Ortopedi-Çevrimiçi

Yaşlılıkta düşmek

Giriş

Demografik gelişme sürecinde, Almanya'nın nüfus yapısı on yıllardır değişiyor. Düşen doğum oranları ve artan yaşam süresi nedeniyle, nesil oranı yaşlıların lehine değişiyor.

Federal Yapı, Kentsel İlişkiler ve Mekansal Araştırma Enstitüsü tarafından yapılan bir araştırmaya göre, Almanya'daki ortalama yaş 2030'da şu anda 43'ten 47'ye yükselecek ve 80 yaşındaki nüfusun 2030'a kadar% 60 artması bekleniyor. Toplam nüfustaki yaşlıların oranındaki artış, bilim ve siyasete yeni, büyük zorluklar getiriyor.

Yaşlıların önlenmesi (profilaksi) ve rehabilitasyonu sağlık ve bakım sisteminde giderek daha önemli hale gelecektir (maliyetlerde artış, bakım kıtlığı, yardımlı barınma eksikliği vb.).

Yaşlılıkta düşmenin tehlikeleri / komplikasyonları

Mümkün olan en iyi sağlık ve yaşam kalitesi ile bağımsızlığı sürdürmek, günümüzün yaşlı vatandaşlarının en büyük hedeflerinden biridir. Bununla birlikte, yaşam beklentisinin artması genellikle birden fazla fiziksel sınırlamayla ilişkilendirilir. Hastalık veya bunama korkusuna ek olarak, yaşlıların yaralanma ile düşme ve bunun sonuçları (olası sakatlık, kendi belirlediği yaşamın kısıtlanması, ortalama yaşam süresinin kısaltılması) nedeniyle kalıcı bir sınırlama yaşayacağına dair endişesi de özel bir odak noktasıdır.

60 yaşın üzerindekilerin yaklaşık% 30'u yılda birkaç kez düşer ve 80 yaşındakilerde düşme riski zaten% 50'dir. Yaşlıların yaşlılıkta düşme riski çeşitli faktörlere bağlıdır:

Baş dönmesi ve dengesizlik
Kalp hastalığı bağlantısı
baş dönmesi
Göz problemleri
osteoporoz
azaltılmış güç, çeviklik ve yanıt verme yeteneği
özgüven eksikliği veya aşırı özgüven

yaşlılıkta düşmelerin en yaygın nedenleridir.

Yaşlılıkta düşüşte en çok korkulan komplikasyon, genellikle sakatlığa veya en kötü durumda ameliyat sonrası komplikasyonların bir sonucu olarak ölüme yol açabilen femur boynu kırığıdır.

Yaşlılıkta düşme korkusu

Yalnızca medya bilgileri, kişisel deneyimler veya arkadaşlar veya aile arasında "düşen deneyimler" tarafından beslenen düşme korkusu yapabilir önemli belirsizlik yaşlıların günlük aktivitelerde Tetik.

Dönem "Sonbahar Sonrası Sendromu"Tanımlar Korku ve düşüş arasındaki etkileşimetkilenenler, sonuçları olan veya olmayan bir düşme travması (kaza) geçirdikten sonra. Travmatik deneyimden kaynaklanan Belirsizlik yol açar

hesapsız, endişeli hareketler
Kaçınma stratejileri ve azaltılmış günlük aktiviteler (Kalabalıklar, merdiven çıkma, yürüyüş veya yüksek riskli ev işleri)
Kas dökülmesi (hareketsizliğin bir sonucu olarak)
Koordinasyon ve reaksiyon performansında azalma

ve sonuç olarak yaşlılıkta düşme riskinde daha fazla artış. Biri geliştirir Korku ve Kaçınma Spirali İle İşlevsel becerilerin, özgüven ve bağımsızlık kaybı.

Korkular yoluyla olanlardan daha olası aşırı temkinli yaşlılar yanında duran "kalbi genç" i ayırt edin aşırı risk alma istekliliği ve Fiziksel performanslarının fazla tahmin edilmesi ayırmak. Sen liderlik et yüksek riskli kıdemli sporlar ve merdivenlerde onarım, bahçe işleri ve ev işlerini kendiniz yapın. Bu davranış bir yandan fiziksel ve zihinsel zindeliği destekler ve hareketlilik, ancak diğer yandan şunları da içerir: artan risk yaşlılıkta bir düşüş.

