Pelvik halka kırığı

Giriş

Pelvik halka kırığı, pelvik halkanın bütünlüğünü bozan kırık bir kemiktir. "Pelvik halka" terimi (Cingulum membranı pelvini), pelvik kemiklerin birbirine bağlandığı ve halka şeklinde düzenlendiği, pelvisin enine kesit görünümünden ortaya çıkar.
Pelvik halka, omurga ile alt ekstremite arasındaki bağlantıyı temsil eder ve asıl görevi ayakta durma ve yürüme sırasında stabilite sağlamaktır. Dik duruş için çok önemlidir, çeşitli kaslara bağlanma yeri olarak hizmet eder ve bu nedenle hareket için önemlidir. Kemikli pelvis aynı zamanda alt karın iç organlarını da korur.

tanım

Pelvik halka kırığı, kemik bütünlüğünü etkileyen bir kırığa neden olur. Pelvik halka kesintiye uğradı. Pelvik halka kırıkları dayanmaktadır AO sınıflandırması (osteosentez sorunları için çalışma grubu) Kemik kırıkları için uluslararası bir sınıflandırma sistemi olarak hizmet vermektedir.

• Of the Bir yazın bir stabil pelvik halka kırığı. Bu, örneğin kırılma noktasının kenar alanında Beck kanatları lokalizedir, ancak pelvik halka yapısı etkilenmez ve bozulmaz. Bu kırık en uygun prognostik formçünkü pelvik kemikler önemli ölçüde hareket etmez ve genellikle eşlik eden ciddi yaralanmalar yoktur.

• İçinde Tip B kırığı Pelvik halka kararsız hale gelirse, pelvis artık rotasyonel yüklere dayanamaz. Bu nedenle, B tipi kırık da denir rotasyonel olarak kararsız pelvik halka kırığı belirlenmiş. Böyle bir kırılma, örneğin, Pelvik bıçakların ön bağlantısının çatlaması, Böylece simfiz, ne yapar Havza kitap gibi açıldı olabilir (açık kitap kırığı).

• Şurada C yazın yalan söylüyor pelvik halkanın tam dengesizliği önünde. Yani sadece dönme bileşeninde değil, aynı zamanda tersi dikey yük kararsız. Bu özellikle pelviste karmaşık yaralanmalarda meydana gelir, bir yandan etkilenen anterior pelvik halka ve diğer yandan sakrum veya sakrum ile pelvik bıçaklar arasındaki eklem (Articulatio sacroiliaca) yaralandı ve bu nedenle pelvik halkanın ön ve arka kesintisi mevcut.

nedenleri

A nedenleri Pelvik halka kırığı çoğunlukla şiddetli travmadışarıdan vücuda etki eden. Örneğin, pelvik halka kırıkları yaygındır Çok yüksekten düşme veya trafik kazası üzerinde.

Altta yatan hastalığı osteoporoz olan yaşlı insanlarda, pelvik halka kırıkları küçük travmalarda bile ortaya çıkar, örneğin basit düşmelerde, Osteoporoz kemik kütlesi ve stabilitesi azalır ve kemik aşırı yüklenebilir ve hafif stres altında bile kırılabilir.

Dr.?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Ortopedide başarılı bir şekilde tedavi edilebilmesi için kapsamlı bir muayene, teşhis ve tıbbi öykü gereklidir.
Özellikle ekonomik dünyamızda, ortopedinin karmaşık hastalıklarını derinlemesine kavramak ve böylece hedeflenen tedaviyi başlatmak için yeterli zaman yoktur.
"Hızlı bıçak çekiciler" saflarına katılmak istemiyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni bulacaksın:

• Lumedis - ortopedi cerrahları
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Buradan randevu alabilirsiniz.
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi için bkz Lumedis - Ortopedistler.

belirtiler

Pelvik halka kırığının ana semptomu kalça bölgesinde şiddetli ağrıdır. Bu ağrı genellikle pelvis ve bacağın rahatlamasına neden olur. Kalçadaki hareketlilik de sınırlıdır. Ayrıca kırık bölgesinde sıklıkla şişlik ve morarma olur.
Pelvik halkanın kesintiye uğraması nedeniyle pelvik stabilite azalır. Bu, pelvik kemiklerin anormal hareketliliğiyle sonuçlanır ve bu, kırık tipine bağlı olarak, sağlam bir pelvik halka ile mümkün olmayan, birbirine karşı yer değiştirebilir. Pelvik halka kırığı, pelvik tanı olan pelvik asimetride bile görülebilir. Özellikle stabil olmayan kırık formlarında komşu organ ve yumuşak dokulara eşlik eden yaralanmalar meydana gelebilir. Sinirler hasar görmüşse, bacaktaki hareket kısıtlanabilir veya kalça veya bacak üzerindeki deride hassasiyet bozuklukları ortaya çıkabilir.

