Karaciğer Hemanjiyomu Tehlikeli mi?

tanım

Karaciğer hemanjiyomu en sık görülen iyi huylu karaciğer tümörüdür ve kadınlarda 3: 1 daha yaygındır. İnce kan damarlarından oluşur, bu nedenle genellikle kan süngerleri olarak adlandırılır. Oluşumunun nedenleri bilinmemektedir. Çoğunlukla fulminan semptomlar yoktur, bu nedenle bir karaciğer hemanjiyomu görüntüleme incelemelerinde daha çok rastlantısal bir bulgudur. Gerekirse üst karın bölgesinde belirtiler veya daha büyük bulgular olması durumunda bulantı ile dolgunluk hissi oluşabilir.

Kavernöz hemanjiyom da önemli bir özel hemanjiyom şeklidir. Daha fazlasını öğrenmek için şunu okuyun: Kavernöz Hemanjiyom - Ne Kadar Tehlikeli?

Karaciğer Hemanjiyomu Tehlikeli mi?

Bir hemanjiyomun tehlikeli olup olmadığı, bir yandan ciddiyetine veya boyutunun büyümesine ve diğer yandan karaciğerdeki konumuna bağlıdır. Kanser hastalığı anlamında bir dejenerasyon asla gözlenmedi.
Karaciğer hemanjiyomu çoğu durumda tesadüfi bir bulgudur. Bu nedenle, herhangi bir semptom nispeten spesifik olmayabilir ve başlangıçta doğru yönde yönlendirilemeyebilir. Ağrı gibi üst karın rahatsızlıklarının yanı sıra bulantı da ortaya çıkabilir.
Hemanjiyomdan kanama gibi nadir komplikasyonlar ortaya çıkarsa, genel halsizlik ve solgunluk ile ağrı meydana gelebilir. Hemanjiyom karaciğer yüzeyine çok yakınsa ve çok büyükse (çapı 5 cm'nin üzerinde) kanama meydana gelebilir.
Hemanjiyom, karaciğerde biliyer kanallar gibi önemli damarların yakınında da büyüyebilir. Bunlar daraltılırsa safra drenajının tıkanması ve sarılık (ciltte sararma) meydana gelmesi olasıdır. Bu en iyi gözlerin konjunktivası tarafından tanınır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Sarılık

Karaciğer Hemanjiyom Ağrısı Yapar mı?

Çoğu durumda, karaciğerde bir hemanjiyom, ağrı dahil herhangi bir semptoma neden olmaz. Bazen spesifik olmayan üst karın şikayetlerine neden olabilir. Bunlar esas olarak karaciğer hemanjiyomu büyüdüğünde veya zaten özellikle büyük olduğunda ortaya çıkar. Ayrıca dolgunluk hissi ve bulantı gibi şikayetler de vardır. Ağrı genellikle sadece çok büyük karaciğer hemanjiyomlarında görülür. Karaciğerin kendisi ağrı ileten sinir lifleriyle iyi beslenmediğinden, ağrı yalnızca karaciğerin kapsülü içerdiği ağrı liflerini tahriş edecek kadar gerildiğinde ortaya çıkar.

Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz: Karaciğer ağrısı

Bir hemanjiyom kendi kendine gidebilir mi?

Karaciğer hemanjiyomu iyi huylu tümörlerden biridir. Burada iki faktör önemli bir rol oynar: Bir yandan hemanjiyom nadiren yayılır, çevre dokuyla reaksiyona girmez ve bu nedenle karaciğer fonksiyonunu bozmaz. Öte yandan, çoğu karaciğer hemanjiyomu zamanla kendiliğinden düzelir. Hemanjiyomun tedavisi bu nedenle sadece nadir durumlarda gereklidir. Çoğu zaman, bir karaciğer hemanjiyomu tesadüfen keşfedilir. Daha sonra hemanjiyom kendiliğinden kaybolana kadar takip kontrolleri yapılır.

Hemanjiyom büyüdüğünde ne yaparsınız?

Bir hemanjiyom genellikle tedaviye ihtiyaç duymaz çünkü sadece biridir iyi huylu (= iyi huylu) kütle. Çoğu durumda, hemanjiyom, karaciğerin işleyişini bozmadığı için bir risk oluşturmaz. Bununla birlikte, hemanjiyom büyürse, yırtılma, yani kan süngerinin yırtılması ve karaciğere kanama riski vardır. Bu, karaciğer hücrelerine zarar verebilir veya özellikle büyük karaciğer hemanjiyomlarında ciddi kan kaybına neden olabilir. Bu durumda hemanjiyom tedavisi düşünülebilir. Bunu yapmanın çeşitli yöntemleri vardır: Hemanjiyomu kimyasal maddelerle sklerotlayarak artık kanla beslenmesini önleyebilirsiniz. Alternatif olarak, hemanjiyomun cerrahi olarak çıkarılması gerçekleştirilebilir, ancak bu, bir karaciğer hemanjiyomu için standart tedavi değildir.