Dr.?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Ortopedide başarılı bir şekilde tedavi edilebilmesi için kapsamlı bir muayene, teşhis ve tıbbi öykü gereklidir.
Özellikle ekonomik dünyamızda, ortopedinin karmaşık hastalıklarını derinlemesine kavramak ve böylece hedeflenen tedaviyi başlatmak için yeterli zaman yoktur.
"Hızlı bıçak çekiciler" saflarına katılmak istemiyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni bulacaksın:

Lumedis - ortopedi cerrahları
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Buradan randevu alabilirsiniz.
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi için bkz Lumedis - Ortopedistler.

Yaşlılıkta düşmelerin önlenmesi

Düşmelerden kaçınmak, aşırı dikkat ve risk alma arasında bir ip yürüyüşüdür.

Yaşlılıkta düşmeyi önlemek için mümkün olan en iyi önleme, hedeflenen fiziksel aktiviteyi ve kamusal ve özel çevrenin yaşlı insanların ihtiyaçlarına uyarlanmasını gerektirir.

1. Kamusal alanlarda önleme

Yaşlılara uygun daireler
Halka açık merdivenlerin işaretlenmesi
Yeterli aydınlatma
Buzlu yollarda kar temizleme ve yayılma
Bordürlerin düşürülmesi
Arnavut kaldırımlarından kaçınmak
Sinyal ışıkları (optik ve akustik)
Tehlikeli yollarda korkuluklar
Kamu binaları ve restoranlarda merdiven, tuvalet ve yükseltilmiş tuvaletlerde yardımcı tutamaklar

2. Evde önleme

Takılıp düşme tehlikelerinden kaçınma (etrafta duran nesneler, pürüzsüz, ıslak zeminler)
Her yerde yeterli aydınlatma
evin içinde ve dışında sağlam ayaklı ayakkabılar
Kolay erişilebilen yürüme yardımcıları + merdivenler
Yükseltilmiş klozet kapağı
Merdivenlerde, tuvalette, duşta yardımcı tutamaklar
Uzun koridorlarda korkuluklar
Kolçaklı sabit oturma mobilyaları, yaşlı yataklar
D vitamini alımı
yeterli miktarda su içmek (günde 1-2 litre sıvı alımı)
Ev acil durum çağrı sisteminin kurulması
Dış destek organizasyonu
Düşme önleme egzersiz programı

Denge düzenlemesi

Dengenizi korumak şu anlama gelir Ağırlık merkezi en çeşitli, her zaman tahmin edilemeyen dış etkilere rağmen bir destek yüzeyinin (örneğin ayaklar) üzerinde kontrol etmek.

1. Kontrol edilebilir, öngörülebilir etkiler bilinçli olarak gerçekleştirilen faaliyetler gibi adım atmak için bir bacağını kaldırmak, ayakta durma pozisyonundan eğilmek, uzaktaki bir nesneye uzanmak veya bir merdivene çıkmak. Buna tahmin edilebilir etkiler bilir miyiz ayarla / hazırla (Beklenti, proaktif denge düzenlemesi); Biz değişim kilomuzu kontrol eder diğer bacağı kaldırmak için bir ayak üzerinde.

2. İçin öngörülemeyen girişim ... reaktif denge düzenlemesi itibaren son derece önemli. (Örneğin bir mesafeyi yanlış değerlendirmek, arkadan itmek veya siyah buz bizi dengeden çıkarabilir.)

Vücut cevap verir Girişim ile denge farklı cevaplar:

kas aktivitesinde kendiliğinden artış bacaklarda ve gövdede (vücudun ağırlık merkezini dengede tutmak için)
Tazminat adımları
sağlam bir tutuş için refleks benzeri kavrama

Yaşlılarda karaya oturur destek ve savunma reflekslerini yavaşlattı bu Tepkiler genellikle gecikti. Aynı zamanda sahada da başarılı bacak gücü ve hareketlilik eksikliği çoğunlukla yaşlılıkta düşmemek.

Denge düzenlemesinin tıbbi temelleri

İçinde Dengemizi Kontrol Etmek beynimiz birbirine kenetlenen denge sistemlerinden gelen mesajlara güvenir:

somatosensoriyel sistem (Kaslar, tendonlar ve eklemler hakkında dokunsal bilgiler)
vestibüler sistem (İç kulakta denge organı)
görsel sistem (Gözlerin görsel muayenesi)

1. Somatosensoriyel sistem:

İşleyerek Deri, kas ve eklem reseptörlerinden bilgiler, ölçüm sensörleri tüm vücuda dağılmış olan (duyu organları gözler, burun, ağız ve kulaklara ek olarak) somatosensoriyel sistem sayesinde Basınç, dokunma, titreşim, ağrı ve sıcaklık algısı.

