TRAVMA SONRASI STRES BOZUKLUĞU TEDAVISI (PTSD)

terapi

Travma sonrası stres bozukluğunu tedavi etmek için kullanılabilecek birçok farklı yaklaşım vardır.

Bozukluk modelini aktarmak: Buradaki amaç, hasta için oldukça korkutucu olan faktörleri daha anlaşılır hale getirmektir. Terapist, hastalığı ve tipik semptomlarını hastaya açıklayarak aynı anda daha ileri terapötik yaklaşımlar hakkında bir anlayış yaratır.
Misal:
Örneğin deneyimlerimize göre, "gardırop resmi" oldukça yardımcı oldu. Bir kişinin hafızası bir gardırop ise, o zaman düşünceler kıyafet olarak adlandırılabilir. Genellikle giysiler düzgün bir şekilde katlanır ve belirli raflarda ve bölmelerde saklanır. Ne zaman belirli bir anıyı ararsanız, onu nerede bulacağınızı çok iyi bilirsiniz.
TSSB hastalığı modeli de travmayı bu dolapta bulunan bir hafıza olarak anlar. Kişi sık sık deneyimlenen ve hatırlanan şeyin çok garip ve korkunç olduğunu hissettiğinden ve dahası, o kadar beklenmedik bir şekilde gerçekleştiğinden, bu anı katlanıp ütülenmez. Onu olduğu gibi dolaba "fırlat" ve kapıyı çarp. Bununla birlikte, bu tür dolaplarla ilgili sorun, toplanmadıklarında içeriklerini bazen sorulmadan tekrar ortaya çıkarmalarıdır. dolapta tamamen farklı bir bölme olmasını istiyor. Hasta kişi için bu, anıların istemeden içeri girebileceği anlamına gelir. Kendinizi bundan korumak için, dolabı bir an önce temizlemeniz çok önemlidir. Bunu yapmak için, tüm giysi parçalarını (travmanın kıymıkları ve hatıraları) çıkarmanız, kendinize bakmanız, katlamanız ve dolaba koymanız gerekir.

Travmanın düşünceli olarak yeniden yaşanması: Daha önceki görüşler, anıların veya travmatik olayların ele alınmasının tüm bozukluğun kötüleşmesine yol açabileceğini düşünüyordu. Bu görüş bugün artık savunulamaz (birkaç istisna dışında). Travmanın terapötik olarak yeniden yaşanması çok yorucu, ancak aynı zamanda travma terapisinde deneyimli bir terapist tarafından yapılırsa ve hem hasta hem de terapist tarafından birkaç önemli kural gözetilirse iyileşme sağlamak için umut verici bir yoldur.

Hayali (sunulan) olayların sırası, gerçek olayların sırasına karşılık gelmelidir.
Anlatılan olaylar "birinci şahıs" ve "şu an" olarak anlatılır.
Olayları anlatırken duygu, düşünce ve diğer izlenimler de aktarılmalıdır.
Duygular bastırılmamalıdır.
Hasta, deneyimlediği ve tarif ettiği hız üzerinde her zaman kontrole sahiptir.

Terapist hastaya bakar. reliving destekleyici ve özellikle toplantıdan sonra anlatılanları tartışır.
Bu terapi adımının amacı sözde Alışmaaynı zamanda travmanın işlenmesi ve hafızada doğru depolama. Bu, tüm olayın kişinin kendi kişiliğiyle ilgili bir bağlama oturtulduğu ve dolayısıyla olay sırasında kalıcı olduğu anlamına gelir. Kaygıda azalma geliyor. Travma geçmişin bir parçası olur. Travmaya özgü uyaranlar (kokular, renkler, vb.) De bulunabilir ve işlenebilir.

