Trichomonads enfeksiyonu

Trichomonas enfeksiyonu nedir?

Trichomoniasis olarak da bilinen trichomonad enfeksiyonu, cinsel yolla bulaşan en yaygın hastalıklardan biridir (STD'ler). Bu, özellikle kadınlarda görülen paraziter bir enfeksiyondur.
Çoğu durumda enfeksiyon asemptomatik olsa bile, hoş olmayan yeşil-sarımsı bir akıntı gibi tipik semptomlar ortaya çıkabilir.
Hastanın anamnezine göre enfeksiyon şüphesi varsayılabilir ve özel testlerle doğrulanabilir.
Terapi, partnerin her zaman tedavi edilmesi gereken bir antibiyotik ile gerçekleştirilir.

Hakkında daha fazla öğren Cinsel yolla bulaşan hastalıklar.

Trichomoniasis'in Nedenleri

Trichomoniasis, dünya çapında cinsel yolla bulaşan en yaygın hastalıktır (STD = cinsel yolla bulaşan hastalıklar) ve her yıl 170 milyon kişi etkilenmektedir. Almanya'da nispeten nadirdir ve Almanya'daki hastalar genellikle tatilde yabancı seks partnerleri tarafından enfekte olur.
Patojen, Trichomonas vaginalis adlı armut biçimli bir protozoadır. Esas olarak menide veya vajinal sekresyonlarda yaşayabilen bir parazittir. Buna göre cinsel ilişki sırasında bir partnerden diğerine doğrudan geçiş söz konusudur. Bununla birlikte, çoğu zaman, yalnızca enfeksiyondan sorumlu değildir, ancak diğer bakterilerle karışık bir enfeksiyona yol açar.
Çok nadir durumlarda, örneğin yüzme havuzunda veya tuvalette banyo yaparken dolaylı bulaşma da meydana gelebilir. Çoğu vakada enfeksiyon aylarca ya da yıllarca semptomsuz devam ettiğinden, etkilenenler genellikle hasta olduklarını bilmezler ve korunmasız cinsel ilişkiye girdiklerinde farkında olmadan parazitleri geçirirler. Sıklıkla seks partnerlerini değiştirmek enfeksiyon riskini artırır.

İletim yolu

Çoğu durumda, bulaşma, korunmasız cinsel ilişki sırasında doğrudan ev sahibinden ev sahibine gerçekleşir. Parazit sperm veya vajinal mukusta yaşadığı için bu sıvılar aracılığıyla bir partnerden diğerine geçebilir.
Vajinadaki asidik ve nemli ortam parazit için iyi bir yaşam alanı sağlarken vücut dışında uzun süre yaşayamaz. Parazit daha sonra vajina yoluyla kadın genital organlarında kalabilir, ancak tercihen vajinada kalır. Erkeklerde çoğu durumda üretra, prostat veya penis sünnet derisinde yuva yapar.

Teşhis

Anamnez, tanı koymada en önemli rolü oynar. Hasta, yurt dışında veya yabancı bir partnerle cinsel ilişkiden sonra sık sık değişen seks partnerlerinden veya yeşil-sarımsı akıntıdan bahsederse, doktor genellikle cinsel yolla bulaşan bir hastalıktan şüphelenebilir. Trikomoniyaz yaygın bir cinsel yolla bulaşan hastalık olduğundan ve akıntı tipik olduğundan, bu enfeksiyon hızla değerlendirilir.
Teşhisi doğrulamak için, mikroskop altında incelenen, kadınlarda vajina duvarından veya erkeklerde üretradan bir çubuk alınabilir. Bu daha sonra kamçılı bir sözde kamçılı gösterir. Bu teşhisi sağlar. Bununla birlikte, klamidya, sifiliz ve bel soğukluğu gibi cinsel yolla bulaşan diğer hastalıklar dışlanmalıdır.

kuluçka süresi

Enfeksiyondan semptomların başlamasına kadar 5 gün ile 3 hafta arasında sürebilir. Çoğu durumda (yaklaşık% 80), ancak hiçbir semptom görülmez ve parazit, konakçıda aylar veya yıllarca hayatta kalabilir. Özellikle erkeklerde seyir genellikle asemptomatiktir.

Bu semptomlar bir trikomonas enfeksiyonunu tanımak için kullanılabilir.

Erkeklerde enfeksiyon çoğu durumda semptomsuz ilerler. Çok nadir durumlarda, trikomonadların kendiliğinden yerleştiği bölgelerde, yani ağrılı idrara çıkma ve kaşıntıya eşlik edebilen prostat veya üretra bölgesinde iltihaplanma meydana gelebilir.
Kadınlarda enfeksiyon genellikle vajinal duvarın (vajinit) Tipik bir nokta benzeri kızarıklık ile. O zaman biri, ancak jinekolog tarafından yapılan bir muayene ile keşfedilebilecek sözde "çilekli serviksten" bahsediyor. Enflamasyon ağrılı idrara çıkma, yanma hissi ve kaşıntıya neden olabilir. İlişki sırasında da ağrı hissedebilirsiniz. Enfeksiyonun tipik bir örneği de kötü kokulu, yeşil-sarımsı bir akıntıdır (florin) çürük balık kokusuna şiddetle benzeyen vajinadan. Enflamasyon yukarı doğru devam ederse, rahim veya fallop tüplerini de etkileyebilir. Nadir durumlarda, enfeksiyon sırasında kısırlık da ortaya çıkabilir.

