Tiroid seviyeleri

Giriş

Tiroid, 20-60 gram ağırlığında, gırtlak altında bulunan, yemek borusu ve başı besleyen damarları çevreleyen bir organdır. Ortalama olarak sadece 3x2x11 cm boyutlarında küçük olmasına rağmen tiroid bezi vücut için önemlidir. Tiroid, karmaşık bir kontrol döngüsü aracılığıyla T3 ve T4 hormonlarını da salgılar. triiypdotirohin ve Tiroksin seslendi. Bu iki hormon, insan vücudundaki metabolik süreçleri kontrol etmek için gereklidir. "Tiroid değerleri" belirlenirse bu iki hormonun tespiti kastedilmektedir. Tiroid bezi genellikle çeşitli, spesifik olmayan semptomların nedenidir. Çok çeşitli semptomlar, tiroid seviyelerindeki dalgalanmaların etkilerinin ne kadar derin olduğunu gösterir.

belirtiler

Semptomlar türüne bağlıdır Arıza dan. Tiroid seviyeleri çok yüksekaşırı aktif bir tiroidden bahsediyor ya da Hipertiroidi. Tiroid seviyeleri çok düşük, tiroid yetersiz mi (Hipotiroidi).

Çünkü belirtiler çok belirsiz diğer, daha tipik hastalıklar genellikle açıklığa kavuşturulur. Ancak öyle Tiroid disfonksiyonu ve tiroid seviyelerinde büyük ölçüde değişiklik ortak klinik tabloteşhisi artık çok kolay hale geldi, böylece hastalık genellikle nispeten hızlı bir şekilde tanınır.

Hangi tiroid seviyeleri normaldir?

Baktığınız tiroid hormonlarından hangisine bağlı olarak, normal aralığı sınırlayan farklı referans aralıkları vardır. Bununla birlikte, hamile kadınlar veya çocuklar gibi belirli hasta gruplarının da farklı normal aralıklara sahip olabileceği unutulmamalıdır. Bu, özellikle 0,5 ile 2,0 mU / L arasında olması gereken düzenleme hormonu TSH için geçerlidir (mili birim = litre başına bir birimin binde biri).

Gebe kadınlarda aya göre 0,1 ile 3,0 arası değerler normal olabilir. Çocuklarda da daha yüksek değerler bazen normal olarak görülebilir.

TSH aynı zamanda tiroid fonksiyonunun en önemli ve en bilgilendirici belirtecidir. Ne yazık ki, bazı laboratuvarlar hala güncel olmayan referans değerlerle çalışıyor. Son birkaç on yılda önemli ölçüde iyileşen iyot tedariki sürecinde, TSH için bir ayarlama yapılmıştır. Geçmişte 5 veya 6'ya kadar olan değerler normal kabul edilirken, bunlar zaten açıkça aşırı ve dolayısıyla fonksiyonel bir bozukluğun işareti olarak görülmelidir. Ne yazık ki, tüm doktorlar bu konuda güncel bilgi sahibi değildir, bu nedenle herhangi bir endişeniz varsa, bu konu hakkında tedaviyi yürüten doktorla konuşmak son derece meşrudur.

TSH normal aralığın üstünde veya altında ise, genellikle tiroid hormonları T3 (triiyodotironin) ve T4 (tetraiodotironin veya tiroksin) belirlenir. Kural olarak, bunlar serbest (yani proteinleri taşımak için bağlı olmayan) hormonlar olarak belirlenir. Serbest T3 (fT3) 2.6 ile 5.1 pg / ml (mililitre başına gramın trilyonda biri) arasında ve fT4 10 ile 18 ng / L (litre başına gramın milyarda biri) arasında olmalıdır. Bununla birlikte, bazen farklı birimlerin kullanıldığı ve bu nedenle normal aralık için sayıların farklı şekilde ortaya çıkabileceği unutulmamalıdır.

En iyi senaryoda, tiroid antikorları gibi spesifik değerleri tespit etmek mümkün olmamalıdır.Bununla birlikte, bazı sağlıklı insanların kanlarında da herhangi bir olumsuz etki veya tedavi gerekmeksizin bulunur.

Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Gebelikte hipertiroidizm

Tiroid seviyeleri çok yüksek - nereden geliyor ve ne yapmalı?