Kan damarları yaralanırsa, bir yandan komşu bölgede dolaşım bozukluklarına, diğer yandan kanamaya neden olabilir. Bu kanama potansiyel olarak yaşamı tehdit ediyor çünkü bir yandan kan damarları gibi büyük kan damarları İliak arterbacak tekmeler, etkilenebilir ve kısa sürede çok büyük kan kaybı olabilir. Öte yandan, stabil olmayan bir pelvik kırık durumunda, fark edilmeden pelvik bölgede büyük miktarda kan asemptomatik olarak toplanabilir. Pelvisin dengesizliği nedeniyle kan birikmesi, kırık parçalarını daha da uzaklaştırabilir ve böylece daha fazla kan için alan yaratabilir. Yüksek bir şok riski ve bunun sonucunda ölüme kadar kanama vardır. İdrar kesesi, üreter ve bağırsak da pelvik kemiklere bitişiktir ve bu kemikler kırık durumunda da yaralanabilir ve bu da örneğin kanlı idrar şeklinde görülebilir.

Teşhis

Pelvik halka kırığının klasik teşhisi tıbbi geçmişe, fizik muayeneye ve görüntülemeye dayanır.

Anamnezde, doktor kazanın seyri, semptomları ve beraberindeki mevcut kısıtlamaları sorar. Örneğin osteoporoz veya kemik tümörlerinin mevcut olup olmadığı gibi kemik stabilitesini etkileyebilen altta yatan mevcut hastalıklar da ilgi çekicidir.

Sonraki fizik muayene sırasında doktor, pelvis asimetrisi, şişlik veya hematom gibi gözle görülür bir kırık kanıtı olup olmadığına dikkat eder. Daha sonra kemik pelvisi palpe eder ve pelvik kemiklerin anormal hareketliliğine, birbirlerine karşı kayabileceklerine veya pelviste basınç veya kompresyon ağrısı olup olmadığına dikkat eder. Daha sonra kalça veya bacakta hareketlilik ve hassasiyetin kısıtlı olup olmadığı incelenir.

Fizik muayeneyi görüntüleme önlemleri takip eder. İlk olarak, kemik durumunun ilk değerlendirmesine izin veren birkaç düzlemde röntgenler çekilir. Çoğu durumda, daha kesin bir değerlendirme için pelvis ve karın bilgisayarlı tomografisi kullanılır. Karın ultrason taraması gibi, bu, karın organlarını değerlendirmek ve kanama ve yaralanmaları dışlamak için çok önemlidir.

Ayırıcı tanıda, pelvik halka kırığı, osteoartritten olduğu kadar pelvis çürüklerinden de ayırt edilmelidir. Ağrının genellikle kalçaya yansıdığı diz yaralanmaları da dışlanmalıdır. Bu, çocuklarda çok yaygın bir fenomendir.

terapi

Pelvik halka kırığına dair haklı bir şüpheyle kaza mahallindeki akut tedavi, kemik parçalarının daha fazla yer değiştirmemesi için pelvik klempler veya bağlar (pelvik askı) kullanılarak pelvisin hareketsizleştirilmesi ve stabilizasyonundan oluşur. Ek olarak, bu stabilize edici kompresyon, pelvik boşluğu olabildiğince küçük tutmalı, böylece olası kanamanın genişlemesi için alan yaratmamalıdır. Sonuç olarak, iç kanama en iyi şekilde kendini sıkıştırır.

Pelvik halka kırığının yatarak tedavisi büyük ölçüde kırığın tipine ve eşlik eden yaralanmalara bağlıdır.

Pelvik halkanın sağlam olduğu, konservatif yani cerrahi olmayan bir tip A kırık durumunda genellikle tedavi kullanılır. Tedavinin odak noktası, yeterli ağrı tedavisi ve hastanın fizyoterapi kullanarak erken harekete geçmesidir. Mola daha sonra kendi kendine ve komplikasyonsuz iyileşir.