Var sıkı anatomik ve fonksiyonel ilişkiler motor sistemi ile (kızdırmak, Eklemler, Kaslar). Dışındaki tüm duyumlar Görmekn, Koku, Tat ve dinlemek somatosensoriyel sistem tarafından kaydedilir ve algılara dönüştürülür. Belirli bir ile işbirliği içinde Serebral korteksin oranı, kimin ana görevi Hareket bilgilerinin edinilmesi olacak üç boyutlu yapılar tanındı, Yakalanan hareket bilgileri uzaya bakmadan vücudun konumu, kol ve el pozisyonları belirlenir ve algılanır.

2. Vestibüler sistem:

Vestibüler sistem şunlardan oluşur: Vestibüler organ (Denge organı= Yarım daire kanallar, ventrikül ve sakkulus) im İç kulak. Bunu ölçer Tüm düzlemlerde başın dönüşü, Baş eğme ve baş pozisyonu vücuda ve boşlukta, ayrıca yatay ivme (daha hızlı yürüme) ve Yukarı ve aşağı hareketler (Atlama).

Bu bilgi beyne ve farklı beyin bölgelerinde, özellikle de Kleinhirn işlenmiş, hangisinde Hata mesajları Dengeyi kontrol etmek için reaksiyonları başlatır. Bunu bir başkası takip ediyor Vestibüler sisteme geri bildirimdenge düzeltmesinin başarıyla gerçekleştirilip gerçekleştirilmediğini.

3. Görsel sistem:

Görsel sistem şunları içerir göz İle Retina ve Optik sinirve ilişkili beyin bölgeleri. Görsel sistem, diğer denge sistemleri ile sürekli değişim halinde hareket eder.

at Somatosensoriyel ve vestibüler sistemdeki rahatsızlıklar etkilenenler hakkında bilgi sahibi olmalı görsel sistemi telafi etmek. Kısıtlı denge düzenlemesini telafi etmek için günlük hayatta gözlerinizle sabit noktalar ararsınız. Bu Gözler üzerinden tazminat dır-dir yeterince verimli değil ve işe alımlar Denge riski birçok günlük aktivitede.

Yaşlılıkta düşme teşhisi

Bireysel düşme riskinin değerlendirilmesi Takip eder doktor ve fizyoterapist tarafından:

Soruşturma ayrıntılı bir Hastayı sorgulamak mevcut duruma ve geçmişe. (Anamnez alınması)

Denge testi prosedürü:

1. Berg denge ölçeği:
Denge ve düşme riskini değerlendirebilmek ve test sonuçlarına dayalı bir tedavi konsepti geliştirmek için dağ denge ölçeği kullanılabilir. Olacak Farklı günlük durumlarda denge incelemiştir.

Hareket geçişleri değerlendirilir:

koltukta uzanmaktan
koltuktan ayağa
Büyük veya küçük bir destek yüzeyiyle ayakta durma (gözler kapalı)
Başlatma ve durdurma
Nesneleri toplamak
Ayakta dönerken
Tek bacaklı duruş

Test sonuçlarına göre, kesin denge açıklarını değerlendirmek ve farklı alanlara daraltın. Belirli bir nokta şemasına göre, Düşme riskini değerlendirin. Egzersiz programı olur açıklara göre ve olabildiğince bireysel olarak bir araya getirmek.
Testi tekrarlayın yaşlılıkta düşme riskini değerlendirmek için 3 ay sonra denge ve kuvvet antrenmanı yaptı.

2. Stand-up testi:

Bir kişinin ihtiyaç duyduğu zaman ve güvenlik değerlendirilir arka arkaya 5x eller desteklenmeden sıradan bir sandalyeden kalkmak. Bu test ayrıca 3 aylık denge ve kuvvet antrenmanından sonra karşılaştırma kriteri olarak başarıyı ölçmek ve motivasyonu teşvik etmek için kullanılabilir.

3. Stand testleri:

Ayakta testler sırasında, aşağıdaki egzersizler farklı frekanslar ve tekrarlarla yapılmalıdır:

Ayaklar kapalı olarak çıplak ayakla durun / 10 saniye Bir ayak hafifçe öne / 10 saniye olduğunda çıplak ayakla durun.
Her iki ayak birbirinin arkasındayken (tırnak işaretleri) / 10 saniye çıplak ayakla durun.
Tek ayak / 30 saniye üzerinde çıplak ayakla durun.
Gözlerin kapalı dur

Kişinin çeşitli duruş pozisyonlarını yerine getirip getiremediğini ve Tutma zamanı. Egzersiz programından 3 ay sonra bir takip testi yapılmalıdır.