Tiroid seviyeleri çok yüksekse yapılacak ilk şey sakin kalmaktır. Çeşitli olası koşullar buna neden olabilir, ancak çoğu durumda mevcut iyi tedavi seçenekleri vardır. Normal tiroid değerlerindeki artış genellikle iyi huylu bir hastalığı akla getirir.

Her şeyden önce, hangi tiroid seviyelerinin yükseldiğine bağlıdır. Tiroid hormonları T3 ve T4 (tiroksin) artarsa, aşırı aktif bir fonksiyon vardır. Tiroid düzenleyici hormon TSH bu durumda çoğunlukla düşüktür.

Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz: Tiroid seviyeleri çok yüksek

Bir Alt fonksiyon buna göre, çoğu durumda takımyıldız tersine çevrilir, yani burada TSH arttı ve T3 ve T4 azaltılır. Bunun nedeni, tiroidin daha fazla çalışmasını sağlamak için daha fazla TSH üretilmesidir, ancak yeterli hormon üretemez. Disfonksiyonun türüne bağlı olarak, nedeni farklı hastalıklar olabilir.

Çoğu durumda, yetişkinlikte ortaya çıkan yetersiz bir hastalık tiroid hastalığıdır. Hashimoto altında yatan. Bu, tiroid hormonlarının şu şekilde değiştirilmesi ile tedavi edilir. Tabletlergünlük alınır.

Hiperfonksiyonda iki hastalık yaygındır. Bir yandan sözde Tiroid otonomisiözellikle yaşlı hastalarda ortaya çıkabilir. Tiroid bezinin bir kısmı tarafından kontrolsüz hormon üretimi vardır. Terapi olarak ya Tiroid Kaldırma bir operasyon yoluyla gerçekleşir veya hedeflenen bir operasyon vardır Işınlama içeriden sözde Radyoiyot tedavisi.

Bununla birlikte, yüksek tiroid hormonu seviyeleri de birini etkileyebilir. Graves hastalığı göstermektedir. Bu durum genç insanlarda da ortaya çıkabilir. Tipik işaretler şişkin gözlerdir. Ek olarak, genellikle özel tiroid değerleri vardır (antikor), şüpheli durumlarda da belirlenir. Graves hastalığı teşhis edilirse, tedavi genellikle Tabletlerartan tiroid fonksiyonunu yavaşlatır (örneğin karbimazol). Çoğu durumda hastalık birkaç ay sonra iyileşir. Aksi takdirde, daha önce bahsedilen terapi alternatifleri kalır Radyoiyot tedavisi ya da ameliyat.

Aşırı aktif tiroidin belirtileri geneldir: huzursuzluk, sinirlilik, aşırı terleme, artan vücut ısısı, kilo kaybı veya kaşektik, yani zayıflamış görünüm. Ek olarak, kardiyak aritmiler, yüksek nabız ve gerekirse saç dökülmesi ve hatta kellik vardır. Tüm semptomların aynı anda mevcut olması gerekmez, çoğunlukla hepsi meydana gelmez. Herhangi birini değerlendirmek için tirotoksik kriz olacak Burch-Wartofsky skoru Kullanılmış. Bunun olup olmadığı hakkında bilgi vermeyi amaçlamaktadır. raydan çıkma tiroid kontrolü mevcuttur.

Karmaşık ilişkiler ve çok sayıda olası neden nedeniyle, doktor hastaya uygun şekilde tavsiyelerde bulunacak ve gerekirse artan tiroid değerlerinin nedenini belirlemek için daha fazla inceleme isteyecektir. Bir sonraki adımda olası bir terapi ve alternatifler tartışılabilir. Tiroid hastalığı uzmanları bir yandan Nükleer Tıp (Radyasyon tıbbı) ve diğerinde endokrinolog (Hormonal bozukluklar için doktorlar). Bununla birlikte, yol ilk önce Aile doktoru lider, kim transfer yapabilir.

Az aktif bir tiroidin değerleri nelerdir?

Yaklaşan bir hipotiroidizmde ilk göze çarpan değer genellikle düzenleyici hormon (TSH) artışı. Henüz herhangi bir belirti olmasa bile, bir yetersiz fonksiyon erken fark edilebilir. Doktor daha sonra birinden bahseder gizli hipotiroidizm.

