Dahiliye

Koroner arter hastalığının nedeni

Koroner kalp hastalığının gelişmesinin önde gelen nedeni, koroner arterlerden kan akışının azalmasına bağlı olan aterosklerozdur (arterlerin sertleşmesi). Büyük ve orta büyüklükteki arteryel damarlarda meydana gelen dejenerasyon süreçleri, vasküler enine kesitin (lümen) daralmasına ve dolayısıyla aşağı akış organlarının daha düşük bir tedarikine ve hatta ilişkili tedarik alanında tam bir kan akışının olmamasına yol açar. Damarların akış alanında infarktlar meydana gelir (vasküler beslenmede kesinti) ve doku ölür; koroner arterler söz konusu olduğunda, altından geçen kalp kaslarıdır.

Koroner arter hastalığının bir nedeni olarak yüksek kan lipidleri

Koroner arter hastalığına, ateroskleroz olarak da bilinen arteriyoskleroz (arterlerin sertleşmesi) neden olur. Halk arasında kireçlenme olarak anılsa da, arterlerin iç duvarındaki yağ ve kan bileşenlerinin birikmesinden daha az kalsiyum birikimi sorunudur. Ateroskleroz genellikle yıllar içinde yavaş gelişir ve uzun süre herhangi bir belirti vermez. Kan damarı, kan akışını engelleyecek kadar tıkalıysa, semptomlar ortaya çıkar. Yüksek kan lipidleri, koroner arter hastalığına yol açan arteriyoskleroz gelişiminde önemli bir rol oynar. Kan lipitlerinin temel bileşenlerinden biri olan kolesterol, damar sertliğinde gelişen ve kan damarlarını giderek daraltan plakların önemli bir parçasıdır. Ancak günümüzde kolesterol artık kolesterol değildir, ancak iki kolesterol türü arasında bir ayrım yapılır. HDL (yüksek yoğunluklu lipoprotein) ve LDL (düşük yoğunluklu lipoprotein). LDL, deyim yerindeyse, kötü ve HDL iyi kolesteroldür. Bu nedenle, kandaki kolesterol seviyeleri yükselirse, kötü kolesterolün gerçekten çok yüksek olup olmadığını daha iyi değerlendirmek için her zaman bu iki tip arasında bir ayrım yapılmalıdır. Yüksek LDL düzeylerinin koroner arter hastalığı gelişmesi için önemli bir risk faktörü olduğu bilindiğinden, kan lipidlerini düşürmek için özel öneriler vardır. Henüz koroner arter hastalığı olmayan ancak belirli bir LDL değerini aşan hastalar, LDL değerinin düşürülmesine katkıda bulunan önlemler almalıdır. Bu önlemler diyetinizi değiştirmeyi ve gerekirse kolesterol düşürücü tabletleri almayı içerir. Hastada yüksek kan lipitleri olan önceki hastalıklar ne kadar fazlaysa, kolesterol düşürücü tedaviye o kadar erken başlanmalıdır. Halihazırda koroner arter hastalığı olan hastalar genellikle her zaman kolesterol düşürücü ilaçlar almalıdır. Yüksek kan lipidleri, koroner arter hastalığının gelişiminde önemli bir risk faktörüdür. Bu nedenle, kan lipidlerini de içeren düzenli kan testleri yapılmalıdır. Koroner kalp hastalığı gelişimi için başka risk faktörleri varsa veya LDL değerleri çok yüksekse, ilaç bazlı bir kolesterol düşürücü tedavi aile hekimi ile görüşülmelidir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: hiperkolesterolemi

Arterlerin sertleşmesi

Ateroskleroz (atardamarların sertleşmesi) bu nedenle kalp kası hücrelerine oksijen beslemesinin azalması ve kalbe kan akışının azalması için önemli bir gelişme faktörüdür. Kalbin yetersiz beslenmesi durumu, koroner yetmezlik olarak bilinir ve "koroner arter hastalığı" hastalığını tanımlar:

Koroner arterler (koroner arterler) artık kalbi besleyen damarların (koroner yetmezlik) yeterli akışını (perfüzyonunu) sağlayamaz.