4. Güç testi:

Mukavemet testlerinde, Gövde kasları ve bacaklar incelemiştir. [bağlantı gücü eğitimi] bir Tekrarlama Yaşlılıkta düşmeleri önlemek için kuvvet testleri de kullanılmalıdır. 3 ay sonra eğitimin başarısını onaylamak için.

Yaşlılıkta düşme tedavisi

1. Düşme riskini azaltmak için egzersiz programı:

Fizyoterapide Düşmeyi önleme (Düşme riskinin azaltılması) geniş bir çalışma alanı ve artan meydan okuma temsil etmek. Bilgi ve tavsiyeyanı sıra bir önleyici egzersiz programı tek tek veya gruplar halinde yapılabilir.

Bireysel tedavi, özellikle Zaten sonuçları olan bir düşüş daha sonra hastalar gibi acı çekti Femur boyun kırığıosteosentez ile veya Kalça TEP (yapay kalça eklemi) tedavi edildi. Yaşlı insanlar nedeniyle İşitme görme veya zihinsel bozukluk artık yapamaz Gruba talimatları dahil edin ve bunları uygulamak, bireysel tedavide de denetlenmelidir.
Egzersiz programı şunları içerir: Denge egzersizleri, kuvvet antrenmanı ve reaksiyon eğitimi.

2. Fitness eğitimi

Fitness eğitimi, yaşlılıkta düşmeyi önlemek için bir egzersiz programının parçası olarak anlaşılır.

Tempolu, mümkünse günde 30-45 dakika yürür.
Nordik yürüyüş
Merdivenleri çık
Alışveriş arabası ile yürüyerek alışveriş yapmak
Bahçeyle uğraşmak veya bahçede dolaşmak
Orman düz olmayan zeminde yürüyor

Egzersiz programı ve günlük spor eğitimi Dişlerinizi fırçalamak gibi, günlük yaşamın düzenli bir rutini haline gelmelidir.

Bireysel tedavide veya grup halinde öğrendiğiniz egzersiz programını kullanmalısınız, Düzenli olarak haftada 3 kezg, egzersizleri güne yayabileceğiniz yer.
Tüm egzersizleri tek bir antrenmanda yapmak zorunda değilsiniz, egzersiz yapmaya devam ediyorsunuz her biri farklı bir odağa sahip.
Kendinizi şımartın Bireysel egzersizler arasındaki molalarSakin ve derin nefes alabileceğiniz bir yer. Bu molalar otururken yapılabilir, nefes egzersizleri örn. sürücü koltuğunda. -fotoğraf
hiç daha uzun ve daha sürekli Egzersiz programınızı yaptıkça, onu yapmak sizin için daha kolay olacaktır. Başlangıçta aşağıdaki gibi olası şikayetler Egzersizler sonrası kaslarda sertlik hissi artan güçle kaybolur ve fitness.
Güvenliğinize dikkat edin! Denge egzersizleri sırasında sabit bir cisim (kolçak, korkuluk) ulaşılabilir olmalıdır. at Başın dönerse oturmalısın. Egzersiz sırasında göğüs ağrınız veya nefes darlığınız varsa lütfen doktorunuza danışınız.

Yakl. 3 aylık eğitim olabilir düşme riskinde önemli azalma (çeşitli çalışmalarda% 30 ile% 50 arasında belirtilmiştir). Of the Başarı yaşa bağlıdır ve mevcut fiziksel sınırlamalar.

3. Düşmeleri önlemek için denge egzersizleri:

Egzersiz yap yavaş ve kontrollü dışarı
Dikkat et hatta nefes almak
Her birini gerçekleştirin 3 tekrarla 20-30 saniye egzersiz yapın dışarı
Yerlerine koy her egzersizden sonra yaklaşık 10-20sn Ara ver

Denge eğitimi için yatakta ve ayakta egzersizler

Başlangıç pozisyonu
Yatakta sağ tarafına yat

Egzersiz yürütme
sağdan sola ve geriye hızlı yuvarlanma

Başlangıç pozisyonu
Yatakta sırtüstü uzan

Egzersiz yürütme
Sağa veya sola dönün ve yatağın kenarına oturun, geri dönüş yolu da yan tarafta yapılır

Egzersiz başparmak görünümü

Başlangıç pozisyonu
Yatağın kenarına otur

Egzersiz yürütme
Başparmağınızı kaldırarak kolunuzu uzatın ve farklı yönlerde hareket ettirin (yukarı / aşağı, sağa / sola), bakış sabitleme egzersizleri: başparmağınızı gözlerinizle takip edin