Hipotiroidizm çok belirginse, tiroid hormonları da genellikle Kandaki T3 ve T4 azaldı. Sonra sözde var tezahür hipotiroidizm önünde. Çoğu durumda buna donma, yorgunluk ve kilo alma gibi hipofonksiyon semptomları da eşlik eder. En yaygın neden tiroid hastalığıdır Hashimoto. Çoğu durumda kandaki özel tiroid değerleri de artar. Bunlar, Hashimoto'nun tipik antikorlarıdır. TPO antikorları ve TG antikorları.

Nadir durumlarda, hipofonksiyon TSH değerinde bir düşüş olarak da görülebilir. Bunlar da merkezi hipotiroidizm bahsedilen takımyıldız, bir Hipofiz bezinde hasar, örneğin bir çocuğun doğumundan sonra annede meydana gelen iltihaplanma nedeniyle.

Hipotiroidizm semptomları aşırı aktif tiroidinkinden farklıdır. Kabaca konuşursak, semptomatik bir bakış açısından, tam olanı oluştururlar. karşısında: Sürüş kaybı, kilo alma, depresyon, yorgunluk, kuru / pürüzlü cilt ve yavaş nabız oluşur (bradikardi). Saç dökülmesi ve soğuğa tahammülsüzlük de meydana gelebilir.

Hangi tiroid değerleri Hashimoto tiroiditini düşündürür?

Hashimoto'nun tiroid hastalığı genellikle bir Alt fonksiyon buna göre aşağılanmış Tiroid hormon seviyeleri T3 ve T4 (Tiroksin). Tiroid düzenleyici hormon (TSH) Çoğunlukla yüksekvücut bu şekilde hormon üretimini artırmaya çalışırken. O da olabilir Başlangıç hastalık ayrıca çoğunlukla bir geçici hiperfonksiyon yüksek tiroid hormon seviyeleri ve azalmış TSH ile birlikte gelir. Hashimoto tanısı için diğer özel kan değerleri belirleyicidir. Bunlar sözde Tiroid antikorları Hashimoto hastalığından şüpheleniyorsa doktor tarafından belirlenir. Hastaların çoğunda bunlar artar.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi bulunabilir: Hashimoto tiroiditi

ana neden

Aşırı aktif bir tiroidin nedenleri farklı olabilir. Bunları anlamak için önce tiroidin kontrol sistemine bakmanız gerekir: Tiroidin asıl görevi T3 ve T4 hormonlarını üretmektir. Bunlar daha sonra vücuda salınır (daha kesin olarak: vücudun kan damarlarına).

T3 ve T4'ün üretimi de TSH adı verilen bir hormon tarafından kontrol edilir. TSH, tiroid uyarıcı hormondur. Adından da anlaşılacağı gibi onları uyarıyor Tiroid beziveya Almanca "Tiroid". Yüksek TSH değeri, yüksek T3 ve T4 üretimi anlamına gelir.

Fakat yüksek TSH seviyeleri nasıl ortaya çıkıyor? Bu, örneğin vücut çok az T3 ve T4 olduğunu düşündüğünde doğal olarak gerçekleşebilir. Bu en uygun durumdur ve bazı durumlarda veya durumlarda oldukça normal olabilir.

Tiroid değerleri çok yüksekse, bunun başka, daha ciddi nedenleri de olabilir: Örneğin, tiroid bezinin bir kısmı düzenleyici döngüden çekilirse ve artık düzenleyici TSH'ye tepki vermezse tiroid otonomisinden söz edilir. Tiroid bezinin bazı bez hücreleri kendiliğinden hormon üretir ve artık dış sinyalleri dinlemez. Sonuç olarak, T3 ve T4 değerleri doğal olarak fırlar, bu nedenle tiroid değerleri çok yüksektir. Hiperfonksiyonu önlemek için, tiroidin üretilmesini önlemek için TSH üretimi refleks olarak sıfıra indirilir. Otonomik adenomlarda olduğu gibi tiroid otonomisi durumunda, bu elbette aşırı aktif fonksiyonu ve yüksek tiroid seviyelerini değiştirmez. Huzursuzluk ve sinirlilik gibi klinik semptomlarla birlikte laboratuvardaki son derece düşük TSH seviyeleri de aşırı aktif bir tiroidin klasik resmini temsil eder. Hipertiroidi, dar.

