Çocuk acil durumları

Genel

Çocukluktaki acil durumlar, özel bir tıbbi zorluk teşkil etmektedir.
Son fakat en az değil, nedeni, hastaların genellikle henüz konuşup şikayetlerini ifade edememeleridir, ancak acil durum acil ve hızlı hareket gerektirmektedir.

En yaygın acil durumlar Pediatri yol kazalarından kaynaklanıyor Kraniyal beyin yaralanmaları, Kanama ve nörolojik sekel.

Bir kazaya ek olarak bulutluluk ve bozulmuş bilinç, aşağıdakiler gibi çok sayıda metabolik hastalıktan da kaynaklanabilir. Şeker eksikliği, kandaki sodyum seviyelerinde azalma, enfeksiyonlar, Nöbet bozuklukları, diyabetik ketoasidoz ve kanama.

Her bulanıklığın ve bilinçsizliğin birleşmesi önemlidir mutlak acil durum ve hemen tedavi edilmelidir.

İlk önlemler

Çocuk acil durumlarında ilk önlem her zaman nefes alma ve kardiyovasküler fonksiyonlar gibi hayati fonksiyonları güvence altına almaktır.

Bilinci yerinde olmayan bir çocuğun nefes alıp vermesini kontrol etmek önemlidir. Çocuklar hala nefes alıyorsa, sabit bir pozisyonda yan taraflarına yatırılmalıdır. Daha fazla solunum yoksa göğüs kompresyonlarına hemen başlanmalıdır. Acil durum hizmetlerini mümkün olan en kısa sürede uyarmak da önemlidir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: diriltme

Ambulans servisi gelir gelmez, ebeveynler bilinçsizliğin veya bulanıklığın kademeli mi yoksa aniden mi meydana geldiğini, ilk kez mi yoksa tekrar tekrar mı meydana geldiğini ve mide bulantısı, baş dönmesi veya baş ağrısı ile birleştiğini öğrenmelidir.

belirtiler

Çoğu zaman kliniğe geldiğinizde semptomlar azalacaktır.
Ancak bu konuda dikkatli olunmalıdır Ateşli nöbetler çoğunlukla tekrar eder veya hatta birini epilepsi bundan kaynaklanabilir.

Çocuk acil durumlarının geniş bir alanı, nefes çocuklukta.
bir Astım krizi kuru solunum seslerinden kaynaklanmaktadır (Hırıltı, uğultu) virüslerin neden olduğu Sözde krup Haemophilus influenza B'nin neden olduğu inspiratuar stridor nöbeti, dispne ve havlayan öksürük. epiglottitid tarafından Nefes darlığı, hotness ve eksik ses işaretlenmiş.

Geri gelmeye devam eden bir öksürük, hava yolunun yabancı bir cisim tarafından tıkandığını gösterir.
Her zaman bronkoskopi ile çıkarılması gereken yabancı bir cisim tarafından hava yolunun akut olarak tıkanması için hırıltılı solunum ve çekme ile ani, akut nefes darlığı.

Sonuç olarak ishal, azaltılmış içecek miktarı ve aşırı terleme Kuru mukoza zarları ve ayakta cilt kıvrımları ile dehidratasyon semptomlarına, ayrıca kafa karışıklığına ve koma gel.
Sıvı dengesinin yeniden sağlanması için acil bir ihtiyaç burada zorunludur.

Çocukta çeşitli acil durumlar

Çocuklarda acil durumlar çeşitlidir ve durumun kötüleşmesini önlemek veya hafifletmek için farklı önlemler gerektirir. Bu durumlardan bazıları aşağıda açıklanmıştır.

Çocuklarda bilinç kaybı

Bilinçsizlik veya bayılmaya bağlı çocukluk acil durumları, bilinç azalması anlamında bilinç bozukluklarına dahildir. Bu durumda çocuk tepkilerinde ve bilgi işlemede sınırlıdır. Bilinçte böyle bir düşüşün boyutu, basit uyuşukluktan uyuşukluğa (uyuklama) komaya.

Bilinçsizliğe neyin sebep olduğunu bulmak önemlidir. Çocuklukta bilinçsizliğe yol açan temel mekanizmalar yetersiz kan temini, beyindeki oksijen veya besin eksikliği, beyindeki toksik etkiler veya bozukluklardır.Bu mekanizmaların nedenleri de çok farklı olabilir. Bilinç kaybına, örneğin, kafaya ciddi bir düşme (travmatik beyin hasarı) neden olabilir.
Beyindeki iltihaplı veya enfeksiyöz süreçler, örneğin çocuklarda menenjit (menenjit) seyrinin şiddetli olması ve tedaviye başlanmaması durumunda da bilinç kaybına neden olabilir. Çocukluk çağındaki diyabet durumunda (tip 1 diabetes mellitus), bir raydan çıkma bağlamında veya sonradan hipoglisemi ile birlikte dışarıdan çok fazla insülin tedariki nedeniyle bilinç kaybı da ortaya çıkabilir.

