Beyin biyopsisi

Beyin biyopsisi nedir?

Biyopsi, vücudun belirli bir bölgesinden alınan bir doku örneğidir. Sonuç olarak, beyinden numune materyali alındığında beyin biyopsisinden söz edilir. Beynin farklı bölümleri arasında seçim yapmalısınız. Örnekler, beynin yüzeysel bölgelerinden (özellikle serebral korteks) özellikle iyi bir şekilde alınabilir. Ancak serebellum ve diensefalon da biyopsi yapılabilir. Aksine, talamus veya beyin sapı denilen gibi daha derin beyin bölümlerine ulaşmak daha zordur.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: biyopsi

Belirteçler

Beyne doğrudan müdahale her zaman riskler içerdiğinden beyin biyopsisi nadiren yapılır. Bu nedenle, beyin biyopsisinin yararlarına karşı riskleri tartmak özellikle önemlidir. Beyin biyopsisinin ortak endikasyonları beyindeki kitlelerdir. Bunlar hem iyi huylu hem de kötü huylu süreçlerle tetiklenebilir ve bu nedenle, mantıklı bir terapi stratejisinin geliştirilebilmesi için mümkün olan en kısa sürede açıklığa kavuşturulması gerekir. Beyin biyopsisi bu nedenle tümör teşhisinde önemli bir rol oynar.

Semptomların nedenini belirlemek için beyin maddesinin giderek kaybolduğu dejeneratif hastalıklarda da biyopsi yapılabilir. Beyin biyopsisi bulaşıcı hastalıklarda nadiren kullanılmaktadır. Burada genellikle CSF incelemesine başvurulur (beyin suyunun incelenmesi).

Stereotaktik beyin biyopsisi nedir?

Tıpta, çeşitli yönlerden gerçekleştirilen prosedürlere stereotaktik denir. Beyinde çok küçük bir alanda yapılacak beyin biyopsisi en iyi stereotaktik olarak yapılır. Bunun için öncelikle beynin üç boyutlu görüntülenmesi gerekir. Bilgisayar simülasyonları yardımıyla incelenecek beyin bölgesinin tam yeri belirlenebilir. Daha sonra biyopsi aletlerinin çeşitli noktalara takıldığı kafaya bir halka yerleştirilir. Aletler, kafatasına açılan küçük deliklerden beyne girer. Aletlerin buluştuğu yer beyin biyopsisinin alınacağı yerdir.Kesinliği nedeniyle, stereotaktik beyin biyopsisi, diğer prosedürlere kıyasla doku üzerinde özellikle hassastır.

hazırlık

Bir beyin biyopsisine hazırlanırken, endikasyon başlangıçta önemli bir rol oynar. Bazı ciddi komplikasyonlar nedeniyle biyopsinin faydaları dikkatle değerlendirilmelidir. Ancak ön incelemeler kötü huylu bir hastalıktan şüphelenildiğini gösteriyorsa, anlamlı bir tedavi planlaması için biyopsi yapılmalıdır. Beynin kesin üç boyutlu görüntülemesi (genellikle beynin bir MRI'si) biyopsi öncesinde de gereklidir, çünkü numunenin tam yerini belirlemenin tek yolu budur. Kural olarak, mükemmel biyopsi konumları daha sonra bilgisayar simülasyonları kullanılarak belirlenir. Biyopsi anestezi altında (genellikle genel anestezi altında) yapılır, böylece anestezistler (anestezistler) buna hazırlanmalıdır.

prosedür

Beyin biyopsisinin süreci, nerede ve kaç tane biyopsinin alınacağına bağlı olarak biraz farklılık gösterir. Her şeyden önce, üç boyutlu görüntüler ve bilgisayar animasyonları kullanarak kesin konumları planlamak önemlidir. Daha sonra beyin biyopsisinin genel anestezi altında alınıp alınmayacağına karar verilir. Biyopsi genellikle çok ince aletler kullanılarak yapılır. Bunlar başa yerleştirilebilen bir halka üzerine gerilir. Bu, beyin biyopsisinin bilgisayar tarafından önceden lokalize edilmesini sağlar. Gerçek biyopsiden önce, kafatasına aletlerin kafatasına yerleştirilebileceği küçük delikler açılmalıdır. Biyopsi aletleri daha sonra tam olarak istenen yer (ler) e getirilir. Oradan bir veya daha fazla biyopsi alınır.

Doku örnekleri daha sonra genellikle hemen korunur ve biyopsilerin mikroskop altında anormallikler açısından incelenebileceği bir patoloji bölümüne gönderilir. Aletler kafatasından çıkarılır, ardından delikler tekrar kapatılır. İşlem genel anestezi altında yapıldıysa, uyandırma aşaması izlenir ve bu sırada organ fonksiyonları (solunum, kalp atışı vb.) İzlenir.

Sonrasında ne kadar acı verici?

Beyin biyopsisi genellikle kafatasındaki küçük deliklerden yapılabildiğinden, işlem özellikle ağrılı değildir. Beynin kendisinde ayrı bir ağrı ileten sinir lifleri sistemi yoktur, bu nedenle orada hiçbir ağrı uyarıcısı hissedilemez. Ağrı ise meninkslerde (kafatasının içindeki beyni çevreleyenler) ve ayrıca kafatası kemiklerinde ve kafa derisinde hissedilebilir. Cildin ve kafatasının periostunun ilave lokal anestezisi nedeniyle, ağrı genellikle ameliyattan sadece birkaç saat sonra ortaya çıkar. Kural olarak, ibuprofen gibi hafif ağrı kesicilerle iyi bir şekilde tedavi edilebilirler ve birkaç gün sonra azalabilirler.

