Ameliyat Çevrimiçi

Bir parmağın kesilmesi

tanım

Parmak ampütasyonu, örneğin bir kaza sonucu bir parmağın vücuttan ayrılmasıdır. Hangi parmağın etkilendiğine ve amputasyonun hangi seviyede gerçekleştiğine bağlı olarak, elin işlevsel olarak bozulma riski vardır.
Bazı durumlarda parmağı tekrar dikmek ve gerekirse işlevini geri kazanmak için el cerrahisi kullanılabilir. Prosedüre reimplantasyon denir. Aksi takdirde kalan güdüğün iyileşmesi için cerrahi tedavisi yapılır.

Bir parmağın kesilmesinin nedenleri

Açık farkla parmak kesilmesinin en yaygın nedeni kazadır. Hem iş hem de eğlence kazaları parmak kaybına neden olabilir. Örneğin bir testere, bıçak veya makasın neden olduğu kesikleri ve örneğin bir makinede sıkışıp kalmanın neden olduğu ezilme yaralanmalarını ayırt edebilirsiniz. Trafik kazaları da parmağın kesilmesine neden olabilir.

Bir parmak amputasyonunun daha nadir nedenleri, parmaklarda iyileşmeyen yaralara yol açan hastalıklardır. Genellikle vasküler bir hastalığa bağlı dolaşım bozukluğudur. Amputasyon - böyle bir durumda, bir parmağın planlanan cerrahi olarak çıkarılması - eğer bir tedavi ihtimali yoksa ve parmak tüm vücut için bir iltihaplanma riski oluşturuyorsa kalan son terapötik önlemi temsil eder.

ayrıca oku: Bir amputasyonun nedenleri

Bir parmağın amputasyonu için endikasyon

Bir parmağın kesilmesinin belirtilmesi için, hastanın muayenesi (muhtemelen parmak güdük ve kopmuş parmak) ve kazanın koşulları hakkında tıbbi sorgulama belirleyicidir. Yara iyileşmesini etkileyebilecek diyabet ("diyabet") gibi olası eşlik eden hastalıkları belirtmek de önemlidir. Doktor, eğitimli bir bakışla ve yaralı parmağa yakından bakarak, yaralanmanın boyutunu tahmin edebilir.

Gerekirse, kemik yapıların bozukluğunu değerlendirmek için elin röntgenini çekecektir. Belirtilen önlemler genellikle kesin bir teşhis için yeterlidir.

Eli sağlamak ve muhtemelen eski haline getirmek için cerrahi bir prosedür yapılacaksa, doktor ayrıca kan alacaktır. Çoğu durumda, CT veya MRI gibi başka teşhis önlemleri gerekli değildir. Teşhis konulur konmaz, genellikle bir el cerrahisi kliniğinde yapılan bir ameliyat yoluyla hızlı tedavi belirleyicidir.

Ayrıca şu adresten daha fazla bilgi edinebilirsiniz: Ampütasyon - bunu bilmelisin!

Kesilmiş bir parmakta eşlik eden semptomlar

Kazara bir parmak amputasyonu meydana geldiğinde, birincil belirti kalan parmak güdüğünde ağrıdır. Eşlik eden semptomlar ayrıca elin şişmesi ve ağır kanama olabilir. Buna ek olarak, birçok insan kanlı ve şekli bozulmuş elin şok edici görüntüsüne ve ağrıya titreme, terleme, dolaşım bozuklukları ve hatta bayılma gibi diğer semptomlarla tepki verir. Panik ve korku duyguları da eşlik eden semptomlar olarak görünebilir.

Eşlik eden kişiler bu nedenle basit bir basınç bandajı ile kanamayı durdurmaya çalışmalı ve ayrıca tıbbi bakım mümkün olana kadar hastayı sakinleştirmeye çalışmalıdır.

Bir parmağın kesilmesi bir kazanın sonucu değil, bir ameliyatın amacı ise, örneğin bir dolaşım bozukluğu durumunda, etkilenen parmak ameliyattan önce eşlik eden bir semptom olarak uyuşabilir.
Herhangi bir tür parmak ampütasyonundan sonra, elin işlevsel bir sınırlaması ön plandadır. Bu genellikle en çok başparmak veya işaret parmağı kaybolduğunda belirgindir.Diğer tüm parmaklarla, yalnızca bir parmak kesilirse, kavrama işlevi çoğunlukla mümkün olduğu kadar korunabilir.