Her halükarda, çocuk bilinçsiz ise, sabit yan pozisyona getirilmeli (ağzı yere dönük ve başı arkaya doğru eğilerek yan yana yuvarlanmalı) ve acil servislere haber verilmelidir. Solunum aktivitesi yoksa hemen resüsitasyona başlanmalıdır. 1 yaşından büyük çocuklar için başlangıçta 5 ventilasyon verilmelidir. Daha sonra, çocuklar için 30: 2 veya 15: 2 oranında göğüs kompresyonu ve ventilasyon başlatılır. Kurtarma servisi değiştirilene veya çocuk uyanana kadar buna devam edilmelidir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Bebekte resüsitasyon

Çocukta ateşli konvülsiyonlar

Ateşli nöbet, ateşli bir enfeksiyonun parçası olarak ortaya çıkan bir nöbettir. Ateşli nöbetlerin çoğu, sıcaklık yükseldiğinde meydana gelir ve gerçek sıcaklıktan bağımsızdır. Bu nedenle ateş düşürücü ajanlar ateşli nöbetleri önleyemez. Tüm çocukların% 4'ü ateşli bir nöbet geçirir. Ateşli nöbetler ebeveynler için çok endişe verici ve etkileyicidir, ancak çoğu durumda acil bir durum değildir, bu nedenle çoğu ateşli nöbet zararsız ve karmaşık olmayan ataklardır.

Bununla birlikte, karmaşık ateşli nöbetler de vardır. odak Kurs (yani beynin sadece bir bölgesi etkilenir), 15 dakikadan fazla süren, bir gün içinde veya atipik bir yaşta tekrarlayan (6 aylıktan küçük veya 5 yaşın üzerinde). Karmaşık ateşli nöbetler, olası ciddi bir nedeni belirlemek için her zaman daha fazla tanısal çalışma gerektirir, örn. menenjit, ekarte etmek için. Bunun için genellikle sinir suyunun incelenmesi ile lomber ponksiyon gereklidir. Her karmaşık ateşli nöbet ve her ilk ateşli nöbetle, olası nedenleri açıklığa kavuşturmak için beyin dalgalarının (EEG) ölçümü başlatılır.

Ateşli bir nöbet meydana gelirse, başlangıçta sakin kalmalı ve çocuğu yaralanmaması için yatırmalısınız. Acil olarak çocuğu tutmaktan veya dişlerini veya dilini korumaktan kaçınılmalıdır. Kramp genellikle kendiliğinden geçer. Ancak nöbet 5 dakikadan fazla sürdüyse ebeveynler diazepam fitil verebilir. Kalıcı, kesintisiz nöbetler olması durumunda acil servislere haber verilmesi esastır.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Ateşli nöbet

Çocuk hipotermisi

Vücuttaki tüm metabolik süreçleri çalışır halde tutan optimal vücut sıcaklığı 36 ile 37 ° C arasındadır. Soğuğa güçlü harici maruz kalma, örn. Dışarıdaki sıcaklıkların veya nemli giysilerin neden olduğu nemin dondurulması vücut ısısının düşmesine neden olabilir. Suda uzun süre kalırlarsa çocuklar özellikle risk altındadır. Bu olumsuz koşullara rağmen vücut, çeşitli mekanizmalarla sıcaklığı uzun süre koruyabilir. Örneğin çocuklar daha sonra titremeye başlar. Bununla birlikte, çocuklarda tazminat olanakları genellikle hızla tükenir ve vücut ısısı 35 ° C'nin altında olan hipotermi oluşur.

Şiddetli hipotermi acil bir durumdur ve sadece çocuklar için değil. Sıcaklığa bağlı olarak, hipotermi, karşılık gelen semptomlarla farklı şiddet derecelerine bölünebilir. İlk başta çocuklar üşür, dudakları mavimsi olur ve kalp daha hızlı atar. 34 ° C'nin altında çocuklar giderek daha uykulu hale gelir, kalp çok yavaş atar ve kaslar sertleşir. Koma benzeri durumlar 30 ° C vücut sıcaklığının altında ortaya çıkar. Ayrıca kardiyak aritmiler ortaya çıktığında hipotermi riski de vardır. Hipotermi durumunda, çocuk mümkün olan en kısa sürede yeniden ısıtılmalıdır.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Hipotermi

Çocuklarda nefes almada güçlük

Çocuklarda akut nefes darlığı bir çocuk için acildir ve pek çok olası nedeni vardır. Beden eğitimi sırasında veya bilinen alerji durumunda atak benzeri bir nefes darlığı, akut astım krizinin bir göstergesi olabilir. Çocuğa acil durum spreyi yoksa ve rahatlatılamıyorsa, acil servisler bilgilendirilmelidir. Astım krizi, kolayca giderilebilen ve nadiren kesilmesi zor bir duruma dönüşen akut nefes darlığının bir nedenidir.

