• Rektum

Ek resmi

1. Ek - körbağırsak
   (Açık mavi sınır)
2. Bauhin kanadının açılması -
   Ostium ileal
3. Ek ağzı -
   Ostium apendicis vermiformis
4. Serbest bant şeridi -
   Taenia libera
5. Ek -
   (Açık yeşil sınır)
   Ek vermiformis
6. İleumun son kısmı -
   Ileum, pars terminalis
7. İleum-apendiks valfi
   (Bauhin flap) -
   İleal papilla
8. Kolonun enine kıvrımları -
   Plicae semilunares coli
9. Kolon, yükselen kısım -
   Artan kolon

Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi resimler

Ek hangi tarafta?

Gerçek apandis hemen hemen herkeste alt karın bölgesinin sağ tarafında yer alır. Ancak bazı durumlarda apendiks önemli ölçüde daha uzun olabilir (20 cm'ye kadar!), Bu da bazı insanlarda sol alt karın bölgesine bile ulaşabileceği anlamına gelir.

Ayrıca şunu okuyun: Bağırsağın vasküler kaynağı

Ekin işlevi

Çekumun belirgin bir işlevi yoktur, yiyeceklerin geçişi için kullanılır. Apendiksin işlevi birçok düşünceye konu olurken, artık tamamen işlevsiz bir evrim kalıntısı olarak değil, vücudun bağışıklık sisteminin ve lenfatik sistemin bir parçası olarak görülüyor.

Son araştırmalar, insan organizması üzerinde olumlu bir etkiye sahip olduğu söylenen bakterilerin burada bulunduğu şüphesini artırdı. Bununla birlikte, özellikle yüksek hijyen standartlarına sahip oldukça gelişmiş ülkelerde, ekin bu işlevinin neredeyse hiçbir önemi yoktur. Bu aynı zamanda apandisitte olduğu gibi çıkarılmasından da anlaşılabilir (Apandisit) genellikle gereklidir ve uygulanır - sanayileşmiş ülkelerde hiçbir dezavantaj getirmez.

Bu konu hakkında daha fazlasını okuyun:

• Ekin görevi
• Kolonun İşlevleri
• İnce bağırsağın görevi

Ek hastalıkları

Apendiks alanındaki en yaygın hastalık apandisittir, bu apandisitin bir iltihabıdır ve popüler olarak apandisit olarak adlandırılır.
Yılda 100.000 kişi başına yaklaşık 100 vaka ile, batı Almanya'da çok sık görülüyor ve insidans zirvesi 10. ve 20. Yaşam yılı.

Ek tahrişi

Apandisit tahrişi, hafif bir apandisit formu olarak düşünülebilir.
Burada da bakteriyel bir enfeksiyon veya apendikse (ek) girişin tıkanması iltihaplanmaya yol açar. Bunun sonuçları, başlangıçta donuk görünen ve üst karın bölgesinde veya göbek çevresinde lokalize edilmesi zor olan ağrıdır. Daha sonra sağ alt karın bölgesine geçebilirler. Ağrıya tipik olarak bulantı, kusma, ateş ve ishal eşlik eder. Tam gelişmiş apandisitin aksine, buradaki semptomlar genellikle oldukça hafiftir.
Bu nedenle tedavi genellikle basitçe antibiyotikler ve yatak istirahati verilerek gerçekleştirilebilir. Apendiksin çıkarıldığı bir operasyon (apendektomi) genellikle apendiks tahrişi durumunda vazgeçilebilir. Bununla birlikte, apandisitin zaten geçmiş olan herhangi bir tahrişi, apandisite kadar semptomların tekrar etmesine yardımcı olabilir.

Apandisit

Teknik anlamda apandisit olarak adlandırılan apandisit, özellikle çocuklarda olduğu kadar yetişkinlerde de oldukça yaygın bir klinik tablodur.
Bu terim aslında, küçük bir eklenti olarak kalın bağırsağın ilk kısmı olan asıl ekten çıkan apendiksin, ekin iltihaplanmasını ifade eder. Apandisit tipik olarak girişin dışkı taşları veya küçük meyve çukurları ile tıkanmasından kaynaklanır. Bağırsaktaki bakteriyel enfeksiyonun bir parçası olarak iltihaplanma da daha az sıklıkla mümkündür.
Apandisitin tipik semptomları, üst karın veya göbek bölgesinde lokalize edilmesi zor olan, saatler veya birkaç gün içinde sağ alt karın bölgesine göç eden ve burada daha akut hale gelen donuk ağrılardır. Ek olarak, sıklıkla mide bulantısı, kusma, ateş ve ishalin yanı sıra karın kaslarında savunma gerginliği vardır. Bu şikayetler, belirli bir fizik muayene ile birlikte, tedavi eden hekimin apandisiti teşhis edebilmesi için genellikle yeterlidir. Buna ek olarak, teşhis ultrason ve kan örneklemesi ile doğrulanabilir.