Ancak herhangi bir ampütasyonda olduğu gibi, hayali ağrı denen ağrı bir süre sonra ortaya çıkabilir. Bu, artık mevcut olmayan parmaktan gelen ağrı sinyallerinin sinir yolları yoluyla iletildiği anlamına gelir. Artık orada olmadığı halde parmakları ağrıyor.

Daha fazlasını öğrenin: Hayalet ağrı

Ağrı

Bir parmağın yanlışlıkla kesilmesi genellikle çok ağrılıdır. Çoğu hasta başlangıçta ağrıyı keskin ve hafif olarak tanımlar, bir süre sonra ağrının karakteri sık sık değişir. Ağrı o zaman daha zonklayıcı ve sönüktür. Yaralanmanın boyutuna bağlı olarak ağrı, ele veya ön kola da yayılabilir.

Bir doktor hastaneye gelir gelmez hastaya ağrı kesiciler verebilir, bu da genellikle semptomları önemli ölçüde hafifletir. Müdahaleden sonra bile el genellikle hala ağrıya neden olur, ancak bu ağrı kesicilerle de tedavi edilebilir ve tedavi edilmelidir.

Bu senin için de ilginç olabilir: Ağrı kesiciler- Bunu bilmelisiniz!

Parmağın kesilmesi için hazırlık

Bir parmak amputasyonu ile hastayı mümkün olduğu kadar iyi tedavi etmek ve en iyi durumda parmağı korumak için iyi bir hazırlık yapılması çok önemlidir. Bir kazada parmak kaybolursa, kan kaybının minimumda tutulması ve dokunun mümkün olduğunca az şişmesi için yara mümkün olduğunca çabuk bir basınçlı bandajla tedavi edilmelidir. Yaralı kişi de etkilenen elini biraz kaldırmalıdır.

Kesilen parmağı da bulup temiz bir plastik torbaya koymalısınız. Bu torba ideal olarak su ve biraz buzla dolu başka bir plastik torbaya yerleştirilir. Artık hastayı ve kopan parmağı mümkün olduğunca çabuk bir el cerrahisi kliniğine getirmek çok önemlidir, böylece kesilen parmağı tekrar dikme girişiminde bulunulabilir.

Gerçek prosedür için hazırlık, hastaya analjezik ve uyuşturma ilaçlarının verilmesi ve yaranın temizlenmesinden ibarettir.

Parmak ampütasyonunun gerçekleştirilmesi

Bir kaza sonucu bir parmak kesilirse, genellikle bir operasyonla kesilen parmağı tekrar dikmek için bir girişimde bulunulur. Önce kemikler bir araya getirilir ve sabitlenir. Daha sonra cerrah fleksör tendonları, kan sağlayan arterleri ve sinir yollarını birlikte dikmelidir. Bunu kan boşaltan damarların ve ekstansörlerin dikilmesi izler. Son olarak cilt kapatılır. Müdahale uzun vadede ancak bahsedilen tüm yapılar tekrar iyileşirse başarılı olabilir.

En baştan parmağın tekrar dikilebileceği ve doku çok hasar görmüşse iyileşebileceği ihtimali yoksa, çeşitli yapılarda (kemikler, tendonlar) düz yara kenarları oluşturulur ve yara kapatılır, böylece güdük kalır.

Örneğin, bir yüzük veya işaret parmağınızı kaybederseniz, elin işlevini olabildiğince az azaltmak için küçük parmağınızı uygun konuma hareket ettirebilirsiniz. Her durumda işlemden sonra ilaç alınmalı, yara kontrolleri yapılmalı ve fonksiyonel egzersizler yapılmalıdır.

Daha fazla bilgi edinin: Ampütasyon tekniği

Parmak amputasyonu için takip bakımı

Bir parmak ampütasyonundan sonra, takip bakımı, olası yara iyileşme bozukluklarını zamanında tespit etmek için düzenli yara kontrolünden oluşur. Ayrıca bir parmak tekrar dikildikten sonra işlemin başarılı olup olmadığı, kan damarları ve sinirler gibi gerekli tüm yapıların yeniden bir arada büyüyüp işlevlerine devam edip etmediği incelenmelidir.

Sonraki kursta dikkatli hareket egzersizleri yapılır. Ancak parmak tekrar dikilemezse ve sadece güdük kalırsa, takip bakımı farklı olacaktır. Buradaki en önemli amaç karmaşık olmayan yara iyileşmesi olsa da, süreç içerisinde olası bir protezin sağlanması, sonradan bakımın hedefi haline gelebilir. Bunun için önemli bir gereklilik, güdük mümkün olduğu kadar iyileşebilir. Bu amaçla düzenli olarak özel baskı dernekleri oluşturulur.