Sidebend egzersizi

Başlangıç pozisyonu
Ayaklarınız yukarıda olacak şekilde yatağın kenarına oturun (eller başınızın arkasına katlanır, dirsekler dışa doğru itilir)

Egzersiz yürütme
Üst gövde tarafı sağdan sola eğim (bir saat sarkacı gibi)

Egzersiz rotasyonu

Başlangıç pozisyonu
Ayaklarınız yukarıda olacak şekilde yatağın kenarına oturun (eller başınızın arkasına katlanır, dirsekler dışa doğru itilir)

Egzersiz yürütme
Başın ve vücudun üst kısmının sağa / sola dönme hareketleri

Yatağın kenarında egzersiz yapın

Başlangıç pozisyonu
Yatağın kenarına otur, ayaklar yere bas

Egzersiz yürütme
Kolları uzatılmış olarak üst vücut ağırlığını öne, arkaya ve yana kaydırın. Artırma: ayaklar ayağa kalkmıyor (ağırlığı ileri doğru kaydırırken dikkatli olun)

Bir tabure ile ayağa kalkın

Başlangıç pozisyonu: Ayaklarınız yukarıda olacak şekilde yatağın kenarına oturun, ellerinizi bir tabure veya sandalyeye dayayın

Egzersizin yürütülmesi: Ağırlığı öne kaydırarak kol desteği ile yatağın kenarından kalkma

Egzersiz Pezziball

Başlangıç pozisyonu: Pezzi topunun üzerinde oturmak

Egzersiz uygulaması: kolları yana doğru uzatın, ağırlığı öne, arkaya, yana kaydırın

Egzersiz kilo değişimi

Başlangıç pozisyonu: dik, kalça genişliği duruşu

Egzersiz yürütme:

açık / kapalı gözlerle yerinde koşma
Küçük adımlarla yerinde dönün, gözler açık (ilerleme: gözler kapalı)
kapalı gözlerle 20-30sn. ayakta durmak; Ayak parmağı standı, 20-30sn. tut (artır: gözleri kısaca kapat)
Kollarınız karşı harekette olacak şekilde vücut ağırlığınızı topuklarınızın arkadan, ayak parmaklarınızda öne ve arkaya doğru kaydırın (bir koltuğu ulaşabileceğiniz bir yerde sabitlemek için)

Tek ayak üzerinde egzersiz

Başlangıç pozisyonu: dik, kalça genişliği duruşu

Egzersizin yürütülmesi: vücut ağırlığını sağ / sol bacağa kaydırın, serbest ayağı hafifçe kaldırın, 30 saniyeden fazla tutmayın (koltuk!)

Çapraz adım egzersiz

Başlangıç pozisyonu: ayakta pozisyondan

Egzersizin yürütülmesi: vücut ağırlığını sağ / sol bacağa kaydırın, serbest bacağı dışa doğru açın, ardından diğer bacağın üzerinden geçin (koltuk!)

Egzersiz nesnesini seçin

Başlangıç pozisyonu: dik durmak, size destek olmak için yakında bir sandalye

Egzersiz uygulaması: basamak pozisyonuna geçin, bir elinizle sandalyeye destek verin, serbest elinizle yerden bir nesne alın

Egzersiz Hava Yastığı

Başlangıç pozisyonu: çeşitli belgelerdeki durum

Egzersiz uygulaması: paspaslar, köpük yastıklar, hava yastığı, devirme tahtası, topaç, mini trambolin, (güvenlik cihazı!) Artırma: kapalı gözler

Ayrıca: sallanan sandalyede sallanır

Yaşlılıkta düşmeyi önlemek için kuvvet antrenmanı

İçin özel kuvvet antrenmanı Düşme önleme, bacak ve karın kasları için egzersizler içerir. Birçok yaşlı insan, dinlenmeleri durumunda yerde egzersiz yapmakta zorlanır. Oturma ve ayakta durma egzersizlerini kısıtlayın. Hala öyle düşüşten sonra yerden kalkma pratiği yapmak gerekli (Bağlantı).
Kuvvet antrenmanının amacı 1-2 dakikalık aralarla 3 set 8 tekrar geçişler arasında

Egzersiz yap eşit yavaş Nefes verme çabası nefesini tutmadan çabalamaktır
Eğer yanındaysan Egzersiz ağırlıklarıbunlar şu şekilde seçilmelidir: 6,7,8'i tekrarlayın çaba hissi oluşur
Dinamik egzersizler (hareket ederken) statikten daha iyidir (Bir direnişe karşı çalışmaya devam etmek)