Koroner kalp hastalığının bir nedeni olarak yüksek tansiyon

Yüksek tansiyon, arteriyoskleroz gelişimi ve dolayısıyla koroner kalp hastalığının gelişimi için bir başka önemli risk faktörüdür. Birinden arteriyel hipertansiyon (Yüksek tansiyon) 140/90 mmHg'nin üzerindeki kronik yüksek tansiyondan söz edilir. Koroner arter hastalığından ölenlerin sayısı, kan basıncındaki artışlarla neredeyse doğrusal olarak artar. Normal tansiyon değerlerine sahip 10.000 kişiden 10'u koroner arter hastalığından ölürken, kronik tansiyon değerleri 180 mmHg'nin üzerinde olan 10.000 kişiden 60'ı. Yüksek tansiyon, koroner kalp hastalığı için en yaygın risk faktörüdür ve bu nedenle acilen tanınması ve tedavi edilmesi gerekir.

Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz: yüksek tansiyon

Koroner arter hastalığının bir nedeni olarak diabetes mellitus

Diabetes mellitus ayrıca damar sertliği için önemli bir risk faktörüdür. Uzun süreli, kontrolsüz diabetes mellitus, çoğu durumda büyük ve küçük kan damarlarında patolojik değişikliklere yol açar. Koroner arter hastalığı, büyük kan damarlarındaki değişikliklere bir örnektir. Kan damarlarının içinde kireçlenme ve tortular gelişir. Bu, artan dolaşım bozukluklarına yol açar. Diyabet durumunda, koroner arter hastalığı gibi ikincil hasarlardan mümkün olduğunca kaçınmak için şeker kontrolü belirleyici bir kriterdir.

Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz: Diyabetin sonuçları

Koroner arter hastalığının nedeni olarak sigara içmek

Yüksek tansiyon, yüksek kan lipid seviyeleri ve diabetes mellitus gibi sigara, arterioskleroz gelişimi için en önemli risk faktörlerinden biridir ve bu da koroner arter hastalığına yol açabilir. Sigara dumanındaki bileşenler plak oluşumunu teşvik eder. Sigara içenlerin, sigara içmeyenlere göre koroner arter hastalığının neden olduğu kalp krizinden ölme olasılığı iki ila beş kat daha fazladır. Halihazırda koroner arter hastalığınız varsa, sigarayı bırakmak kalp krizi gibi kardiyak komplikasyon riskini% 50'ye kadar azaltabilir. Halihazırda koroner arter hastalığı olan hastalar bu nedenle acilen sigarayı tamamen bırakmalıdır. Ancak koroner kalp hastalığının gelişmesini önlemek için genç sağlıklı insanların da olabildiğince tamamen sigarayı bırakmaları gerekir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi şu adreste bulunabilir: Sigaranın neden olduğu dolaşım bozuklukları

Koroner arter hastalığının bir nedeni olarak obezite

Obezite, koroner kalp hastalığının gelişmesi için de önemli bir risk faktörüdür. Obezite ayrıca diabetes mellitus veya yüksek tansiyon gibi birçok başka hastalık için bir risk faktörüdür. Halihazırda koroner arter hastalığı olan hastalar, diyet değişiklikleri ve düzenli ılımlı fiziksel aktivite yoluyla normal kiloya ulaşmayı hedeflemelidir. Ancak aşırı kilolu (hala) sağlıklı hastalar bile, fazla kilolu olmakla bağlantılı çok sayıda, bazen ciddi, ikincil hastalıklardan kaçınmak için erken kilo vermeye çalışmalıdır ve önleyici bir önlem olarak.