Kavernöz hemanjiyom nedir?

Karaciğerin kavernöz hemanjiyomu, kanla dolu çok geniş boşluklardan oluşan kan süngerleri için kullanılan terimdir. Kavernöz terimi (Mağara = oluşturulan boşluk) birçok küçük birikmiş damardan oluşmayan, ancak bir damarın özellikle büyük ölçüde genişlediği bir hemanjiyomu tarif eder. Karaciğerin kavernöz hemanjiyomu da bir damardan kaynaklandığından, hemanjiyom "boşluğunun" astarı şunlardan oluşur: EndotelNormal kan damarlarında da bulunan en içteki hücre tabakası. Karaciğerin kavernöz hemanjiyomlarında, diğer hemanjiyomlara kıyasla biraz daha fazla yırtılma riski (kan süngerlerinin yırtılma riski) vardır, bu da kanama riskinin diğer hemanjiyomlara göre biraz daha yüksek olduğu anlamına gelir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Kavernöz hemanjiyom

Hemanjiyomun ameliyatla çıkarılması

mesafe bir hemanjiyom genellikle nadiren gerekli. Hasta 5 cm'nin üzerinde ve uygunsuz bir pozisyonda ise ameliyat düşünülmelidir. Teşhis belirsizliği durumunda, bir Örnekleme hangisi mantıklı minimal invaziv gerçekleştirilmektedir. Hemanjiyom, karaciğerdeki önemli yapıları daraltıyorsa, örneğin safra akışını eski haline getirmek için onu çıkarmak da gerekebilir. Temel olarak, üst karın bölgesinde daha büyük bir kesiğin yapıldığı sözde "açık" operasyonun minimal invaziv bir yaklaşımı her zaman tercih edilir. Cerrah, anayasayı, önceki ameliyatları ve hastanın genel sağlığını dikkatlice inceledikten sonra kararı verir. Karaciğer hemanjiyomunda bir yırtık nedeniyle kanama meydana gelirse, hemen bir ameliyat yapılmalıdır.

nedenleri

Karaciğer hemanjiyomunun nedenleri büyük ölçüde bilinmemektedir. Doğuştan olabilirler ve ömür boyu herhangi bir rahatsızlığa neden olmazlar. Kadın hormonlarının güçlü etkisi altındaki kadınlarda, hamilelikte veya “hap” alırken olduğu gibi, bu iyi huylu tümörler daha sık görülebilir. Önceden var olan karaciğer hemanjiyomları hamilelik sırasında da büyüyebilir, bu nedenle hormonal faktör belirleyici bir rol oynar.

Hamilelikte karaciğerin hemanjiyomu

Kadın vücudundaki hormonal değişikliklerin, karaciğerdeki hemanjiyomların büyümesini etkilediği gösterilmiştir. Burada progesteron ve östrojen önemli bir rol oynar. Bu hormonlar aynı zamanda oral kontraseptiflerde de ("hap") bulunduğundan, kullanıldıklarında da büyüme artabilir. Hamile bir kadında hemanjiomlar biliniyorsa, semptomlara neden olmaları gerekmez, ancak kanama gibi olası komplikasyonları önlemek için boyutları ve konumları düzenli olarak kontrol edilmelidir. Bu, standart ultrason muayenelerinde yapılabileceği gibi, gerektiğinde ek randevularla da izlenebilir. MRI alternatif bir kesitsel görüntüleme yöntemi olarak kullanılabilir; bilgisayarlı tomografi anne ve çocuk için çok fazla radyasyona maruz kalacaktır. Karaciğer hemanjiyomunun genellikle doğmamış çocuk üzerinde etkisi yoktur.

Karaciğer hemanjiyomu ve "hap"

Hazırlığa bağlı olarak hap, hamile bir kadının vücudu tarafından üretilen bir hormon bileşimi içerir. Hap almak, tabiri caizse kadın bedeni için hamileliği simüle eder. İçerdiği hormonlar çoğunlukla östrojen ve progesterondur. Bunların karaciğerdeki hemanjiyomların büyümesini etkilediği gösterilmiştir. Bir kadında hemanjiyom olduğu biliniyorsa, doğum kontrol hapı ile doğum kontrolünün bir parçası olarak ultrason muayeneleri ile boyutta büyüme gibi değişiklikler için düzenli kontroller yapılmalıdır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Hap