Bununla birlikte, aşırı aktif bir tiroidin başka nedenleri de olabilir: özellikle İyot eksikliği alanları Önceki yıllarda, bazıları normal boyutlarının 100 katı olan dev tiroid bezleri gelişti. Halk dilinde bu fenomen "Guatr", Günümüzde" guatr "terimi daha yaygın olarak kullanılmaktadır. Ama nasıl oldu? Tiroid bezinin iki hormon olan T3 ve T4'ü üretmesi için iyota ihtiyacı vardır. Yetişkinler ve ergenler için kesin olarak günde 180-200 mikrogram (0.18-0.2 miligram). İyot açısından fakir pek çok bölgede bu küçük miktar bile daha önce elde edilemezdi.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi bulunabilir: Iyot eksikliği

Buna karşılık, tiroidin ona ihtiyacı var Ses daha fazla hücre ile gerekli tiroid seviyelerine ulaşmak için artar. Guatr hastasına aniden çok miktarda iyot verirseniz, örneğin ilaç şeklinde veya iyotlu kontrast madde, bu nedenle tüm tiroid hücrelerinin ateşlenmesine ve dolayısıyla hemen Hipertiroidi. Bu nedenle, tiroid değerleri kontrast madde uygulanmadan önce her zaman kontrol edilmelidir, aksi takdirde bunlar için bir potansiyel vardır. hayatı tehdit eden metabolik durum doğar. Bu arada, iyot eksikliği olan bölgelerde bile yeterli tedarik sağlamak için iyot artık Almanya'daki birçok temel gıdaya yapay olarak ekleniyor. Bu en iyi örnek iyotlu sofra tuzu.

Edinilmiş bir hipotiroidizmin nedeni veya ayrıca Hipotiroidi, daha önce de belirtildiği gibi, Iyot eksikliği. Dünya çapında önlenebilir akıl hastalığının en yaygın nedenini temsil eder. Gelişimsel bozukluklar (gecikmelerinİyot ikamesi yoksa, daha fazla doku ile yeterli tiroid hormonu üretme umuduyla tiroid bezi büyümeye devam eder. Bununla birlikte, tek başına büyüme ile bile, düşük tiroid değerleri uzun vadede telafi edilemez, bu nedenle bir eksiklik veya hipotiroidizm ortaya çıkar. Ayrıca, tiroid bezi tamamen bulunmayabilir veya doğumda sadece kısmen oluşturulabilir. Bu, çocuğun tiroid seviyeleri çok düşük olduğunda nispeten hızlı bir şekilde fark edilir.

Birinden ikincil hipotiroidizm tiroid bezinde her şey yolunda olduğunda konuşulur, ama bu uyarıcı hormon TSH beyindeki hipofiz bezi tarafından yeterince üretilmemiştir. Yani hipertiroidizm ve hipotiroidizm birleştirmek ve karşılıklı olarak bağımlıdır.

terapi

Hiperfonksiyonun tedavisi, esas olarak tireostatiklerle yapılır. Tiroid seviyeleri çok yüksek olduğunda tiroid hormonlarının üretimini azaltan ilaçlara verilen isim budur. Normal oldu, söyle "ötiroid“Metabolik seviyeye ulaşıldığında, ileri tedavi neden türüne bağlıdır: Örneğin sürekli tiroid hormonları üreten otonom bir adenom, cerrahi olarak çıkarılabilir. Ancak, münferit parçaların gözden kaçma veya tamamen kaldırılamama riski vardır.

Genel olarak, tiroidin tamamen çıkarılması karsinomlar için endikedir, çünkü bunlar geç dönemlerde yüksek ölüm oranlarına sahiptir. Tiroid cerrahisi sadece metabolizma daha önce ötiroid ise yapılabilir.

Diğer bir tedavi seçeneği de radyoiyot tedavisidir: radyoaktif iyot izotopu uygulanır - genellikle ağızdan - bu daha sonra tiroid hücreleri tarafından emilir, içeriden ışınlayarak ve onları yok eder.

Aşağıdaki konu hakkında daha fazlasını okuyun: Radyoiyot tedavisi

Bu terapi konseptiyle ilgili özel olan şey, radyoaktif iyotu yalnızca tiroid hücrelerinin emmesi ve vücut hücrelerinin geri kalanının radyoaktif radyasyon vurulmak. Yarım hayat İyot sadece 8 gündür. Bu, radyasyonun 8 günde yarı yarıya azaldığı anlamına gelir. Bununla birlikte, hasta için bu aynı zamanda, yutulduktan sonra diğer insanları için koruyacakları anlamına da gelir. en az 48 saat birinde Radyasyondan korunma bunkeri kalmak zorunda.

