Pulmoner Embolinin Nedenleri

Pulmoner embolinin en yaygın nedeni

Pulmoner emboli çoğunlukla derin ven trombozu (syn. Flebotromboz). Özellikle pıhtılaşma bozukluğu olan kişilerde veya yatalak hastalarda olmak üzere sıklıkla bacağın derin damarlarında gelişir. Bununla birlikte, iltihaplanma veya travma sonucunda veya kalp yetmezliği sonucu akış koşulları değiştiğinde de ortaya çıkabilirler.

Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Pulmoner emboli ile hayatta kalma şansı nedir? ve bacaklarda yanma

Ayrıca:

• santral venöz kateter,
• Kemoterapi,
• Hormon replasman tedavileri,
• özellikle nikotin ile kombinasyon halinde oral kontrasepsiyon,
• hamilelik veya
• Ağırlıklı olarak kalça / bacak kırıkları

pıhtı oluşumu riskini önemli ölçüde artırabilir.
Bacağın derin damarlarındaki bu pıhtılar, ani fiziksel eforla gevşeyebilir, sabahları uyanarak veya dışkılama gibi baskı eylemleri sırasında gevşeyebilir ve daha sonra venöz kan akış sistemi ile akciğerlere taşınır. Bu genellikle, örneğin bir otobüste veya uçakta uzanmak veya bacakları bükülmüş uzun süre oturmak gibi uzun bir dinlenme döneminden sonra olur.

Aşağıdaki konu hakkında daha fazlasını okuyun: Trombozu tespit edin

Diğer, ancak daha az yaygın nedenler, ameliyattan veya açık fıtıklardan sonra ortaya çıkabilen, pulmoner arteri tıkayan bir yağ yığını olan yağ embolisidir. Ancak, genellikle doktorun yanlışlıkla santral venöz kateter takması veya çekmesi nedeniyle oluşan hava embolisi de mümkündür.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi aşağıda bulabilirsiniz: Pulmoner emboli tedavisi

Gemiler için çok dar olduğu anda kabarcığı sıkışır ve damarı tıkar. Damar çok küçükse ilk başta klinik semptom görülmez. Bununla birlikte, daha büyük bir damar tıkanırsa, bu bölümde akciğerler artık verimli bir şekilde kanla beslenemez ve gaz değişimi gerçekleşmez.

Ek olarak, kan akışının azalması nedeniyle gelir vazokonstriksiyon büyük pulmoner arter (Pulmoner kasılma). Bu artar Basınç yükü sağın kalp ve sözde yükselir Cor pulmonale. Azalmış tarafından Oksijen kaynağı ve artmış Ölü alan havalandırması (Perfüze edilmemiş akciğer bölümlerinin havalandırılması) akut Oksijen eksikliğiözellikle des Kalp kası. Bu, kalp fonksiyonunda bir azalmaya yol açar ve sonuçta Dolaşım şoku kan basıncında düşüş ve kalp atış hızında artış. Akciğer dokusunun batması (Pulmoner enfarktüs) oksijen eksikliğinden dolayı tüm vakaların sadece yaklaşık% 10'unda görülür.

Nedeni olarak tümör hastalığı

Buna çeşitli faktörler katkıda bulunabilir Kan pıhtısı önderlik etmek. Bir faktör kötü huylu hastalıklarne kadar farklı malign tümörler. Çoğu zaman eşlik edecek Pankreas ve bronşiyal tümörlerde tromboz gözlemlenir, ancak herhangi bir kanser türünde ortaya çıkabilir.

Tümör hastalıkları durumunda, Virchow'un sözde üçlüsü, yani kanın bileşimi, kan akışı ve damar duvarı değişir. Vasküler sistemin bu bileşenlerindeki değişiklikler neredeyse her zaman bir trombozdan önce gelir.

Tümör vasküler sistemde büyürse ve tümörün bir parçası daha sonra vasküler sistem yoluyla akciğerlere atılırsa, bir tümörde bir pulmoner emboli de meydana gelebilir. Bununla birlikte, bazı tümörler ayrıca kanın pıhtılaşmasını destekleyen bazı sinyal maddelerini de salgılar. Bu, hızla bir kan pıhtısı oluşumuna yol açar, bu da daha sonra çözülebilir ve pulmoner emboliye neden olabilir.

Neden olarak sigara içmek

Sigara içmek geliştirmek için önemli bir risk faktörünü temsil eder tromboz ve ikincil olan Pulmoner emboli sigaralarda bulunan nikotin kan damarları üzerinde daraltıcı bir etkiye sahiptir ve teşvik aynı zamanda Kanın pıhtılaşması. Bu, bir kan pıhtısının oluşumunu teşvik eden iki faktörü bir araya getiriyor.