Yerinde travma ile başa çıkmak (in vivo maruziyet):
Bu yöntemin amacı, hastanın travmayı geçmişinin bir parçası olarak kabul etmeyi öğrenmesidir. Bunu yapmak için terapist ve hastanız olay mahallini ziyaret eder. Bu terapi adımı, bir yandan "şu anda" ve "o zaman travma sırasında" arasındaki bakış açısını keskinleştirecek ve diğer yandan da kişinin kendi "suçunu" anlamak için çalışmak mümkün olacaktır (örneğin, kaza burada hiç engellenemezdi. ). Hasta aynı zamanda aynı yerde ise (örneğin bir kaza mahallinden geçmek veya orada durmak) felaketin tekrar etmeyeceğini de deneyimleyebilir.

Bilişsel yeniden yapılandırma:
Diğer birçok zihinsel bozuklukta olduğu gibi, TSSB de düşüncede bir değişiklik içerir. Çoğunlukla travma yaşayan insanlar başkalarından soyutlanmış hissederler, dünyaya veya kendilerine bakışlarını değiştirirler veya hatta bazen travmanın artık geçerli olmadığını düşünürler. TSSB'si olan kişiler, sıklıkla düşünülen düşüncelere veya güçlü öfke patlamalarına eğilimlidir. Bu düşünce kalıplarını değiştirmek ve böylece hastanın yaşam kalitesini iyileştirmek, bu nedenle travma terapisinin de amacı olmalıdır. İşte örn. terapist tarafında yerleşik düşünce çizgilerinin mantıksal analizi veya alternatif düşünce çizgilerinin geliştirilmesi için. (ör. "Dünya tehlikeli", "Artık kimseye güvenemezsin" veya "Ben her zaman şanssızım" gibi düşünceler)

Stres yönetimi eğitimi: Bu terim, ör. Gevşeme yöntemleri (aşamalı kas gevşetme, otojenik eğitim vb.), Nefes alma teknikleri, özgüven eğitimi, "düşünmeyi durdurma" eğitimi. Bu prosedürler yukarıdakilere ek olmalıdır genel uyarılma durumunu ölçmek için kullanılır (uykusuzluk hastalığıSinirlilik veya sinirlilik)

Hipnoterapi: Hipnoz "bilinçdışına" erişime izin verir ve bu nedenle travmanın tanınmayan kısımlarına giden bir yoldur. Bununla birlikte, ayrışma riski vardır.
ayrışma:
Ayrışma, kişinin kendi algısında, kendi düşüncesinde ve aynı zamanda kendi kontrollü hareketindeki bir değişikliği tanımlar. Çoğu zaman, belirli bir tetikleyici olmayan hastalar, çevre tarafından çok tuhaf olarak algılanan bu duruma girer. Burada "tamamen dünyada" değilsiniz. Örneksin tepkisiz ve hareket edemiyor. Bir süre sonra bu semptomlar kaybolur ve hastalar genellikle ne olduğunu hatırlayamazlar.

Göz hareketi duyarsızlaştırma / EMDR: Bu oldukça yeni bir travma tedavisi yöntemidir. Terapi sırasında hastanın gözleri önünde oturan terapistin parmağını takip eder. Hastadan, bunlarla ilişkili düşünceler ve duygular dahil olmak üzere, travmayla ilgili çeşitli durumları hatırlaması istenir. Gerçek mekanizma hala belirsiz olsa da, travma düşünceleri ile aynı anda gerçekleştirilen göz hareketleri, deneyimin daha iyi bir şekilde işlenmesine yol açar.
Yazarın notu: Her şey biraz "Voodoo" gibi geliyor, ancak bu satırların yazarı aslında biraz kişisel deneyim kazandı ve bu nedenle işe yaradığını söylemelidir. Travma dehşetini kaybedebilir.

İlaç tedavisi: Günümüzde antidepresanlar (SSRI'lar veya trisiklikler) tipik olarak destekleyici travma tedavisinde kullanılmaktadır (ayrıca bkz. antidepresanlar). benzodiazepinler (Valium ®, Tavor ®, oksazepam) en iyi ihtimalle kısa bir süre için yatarak tedavi görmektedir.Bağımlılık riski arttığından, hiçbir koşulda ayakta tedavide kullanılmamalıdır.