STD - Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıklar

Giriş

STD (Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıklar için), tercüme edilen "cinsel yolla bulaşan hastalıklar" anlamına gelir.
Bu, bakteri, virüs, mantar ve parazitlerin neden olduğu ve çoğunlukla cinsel temas yoluyla bulaşan bulaşıcı hastalıklar anlamına gelir.
En sık görülen semptomlar alt karın ve / veya genital bölgede ağrı, vajinal akıntı, kasık lenf düğümlerinde şişme ve ülserasyondur.
Bununla birlikte, bir enfeksiyon genellikle uzun süre asemptomatik kalabildiğinden, korunmasız cinsel ilişki ile hızla çözülür, yani. prezervatif kullanmayarak.

Belirli patojenlerin neden olduğu cinsel yolla bulaşan hastalıkların uzun süreli tedavi edilmemesi kanserin gelişmesine yol açabilir.

nedenleri

Cinsel yolla bulaşan hastalıkların altında yatan nedenler, temel olarak korunmasız cinsel ilişki yoluyla bulaşan belirli bakteri, virüs, mantar veya parazitlerin neden olduğu bir veya daha fazla enfeksiyondur.
Risk anal ilişkide en büyüktür, daha sonra vajinal ilişkide ve oral ilişkide en düşüktür.
Enfekte kişiler, patojenleri vücut sıvılarında meni, vajinal akıntı ve kan gibi taşırlar.
Mukoza zarında küçük yırtıklar çok sık cinsel ilişki sırasında meydana geldiği için patojenler bu şekilde bulaşabilir.

Diğer risk faktörleri, sıklıkla cinsel partnerin değişmesi, hastalık durumunda partneri tedavi edememe veya nadiren aşırı vajinal hijyendir.
İkincisi, vajinal mukozanın çevresini rahatsız eder ve onu tahriş eder, bu da patojenlerin daha iyi nüfuz edip çoğalabileceği anlamına gelir.

Bu semptomlar bir STD'yi tanımlamak için kullanılabilir

Cinsel yolla bulaşan patojenlerle enfekte olduysanız, ilk semptomların ortaya çıkması patojene bağlı olarak birkaç gün ila hafta sürebilir.
Etkilenen bazı kişilerde hiçbir belirti bile yoktur, buna “asemptomatik” denir.
Semptomlar ancak enfeksiyondan birkaç yıl sonra ilk kez kendini gösterebilir, bu nedenle eşin tedavisi bir STD tedavisinde çok önemli bir husustur.
Sadece klinik bir tablo mevcut olduğunda, cinsel yolla bulaşan bir hastalıktan söz edilir, ta ki o zamana kadar cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyondan (STI) söz edilir.

Patojen ne olursa olsun, bir STD'nin parçası olarak ortaya çıkabilecek en yaygın semptomlar şunlardır:

• Alt karın ve / veya genital bölgede ağrı,

• Vajinadan akıntı,

• Kasık lenf bezlerinin şişmesi,

• Ülserlesmeler;

Bu semptomlara ek olarak patojene özgü semptomlar da ortaya çıkabilir.
Genital herpes, herpes simpleks virüsü 1/2 (HSV) ile hastalık durumunda gelişebilir.
Anogenital bölgedeki sözde genital siğiller, insan papilloma virüsüne özgüdür.

Tipik klinik tablolarıyla en yaygın patojenler aşağıda listelenmiştir.

Viral patojenler:

• Herpes Simplex Virus 1/2 (HSV): Genital herpes, çoğunlukla HSV-2'den

• İnsan papilloma virüsü (HPV): anogenital bölgede genital siğiller; daha az sıklıkla gırtlakta papillomlar

• Hepatit B: genital bölgede lokal değişiklik yok

• İnsan immün yetmezlik virüsü (HIV): genital bölgede yerel değişiklik yok

Bakteriyel patojenler:

• Treponema pallidum (sifilizin etken maddesi): genital bölgede sert ülser (“sert şans”), genellikle ağrılı değildir; anogenital bölgede ağlayan papüller

• Gardnerella vaginalis: Çoğu klinik olmayan ancak kaşıntı, ağrılı idrara çıkma ve tipik vajinal akıntı gibi semptomlara neden olan vajinoza neden olur.