Ayrıca şunu okuyun: Fazla kilolu olmanın sonuçları

Koroner arter hastalığının nedeni olarak stres

Kronik stres vücut için sağlıklı değildir. Çok sayıda fiziksel ve ruhsal hastalık için bir risk faktörü olduğundan şüpheleniliyor. Gerçekten de stres, koroner kalp hastalığına yakalanma riskini artırır. Burada nispeten açık bir doz-etki ilişkisi bile var. Stres ne kadar fazlaysa, koroner kalp hastalığı geliştirme riski o kadar yüksek olur. Genel olarak, sürekli yüksek stres, koroner kalp hastalığı geliştirme riskinde ılımlı bir artışa yol açar. Ancak stres ve kalp hastalığı arasında sadece bu doğrudan etkileşim yoktur. Stresin koroner arter hastalığının gelişimi üzerindeki etkisini inceleyen büyük bir çalışma, stresli insanların daha az sağlıklı yemek yediklerini, fiziksel olarak daha az aktif olduklarını ve obeziteye daha yatkın olduklarını ortaya koydu. Obezitenin kendisi, koroner kalp hastalığının gelişimi için bağımsız bir risk faktörüdür.

Aşağıdaki konuyla da ilgilenebilirsiniz: Stresin sonuçları

Koroner arter hastalığının bir nedeni olarak erkek cinsiyeti

Genel olarak, erkeklerin koroner arter hastalığı geliştirme olasılığı kadınlardan 1,5 ila 2 kat daha fazladır. Bununla birlikte, menopozdan sonra, kadınlarda hastalığın görülme sıklığı artmaktadır, bu nedenle, erkeklerde koroner arter hastalığının daha sık görülmesinin nedeni hormonal faktörlerdir. Bazı risk faktörleri mevcutsa, koroner arter hastalığından muzdarip kadınların riski de önemli ölçüde artabilir. Bir çalışma, diabetes mellituslu kadınların, koroner kalp hastalığına yakalanma olasılığının diyabetik erkeklere göre iki kat daha fazla olduğunu gösterdi. Erkek cinsiyeti bu nedenle genetik ve dolayısıyla koroner kalp hastalığının gelişimi için değiştirilemez bir risk faktörüdür.

Koroner arter hastalığının bir nedeni olarak hareketsiz yaşam tarzı

Egzersiz eksikliği, kendi başına koroner arter hastalığının gelişimi için gerçek bir risk faktörü değildir. Bununla birlikte, düzenli olarak orta düzeyde fiziksel efor harcayan kişiler, yüksek tansiyona daha az eğilimlidir, genellikle daha iyi kan lipid değerlerine sahiptir, şeker hastalığı geliştirme olasılığı daha düşüktür ve fazla kilolu olma olasılığı daha düşüktür. Yüksek tansiyon, obezite, artmış kan lipidleri ve diabetes mellitus, koroner kalp hastalığının gelişimi için önemli risk faktörleri olduğundan, egzersiz eksikliği dolaylı olarak gelişimi teşvik edebilir.

Koroner arter hastalığının bir nedeni olarak sağlıksız beslenme

Sağlıksız beslenme, koroner arter hastalığı gelişimi için doğrudan bir risk faktörü değildir. Bununla birlikte, az miktarda meyve ve sebze tüketen düşük lifli, yüksek yağlı, yüksek kalorili bir diyet, çok sayıda ikincil hastalığa yol açar ve bu da kalp hastalığının gelişimi için bir risk faktörü olabilir. Örneğin, sürekli sağlıksız beslenme genellikle obeziteye yol açar. Obezite, koroner arter hastalığı da dahil olmak üzere birçok hastalık için bir risk faktörüdür. Ek olarak, kalıcı, dengesiz bir yüksek yağlı diyet, kan lipidlerinin artmasına neden olabilir (hiperkolesterolemi) önderlik etmek. Buna karşılık hiperkolesterolemi, koroner arter hastalığının gelişimi için önemli bir risk faktörüdür ve zamanında tedavi edilmelidir. Dolaylı olarak, sağlıksız bir diyet kesinlikle kardiyovasküler sistemi ve koroner kalp hastalığının gelişimini etkiler.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Kalp hastalığı için diyet