Teşhis

Karaciğer hemanjiyomunun teşhisi, çoğu durumda, ultrason gibi bir görüntüleme testi sırasında tesadüfi bir tanıdır. Bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntülemede de görülebilir. Tüm teşhislerin başında, herhangi bir şikayetin nedeni hakkında hedeflenen soruların sorulduğu tıbbi konsültasyon olan anamnez vardır. Bununla birlikte, çoğu zaman, karaciğerde hemanjiyomu olan hastalarda herhangi bir semptom görülmez veya mevcut semptomlar çok spesifik değildir. Her durumda, teşhis yukarıda belirtilen muayene yöntemleri kullanılarak yapılır. Herhangi bir belirsizlik varsa, bir numune almayı düşünebilirsiniz, bu nedenle büyük kanamalardan kaçınmak için özel bir dikkatle ilerlemelisiniz. Elde edilen örnekler daha sonra mikroskop altında incelenir ve ne olduğu konusunda kesinlik sağlar.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Karın ultrasonu

Bilgisayarlı tomografi

Bilgisayarlı tomografi, incelenecek bölgenin röntgen tomografisini sunar. Damardan enjekte edilen bir kontrast madde ile kombinasyon halinde daha iyi değerlendirme için destekleyici olabilir. Karaciğer hemanjiyomunun temsili etkileyicidir çünkü en iyi kan damarı kümelerinden oluşur ve bunlar kontrast madde ile zenginleştirilmiştir. Bilgisayarlı tomografik inceleme genellikle ancak ultrason karaciğerde bir kitle tespit ettikten sonra başlatılır. Bu, elde edilen bulguların iyi huylu olduğuna dair kesinlik sağlayabilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Bilgisayarlı tomografi

Karaciğerin MRG'si

Manyetik rezonans tomografi olarak da bilinen manyetik rezonans tomografi, yumuşak doku yapılarının katman görüntüleri için iyi çözünürlük sağlayan düşük radyasyonlu bir inceleme ortamıdır. BT'de olduğu gibi, tanıyı doğrulamak için MRG'de bir kontrast madde de kullanılabilir. Hemanjiyom, kontrast madde ile zenginleştirilmiştir ve bu nedenle karaciğerdeki diğer yapılarla konumsal ilişkisinde gösterilebilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Karaciğerin MRG'si

Sonografi

Üst karın sonografisi de karaciğeri katman görüntülerinde gösterir ve genellikle teşhisinin ilk aşamasıdır. Ultrason başlığı, karaciğer değerlendirmesi için çeşitli pozisyonlarda bir fan gibi hareket ettirilir. Bir hemanjiyom veya net olmayan başka bir kitleden şüpheleniliyorsa, doğrulama olarak kontrastlı BT veya MRI incelemesi yapılmalıdır.

Bir hemanjiyomu bir metastazdan kesin olarak ayırmak mümkün müdür?

Bir hemanjiyomun karaciğerdeki bir metastazdan ne kadar iyi ayırt edilebileceği muayene yöntemine bağlıdır. Kural olarak, muayene karaciğerin palpasyonu ile başlar, her iki durumda da organın genişlemesi bulunabilir. Bunu karaciğer ve karın ultrasonu izler. Bu incelemede hemanjiyom hafif bir yapı olarak ortaya çıkar, metastaz ise koyu veya hafif bir yapı olarak görünebilir ve kenarda çevresinden özellikle keskin bir şekilde ayrılır. BT veya MRG'de hemanjiyomlardaki kontrast madde kenarda çok hızlı birikir ve bir süre sonra merkeze ulaşır. Öte yandan, karaciğer metastazları genellikle herhangi bir kontrast ortamını neredeyse hiç emmez ve bu nedenle görüntülemede çevrelerinden özellikle parlak bir şekilde öne çıkmaz.

Karaciğer hemanjiyomu ve diyet

Diyet genellikle karaciğer hemanjiyomunu etkilemez. Ancak ömür boyu karaciğer dokusunda çok yağlı yiyecekler ve düzenli alkol tüketimi ile beslenme nedenlerine bağlı olarak meydana gelebilecek değişiklikler varsa hemanjiyomun daha az yer kaplaması mümkün olabilir. Bir yandan bu boşluk eksikliği, karaciğerdeki önemli yapılara baskı uygulayabilir ve üzerlerine baskı yapabilir; diğer yandan yırtık nedeniyle kanamaya neden olabilir.

Karaciğer hemanjiyomu ve alkol

Küçük miktarlarda alkol tüketimi genellikle karaciğer hemanjiyomlarını etkilememelidir. Karaciğerdeki yapısal değişiklikler ve düzenli aşırı alkol tüketimi, örneğin yağlı karaciğer veya karaciğer sirozu bağlamında hemanjiyom için yer eksikliğine yol açabilir. Yüzeysel hemanjiyomlarda bir yırtılma veya önemli yapıların yer değiştirmesi, kanama veya sarılık gibi komplikasyonları tetikleyebilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Alkolün sonuçları