Testis kanseri teşhisi

Giriş

Teşhis Testis kanseri birkaç bireysel adımı ve incelemeyi içerir. İlk adım, testisdeki birincil tümörün genellikle keşfedildiği ve ardından olası yayılmasının ve diğer organlara ve dokulara yayılmasının araştırıldığı klinik tanıdır.

Operatif teşhis daha sonra gerçekleştirilir. Etkilenen testis çıkarılır ve histolojik olarak incelenir (doku). Yalnızca bu iki kısmi adımı toplayarak yeterli bir Testis kanseri tedavisi başlatılacak.

• Klinik teşhis: Testis kanseri şimdiden% 97'sini geçebilir elle muayene (taramak) of the hayalar doktor tarafından belirlenecek. Bundan sorumlu uzman doktor ürologdur. Her iki testisi de dikkatlice inceler ve önce boyutlarını ve dokularını karşılaştırır. Etkilenen, çoğunlukla büyümüş testiste, tümör genellikle odun sertliğinde bir yumru olarak hissedilebilir. Ürolog bunu yapabilir epididimis ve ayrıca Spermatik kordon Testisten ayırın ve boyut veya doku kalitesinde olası değişiklikler açısından inceleyin. ek olarak Lenf düğümleri içinde şerit ve kasık kanalı çevresinde olası bir Kasık bölgesindeki lenf düğümlerinin şişmesi testis tümörünün yayılmasının bir işareti olarak.

Bir sonraki adım bir Ultrason muayenesi görüntülenen her iki testis. Sözde yüksek çözünürlüklü skrotal sonografi ile 98% tüm tümörler tespit edilebilir. Örneğin, nadir durumlarda palpasyon muayenesi sırasında erken evrelerde testis tümörü tespit edilmezse, yine de ultrason muayenesi ile ön aşamalar tespit edilebilir. Bu yöntem ayrıca testiste palpe edilebilen sertleşmenin tutarlılığını belirler. Burada kistik (Su tutma özelliğine sahip boşluklar) ve katı (katı) lezyonlar. Mikrokalsifikasyonlar, ultrason görüntüsünde şu şekilde görülebilen testis dokusu içinde bulunduğundan, germ hücreli tümörlerin erken biçimleri, ultrasonla kolayca tanınabilir.Kar"Veya"yıldızlı gökyüzü"Temsil etmek. Vakaların% 1'inde her iki tarafta da testis kanseri oluştuğu için her iki testisin de muayeneye dahil edilmesi önemlidir.

Bu konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada da bulabilirsiniz: Testis ultrasonu

• Yayılma teşhisi: Bu tanı bölümünde, mevcut olabilecek herhangi bir metastaz kaydedilir ve bunun boyutu ve boyutu Birincil tümör testisin içinde. Bu, özellikle kontrast madde içeren bilgisayarlı bir tomogramda iyi görülebilir, bu nedenle testis kanserinde böyle bir inceleme zorunludur. Bilgisayarlı tomografi göğüsten (Göğüs kafesi), Karın (üst ve alt karın) ve pelvis. Bu görüntülemenin yardımı ile doktorlar, operasyon sırasında etkilenen lenf düğümlerinin de çıkarılması gerekip gerekmediğine karar verebilir. Ayrıca, karaciğer ve akciğerlenf düğümlerine ek olarak testis kanserinde yayılmadan öncelikli etkilenen organlar. Orada metastaz bulunursa, bu testis kanserinin evrelendirilmesi (saldırganlık aşamalarına bölünmesi) ve terapötik önlemlerin seçimi için önemli bir kriterdir.

• Tümör markörü: Daha spesifik belirleme Hormonlar ve kandaki proteinler tanıda başka bir adımdır Testis kanseri. Dokunun kökenine bağlı olarak, tümör hücreleri bu maddelerden çeşitli salgılar. Genel bir kural olarak Tümör belirteçleri kandaki konsantrasyonlarının artmasının tümörün aktif olduğu anlamına geldiğini belirtmektedir. Hastalık seyrinde bu değerler yükselmeye devam ederse, testis kanserinin ilerlediği varsayılmalıdır. Bu nedenle testis kanserinde tümör belirteçleri, Süreç kontrolü ve terapinin başarısını değerlendirmek için. Birinin başında kemoterapi veya radyasyon terapisi, tümör belirteçleri de artabilir, ancak bu, tümör hücrelerinin ölümünü gösterdiği için daha olumlu bir işarettir, bu da bu maddelerin giderek kana salındığı anlamına gelir. Testis kanserinde en önemli belirteçler şunlardır: afa fetoprotein (AFP) ve insan koryonik gonadotropin (HCG) seminom olmayanlar için olduğu gibi plasental alkalin fosfataz (PLAP) seminome için. Bununla birlikte, bu inceleme yeterince spesifik olmadığından, bir tümör belirteci belirlemesi tek başına bir doku tipinin belirlenmesi için asla yeterli değildir. Sadece teşhisin geri kalanıyla kombinasyon halinde gösterge niteliğindedir.

• Operatif teşhis: Operasyonu Testis kanseri ikisi de bir tedavi ediciyanı sıra tanı Ölçün. Bu her zaman etkilenir hayalar çıkarılmış ve küçük bir kesi ile diğer testisten alınmış bir numune alınma olasılığı olarak kanser her iki testiste aynı anda oluşur (yakl. 1%). Çoğu zaman, tümörden etkilenen testis kasıkta küçük bir kesi ile çıkarılır.
  Skrotum zarar görmeden kalır. Belirsiz bir teşhis durumunda, örneğin ultrasonda görülebilen bir yumru, Kötücül hastalık (Kötücül hastalık) güvenilir bir şekilde değerlendirilemezse, testis ilk olarak açığa çıkarılır ve daha yakından incelenir. Ayrıca operasyon sırasında patolog tarafından söz konusu düğümün bir örneğinin histolojik incelemesi yapılır. Daha sonra testisin korunup korunamayacağına veya çıkarılmasının gerekli olup olmadığına karar verilir. Göre değişir Lenf düğümleri kasıkta veya köprücük kemiği bölgesinde veya karın bölgesinde etkilenirse bunlar da ameliyatın bir parçası olarak çıkarılır. Çıkarılan testis ve varsa çıkarılan testisler Lenf düğümleri ve doku örnekleri patoloji mikroskop altında incelenmek ve değerlendirilmek üzere gönderilir. Patoloğun bulguları birkaç gün sonra yapılır. Ancak o zaman ne tür bir testis kanseri olduğu, ne kadar kötü huylu ve ilerlemiş olduğu ve buna göre nasıl tedavi edilebileceği açıktır.

Testis yokluğu erkekler için olabilir psikolojik Bu, gücü etkilemese veya tıbbi olarak çok sorunlu olabilir doğurganlık anlamına geliyor. Bu nedenle, cerrahi yara iyileştikten sonra skrotuma plastikten yapılmış yapay bir testis sokarak en azından kozmetik olarak kaybı telafi etme imkanı vardır. Örneğin, tıbbi olmayan kişiler ne optik olarak ne de bir testisin alındığını hissedebilirler.