Papiller kazı

tanım

Papilla kazısı, optik sinir papillasının derinleşmesidir. Papilla, optik sinirin göz küresine girdiği noktadır. Bu noktada retina bulunmadığından gözün bu kısmına aktif görme için ihtiyaç duyulmaz. Bununla birlikte, göz küresini çevreleyen tüm dengeleyici katmanlarda bir boşluk olduğu için, göz küresinde zayıf bir noktadır. Bu nedenle gözdeki değişiklikler, optik sinir papillasındaki dokuyu hızla etkileyebilir.

Bu özellikle gözde basınç artışı olduğunda geçerlidir. Gözdeki basınç, optik siniri hafifçe dışa doğru iter ve papiller kazı adı verilen bir depresyon yaratır.

Nedenler

Klasik olarak glokom, papiller kazının en yaygın nedenidir. Bu, gözdeki basıncın artmasına neden olur ve bu, optik sinir papillasını hafifçe dışa doğru bastırarak papilla noktasında biraz rahatlatılabilir.

Normalde papilla küçük bir doğal kazıya sahiptir, ancak bu özellikle belirginse (örneğin basınç nedeniyle) buna patolojik papiller kazı denir. Diğer hastalıklar da papiller kazıya neden olabilir. Bunlar, örneğin, göz içi basıncının artmasıyla da ilişkilendirilen, gözdeki üveit gibi iltihaplanmayı içerir. Papiller kazı ile konjenital hastalıklardan biri de kolobomdur (iriste bir kusur).

Nedeni olarak glokom

Glokom olarak da bilinen glokom, gözde basıncın artmasına neden olan bir hastalıktır. Akut glokom atağı ile kronik glokom arasında bir ayrım yapılır. Akut bir atakta, oda açısı (sıvının gözden dışarı süzüldüğü nokta) tıkanabilir ve çok fazla sıvı nedeniyle ani bir basınç artışına neden olabilir.

Göz içindeki artan basınç nedeniyle, optik sinir papillası dışarı doğru bastırılır ve papilla kazılmasına neden olur. Tipik semptomlar, görme bozuklukları ve görme alanındaki kısıtlamalardır. Akut glokom atağı durumunda, göz ağrısı ve baş ağrısının yanı sıra kızarıklık ve çok sert bir göz küresi gibi başka şikayetler ortaya çıkabilir. Öte yandan kronik glokom, genellikle semptomsuzdur çünkü yavaş ilerler ve vücut gözdeki değişen koşullara uyum sağlar.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Glokom.

Glokom nedeni olmayan kazı

Papilla kazısının her zaman glokomla ilişkilendirilmesi gerekmez. Göz içi basıncının artmasıyla ilişkili olan ve dolayısıyla papiller kazıyı tetikleyen başka hastalıklar da vardır. Bunlar, örneğin, gözde sıvı ve hücre birikiminin artmasına neden olan ve böylece basıncı artıran iltihaplı göz hastalıklarını içerir.

Ancak göz dışındaki hastalıklar zaman zaman papiller kazıya neden olabilir. Örneğin, optik sinirin çekilmesi papilla kazılarına neden olabilir. Bunun nedeni genellikle beyinde yatmaktadır.

Burada hakkında daha fazla bilgi edinin Göz iltihabı.

Nedeni olarak doğuştan papiller kazı

Bir papilla kazısı zaman zaman zaten doğuştan var olabilir. Bu durumda, doğuştan gelen bir kazıdan söz edilir. Optik sinir papillasının yapısındaki değişiklik, mutlaka bir hastalıkla el ele gitmez. Örneğin, herhangi bir belirti vermeyen, gözde hafif bir şekil bozukluğu olabilir. Görüşün de kısıtlanması gerekmez. Özellikle papiller kazının değişmemesi ve herhangi bir belirti olmaması durumunda zararsız bir olay olduğu varsayılabilir. Yine de papilla kazısının düzenli kontrolleri yapılmalıdır.

Konjenital papiller kazının bir başka nedeni, artan göz tansiyonu ile ilişkili olan konjenital glokomdur. Bu, olabildiğince az görme bozukluğu kalması için olabildiğince çabuk tedavi edilmesi gereken bir göz hastalığıdır.