• Neisseria Ghonorrhoeae ("bel soğukluğu"): bel soğukluğuna neden olur; Erkeklerde genellikle kaşıntı ve ağrılı idrara çıkma ile birlikte üretrit vardır; Kadınların semptomsuz olma olasılığı daha yüksektir

• Haemophilus ducreyi: genital bölgede yumuşak, ağrılı ülser ("yumuşak şans")

• Chlamydia trachomatis (D-K): ürogenital klamidya enfeksiyonuna neden olur: üretra iltihabı, epididim iltihabı, prostat iltihabı, vajina iltihabı, yumurtalıklar, fallop tüpleri, servikal iltihap

• Chlamydia trachomatis (L1-L3): önce ağrısız ülserler, ardından kasık bölgesinde ağrılı lenf düğümleri

Mantarlar:

• Candida albicans: kızarıklık, kaşıntı, idrar yaparken ve cinsel ilişki sırasında ağrı ile vajinal kandidiyaza neden olur.

Parazitler:

• Trichomonas vaginalis: labia ve vajinada kızarıklık ve kabarcıklar, idrar yaparken ve cinsel ilişki sırasında kaşıntı ve ağrı, tipik akıntı

Bu ne kadar bulaşıcı?

Bir patojen ile cinsel ilişki yoluyla bulaşan bir enfeksiyonun ne kadar bulaşıcı olabileceği her zaman taşıyıcının patojene ve viral yüküne bağlıdır.
Korunmasız cinsel ilişki sırasında enfeksiyon riski özellikle yüksektir.
En fazla anal ilişkide, ardından vajinal ilişkide, oral ilişkide ise en düşük seviyededir.

Patojenler kan, meni ve vajinal akıntı gibi vücut sıvılarında bulunduğundan, cinsel ilişki sırasında mikro zedelenmelerin gelişmesiyle mukozaya bulaşırlar.

Partner bir patojen için pozitif test yapmışsa, cinsel partnerin / partnerlerin de test edilmesi ve gerekirse tedavi edilmesi şiddetle tavsiye edilir.

Prezervatif yoluyla bulaşma riski, korunmasız cinsel ilişkideki kadar yüksek olmasa da, yine de çok dikkatli olunmalıdır.
Cinsel ilişki sırasında prezervatifin örtülemediği deri ile temas da patojenlerin bulaşmasına neden olabilir.

Tedavi böyle yapılır

Cinsel yolla bulaşan hastalıkların tedavisi, mevcut patojenin türüne bağlıdır.
Hastalık bakteriyel bir enfeksiyon ise antibiyotiklerle tedavi edilir.
Yaygın antibiyotikler, makrolidler, florokinolonlar veya sefalosporin sınıflarından gelir.

Bununla birlikte, hastalıktan virüsler sorumluysa, doktor bu virüslerle savaşan sözde antiviral ilaçlar kullanır.
Yaygın antiviraller şunları içerir: Asiklovir, valasiklovir, gansiklovir ve tenofovir.
Bunlar ayrıca merhemler şeklinde lokal olarak da uygulanabilir, örn. insan papilloma virüsü ile enfekte ise.

İnsan immün yetmezlik virüsü, belirli antivirallerin bir kombinasyonunu bile gerektirir, bu nedenle tedaviye kombine antiretroviral tedavi (cART) de denir.
Bununla birlikte, HIV enfeksiyonu hala tedavi edilemez.

HP virüsü ile enfeksiyon durumunda, genital siğillerin cerrahi olarak çıkarılması tedavinin odak noktasıdır.
HPV'ye karşı önleyici aşılama, hastalığa yakalanma riskini azaltabilir.