Amerikalı endokrinolog Henry Plummer'a kadar uzanan, modası geçmiş bir yöntem "erteleme" dir. Aşırı aktif bir tiroid bezi durumunda, büyük miktarlarda iyot verilir (günde 200 mikrogramın çok üzerinde). Hormon sentezi ve salgılanması ve birkaç gün iyot alımını durdurur. Ancak bu yöntem bugünlerde kullanılmaktadır daha fazla yok uygulamalı.

Teşhis

Tiroid seviyelerinin teşhisi laboratuvarda kan incelenerek yapılır. Bunun için hastadan az miktarda (genellikle 10-30 mililitre) kan alınır ve bir gün içinde laboratuvara gönderilir. TSH'nin belirlendiği yer burasıdır. T3 ve T4 hormonlarının belirlenmesi çok daha maliyetli ve zaman alıcıdır ve yalnızca özel durumlarda gerçekleşir. TSH genellikle hormonların karşılıklı değerini temsil ettiğinden, TSH kullanılarak yetersiz veya aşırı işlevin belirlenmesi de mümkündür. Tiroid değerleri, tamamen sağlıklı hastalarda bile güçlü dalgalanma gösterir, bu nedenle bir referans aralığının belirlenmesi nispeten zordur. Referans aralığının dışında bir tiroid değeri, hastanın aşırı aktif veya az aktif olduğu anlamına gelmez. TSH için normal aralık mililitre başına 0,2 ile 3,1 mikroU arasındadır. Tiroitin kendisi, yetersiz veya aşırı fonksiyon şüphesi varsa, tedavi eden doktor tarafından neredeyse her zaman ultrason kullanılarak incelenir. Ultrason pahalı olmayan, kullanımı kolay ve invaziv olmayan bir prosedür olduğundan, ultrason bu bağlamda artık "altın standart" haline gelmiştir. Ultrason - veya sonografi - kullanılarak hacim, boyut ve herhangi bir topak veya yapısal değişiklik belirlenebilir. Daha fazla açıklama için, genellikle teknesyum veya iyot izotopları gibi radyoaktif olarak işaretlenmiş maddelerin enjekte edildiği ve ardından bir tarayıcı (bir gama kamera) ile görüntülendiği bir sintigrafi gerçekleştirilir. Tiroid bezindeki belirli alanların veya tamamen boş alanların zenginleşmesine sıcak veya soğuk nodüller denir ve bir adenom veya karsinomun ifadesi olabilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Tiroid bezinde soğuk yumru

Tiroid seviyelerini belirlemek için ayık olmanız gerekiyor mu?

Tiroid değerlerinin doktor tarafından incelenmesi için genellikle dirseğin kıvrımından bir damardan az miktarda kan alınır. Diğer bazı kan değerlerinin aksine tiroid değerlerini belirlemeniz gerekir. ayık değil Bu, normal şekilde yiyip içebileceğiniz anlamına gelir.

Tek istisna zaten sahip olan insanlarda var Tiroid tabletleri içeri alın. Kan testinin yapılacağı gün kan alınmadan önce bunlar ihmal edilmelidir, aksi takdirde ölçüm sonucunu tahrif ederler. Ancak o zaman tablet alınmalıdır. Gibi diğer tüm ilaçlar kan basıncı için her zamanki gibi alınmalıdır.

Hamilelik ve çocuklar

Gebelikte anne adayının normalden daha fazla iyota ihtiyacı vardır, günlük en az 230 mikrogram iyot önerilir.
Ek olarak, bu süre zarfında tiroid bezinde hafif bir genişleme beklenebilir - ancak bu normaldir ve tiroid bezinin artan talebi nedeniyle.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Gebelikte Diyet

Normal tiroid fonksiyonu, çocuğun sağlıklı ve düzgün gelişimini sağlamak için hamilelik sırasında özellikle önemlidir. Hamilelik zamanına bağlı olarak biraz farklı sınır değerler geçerlidir. Fonksiyonu belirleyen en önemli hormon olan TSH, gebeliğin ilk trimesterinde 2.5 ile 0.1 arasında olmalıdır. Gebeliğin ikinci trimesterinde ise referans aralığı 0,2 ile 3,0 arasındaki değerlerle biraz daha yüksektir. Gebeliğin son üç ayında 0,3'ün altındaki değerler çok düşük kabul edilir. Burada da üst sınır 3.0'dır.

