Fiziksel Muayene

Giriş

Fiziksel muayene, her tıbbi muayenenin bir parçasıdır. Yapılan fizik muayene, yapıldığı doktordan farklıdır. Bu farklılık bir yandan hastanın semptomlarından, diğer yandan muayeneyi yapan doktorun hangi uzmanlık dalına ait olduğundan kaynaklanmaktadır. Tam bir fizik muayene, nispeten uzun bir zaman alır, bu nedenle muayene genellikle semptom odaklıdır.

Genel, yüzeysel inceleme

Bir soruşturmanın en başında, Tansiyon hasta tarafından ölçülmüştür. Bir genel fizik muayene doktor önce hastaya bakar (teftiş). Doktor ilk olarak gözün içindeki değişikliklere dikkat eder. Göğüs kafesi (göğüs). Bu değişiklikler olabilir Ameliyattan yara izleri gibi Bypass ameliyatı kemikli yapıların alanındaki değişiklikleri Huni göğüs olmak. O da yargılıyor ten rengi (Ten rengi).

Genellikle doktor ellere de bakar ve sadece onları burada değerlendirmez Ellerin sıcaklığıama aynı zamanda Parmak uçları ve Çiviler. Bunlar uzun ömürlü olabilir sınırlı oksijen kaynağı denen bir şeyin şekli Baget parmakları ve Cam çivi izle içeri alın. Oksijen eksikliğini daha da değerlendirmek için doktor ayrıca Dudak ve dil rengi. Bir Mavi renk Vücudun bu kısımlarına, nedene bağlı olarak merkezi veya çevresel denir. siyanoz. Doktor, yüzü daha fazla incelerken yüzün şekline dikkat eder. Gözbebekleri ve beyaz göz teni (Sklera). bir Skleranın sararması bir göstergesidir Sarılık (Sarılık).

Başka bir fizik muayene yaparken, birçok doktor muayene etmeye başlar. Lenf düğümleri. Çoğu doktor muayene ederek başlar Lenf düğümleri Boyun ve boğaz bölgesi. Bunu yapmak için, kaslar boyunca ve bir kez de Alt çene. Birçok araştırmacı, bu fırsatı doğrudan tiroid ile. Bu amaçla genellikle doktor tiroid bezini palpe ederken hastadan bir kez yutması istenir. Sonra lenf düğümleri bir kez yukarıda ve bir kez altındadır. köprücük kemiği (klavikula) anahtarlı. Ardından koltuk altındaki lenf düğümleri incelenir. Bunu yapmak için koltukta oturan hastadan kollarını başının arkasından çaprazlaması istenir, böylece doktor ön ve arka koltuk altı kıvrımlarındaki lenf düğümlerini hissedebilir. Koltuk altındaki derinlerdeki lenf düğümlerini incelemek için doktor hastanın kolunu aşağı çekerek bir abutment oluşturur.

Göğüs muayenesi

Oturduğunuzda akciğer incelemiştir. Bunu yapmak için, muayene eden doktor ilk önce ellerini Göğüs kafesi ve göğsün hareket şeklini inceler (Torasik gezi). Sonra doktor elini patlatma sepetine koyar ve diğer eliyle hafifçe vurur (vurmalı). Böylece yapabilirsiniz Akciğerlerin çarpma sesi incelemek ve hakkında sonuçlar çıkarmak havalandırma Çek. ek olarak Akciğer sınırları belirlenecek. Daha sonra muayene eden kişi akciğerleri bir stetoskop itibaren (dinleme). Sadece sırt değil, aynı zamanda Akciğer ipuçları, köprücük kemiğinin hemen arkasında ve ayrıca önden. Fırsat, aynı zamanda nefes borusu (nefes borusu) dinlemek.

Akciğerleri inceledikten sonra hastanın uzanmasına izin verilir. Üst gövdenin 45 ° açıyla kaldırılması sağlanmalıdır. Öyle olabilir Boyun damarlarının doldurma durumu (Juguler damarlar) değerlendirilecek. Düzenli olarak doldurulmasına ilişkin başka bir açıklama damarlar sözde yapar Hepato-Juguler Reflü Testi. Bunu yapmak için, doktor doğru olanın altına bastırır. Kostal kemerkaraciğerin bulunduğu yer.

Sonra başlıyor Kalbi dinlemek stetoskop ile. Başlıyor soldaki üçüncü interkostal boşluk (3. ICR sol Miras noktasıhepsi nerede Flap tonları yüksek sesle dinle. Birinci ve ikinci arasında Kalp sesi ayırt edebilmek için Nabız örneğin bilek groped. Bundan sonra birey kalp kapakçıkları dinlenmişti. Aort kapakçıkları içinde olacak ikinci interkostal boşluk sağ (2.ICR sağ), Pulmoner valf içinde olacak soldaki ikinci interkostal boşluk (2. ICR sol Kalp kapakçığı içinde olacak beşinci interkostal boşluk Ayrıldı (5. ICR sol) ve Triküspit kapak dördüncü olacak İnterkostal aralık sağ (4. ICR sağ) dinleniyor. Daha detaylı bir araştırma için, Şahdamarı (Şahdamarı) Duymak. Burada iletim sesleri duyulabilir. Özellikle yakından dinlemek için, hastadan öne doğru eğilmesini isteyebilirsiniz, böylece Aort kapakçığının sesleri daha iyi duyabilir. Tam olarak Mitral kapağı dinlemek hasta sol tarafını açmalıdır, böylece doktor sol taraftaki mitral kapağı yeniden değerlendirebilir. Mitral kapak sol atriyum ve sol ventrikül ve Kalbin gevşeme aşaması açık. Aort kapağı sol oda ve aort ve sırasında Kalbin gerginlik aşaması açık. Mitral kapak gibi, triküspit kapak gevşeme aşamasında açıktır ve sağ atriyum ve sağ ventrikül. Pulmoner valf arasında yatıyor sağ oda ve Pulmoner arter ve ayrıca gerilim aşamasında da açıktır.