Ayrıca sigara içenler erken gelişir Mevduat damar duvarlarında (Plaketler) neye Kan lipitlerini ve trombositleri biriktirin. Geliyor vazokonstriksiyonbu kadar Vasküler tıkanma yol açabilir (periferik arter hastalığı). En kötü durumda, sigara içenler düşürebilir Uzuvları kaybetmek (Lafta Sigara içen bacak), daralmış veya tromboze damarlar nedeniyle alt ekstremitelere yetersiz şekilde kan veriliyorsa.

Özellikle risk altında Tromboz ve pulmoner emboli olan kadınlar Sigara içmek ve aynı zamanda Doğum kontrol hapları Alın (bkz: Hapın trombozu riski). İçerdiği seks hormonları da işe yarıyor kan pıhtılaşmasını teşvik etmek ve sigara ile kombinasyon halinde tromboz riskini önemli ölçüde artırır. Sigara içenler bu risk konusunda mutlaka bilgilendirilmelidir.

Nedeni olarak derin ven trombozu

Derin ven trombozu, pulmoner embolinin tipik nedenidir. Bu bacaktaki bir damarda kan pıhtısı oluşturur. Bunun nedeni, değişen kan akış hızları, damar duvarındaki değişiklikler ve pıhtılaşma sistemindeki bir değişikliktir. Küçük trombozlar semptomsuz ilerleyebilir, daha büyük trombozlarla etkilenen taraftaki ayak şişer ve etkilenen bacak aşırı ısınır. Pulmoner emboli, pıhtı çözüldüğünde, damarlardan kalbe ve oradan da akciğerlere geri pompalandığında meydana gelir. Akciğerlerde kan damarlarını tıkar ve yaşamı tehdit eden bir emboliyi tetikleyebilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Derin ven trombozu

Nedeni olarak pelvik ven trombozu

Pelvik ven trombozu, bir damarda (kanı kalbe doğru taşıyan damar) oluşan bir kan pıhtısıdır. Kasık bölgesinde ani ağrı ve etkilenen tarafta bacakta ağrı ve şişlik şeklinde fark edilirler. Olası nedenler, kanın pıhtılaşma kabiliyetinin artması ve vasküler duvardaki değişikliklerdir. Derin ven trombozunda olduğu gibi, kan pıhtısı gevşeyebilir. Kan dolaşımı ile kalbe taşınır ve oradan akciğerlere pompalanır, pulmoner damarları tıkar ve böylece pulmoner emboliyi tetikler.

Nedeni olarak kalça protezi / diz protezi operasyonu

Kalça veya diz protezi ameliyatı sonrası etkilenen kişiler genellikle uzun süre hareketsiz kalır. Özellikle, çalıştırılan taraf başlangıçta hiç yüklenmemeli veya çok az yüklenmelidir. Kalpten atardamarlardan bacaklara pompalanan kan, normalde damarlar yoluyla yer çekimine karşı kalbe geri akar. Kas hareketi, her adımda kanı biraz ileri pompalamaya yardımcı olur. Bu nedenle maruz kalmama, damarlarda değişen akış koşullarına neden olur ve bu nedenle tromboz (kan pıhtıları) gelişimini teşvik eder. Bunlar gevşeyip akciğerlere pompalanarak emboliye neden olabilir.

Kırığa bağlı yağ embolisi

Yağ embolisi, "normal" bir emboliye benzer, tek fark, bir kan pıhtısı yerine, içine yıkanmış bir yağ damlası bir kan damarını kapatmaktan sorumludur. Böyle bir yağ damlacığı, örneğin bir kemiğin içinden kaynaklanabilir. Özellikle kemik kırılırsa, çok sayıda bu tür yağ damlacıkları kan dolaşımına girer. Bazıları akciğerlere pompalanarak oradaki kan damarlarını tıkayabilir. Böyle bir yağ embolisinin diğer komplikasyonları, damlacıklar başka bir organın vasküler sistemine dolandığında ortaya çıkar. Orada da bozulan kan akışı organa ciddi şekilde zarar verebilir.

Hapın bir neden olarak kullanılması

Hap almak pulmoner emboliyi teşvik edebilir. diğer faktörler eklenecek. Olarak kullanımınız tek neden pulmoner emboli veya tromboz (bir damarda bir kan pıhtısı) görecelidir olası olmayan. Bununla birlikte, son yıllarda, tromboz, çekerken daha sık görülmüştür. Mini haplartek aktif bileşen olarak bir progestin (bir seks hormonu) içeren.

Bu nedenle artmış tromboz riskine özel dikkat gösterilmeli veya tromboz için diğer risk faktörleri biliniyorsa farklı bir preparat reçete edilmelidir. Hapı almanın yanı sıra tromboz için başka risk faktörleri de vardır. Sigara içmek, bir tanıdık Kanama bozukluğu ya da daha uzun hareketsizlik seyahat veya ameliyat yoluyla pulmoner emboliye neden olabilir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi bulunabilir: Hap alırken tromboz

Sebep olarak alkol

Alkol ve sigara iyi bilinir Risk faktörleribu pulmoner emboliye neden olabilir. Bir yandan, bu kandaki alkolün sözde neden olduğu gerçeğinden kaynaklanmaktadır. INR artar. Bu değer, kanın ne kadar hızlı pıhtılaştığını ve değer artarsa ​​kanın daha hızlı pıhtılaştığını ifade eder. Bu, esas olarak düzenli olarak alkol kullanan kişileri etkiler. Tüketim durdurulursa, değer tekrar normalleşir.