Hastalık ne kadar erken teşhis edilir ve tedavi edilirse, hem bakteri hem de virüsler için tedavinin başarı oranının o kadar iyi olduğunu bilmek önemlidir.
Bu nedenle, doğrulanmış bir şüphe varsa, cinsel partner (ler) i de test etmeniz ve muhtemelen onlara da tedavi etmeniz şiddetle tavsiye edilir.

Süre / tahmin

Cinsel yolla bulaşan bir hastalığın süresi ve prognozu, patojene, tedavinin başladığı zamana ve hastalığın zamanla ilişkili ilerlemesine bağlıdır.
Erken tedavinin aynı zamanda hastalığın süresini kısalttığını ve prognozu iyileştirdiğini söylemeye gerek yok.

Ne yazık ki bu, tüm zührevi hastalıklar için geçerli değildir.
Erken teşhis ve tedaviden sonra bile, HIV hastalığı bugün hala tedavi edilemez.
Frengi, ilk iki aşamada zamanında tedavi ile hala tedavi edilebilir.
Üçüncü aşamadan itibaren beyinde ve sinir sisteminde onarılamaz hasar meydana gelir.

Bir hepatit B hastalığı, tedavi yeterince erken yapılmazsa kronik hale gelirse, karaciğer sirozu ile sonuçlanabilir.
Karaciğer sirozu daha sonra karaciğer kanserinin gelişimini teşvik edebilir.

Hastalığın seyri

Cinsel ilişki yoluyla bir patojenle enfekte olursanız, semptomların ortaya çıkması patojene bağlı olarak birkaç gün ila hafta sürebilir.
Bununla birlikte, çoğu kez semptomlar da yoktur, bu nedenle bir enfeksiyon klinik olarak tanınamaz.
Etkilenen kişi daha sonra patojeni taşır ve bulaşıcıdır.

Bir enfeksiyondan şüpheleniliyorsa, asemptomatik hastalar kendilerini patojenler için test ettirebilir ve hemen tedaviye başlayabilir.
Erken terapi, hastalığın seyri üzerinde yararlı bir etkiye sahiptir ve diğer cinsel partnerlere bulaşmayı önleyebilir.
Teşhis ve tedavi en geç "Bu semptomlar bir STD'yi tanımlamak için kullanılır" altında listelendiği gibi tipik semptomlar ortaya çıktığında başlatılmalıdır.

Örneğin, tedavi edilmeyen bir klamidya enfeksiyonu, en kötü durumda kısırlığa yol açabilir. Ayrıca, hastalık hamilelik sırasında ortaya çıkarsa, düşük ve erken doğum riski artar.

Özetle, tedaviye ne kadar erken başlanırsa, hastalığın seyri o kadar hafif ve kısa olabilir.
Tedavi edilemez HIV hastalığı da bu şekilde iyi kontrol edilebilir, böylece hem hastalığı olan hastanın yaşam kalitesi iyileşir hem de yaşam beklentisi neredeyse normal hale gelir.

Teşhis

Cinsel yolla bulaşan hastalıklar çoğunlukla dermatologlar, jinekologlar veya ürologlar tarafından teşhis edilebilir.

Genital bölgeyi yukarıda açıklandığı gibi tipik yerel değişiklikler açısından incelemeye ek olarak, doktor ayrıca belirli antikorları kontrol etmek için kan alabilir.
İdrar muayeneleri ayrıca üretradaki patojenleri ortaya çıkarabilir.
Cinsel yolla bulaşan bazı hastalıklar için özel testler de vardır. HIV testi, klamidya testi ve HPV testi.
Patojenler, bileşenleri veya antikorları belirli test prosedürleri ile belirlenir.
Etkilenen organlardan alınan yaymalar veya örnek biyopsiler de bu test prosedürünün bir parçası olarak alınabilir ve patojenler veya bileşenleri veya antikorları açısından incelenebilir.