Değerler farklıysa, tiroid hormonları T3 ve T4 de genellikle belirlenir. Bunlar da artarsa ​​veya azalırsa çocuk için özel bir risk vardır ve genellikle tabletlerle uygun tedavi verilmelidir. TSH değerleri çok yüksekse, TSH artışının en yaygın nedeni bu olduğundan, Hashimoto hastalığını gösteren tiroid antikorları (TPO-AK ve TG-AK) da genellikle belirlenir.Zaten tiroid disfonksiyonu olduğu bilinen kadınlar, hamilelik sırasında kan tiroid değerlerini düzenli olarak kontrol ettirmelidir.

bir Hipotiroidi çocuklarda ciddi olabilir Gelişimsel bozukluklar sebep olmak.
Hamilelik sırasında bile sonuç olarak düşük tiroid seviyeleri olabilir Erken doğumlar veya düşükler gel.
Bu nedenle, tiroid değerleri daima ilgili hekim tarafından netleştirilmelidir.

Çocuklarda az çalışan bir tiroidin mümkün olan en kısa sürede açıklığa kavuşturulması önemlidir, aksi takdirde Kısa boy, malformasyonları ve en kötü durumda da gecikmelerin (yaşa uygun zihinsel gelişim değil) gelebilir.

İyot eksikliği, dünya çapında çocukluk çağında önlenebilir gerilemenin en yaygın nedenidir. Çocuklar tiroid yaratılmamış („Aplasia“) L-tiroksini ömür boyu günlük alabilir.
Birkaç gün alınmazsa, ilgisizlik ve depresyon geniş.
Kullanımı özlemeye devam ederseniz bu belirtiler kötüleşir. Tiroid seviyelerinin izlenmesi özellikle hamilelik sırasında ve çocuklarda önemlidir, çünkü bu, sağlıklı çocuk gelişimi sorulmuş.

Tiroid değerlerinin çocuk sahibi olma arzusu üzerindeki etkisi nedir?

Çocuk sahibi olmak isteyen ve tiroid disfonksiyonu olan kadınlar tedavi edilmelidir, çünkü bunun gerçekleşmemesinden hem düşük hem de aşırı işlev sorumlu olabilir. Gebelik meydana gelirse, annenin tiroid fonksiyonu bozulursa riski vardır. Malformasyonlar ve gelişimsel bozukluklar çocuğun ya da onlardan birinin Düşük geliyor. Bir tiroid bozukluğunun mevcut olabileceğine dair bir şüphe varsa, bu nedenle kadınlar, bir doktorla yapılacak bir kan testi ile işlevlerini netleştirmelidir.

Sadece düzenleyici hormon TSH'nin normal aralığın dışında olduğu durumlarda olduğu gibi hiçbir belirti fark edilmese bile, riskler artar. Kandaki tiroid değerlerinin tespiti de basit ve hızlıdır. Bunlar uygunsa, potansiyel endişeleri hafifletebilir. Bununla birlikte, referans aralığında değillerse, çoğu durumda etkili tedavi mümkündür. Adamın tiroid seviyeleri bu arada var doğrudan etki yok çocuk sahibi olma arzusu üzerine.

korunma

Profilaksi için düzenli kontrol tiroid değerleri Aile doktoru sırasıyla. Gerekli olan tek şey bir kan örneği ve muayenedir. laboratuvar gerekli. Sonuçlar genellikle birkaç gün sonra elde edilir. Sofra tuzu, balık ve süt ürünleri bol miktarda iyot içerir ve düzenli olarak tüketilmelidir. Şurada Kan bağışı tiroid değerleri popüler inanca aykırı Değil kontrol.

Diğerleri

Guatr ameliyatları geçen yüzyılın ortasında şimdi olduğundan çok daha yaygındı. Kısmen çirkin Cerrahi izler Avusturya ve Bavyera'da, "guatr bandı", geleneksel gizleme kostümünün bir parçası olarak geliştirildi. Ameliyat izini gizlemek için boynuna takıldı. Bugün hala bazı geleneksel kostüm geçitlerinde görebilirsiniz.