Küçük çocuklarda ani nefes darlığının en yaygın nedeni, küçük oyuncak veya fındık parçalarının yanlışlıkla solunmasıdır (Yabancı cisim aspirasyonu). Hava yolları içindeki konuma bağlı olarak, nefes darlığı buna bağlı olarak şiddetlidir. Çocuk öksürürken sırtına güçlü darbelerle desteklenebilir. Yeni yürümeye başlayan çocuklar, sırtlarında ağır bir okşama ile kucaklarında baş aşağı yerleştirilebilir. Solunan parça yapışırsa, bir ambulans tekrar uyarılmalıdır.

Ergenlik çağındaki ince ve uzun boylu erkek çocuklar, göğüste patolojik bir hava birikimi olan spontan pnömotoraks adı verilen risk altındadır. Nefes alırken ani nefes darlığı ve ağrı ile karakterizedir. Ancak nefes alırken nefese bağlı ağrı ve nefes darlığı da bir pulmoner emboliye işaret edebilir. Tipik risk grubu, hap ve sigara içen veya aynı zamanda fazla kilolu olan, çoğunlukla tüylü kızlardır.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Çocuklarda nefes almada güçlük

Çocuklarda yanıklar

Çocuklarda yanıklar, muazzam sıcaklığın etkisiyle dokuya verilen zararı ifade eder. Hasarlı cilt katmanlarının derinliğine bağlı olarak yanıklar dört dereceye ayrılır.

• Derece 1: Burada güneş yanığından bildiğimiz gibi ağrı, kızarıklık ve şişlik ön plandadır.
• Derece 2a: aynı zamanda ağrı ile ilişkilidir ve deride kabarcıklanma gösterir
• Derece 2b: Buradan itibaren ağrı lifleri de zarar görür, bu nedenle neredeyse hiç ağrı şikayeti olmaz. İyileşme burada yara izi ile gerçekleşir.
• Derece 3: doku ölümüne bağlıdır (nekroz) işaretlenmiş
• 4. Derece: Burada kaslı veya kemikli daha derin katmanlar zarar görebilir

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Yanma dereceleri

Yanığın boyutu da etkilenen vücut yüzeyi aracılığıyla belirlenir. Ağırlık, bebekler, küçük çocuklar ve 9 yaşından büyük çocuklar arasındaki yaşa bağlı olarak farklılık gösterir. Örneğin, bebeklerin vücudun geri kalanına kıyasla daha büyük bir başı vardır, bu nedenle baş vücut yüzeyinin daha büyük bir bölümünü kaplar ve yanık durumunda değerlendirilmesi yetişkinlere göre daha zordur. Vücut yüzeyi% 60-80 oranında etkilenen çocuklarda yanık sonucu ölüm beklenir. % 10'luk bir tutulumla ciddi komplikasyonlar ortaya çıkar.

Acil bir durumda, önce yanmış giysiler çıkarılmalı ve etkilenen alanlar su ile soğutulmalıdır. Daha büyük yanıklarda, soğuma riski nedeniyle soğutulmamalıdır. Ciddi yanıklar durumunda, acil servisler derhal bilgilendirilmelidir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Çocuklarda yanıklar

Çocukta alerji / alerjik şok

Anafilaktik şok, çocukluk çağında alerjik bir acil durumdur. Bu, bağışıklık sisteminin en güçlü aşırı duyarlılık reaksiyonunu temsil eder ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eder. Arı ve yaban arısı zehiri, fındık, yumurta veya deniz ürünleri gibi yiyeceklerin yanı sıra polen, ev tozu, küf veya hayvan tüyü gibi havadan gelen alerjenler olası tetikleyicilerdir.

Elbette, alerjik bir reaksiyon, yalnızca çocuğun tarif edilen tetikleyicilere gerçekten zararsız olan alerjisi varsa oluşur. Alerjenle ilk temasta vücut antikorlar oluşturur (antikor) farkındalık yaratma bağlamında. Aynı alerjenle yenilenen temas üzerine, oluşan antikorlar, anafilaktik şokla sonuçlanabilen tipik alerjik reaksiyonu tetikler. Bu, çocukta ciddi bir sıvı kaybından kaynaklanmaktadır.

