transplantasyon

tanım

Organik materyalin nakline nakil denir. Bunlar organlar olabileceği gibi, deri veya tüm vücut parçaları gibi diğer hücreler veya dokular da olabilir. Nakil, hastanın kendisinden veya başka bir kişiden gelebilir. Canlı bağış ve ölüm sonrası organ bağışı arasında bir ayrım yapılır ve canlı bağışlara yalnızca yakın akrabalardan izin verilir.

Söz konusu organ geri dönüşü olmayan bir şekilde ameliyat edilemezse nakil gereklidir. Bunun geçerli olduğu hastalar için, bir nakil genellikle hayatta kalmak için tek şanstır.

Açıkça var mevcut organlardan daha fazla donör organ ihtiyacıbu nedenle, donör organların nasıl dağıtılacağı açıkça düzenlenmelidir. Almanya'da bu, Nakil Yasası düzenlenir. Donör organ alabilmek için hastanın tedavi eden doktor tarafından bekleme listesine alınması gerekir. Aciliyet ve başarı olasılığına bağlı olarak rütbeler ve dolayısıyla donör organlar atanır. Avrupa'da otopsi bağış organlarına arabuluculuk yapan çeşitli kuruluşlar vardır.
Almanya'da bir tane var Organ bağış kartı. Bu size, ölümünüzden önce bir bağışçı olarak hareket etmek veya bir organ alınmasını reddetmek isteyip istemediğinize karar verme fırsatı verir.
Sonra başarıyla gerçekleştirilen organ naklihasta belirli ilaçları düzenli olarak almalıdır. İmmünosupresanlarbir aracılığıyla Reddetme reaksiyonu bastırılır.

Nelere dikkat edilmelidir?

Nakilden sonra gerekli mi düzenli takip randevuları saygı duyulmalıdır. Bunlar, olası geç etkileri veya reaksiyonları belirlemeye ve bu konuda bir şeyler yapmaya hizmet eder. Operasyondan hemen sonra doktorun hastaya günlük yaşamda ekim ile nasıl davranması gerektiğini ve hangilerini anlatması önemlidir. İlaç tedavisi düzenli olarak almanız gerekir. Bu her şeyden önce içerir immünsüpresif ilaçlarnaklin işlevsel kalmasını ve vücudun kendi savunma reaksiyonu tarafından reddedilmemesini sağlar. Tarafından düzenli kontroller ilaç optimum şekilde ayarlanabilir.

Bu immünsüpresif terapi sayesinde, vücudun enfeksiyonlara karşı savunmasını baskılar. Bu nedenle nakil alıcıları özeldir bakteriyel ve viral hastalıklara duyarlı. Ameliyattan hemen sonra, yeni ameliyat edilenlerin mikroplardan olabildiğince korunmasını sağlamak önemlidir. Bakterilerin damlacık enfeksiyonu yoluyla bulaşmasını önlemek için bir ağızlık yararlıdır. Bir enfeksiyon belirtileri ortaya çıkarsa, hasta için çok ciddi olabileceğinden derhal bir doktora danışılmalıdır.

İmmünosupresanlar

bir tıbbi terapi immünsüpresanlar ile her nakilden sonra gereklidir. Bu ilaçlar vücudun savunma sistemini bastırmak. Bağışıklık sistemi yabancı cisimleri tanımaktan ve onlara karşı aktif eylemde bulunmaktan sorumludur. Bakteriler veya virüsler söz konusu olduğunda, bu aynı zamanda mantıklı ve faydalıdır. Ancak nakledilen organ da yabancı bir cisimdir ve bağışıklık sistemi tarafından bu organ gibi tedavi edilir. Başka bir işlem yapılmazsa, verici organ imha edilirdi olmak. Bunu önlemek için bağışıklık sistemi vücudun kendi savunma sistemini engeller ve nakledilen organa yönelik değildir.

