Anatomi-Sözlüğü

Tibialis arka kası

tanım

Tibialis posterior kası, baldır bölgesinde uzanan ve tendonu ile iç ayak bileği etrafından ayak tabanına kadar uzanan bir iskelet kasıdır. Resmen alt bacak kaslarının bir parçasıdır ve hala derin ve yüzeysel kaslara bölünebilir. Tibialis posterior kası, derin kas grubuna aittir.

İki alt bacak kemiğinde ortaya çıkar ve derin alt bacak grubunun diğer iki kasının arasına sıkışmış halde bulunur. Konumu ve seyri nedeniyle kasılma, üst ayak bileği ekleminde bir uzama, alt ayak bileği ekleminde bir supinasyon ve ayağın uzunlamasına ve enine kavisinde bir gerilim ile sonuçlanır. Sinir beslemesi tibial sinir tarafından sağlanır.

Tibialis posterior kasının anatomisi

Anatomik olarak doğru kas derin fleksör grubuna dahildir. Bu üç kasın tümü, alt bacağın bir veya iki kemiğinden kaynaklanır. Tibialis posterior kası, tibia ve fibulanın arkasından kaynaklanır. Aynı zamanda çok sıkı bir zardan (Membrana interossea cruris) bu iki kemik arasında yer alır.

Alt bacakta fleksör digitorum longus ve fleksör hallucis longus kasları arasında yer alır. Buradan yerleştirme tendonu, fleksör digitorum longus kasının ekleme tendonunun altından iç ayak bileğinin altından ayak bileğinin üst ve alt eklemi üzerinden ayak tabanına geçer. Burada tendon, tarsus ve metatarsın birkaç kemiğine yapışır.

Yüzeyel fleksör grubuna ek olarak tibial sinir, derin fleksör grubunun tüm kaslarını da sinyallerle besler. Vücut yüzeyine göre anatomik olarak derin konumu nedeniyle yaralanmalar nadirdir.

Arka tibial tendon

Tibialis posterior kasının tendonu, vücuttaki kaslara bağlı tüm tendonlar gibi, yüksek gerilme mukavemetine sahip çok sıkı kolajen liflerinden oluşur. Tendon, tibialis posterior kasının alt ucunda başlar. Ancak geçiş kesin olarak belirlenemez.

Alt bacağın distal kısmında fleksör digitorum longus kasının yerleştirme tendonu ile bir bağlantı noktası vardır. Bu kasın yerleştirme tendonu, M. tibialis posterior (,, tibin üstüne kaz ''). Ancak bu, günlük yaşama bir engel teşkil etmez.

Buradan tibialis posterior kasının ekleme tendonları malleolar kanaldan geçer. Bu, orta bileğin altında bulunur. Burada tüm tendonlar, tek tek tendonlar arasındaki sürtünmeyi en aza indirmek için bir tendon kılıfı içine alınır. Tendon, skafoid kemiğe, sfenoid kemiklere ve metatarsal kemiklere bağlanır.

Tibialis Posterior Tendon ve hastalıkları hakkında daha fazla bilgi için bkz .: Tibialis posterior tendonu

Tibialis posterior kasının işlevi

Kasın işlevleri, esas olarak kasın konumu ve seyri ile bağlanma tendonundan kaynaklanır. Daha önce tarif edildiği gibi, bağlantı tendonu üst ayak bileği ekleminin arkasına doğru ayağa doğru ilerler ve oradaki kemiklerin alt tarafına bağlanır. Bu, kas karnının kısalmasıyla birlikte bir kasılma ile sonuçlanır, ayak ucunun parmak ucunda yürürken olduğu gibi vücuttan uzağa hareketi. Bu aynı zamanda plantar fleksiyon olarak da bilinir.

Yerleştirme tendonu ayak bileğinin ortasındaki alt ayak bileği eklemini de geçtiği için kas kasıldığında ayak tabanı ortaya doğru kaldırılır. Bu süreç aynı zamanda supinasyon veya inversiyon olarak da bilinir.

M. tibialis posterior kullanılırken üst veya alt ayak bileği ekleminin izole bir hareketi genellikle mümkün değildir, çünkü kas kasıldığında her iki işlevi de yerine getirir. Yalnızca birkaç kasın etkileşimi izole bir plantar fleksiyona veya izole bir supinasyona izin verir.

Bir kişinin ağırlığı her zaman bağlantı tendonunda gerilim yarattığı için ayağın iki kemerini de gerer. Tendon, vücut eksenlerine göre hem hafif çapraz hem de hafif çapraz olarak ayak tabanı üzerinde uzanır ve böylece her iki kemeri de stabilize edebilir.

Tibialis posterior kas hastalıkları

Tibialis posterior kasının tendiniti

Tendonun iltihaplanması çeşitli şekillerde ortaya çıkabilir ve çeşitli nedenleri olabilir. İltihaplanma durumunda genellikle malleolar kanaldaki tendon kılıfı da etkilenir.

Tibialis posterior tendonunun iltihaplanmasının en yaygın nedeni aşırı kullanımdır. Bunu çok sık yapmak tek belirleyici faktör olabilir. Bununla birlikte, tekrarlayan hareketlerle minimum yanlış duruş bile tendon ve tendon kılıfında küçük yaralanmalara neden olabilir. Tipik olarak, sporcularda böyle bir aşırı yük meydana gelir. Bununla birlikte, yokuş yukarı uzun süre yürümek de bir neden olabilir.

Diğer olası nedenler, vücutta enfeksiyon veya immünolojik bir reaksiyondur. Böyle bir iltihaplanma, kas bölgesindeki kalıcı ağrı ile fark edilir hale gelir. Ayrıca şişlik ve inatçı çekme olabilir. Daha sonra kas gücü azalır ve sessizce ayakta durmayı zorlaştırır.

Dahası, ayakta bir yanlış hizalama meydana gelebilir veya kalıcı iltihapla tendon kopabilir, böylece klinik tablo her zaman tedavi edilmelidir. Teşhis genellikle klinik muayeneye dayanır. Gerekirse MR gibi görüntüleme kullanılabilir. Antiinflamatuar bir ilaç (NSAID) alınabilir.

Bu konu hakkında daha ayrıntılı bilgi için bkz.: Bacakta tendinit ve tibialis posterior tendonunun tendiniti

Yırtık tibialis posterior tendonu

Yırtık tendonlara genellikle dokunun kronik dejenerasyonu neden olur. Yırtılma, akut, çok acı verici bir olay olarak algılanır. Ayrıca tendon iltihabı sonucu tendon yırtılabilir. Kırık bir kemik veya bir kesik gibi travmatik bir olay da kopmaya neden olabilir.

Dejenerasyon en yaygın neden olduğundan, tendonlar genç sporcularda değil, yaşlı yetişkinlerde yırtılma eğilimindedir. Çatlağın tipik belirtileri ayak bileğinin iç kısmındaki ani ağrıdır. Genellikle bu, ayak bileği bükülmesinin sonucudur. Dengenizi korumanızı ve düz olmayan zeminde yürümenizi de zorlaştırabilir. Ayrıca, ayağın yanlış hizalanması meydana gelebilir.

Tanı, klinik muayeneye dayanılarak konulur ve birkaç ay boyunca ayakkabı tabanlıkları ile konservatif olarak tedavi edilir. Ciddi durumlarda, tendon uçlarını yeniden takmak için ameliyat yapılabilir.

Bu konuyla daha çok ilgileniyor musunuz? O zaman altında daha fazlasını okuyun: Tibialis posterior tendonu

Şekil yırtık diz kirişi