Eşlik eden semptomlar

Papiller kazıya eşlik eden semptomlar, altta yatan nedene bağlıdır. Papilladaki değişikliklerin çoğu glokomdan kaynaklandığından, bu semptomlara öncelik verilmelidir. Akut glokom atağına genellikle ani baş ağrısı ve göz ağrısı eşlik eder. Etkilenen gözde kızarıklık ve görme bozukluğu meydana gelebilir. Öğrenci de değiştirilebilir (örneğin, biraz genişletilmiş ve yuvarlatılmış). Bazen, artan basınçtan kaynaklanan kusma, mide bulantısı ve baş dönmesi gibi semptomlar da ortaya çıkacaktır.

Kronik glokoma genellikle sadece göz yanması ve baş ağrısı gibi spesifik olmayan semptomlar eşlik eder. Görme alanı kusurları burada da ortaya çıkabilir; bunlar genellikle ilk başta küçüktür ve yavaş ilerler, böylece genellikle hemen fark edilmezler.

Papiller kazıya glokom neden olmasa bile, genellikle eşlik eden semptomlar olarak görme bozuklukları ortaya çıkar. Baş ağrısı, baş dönmesi ve göz kızarması da sıklıkla papilla kazısıyla ilişkilendirilir.

Glokomun belirtileri? Buradan okuyun.

Teşhis

Papiller kazının teşhisi anamnez yani ilgili kişinin sorgulanmasıyla başlar. Genellikle görme bozuklukları veya diğer göz şikayetleri doktorun ziyaretinin nedenidir. Papilla kazısının nedeni olarak akut glokom atağı olması durumunda, çok sert bir palpe edilebilen göz küresi veya kızarıklık gibi semptomlar da ortaya çıkabilir.

Papiller kazıdan şüpheleniliyorsa, oftalmoskopi yapılmalıdır. Bu, optik sinir papillasının da görülebildiği fundusun yansımasıdır. Papilla şeklindeki değişiklik, özellikle kan damarlarının seyrinden iyi görülebilir. Glokomdan şüpheleniliyorsa, göz içi basıncı da ölçülebilir. Görme alanının incelenmesi de daha fazla bilgi sağlayabilir.

Tedavi

Papiller kazı tedavisi, nedenine bağlıdır. Papiller kazının en yaygın nedeni glokomdur. Glokom tedavisi sırasında akut (acil) glokom ile kronik olarak artmış göz içi basıncı arasında bir ayrım yapılmalıdır.

Akut glokom atağı mümkün olduğu kadar çabuk tedavi edilmelidir. Tedavi, göz içi basıncının ilaca dayalı olarak düşürülmesi, yeni sulu mizah üretiminde bir azalma ve tıkalı bölme açısının açığa çıkarılmasından oluşur. Gerekirse - ilaç tedavisi yeterli değilse - sıvının gözden tekrar akabilmesi için oda açısı cerrahi olarak açığa çıkarılmalıdır. Kronik glokomda göz içi basıncı genellikle ilaçla ayarlanır.

Bir papilla kazısının iltihaplanma nedenleri, çoğu durumda anti-iltihaplanma etkisine sahip ağrı kesicilerle tedavi edilir. Kortizon, iltihaplı göz hastalıklarının tedavisinde de kullanılabilir ve bağışıklık sistemini zayıflatan ilaçların da kullanılması gerekebilir. Bir patojen bulaşıcı bir göz hastalığında rol oynarsa, antibiyotikler veya belirli göz virüslerine karşı ilaçlar da kullanılabilir.

Bu makale de ilginizi çekebilir: Glokom operasyonu.

Süre

Bir papiller kazının ne kadar süreceği aynı zamanda hastalığın nedenine de bağlıdır. Akut hastalıklar olabildiğince çabuk tedavi edilmelidir, ardından optik sinir papillasının kazısı hızla kaybolur.

Kronik hastalık vakalarında, papilla kazıları birkaç ay veya hatta yıllarca mevcut olabilir.

Doğuştan papiller kazılar, hastalık değeri yoksa - yani şikayetler ve görme bozukluğuna eşlik etmezlerse - tedavi edilmeden ömür boyu kalabilir.

Papilla kazısının sonuçları

Papilla kazısının sonuçları, altta yatan nedene bağlı olarak büyük ölçüde değişir. Papillanın doğuştan kazılmasının herhangi bir sonucu olmayabileceği gibi, derhal cerrahi olarak tedavi edilmesi gereken ve genellikle kalıcı görme bozuklukları ile ilişkili olan doğumsal glokomdan da kaynaklanabilir.

Aynı şekilde, glokom atakları kalıcı görme bozukluklarına ve görme alanında kısıtlamalara neden olabilir. Enflamatuar hastalıklar durumunda, gözün diğer yapıları da etkilenebilir, böylece etkilenen gözde yapışıklıklar ve görme bozuklukları meydana gelebilir.