Risk faktörleri

Beri en yaygın neden koroner arter hastalığı için ateroskleroz, KKH gelişimi için risk faktörleri büyük ölçüde ateroskleroz - gelişme (arterlerin sertleşmesi) ile aynıdır:

Aşağıdaki faktörler koroner kalp hastalığı gelişme riskini artırır:

kandaki toplam kolesterol artışı
kandaki aşırı lipoprotein seviyesi
Yaş: Erkeklerde yaş arttıkça ve kadınlarda menopoz sonrası 30 yaşından itibaren KKH gelişme riski artar.
Cinsiyet: 60 yaşından önceki erkeklerde KKH gelişme olasılığı kadınlara göre iki kat daha fazladır; 60 yaşından sonra her iki cinsiyet için riskler aynı hale gelir.
şişmanlık
küçük fiziksel aktivite
Şeker hastalığı
yüksek tansiyon
Sigara içmek
Psikolojik ve sosyal faktörler:
Çalışmalar, stres ve düşük sosyal statünün artmış KKH riski ile ilişkili olduğunu göstermiştir.
genetik eğilim:
Ailede KKH zaten meydana gelmişse, KKH, kalp krizi veya ani kalp ölümü gibi kardiyovasküler olay riski aile üyeleri için daha yüksektir.

Ek nedenler

Koroner yetmezliğin diğer nedenleri, genişlemiş bir sol ventrikül (sol ventriküler hipertrofi) nedeniyle koroner arterlerin sıkışması, diyastolik kan basıncının düşmesidir (kan basıncı endikasyonundaki ikinci değer; venöz vasküler sistemin basınç koşullarını temsil eder) örn. Dolaşım şoku veya kısaltılmış diyastollü bir hasta, koronerlerin kanla dolduğu kalbin gevşeme aşaması.

Akciğer hastalıkları veya anemi (anemi) nedeniyle kandaki oksijen içeriği düşükse (hipoksemi) kalbe oksijen beslemesi de azalır.

Oksijen arz ve talebi arasındaki orantısızlık, yalnızca azalan arzdan değil, aynı zamanda oksijen talebindeki artıştan da kaynaklanabilir. Kalp kapakçık kusurları (Vitien), kalp yetmezliği veya kalp krizi varsa, kalbin duvar gerginliği artar ve bu da ihtiyacın artmasına neden olur. Kalbin fazladan çalışması gerekiyor mu, ör. uzun süredir devam eden yüksek tansiyon (Hipertansiyon), kalp kası büyümesi (miyokardiyal hipertrofi) veya aşırı aktif tiroid bezi (hipertiroidizm) veya enfeksiyonlar nedeniyle artmış kalp debisi, oksijen ihtiyacı artar.

Koroner arterlerin artan daralması koroner rezervi sınırlar,

diğer bir deyişle Koroner arterlere kan akışı stres altında yeterince artırılamaz, böylece kalpteki oksijen kaynağı durumu oluşur.

Damardaki daralma noktasının (stenoz) uzunluğu ve darlığın yeri koroner kalp hastalığının prognozu için belirleyici öneme sahiptir.

Vasküler hastalık

Kalp kası, sağ ve sol koroner arterler ile sol koroner arterden çıkan sirkumfleks dal yoluyla sağlanır. Bu üç büyük koroner damardan kaçının kapatıldığına veya daraldığına bağlı olarak, biri bir, iki veya üç damar hastalığından söz eder. Arzı Kalp kası tıkalı damarların sayısı arttıkça ve özellikle sol koroner arter etkilendiğinde giderek daha kısıtlıdır. Kalbin ikinci, önemli bir besleme kabı, ramus sirkumfleksus ile birlikte ondan çıkar.

Stabil anjina pektoriste, lümenin daralmasına neden olan damarların (plakların) duvar birikintileri sabittir, yani; arter duvarına sıkıca yaslanırlar. Ancak bu duvar destekleri sökülürse, kararsız angina pektoris veya damar temizliği kısmen veya tamamen tıkandığında kalp krizi tetiklenir.