Fizyoterapi, iyileşmede önemli bir rol oynar. Bu nedenle şunları da okuyun: Pelvik kırık için fizyoterapi

Rotasyonel dengesizlik sergileyen tip B pelvik halka kırığı, eşlik eden yaralanmaların ciddiyetine bağlı olarak konservatif veya cerrahi olarak tedavi edilir.

C tipi pelvik halka kırığı, cerrahi için mutlak bir endikasyondur Bu durumda, mutlak pelvik istikrarsızlık vardır, bu nedenle kapsayıcı terapötik hedef, azaltmadır, yani pelvik halkada kemiklerin orijinal düzenlemesinin oluşturulması ve ilgili yapıların yeterli sabitlenmesi ve stabilizasyonu. Çevre doku etkilenmemişse kemik parçaları intraoperatif olarak osteosentez yöntemleri kullanılarak yani vidalar ve plaklar yardımıyla sabitlenir. Bununla birlikte, yumuşak doku ciddi şekilde yaralanırsa, yumuşak dokuya zarar vermeyen cerrahi prosedürler kullanılmalıdır. Bu amaçla sözde Dış fiksatör Kullanılmış. Bu, pelvik kemikleri geçici olarak sabitleyen ve böylelikle kırık durumunun bozulmasını önleyen, ancak bağlantı eksenini vücut dışında tutan ve böylece diğer osteosentez prosedürlerinin aksine yumuşak dokuyu koruyan bir yapıdır.

Çevre doku iyileştikten sonra kemiksi durumların düzeltilmesi için kesin operasyon takip edilebilir. Komşu organların yaralanmasına bağlı olarak, bağırsağın yaralı bir kısmının rekonstrüksiyonu ve kapatılması gibi ayrı prosedürler kullanılmalıdır. Kullanılan cerrahi prosedüre bağlı olarak, operasyondan sonra farklı uzunluklarda yatak istirahati gereklidir, ancak uzun yatak istirahati durumunda da kasları inşa etmek ve korumak için fizyoterapi egzersizlerinin yapılması gerekir.

Fizyoterapi, iyileşmede önemli bir rol oynar. Bu nedenle şunları da okuyun: Pelvik kırık için fizyoterapi

tahmin

Pelvik halka kırığının prognozu bağlıdır Aranın şiddeti ve özellikle beraberindeki yaralanmalardan. Yeterli tedavi ile pelvik halka kırıkları genellikle bir çok iyi prognoz.

A tipi kırıklar genellikle tamamen iyileşir ve sonuçları olmadan ve ayrıca Tip B ve C kırıklarıyani kararsız kırıklar, yeterli bakım ile iyi bir prognoza sahiptir.

Kırılmak zorunda kaldı işletme gibi genel operasyonel riskler Yara iyileşme bozuklukları ve enfeksiyonlar prognozu etkiler. Ancak çevre organlarda meydana gelen yaralanmalara bağlı olarak, İdrar kaçırma ve erektil disfonksiyon pelvik halka kırığının bir sonucu olarak geride kalmak ve böylece yaşam kalitesini önemli ölçüde düşürmek.

korunma

Pelvik halka kırıklarını önlemek için, Yaşlıların düşme riskini belirleyin risk yüksekse uygun önlemleri almak. Örneğin, profilaktik olarak faydalıdırlar stabilize edici yardımlar Baston ya da yürüteç gibi. Kaygan halılar gibi düşmeyi teşvik eden faktörlerin kaldırılmasına ve mümkün olduğunca az basamağın atılmasına da dikkat edilmelidir. Genellikle yapabilir Kapalı, kaymaz ayakkabılar giyerek düşmelerden ve dolayısıyla pelvik halka kırıklarından kaçının. Ayrıca Denge egzersizleri gelecekteki düşüşlerden kaçınmak için faydalıdır.

Alınan tüm önlemlere rağmen hala yüksek bir düşme riski varsa Kalça koruyucuları uygulanacak. bunlar özel pantolon, koruyucu elemanlar olarak hangi döşemenin dikildiği ve daha sonra düşmeyi engelleyebilen.

Orada bir osteoporoz veya kemik stabilitesini etkileyen başka bir altta yatan hastalık durumunda, yeterli tedavisi çok önemlidir, böylece kemik stabilitesi geri yüklenir veya en azından mümkün olduğu kadar muhafaza edilir.