Alkolün pulmoner emboliyi desteklemesinin bir başka nedeni de alkolün karaciğer söküldü. Bu olabilir Kan sulandırıcıların etkisini sınırlayınkaraciğerde de işe yarar. Bu, örneğin ilaç için geçerlidir Marcumar ®, birçok hastanın daha önce geçirilmiş bir tromboz veya kardiyak aritmi nedeniyle almak zorunda olduğu. Alkol ayrıca İdrar üretimi Böbrekleriniz artar ve daha sık idrara çıkmanız gerekir. Bu arttı kurutma buna karşılık kanın kalınlaşmasına yol açar ve bu da trombozu veya pulmoner emboliyi teşvik edebilir.

Sebep olarak ilaçlar

İlaç kullanırken çeşitli nedenlerle pulmoner emboli ortaya çıkabilir. Uygularken uyarıcı ilaçlar, Nasıl kokain veya coşku, kalp atış hızında bir artış var ve Tansiyon. Bu, bir trombüsün, yani halihazırda mevcut olan bir kan pıhtısının, kendisini damar duvarından ayırmasına ve pulmoner dolaşıma akmasına ve orada bir pulmoner arteri tıkamasına yol açabilir. Ayrıca, bu ilaçların kullanımı, ter Genellikle yetersiz miktarda su içtiğinizde kan kalınlaşır ve tromboz daha kolay meydana gelebilir. İlaçların diğer bir etki mekanizması da Kan damarlarının daralmasıBu bir kalp krizine neden olabilir ve mevcut bir trombozla yaşamı tehdit edebilir.

Bir damardan bir ilaç alır enjektebu her zaman bir demektir tahriş damar, bir yandan ilacın kimyasal maddeleriyle, diğer yandan bir iğne ile batırılır. Bu damar sık ​​kullanılırsa, kronik flebit etkilenen damarda venöz kan pıhtılaşmasına neden olabilir. Bu kan pıhtısı, kan dolaşımından akciğerlere girerse pulmoner emboliye neden olabilir.

Neden olarak hamilelik

Hamilelik sırasında, kadınlar özellikle pulmoner emboliye eğilimlidir. Pıhtılaşma sistemi, vücutta meydana gelen birçok hormonal değişiklikten de etkilenir. Doğum sırasında aşırı kan kaybından korunmak için kanın pıhtılaşması biraz daha kolay hale getirilir. Ayrıca damarlardan gelen kan kalbe çok daha yavaş akar. Her iki değişiklik de damarlarda tromboz (kan pıhtıları) gelişimini destekler. Pıhtılar damardan ayrılabilir ve kan dolaşımında kalbe gidebilir. Oradan doğrudan akciğerlere pompalanırlar, oradaki damarları tıkar ve bir emboliye neden olurlar.

Neden bazen pulmoner emboli için hiçbir neden bulunamıyor?

Pulmoner emboli her zaman bariz bir trombozdan, yani bir bacaktaki bir damarda bir kan pıhtılaşmasından kaynaklanmaz. Emboli ayrıca doğum sırasında amniyotik sıvıdan tetiklenecek.

Ayrıca bir Hava embolisi tetikleyici olabilir, ancak bunu kanıtlamak daha zordur, çünkü yalnızca uygun görüntüleme ile tespit edilebilir. Bilgisayarlı tomografi eğer bulunursa kanıtlanması gerekir.

Pulmoner emboli, zamanında fark edilmezse ölüme yol açabilen ciddi bir klinik tablodur. Her aile üyesi, bir aile üyesinin kaybından sonra birini istemez otopsi ve bu nedenle pulmoner embolinin nedeni bulunamayabilir. Farklı Kan testleri Bir kişi öldüğünde kanın özellikleri değiştiği için ölümden sonra yapılamaz.

Pulmoner embolinin bilinen birkaç nedeni vardır ve çoğu zaman biridir. Farklı nedenlerin kombinasyonu. Bununla birlikte, bazı durumlarda, etkilenen kişi, uzun süre oturmaktan veya uzanmaktan uzun süre hareketsizlik veya kanın daha hızlı pıhtılaşmasına izin veren çeşitli ilaçlar almak gibi, birlikte pulmoner emboliye yol açan başka nedenleri hatırlayamaz. Kanser veya ameliyatın varlığı da pulmoner emboliye yol açabilir.

Tedavinin odak noktası her zaman pulmoner embolinin kendisidir ve çok tehlikeli olduğu için nedeni değildir.