Bu nedenle acil bir durumda çocuk şok pozisyonu denilen pozisyona getirilmeli, yani sırt üstü yatarken bacakları hafifçe kaldırılmalı ve acil servisler aranmalıdır. Bunu daha önce deneyimlemiş olan çocuklar her zaman yanlarında bir alerji acil seti taşır. Bu bir antialerjik (H1 antihistamin), kortizon ve acil durumlarda uyluğa enjekte edilen bir adrenalin kalemi içerir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Çocuklarda alerjiler

Çocuklarda zehirlenme

İçin Çocukluk zehirlenmesi bir sürü madde geliyor Evdeki bitkiler, ilaçlar veya kimyasallar söz konusu. Çocuk yanlışlıkla bir şey yutarsa, başlangıçta sakin olmalısınız. Çocuk akut semptom göstermiyorsa tavsiye edilir Zehir kontrol merkezi ile istişare (eyalete bağlı olarak farklı telefon numaraları). Burada yutulan madde veya miktarın tehlikeli olup olmadığı, hangi önlemlerin alınması gerektiği ve çocuğun acil servisine başvurmanın gerekli olup olmadığı konusunda 24 saat bilgi alabilirsiniz.
Birçok zehirlenme türü için karşılık gelen bir tane var panzehir veya bol sıvı gibi çok basit semptomatik önlemler. Örneğin çocuklarda hidrojen siyanür zehirlenmesi daha yaygındır. Acı badem tüketimi önünde. Çocuklar için 5-10 adet badem yeterlidir. Bu izin verir Çocuklarda baş ağrısı ve nefes darlığı ortaya çıkmak. Kurtarma hizmeti daha sonra derhal bilgilendirilmelidir. Her şeyi ağzına alan küçük çocuklar da yerde yatabilirler. Yutulmuş sigara izmaritleri olmak. Bu genellikle zararsızdır. Bütün bir sigara yerken, nikotin zehirlenmesi semptomlarına kusma ve hızlı kalp atışı eşlik ediyordu.Burada çocuk doktoru, karşı önlem olarak aktif kömürü uygulayabilir.

terapi

Her iki haşlama (sadece cildin üst tabakası etkilenir) yanı sıra yanma (cildin daha derin katmanları etkilenir) çocuklar için acil tedavide sık görülen bir hastalıktır.

Burada tercih edilen terapötik önlemler şunlardır:

• soğutma
• Sıcak giysilerin çıkarılması
• yaraların steril olarak kapatılması
• hidrasyon
• Ağrı kesici

Suya düşen çocuklar boğulma şüphesi varsa hemen tedavi edilmelidir. Suyla tıkanan hava yolları oksijen eksikliğine neden olabilir ve vücudun aşırı soğutulması hipotermik sendromlara yol açabilir.
Boğulma kazaları genellikle ölümcüldür veya çocuklar nörolojik hasar görürler.

Alerjik reaksiyon vücuda giren her türlü madde tarafından tetiklenebilir ve genellikle cildin kızarması, nefes darlığı, yüzde şişlik ve hatta komadan kaynaklanır. Kalp durması farkedilebilir.
Çocukların hemen yoğun tıbbi bakıma ihtiyacı var. kortizon, H1 / H2 blokerleri ve muhtemelen adrenalin Davranılmak.

Ayrıca bir kan zehirlenmesi, tarafından Meningokok tetiklenebilir acil bir tedavi göstergesidir.
Çoğu durumda ciltte kanama ile karakterize bu hastalık, ateş ve ölümcül tedavide bile bilinçsizliği ifade eder.

Ebeveynlerinin ilacına ya da ev dolabına gitmiş olan çocuklar, genellikle zehirlenme belirtileri yaşar. karın ağrısı, Kusmak, baş ağrısı ve Bozulmuş bilinç hastaneye götürüldü.
Burada tedavi, hangi maddenin tüketildiğine ve o zamandan bu yana ne kadar zaman geçtiğine bağlıdır.

Yakın zamanda alınmış ilaçlar geçebilir uyarılmış kusma dış dünyaya terfi ettirilmek.

Vücutta uzun süre kalmış aşındırıcı maddeler veya maddeler ile birlikte alınmalıdır. kömür bağlanmaya çalışıyor.

Köpürtücü ajanlar hiçbir koşulda kusturulmamalıdır.

Zehirlenme semptomları ile hastaneye yatırılan çocuklar, semptomlar artık tespit edilemeyene kadar acil bir durumda izlenmelidir.
Aşırı durumlarda, kan yıkama, diyaliz tek tedavi seçeneği.