Dezavantajı, bağışıklık sisteminin daha sonra değişmesidir. Ayrıca artık diğer yabancı cisimlere karşı değilbakteri nasıl hizalanır. Bu nedenle, bunlar immünsüpresif ilaçlar alan hastalardır. bakteriyel ve viral enfeksiyonlara çok duyarlımantar hastalıkları için olduğu gibi. Özellikle işlemden hemen sonra kendinizi her türlü mikroplara karşı korumalısınız.

Bağışıklık sistemini baskılamak için kullanılan birkaç ilaç vardır. Organ naklinden hemen sonraki dönemde en yüksek dozu verilir, çünkü nakil reddi riski o zaman en yüksektir.

Riskler

Cerrahi işlemin büyüklüğüne ve uzunluğuna bağlı olarak operasyon sırasında ve sonrasında olma riski vardır. Kanama meydana gelir. Genellikle cerrahlar organ nakli sırasında büyük kan damarlarını kesmek ve bunları yeni organa dikmek zorundadır. Ek olarak, risk bir enfeksiyon yükselmiş.

Nakilden sonra en büyük risk bir Vücudun kendi savunma sistemi tarafından organ reddi. Bu, bağışıklık hücreleri nakledilen organı yabancı cisim olarak tanıdığında ve onu yok ettiğinde ortaya çıkar. Bu nedenle, bir immünsüpresif tedavi çok önemlidirbağışıklık sistemini zayıflatmak için. Böyle bir red, ameliyattan hemen sonra, birkaç hafta sonra ve hatta nakilden yıllar sonra ortaya çıkabilir.

Canlı bir bağışla, sağlıklı bir kişinin bir risk durumuna, yani ameliyata maruz kalma riski de vardır ve işlem sırasında veya sonrasında komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Nakil türleri

Böbrek nakli

Bir Böbrek nakli böbrek hastalığı olan bir hastaya bir verici böbrek implante edilir. Bu ne zaman gereklidir hasta kişinin her iki böbreği de başarısız. Bu, çeşitli hastalıklardan dolayı söz konusu olabilir. İçerir Şeker hastalığı, glomerülonefrit, Büzülmüş veya kist böbrekler, üriner retansiyondan kaynaklanan ciddi doku hasarı veya böbreklerin yüksek tansiyon nedeniyle hasar gördüğü nefroskleroz.

at Böbrek yetmezliği hasta ilk önce iletişime geçebilir diyaliz bağladı. Bu, böbrek fonksiyonunu yerine getiren bir makinedir. Bununla birlikte, diyalize düzenli bağlantı, günlük yaşamda önemli kısıtlamalar getirmektedir, bu nedenle böbrek nakli genellikle umut verici tek seçenektir.

Böbrek nakli her ikisi de olabilir Yaşayan bağış Hem de ölüm sonrası bağış gerçekleştirilecek. Sağlıklı insan iki böbreğe sahip olduğu için, ikisinden birini kısıtlanmadan bağışlayabilir. Yaşayan bir nakil olarak bir böbreğin, merhumdan alınan nakillere göre çok daha dayanıklı ve işlevsel olduğu kanıtlandı. Ancak nakillerin çoğu merhumdan gelir. Ortalama olarak, yaklaşık 15 yıl sonra, nakledilen böbrek işlevini yitirmeye başlar ve yeni bir nakil gerekir.

Operasyondan sonra atılan İdrar sondası yaklaşık 5 ila 6 gün mesanedeki dikişlerin iyileşebilmesi için idrarı boşaltmak. Nakledilen böbrek hemen işe yaramazsa ve idrar üretirse, birkaç gün diyaliz tedavisi gerekebilir.

Karaciğer nakli

bir Karaciğer nakli kronik veya akut hastalarda Karaciğer yetmezliği gerekli. Hastaların donör karaciğeri bekleme listesine alınmasının en yaygın nedeni alkolik sirozdur. Ama aynı zamanda ilaç yoluyla veya hepatit olabilir Karaciğer sirozu tetiklendi ve bir nakil gerekli. Karaciğer naklinin diğer nedenleri şunlardır: Tümörler, vasküler hastalıklar veya doğumsal metabolik hastalıklar Nasıl hemokromatozis veya diğerleri.