Bu çok yaygın bir klinik tablo olsa bile apandisit tehlikeli bir istisna olabilir. Sonuç olarak, uzantının (apendektomi) genellikle cerrahi olarak çıkarılması gerekir. Bazı durumlarda antibiyotikler ve birkaç gün yatak istirahati kullanılabilir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi şu adreste bulunabilir:

• Apandisitiniz varsa söyleyebileceğiniz belirtiler bunlar
• Apandisit ameliyatı

Apandisitin bir komplikasyonu olarak apandisit

Apandisit tedavisi genellikle karmaşık değildir. Çok sayıda hasta ameliyattan sonraki birkaç gün içinde ya da sadece hedefe yönelik antibiyotik tedavisi ile semptomsuz olacak ve günlük hayatına geri dönebilecektir.
Bununla birlikte, apandisit her zaman potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir klinik tablodur.Bunun nedeni, inflamasyonun maksimum şekli olarak apendiksin yırtılması, apendiks perforasyonunda yatmaktadır. Saldırıya uğramış ve zayıflamış bağırsak duvarı yırtılır, böylece apendiksteki bakteriler aslında steril karın boşluğuna yayılır ve bunun yoğun bir şekilde iltihaplanmasına neden olur. Apendiksin yırtılmış olmasının tipik bir belirtisi, apendiksin duvarında daha önce ağrılı gerilime yol açan apendiks içindeki basıncın azalmasına bağlı olarak ağrının azalmasıdır. Bu "tembel barış" olarak bilinir. Tedavi edilmezse, kaçınılmaz olarak sepsise ve nihayetinde ölüme yol açar.

Bu nedenle perfore apandisit şüphesi varsa hemen tedavi verilmelidir. Önceden, normalde havasız karın boşluğunda serbest havanın görülebildiği karın röntgen görüntüsü alınabilir. Ancak çoğu durumda, bu yapılmaz ve apendiksin açık bir cerrahi olarak çıkarılması gerçekleştirilir ve bunun bir parçası olarak, bağırsak içeriğini ve patojenleri uzaklaştırmak için karın boşluğu durulanır. Daha sonra enfeksiyonu azaltmak için önümüzdeki birkaç gün boyunca antibiyotikler kullanılacaktır.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Kırık ek

Apandis izi neye benziyor?

İltihaplı apendiksin cerrahi olarak çıkarılması için cerrahın temel olarak seçim yapabileceği iki seçenek vardır. '
Daha geleneksel varyant, açık cerrahi prosedürdür Bunun için, sağ alt karın bölgesinde yaklaşık 3 ila 4 cm uzunluğunda, eğik bir kesi yapılır ve bunun ardından apendiksin çıkarılabilir. Bu cerrahi yönteme alternatif kesi adı verilir ve tipik, buna bağlı olarak kısa bir yara izi bırakır. Esas olarak acil apendektomi için veya hasta daha önce ameliyat edilmişse kullanılır.

Çok daha popüler hale gelen cerrahi yöntem, apendiksin laparoskopik olarak alınmasıdır. Bu amaçla, karın boşluğunda sadece üç küçük erişim yolu oluşturulur ve bu yolla bir kamera ve gerekli aletler karın boşluğuna sokulabilir. Erişim göbek yoluyla ve birer adet sağ ve sol alt karın bölgesinde yapılır. Ortaya çıkan izler yaklaşık yarım santimetre ila bir santimetre uzunluğunda olacak ve bu nedenle neredeyse hiç görünmeyecek, bu nedenle günümüzde çoğunlukla bu varyant tercih edilmektedir.

Bununla ilgili daha fazlası: apandis ameliyatı

Ağrı tam olarak nerede lokalizedir?

Apandisit, apandisit ağrısının en yaygın nedenidir.
Başlangıçta donuk, kesin olarak lokalize olmayan bağırsak ağrısı vardır (viseral ağrı) orta veya üst karın bölgesinde. Bakteriler bağırsak duvarından dışarıya göç ettikten sonra, 8-12 saat sonra kalıcı, tam olarak lokalize edilebilir "Nokta ağrısı"on. Konumu apendiksin konumuna bağlıdır ve yürüme veya öksürme ile şiddetlenir.

Ek normal bir şekilde uzanıyorsa (aşağı sarkıyorsa), ağrı iki kalça kemiği arasındaki çizginin sağ üçüncü noktasında meydana gelir (Lanz noktası) veya sağ kalça kemiği ile göbek deliği arasındaki çizginin sağ üçüncü noktasında (McBurney noktası) üzerinde. Düşük bir pozisyonda yatıyorsa (pelviste asılı kalırsa), ağrı esas olarak rektal veya vajinal muayene sırasında ortaya çıkar. Pelvik organların tahriş olması nedeniyle idrar yapma ve dışkı yapma dürtüsü vardır.
Ek, gerçek apandisin arkasında yer alıyorsa, karın ağrısı olmayabilir ve genellikle sağ böğürde ağrı ile değiştirilir. Ek olarak, ek, karşılık gelen kas (M. iliopsoas) üzerinde dururken, gerilmiş sağ bacak kaldırıldığında ağrı oluşur.
Yaşlılarda ve şeker hastalarında ağrı genellikle minimaldir ve lokalize edilmesi zordur. Gebe kadınlarda, apandis rahim boyunca yukarı kaydırılır, böylece ağrı genellikle göbeğin yanında veya sağ üst karın bölgesinde meydana gelir.

Bağırsağın diğer bölümlerindeki iltihaplanma apendikse yayılabilir ve orada ağrıya neden olabilir. Kronik iltihaplı bağırsak hastalıkları Crohn hastalığı ve ülseratif kolit burada özellikle belirtilmelidir.

Ekteki ağrının bir başka nedeni de bükülmedir (burulma) gemi süspansiyonları için aynı. Bağırsak bölümlerini birbirine itmek (intussusception) mümkün. Bu süreçler genellikle tipik kramp benzeri ağrıyla birlikte bağırsak tıkanıklığına yol açar (Kolik).

Bağışıklık sistemi baskılanmış hastalarda (örn. Kemoterapi sonrası, AIDS'li hastalar veya yaşlı insanlar) bağırsak florasındaki bakterilerin neden olduğu gerçek ekin iltihaplanmasına yol açabilir (Typhilitis). Bu genellikle sağ alt karın bölgesinde ateş ve hassasiyetle sonuçlanır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Ek ağrısı