Parmağın kesilmesi ile iyileşmek ne kadar sürer?

Bir parmak ampütasyonundan sonra iyileşmenin ne kadar süreceğine dair genel bir açıklama yapılamaz. Bu, ampütasyonun nedeni, hastanın yaşı ve olası eşlik eden hastalıklar (damar hastalıkları veya diyabet gibi) gibi birçok farklı faktöre bağlıdır. Sigara içenler için iyileşme süresi de daha uzundur ve komplikasyon riski artar.

Ek olarak, iyileşme süresi büyük ölçüde hangi prosedürün gerekli olduğuna ve ne kadar iyi gittiğine bağlıdır. Dışarıdan görülebilen yaralar genellikle birkaç hafta sonra iyileşir (az çok büyük izler kalabilir). Bununla birlikte, parmak ve elin normal işlevi yerine gelene kadar parmak ve elin tamamen iyileşmesi önemli ölçüde daha uzun sürebilir (birkaç ay).

Çoğu durumda, parmak tekrar başarılı bir şekilde dikilmiş olsa bile işlevsel kısıtlamalar da kalır. Bu, etkilenen parmağın karıncalanma, üşüme hissi veya kısıtlı hareket kabiliyeti gibi anormal hislerle gösterilebilir.

Parmak protezleri var mı?

Temelde parmak kesildikten sonra ancak belirli durumlarda kullanılabilen parmak protezleri vardır. En önemli şart, güdük iyileşmiş olmasıdır. Ayrıca güvenilir bir protez için kalan uzvun çevresi ve hacminin stabil olması sağlanmalıdır. Güdük, örneğin su tutulması nedeniyle ara sıra şişerse, genellikle bir protez yerleştirmek mümkün değildir.

Parmak protezinin bir seçenek olup olmadığı sorusunu netleştirmek için bir ortopedi teknisyenine danışılmalıdır. Bir parmak protezi mümkünse, bu daha sonra bireysel olarak uyarlanır ve yardımcı olur. Bununla birlikte, tüm elin karmaşık işlevi hiçbir zaman tam olarak geri yüklenemez, bu nedenle kişi parmak proteziyle bile kısıtlamalarla yaşamak zorundadır.

Daha fazlasını öğrenin: Protez temini

Parmak kesildikten sonra sakatlık derecesi

Parmak ampütasyonu ile bir derece sakatlık atanabilir. Miktar, kaç tane ve hangi parmakların etkilendiğine bağlıdır. Bir işaret parmağı, orta, yüzük veya küçük parmak etkilenirse, sakatlık derecesi% 10'dur. Başparmağın kaybedilmesi,% 25'lik bir sakatlığa neden olur.
Ampütasyonun bir sonucu olarak birkaç parmak kaybedilirse, özellikle her iki el de etkilenirse, derece önemli ölçüde daha yüksek olabilir.

Aşırı durumlarda, her iki eldeki tüm parmakların kaybı% 100'lük bir sakatlık derecesine bile neden olabilir. Bahsedilen numaraların ön koşulu, parmak (lar) ın geri dönülmez bir şekilde kaybolması ve bir ampütasyondan sonra tekrar başarılı bir şekilde dikilmemesidir. Ek olarak, bunlar yalnızca kılavuz niteliğindedir ve bir kişinin engellilik derecesi, sınırlamalarına göre bireysel olarak belirlenir.

Parmak ucunun kesilmesi

Bir ampütasyon, temelde, ampütasyon yükseklikleri denen farklı alanlarda gerçekleşebilir. Amaç her zaman gerektiği kadar dokuyu mümkün olduğunca az çıkarmaktır.

Bir parmak amputasyonu durumunda, sadece parmak ucunun amputasyonu mümkün olan en küçük boyutu temsil eder.Ayrıca, örneğin bir kesik veya bir çürük yoluyla bir yaralanma, sadece amputasyon olarak da adlandırılan parmak ucunun kaybına yol açabilir. Zamanında tıbbi bakımla, gerekirse kubbe tekrar dikilebilir. Parmak ucunun düzgün bir kesikle ve aksi takdirde küçük doku hasarıyla geri büyüme şansı, örneğin vücut kısmında ciddi deformasyonla birlikte ezilme yaralanmasından daha iyidir. Tendon yaralanması yoksa, kopan parmak ucu bazı durumlarda özel bir film bandajı ile tekrar büyüyebilir.