Donör organların çoğu merhumdan geliyor. Ancak, yalnızca birinin Nakledilen karaciğerin bir kısmı yaşayan bir donörden alınan. Bu kısmi karaciğer bağışları bulunabilir esas olarak ebeveynlerlebuna kim sahip çocuğunuza bağış yapın. Bir ile de mümkündür ölüm sonrası donör karaciğer Paylaşılacak organ. Daha büyük kısım daha sonra bir yetişkine ekilir, çocukta daha küçük. Bu prosedür denir Bölünmüş karaciğer. Donör karaciğeri alan bir hastanın 10 yıllık sağkalım oranı% 70 civarındadır.

Akciğer nakli

Ulaşmak için Bekleme listesi Donör akciğeri için ayarlanmak şarttır nihai akciğer yetmezliği ömür boyu solunum yetmezliği tedavisi gerektiren mevcut. Çoğu durumda kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığıböyle bir organ yetmezliğine yol açar. Ama aynı zamanda diğer hastalıklar Kistik fibrozis, Pulmoner fibrozalveollerin iltihabı (alveolit), Pulmoner dolaşımda sarkoid veya yüksek tansiyon (pulmoner hipertansiyon) akciğer nakli nedenleri olabilir. Akciğer nakli her ikisi de olabilir bir veya iki tarafta gerçekleştirildi olmak. Bazı durumlarda akciğerlere ek olarak kalbin işlevi de bozulur. O zaman kombine bir kalp-akciğer nakli gereklidir.

Çünkü sadece çok az donör akciğer mevcutsa, ödüllendirildikleri kriterler buna göre katıdır. Hastaların başka ciddi hastalıkları olmamalı ve tek taraflı nakil için 60 yaşından, çift taraflı naklin alıcı olarak uygun olabilmesi için 50 yaşından küçük olmalıdır. Ayrıca ortalama yaşam süresi 18 aydan az olmalıdır.

Başarılı bir şekilde nakledilen bir akciğerden sonra yaşam beklentisi yalan söylüyor yaklaşık 5 ila 6 yıl operasyondan sonra. İşlemden sonraki ilk iki ila üç hafta çok kritiktir ve sıklıkla olur Reddetme reaksiyonları.

Kalp nakli

bir Kalp nakli Hastanın kalbinin işlevselliği ciddi şekilde bozulmuşsa ve artık terapötik önlemlerle iyileştirilemezse söz konusu olur. Kalp nakillerinin çoğu, Kalp yetmezliği (Kalp yetmezliği), kalp kası iltihabına (kardiyomiyopati). Nadir durumlarda şunları da yapabilirsiniz: Kalp kapak HASTALIĞI veya doğuştan kalp kusurları kalp nakli gerektirir.

Sadece önceden var olan bir kalp hastalığından muzdarip olmayanlar bağışçı olarak kabul edilir. ek olarak Donörün ve alıcının kalp eşleşmesinin boyutu. Uygun bir donör kalbi bulunana kadar bekleme süresi genellikle çok uzun olduğundan, şunları yapabilirsiniz: kalp pompalarını baypas etmek kalp kasının pompalama işlevini destekleyen.

Bazı durumlarda hastanın kalbine ek olarak akciğerler de geri döndürülemez şekilde hasar görür. O zaman bir zorunluluk kombine kalp-akciğer nakli gerçekleştirilecek.
Genellikle olur Reddetme reaksiyonları operasyondan sonra. Operasyondan sonraki ilk yıl ortalama her 10 hastadan biri donör kalp ile hayatını kaybetmektedir.

Pankreas nakli

Pankreas nakli için onay almak için hasta ile iletişime geçmesi gerekir. Tip I diyabet Acı çekmek. Pankreas artık insülin üretmemeli ve hasta diyaliz gerektirir pankreas bağışı için bekleme listesinde olun.

Genellikle tip I diyabet nedeniyle Vasküler hasar birincil olarak böbreklere zarar veren meydana gelirse, tam böbrek yetmezliği kombine pankreas böbrek nakli gerekli.