Sonuçlar

Beyin biyopsisinin sonuçları, altta yatan hastalığa bağlı olarak çok önemli ölçüde farklılık gösterir. Mekansal iddialar söz konusu olduğunda, öncelikle iyi huylu ve kötü niyetli süreçler arasında bir ayrım yapılmalıdır. Daha sonra lezyonun hangi beyin dokusundan kaynaklandığının daha kesin olarak belirlenmesi gerekir. Beynin tek tek büyük bölümlerine (serebrum, serebellum, diensefalon, vb.) Ek olarak, beyindeki farklı hücreler arasında da bir karar verilebilir. Örneğin kitleler, sinir hücrelerinden kaynaklanabilir. Ancak sadece sinir yollarını izole etmeye yarayan hücreler de istemeden dejenere olabilir veya çoğalabilir. Ayrıca meninkslerdeki (meninksler) hücreler de değişebilir.

Altta yatan mekanizmalar arasında kesin bir ayrım genellikle mikroskop altında yapılır. Ek olarak, etkilenen hücrelerin belirli biyolojik özelliklerini inceleyebilen çeşitli boyama yöntemleri kullanılır. Nörodejeneratif hastalıklarda (beyin dokusunda azalma), biyopsi sonuçları da hangi beyin hücrelerinin süreçlerden sorumlu olduğunu açıklayabilmelidir. Gerekirse, beyin biyopsileri beyinde belirli semptomları açıklayan toksik madde birikintilerini de bulabilir. Bazen beyin bulaşıcı bir hastalığını tetikleyebilen patojenlere (mantarlar, bakteriler) rastlanır.

Sonuçlara kadar geçen süre

Konunun aciliyetine bağlı olarak, kaba sonuçlar genellikle beyin biyopsisinden bir gün sonra beklenebilir (bunu yapan hastanenin kendi patoloji departmanına sahip olmasına veya numuneleri uygun bir tesise göndermesi gerekip gerekmediğine bağlı olarak). Öte yandan hastalıklı hücrelerin ve biyolojik profillerinin ayrıntılı bir incelemesi birkaç günden haftaya kadar sürebilir. Genellikle, birkaç ardışık günde tek tek sonuçlar gelir.

Riskler - Bu Ne Kadar Tehlikeli Olabilir?

Beyin biyopsisinin riskleri farklı kategorilere ayrılabilir. Bu, kanama, ikincil kanama, şişlik ve deri veya kafatasındaki yapılarda hasar gibi genel komplikasyonlara yol açabilir. Bu daha sonra etkilenen bölgede ağrıya neden olabilir. Lokal anestetiğe ve muhtemelen anestetiğe karşı alerjik bir reaksiyon da mümkündür.

Biyopsinin hemen neden olduğu komplikasyonlar özellikle beyinde belirgindir. Orada da bireysel yapılar hasar görebilir ve bu da beyinde işlevsel arızalara yol açabilir. Genellikle sadece küçük yapılar değiştirilir, böylece daha geçici olaylar meydana gelir. Ek olarak, beyne yapılan müdahaleden sonra kısa bir süre devam eden kafa karışıklığı da nadir değildir.

Beyin biyopsisinin en korkulan ve tehlikeli riskleri enfeksiyondur. Muayene sırasında kafatasına delikler açıldığı için, artık dış dünya ile özellikle iyi korunan beyin arasında doğrudan bir bağlantı vardır. Bu nedenle, delikler ve biyopsi aletleri bakteri, mantar veya virüslerin neden olduğu enfeksiyonlar için idealdir. Patojenler beyne girdiğinde, genellikle daha büyük hasara neden olabilir, önemli yapıları yok edebilir ve yaşamı tehdit eden beyin iltihabına (ensefalit) yol açabilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Beyindeki iltihaplanma

süre

Beyin biyopsisinin süresi genellikle kaç biyopsi alınması gerektiğine ve etkilenen bölgelere ne kadar kolay ulaşılabileceğine göre belirlenir. Biyopsi genel anestezi altında yapılıyorsa indüksiyon ve taburculuk süresi de eklenmelidir. Üç boyutlu görüntülerden bilgisayar modelleri ile yapılan iyi teknik hazırlık sayesinde beyin biyopsileri çok daha kısa sürede yapılabilmektedir. Doku örneğinin kendisinin çıkarılması genellikle sadece birkaç dakika sürer. Dezenfeksiyon ve kafatasındaki deliklerin delinmesi dahil, prosedür genellikle sadece birkaç saat sürer.

Ne zamandır hastanedeyim?

Pek çok beyin biyopsisi genel anestezi altında yapıldığından biyopsi sonrası izleme için en az bir gün klinikte kalması gerekir. Bu sayede beyin yapılarında oluşması muhtemel hasar aynı anda izlenebilmektedir. Daha sonra klinikte kalış süresi genellikle biyopsi ile değil, sonraki tedavi kararlarıyla belirlenir. Beyinde kötü huylu değişiklik şüphesi varsa, tedavi hemen takip edilebilir ve bu birkaç günden haftaya kadar sürebilir.

Alternatifler neler?

Biyopsi sadece özel durumlarda seçildiği için beyin biyopsisine alternatifler genellikle sınırlıdır. Çoğu zaman, teşhisleri daraltmaya çalışan birinin yardımıyla önceden çok sayıda beyin görüntüleme yapılmıştır. Beyin biyopsisi yerine, bazı işlemler bir CSF ponksiyonu, yani beyin suyunun incelenmesi kullanılarak gerçekleştirilebilir. Bununla birlikte, doğru bir teşhis için biyopsi genellikle kaçınılmazdır.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Lomber ponksiyon