Tedavi / terapi

Trichomonadların neden olduğu bir enfeksiyonun tedavisi, öncelikle antibiyotik tedavisi kullanılarak gerçekleştirilir. Burada tercih edilen antibiyotik, genellikle 7-10 gün boyunca günde iki kez ağızdan veya şiddetli enfeksiyon durumunda sistemik olarak, yani kan yoluyla uygulanan metronidazoldür. Dozaj, bir doktorun uzman kararını gerektirir.
Herhangi bir belirti göstermese bile partneri tedavi etmek de önemlidir. Yukarıda tarif edildiği gibi, bir enfeksiyon genellikle asemptomatik olabilir. Bununla birlikte, parazit vücutta aylarca, yıllarca fark edilmeden hayatta kalabilir ve yenilenen cinsel temas, daha fazla bulaşma ve enfeksiyona yol açabilir. Önlenmesi gereken sözde ping-pong etkisinden bahsediliyor. Tedavi sırasında cinsel ilişkiden kaçınılmalıdır.
Bir hafta sonra, yani tedavinin bitiminden sonra, genital bölgede artık trikomonad kalmamasını sağlamak için bir kontrol smear işlemi yapılabilir.

Karşı ilaçlar üzerinde

Ağızdan alınan bir antibiyotik olan metronidazol, Almanya'da reçetesiz alınamaz, ancak doktor tarafından reçete yazılmasını gerektirir. Bu, çok sayıda yan etkiden ve antibiyotik kullanımıyla direnişle mücadeleden kaynaklanmaktadır.
Bununla birlikte, etken maddeyi küçük miktarlarda içeren birkaç ilaç vardır. Kadınlarda vajinaya lokal uygulama için merhem veya vajinal fitil şeklinde kullanılabilen ilaçlardır. Etken bileşen "laktik asit" içeren vajinal bir fitil olan Eubiolac Verla ilaçları ve "Dequalinium" etken bileşenine sahip bir krem ​​veya fitil olan Evazol ve Fluomizin arasında bir ayrım yapılır.
Bununla birlikte, yoğun antibiyotik tedavisinin yerini metronidazol ile değiştiremezler. Bu tür preparatları almadan önce bir doktora veya eczacıya danışılmalıdır.

En iyi antibiyotik nedir?

Trichominiasis için tercih edilen antibiyotik, nitroimidazol grubundan bir antibiyotik olan metronidazoldür. Esas olarak anaerobik bakteri ve protozoada kullanılır. Patojenin genlerinde DNA kırılmalarına yol açar.
Trichomoniasis'te genellikle 7-10 gün ağızdan günde iki kez 400 mg dozunda kullanılır. Alternatif olarak, günde bir kez 2 gram da alabilirsiniz. Bununla birlikte, doğru dozaj konusundaki karar, ilgili doktora bağlıdır.
Metronidazol, trikomonas enfeksiyonunun tedavisinde iyi bir başarı oranına sahiptir. Bununla birlikte, tüm antibiyotikler gibi, ishal, baş ağrısı, kaşıntı gibi bazı yan etkilere yol açar. Ancak bunlar genellikle nadirdir.

Uzun vadeli sonuçlar

Trichomonas enfeksiyonunun prognozu genellikle çok iyidir. Antibiyotik tedavisi çoğu durumda başarılıdır; Sadece nadir durumlarda kontroller hala pozitiftir, bu nedenle tedavinin daha uzun bir süre boyunca yürütülmesi gerekir. Bununla birlikte, enfeksiyondan sonra bağışıklık yoktur, bu da birkaç kez tekrar enfekte olabileceğiniz anlamına gelir.
Trikomonas enfeksiyonunun komplikasyonları, nadir de olsa, üst genital organlarda yükselen bir enfeksiyondur. Orada meydana gelen bir iltihap, fallop tüpleri bölgesinde adezyonlara ve dolayısıyla kısırlığa yol açabilir. Ek olarak, trichomoniasis diğer bakteri veya mantarlarla enfeksiyonu artırabilir. Hamilelik sırasında enfeksiyon yenidoğana bulaşabilir ve ciddi sonuçları olabilir.
Erkeklerde enfeksiyon çevredeki organlara yayılabilir ve örneğin prostat veya epididim iltihabına yol açabilir.
Bununla birlikte, kronik enfeksiyon veya kısırlık riski çok nadirdir ve genellikle sadece uzun süreli tedavi uygulanmazsa ortaya çıkar.

Gebelikte Trichomonads enfeksiyonu

Hamilelik sırasında trichomonad enfeksiyonu risksiz değildir.
Birincisi, enfeksiyon erken doğum, mesanenin erken yırtılması ve düşük doğum ağırlığı riskini artırabilir. Bunun çocuğun yaşamı için geniş kapsamlı sonuçları olabilir.
Öte yandan parazit doğumda yenidoğana bulaşarak çocukta iltihaplanmaya neden olabilir. Özellikle kız çocuklarda sıklıkla vajina bölgesinde iltihaplanmaya neden olur.
Hamilelik sırasında oral metronidazol uygulaması ilk trimesterde kontrendikedir. Bu nedenle, kendinizi yerel tedaviyle sınırlama veya klotrimazol veya amoksisilin gibi başka bir antibiyotiğe geçme eğilimindesiniz. Ancak 2. trimesterden itibaren oral tedavi zararsızdır, bu nedenle normal oral antibiyotik tedavisine 7 gün devam edilmelidir.