Karın muayenesi

Doktor göğsü incelemeyi bitirdiğinde ona döner. karın için. Bir denetim de başlatılır. Bu sırada muayene eden kişi, operasyonları gösterebilecek izleri arar. damar çizimi ve gerekirse birinde sıkı karın duvarı. Sonra bağırsaklar stetoskopla dinleniyor, özellikle Bağırsak sesleri saygı duyulur.

Sonra karın palpe edilir (elle muayene). Tarama açıkken Dirençler, Savunma gerilimleri ve Acı belirtileri hasta saygı duyuyordu. Ağrının ve bağışıklık sisteminin lokalizasyonu hastalığın göstergesidir. Örneğin karın içinde serbest hava dışlamak için, doktor parmaklarını hastanın karnına koyar ve sonra parmaklarını serbest eliyle hafifçe vurarak karnın ses kalitesini değerlendirir. Bu soruşturma da olacak vurmalı aranan.

Bağırsak muayenesini takiben bağırsak muayenesi yapılır. iç organlar karın içinde. İlk olmak karaciğer sınırları sağ kot kemerinin altında belirlenir. Bunu yapmak için, doktor karaciğerin kenarını hissetmek için ellerini kostal arkın altına yerleştirirken hastadan derin nefes alması istenir. Diğer bir olasılık, sözde çizik oskültasyondur. karaciğer. Stetoskop, Kılıç uzantısı (kılıç şeklinde olan) tırnak ile birlikte karaciğer seviyesinde yürürken aynı zamanda kostal kemerler arasına yerleştirilir.

Muayenesi dalak ve Safra kesesi üzerinde. Bu muayene yalnızca organlar ağrılı veya palpe edilebilirse fark edilir. Bu muayene için doktor, diğeriyle dalağı hissederken eliyle bir dayanak oluşturur.

Benzer şekilde, böbrekler incelemiştir. Böbrekler ağrılıysa bu muayene de şüphelidir. Ek olarak, böbrekler ağrılı vuruntu açısından incelenir. Bunu yapmak için doktor her iki böbreğe de kısaca dokunur. Olumlu bir sonuç, bir Pyelonefritler (Pelvik iltihap) olmak.

Hastanın şikayetlerine bağlı olarak yapılan muayeneler, Apandisit (apandisit) işaret eder, araştırılır. Doktor, hastadan sırt üstü yatmasını ister. Hastadan daha sonra sağ bacağını dirence karşı kaldırması istenir. Ağrı olması durumunda buna denir Psoastest pozitif. Ek olarak, doktorunuz hastanın ağrısını değerlendirecektir. McBourneypointsgöbek ile sağ kalça kemiğinin ön üst ucu arasında kalan mesafe. Ayrıca, Lanzpunkt sağ tarafta üçte birinden sonra kalça kemiğinin iki ön üst ucu arasındaki bağlantı çizgisinde bulunan kontrol.

Ekstremitelerin incelenmesi

İncelerken eller ve ayaklar olacak Kan dolaşımı, Motor becerileri ve duyarlılık incelemiştir.

Çalışması için Bacaklarda kan dolaşımı bakliyat ... Ayaklar ayak bileğinin arkasında ve ayağın arkasında yan yana ölçülür. Ek olarak, içindeki bakliyat Diz boşluğu ve kasıkta groped. Ayakları muayene ederken doktor da onlara dikkat etti Ten rengi ve sıcaklık. Ayaklar soğuk olabilir, ancak farklı şekilde sıcak veya farklı şekilde soğuk olmayabilir. Kollardaki kan akışını incelerken, nabızlar genellikle yan yana ölçülür. Nabızlar burada koltuk altında ve Bilekler ölçtü. Yine, her iki taraftaki darbeler aynı olmalıdır, çünkü darbelerdeki bir fark, birinin göstergesidir. Arterlerin tıkanması sen referanstın periferik arter hastalığı (PAOD) olabilir. Bu bulgu, özellikle uzun bir geçmişi olan hastalarda yaygındır. Nikotin tüketimi sigaranın ortaya çıkması olduğu için çok önemli olduğu bilinmektedir. PAOD büyük ölçüde tercih edildi.

Ekstremitelerin motor becerileri ayrıca yan yana karşılaştırmada incelenir. Kaba motor beceriler için, odak noktası kuvveti ölçmek iken parmaklar gibi daha küçük eklemler için odak ince motor becerilerini incelemektir.

İncelerken Kaba motor becerileri hastadan genellikle vermesi istenir Eklemler bir direnci germek veya bükmek için. İncelerken İyi motor yetenekleri hastadan parmaklarını farklı hareket modellerinde hareket ettirmesi istenir.

Ekstremiteleri algılama örneğin titreşimli bir ayar çatalıyla incelenebilir. Bu, hastanın doktoruna titreşimi hissedip hissetmediğini söylemesi istenirken hastanın ayak bileklerine tutulur. Sensörler ayrıca her zaman yan yana karşılaştırmalı olarak incelenir.