Jinekoloji Ve Obstetrics-

Doğurmak

Giriş

Bazı durumlarda, tıbbi önlemlerle çocuğun doğumunun desteklenmesi gerekebilir. Bu şekilde, emeğin başlaması, emeği indükleyerek yapay olarak gerçekleştirilebilir veya hızlandırılabilir.

Doğumu teşvik eden maddeler, halen mevcut olmayan veya henüz yeterli olmayan doğum sürecinin gerçekten devam etmesini sağlamak için kullanılır. Duruma ve doğum eyleminin başlatılma nedenine bağlı olarak, hem ilaç hem de doğal, homeopatik ilaçlar bunun için uygundur. Bazı davranışsal önlemlerin de doğumun başlangıcı ve doğum süreci üzerinde olumlu bir etkisi olabilir.

Uygun doğum eylemini tetikleyen önlemlerin seçimi ve endikasyonların kapsamlı bir şekilde incelenmesi konusunda bireysel bir yaklaşıma sahip olmak her zaman önemlidir. Tıbbi gözetim ve ebenin doğum eyleminin başlatılmasına katılımı bu nedenle çok önemlidir.

Bir sonraki yazımız size bu konu hakkında daha fazla bilgi verecektir.: Doğumu başlat

NE ZAMAN doğumu başlatmanız gerekir?

Anne ve çocuk nedenlerinin ayırt edildiği, doğum eylemi indüksiyonu önlemlerinin sayısız nedeni vardır. Doğum tarihinin eksik olması (> 41 gebelik haftası) veya sözde transferler (> 42 gebelik haftası) doğum indüksiyonunun en yaygın nedenleri arasındadır.

Anne tarafında gerekçelendirilen durumlar arasında örneğin karaciğer veya böbrek hastalıkları, hamilelik sırasında yüksek tansiyon ve preeklampsi ve eklampsi gibi ilişkili olası risk durumları yer alır.
Hamilelik sırasında diabetes mellitus ile bile, en azından genellikle ortalama çocuklardan daha büyük olması ve doğum süreci sırasında komplikasyon oranındaki azalma nedeniyle doğum genellikle başlatılır.
İdrar kesesi erken yırtılırsa vajinada oluşabilecek olası enfeksiyonları önlemek için doğumdan doğal olarak başlamamış olduktan sonra doğum indüksiyonu yapılır.

Doğum indüksiyonu için pediyatrik endikasyonlar, örneğin, hem büyüme geriliği, yani yetersiz çocuk büyümesi hem de çok büyük olan sözde makrozomal bir çocuk hakkında sağlam temelli şüpheler olabilir. 39. gebelik haftasından sonra elektif doğum indüksiyonu da tartışmalıdır. Hamile kadının doğumu hızlandırma isteği, herhangi bir sağlık riski veya tıbbi neden olmaksızın doğumu tetiklemeyi gerekli kılar.

Bu konuyla daha fazla ilgileniyor musunuz? Bunun hakkında daha fazlasını okuyun: Mesanenin yırtılması - doğum şimdi mi başlıyor?

Doğum başlayana kadar geçen süre

Kasılmaları aldıktan sonra emeğin fiilen başlaması için geçen süre, kullanılan ilaca bakılmaksızın her kadın için her zaman ayrıdır. Yalnızca birkaç saat olabilir, ancak eylemin başlaması için birkaç gün beklemek alışılmadık bir durum değildir.

Acil çocuk gelişimini gerektiren akut bir acil durumsa, emeği teşvik etmek veya teşvik etmek için önlemler artık bir seçenek değildir. Böyle durumlarda hamileliğin sezaryen ile derhal sonlandırılması gerekir.

Bu konu hakkında ayrıntılı bilgi için bkz.: Kasılmalar

NE emeği tetikleyecek?

Doğuma nasıl başladığınız çok sayıda etkileyen faktöre bağlıdır. Bunlar, örneğin, rahimde önceki ameliyatların gerçekleşmiş olup olmadığı, rahim ağzının olgunluk derecesi veya doğumun arandığı zaman çerçevesi gibi bireysel riskleri içerir.

TIBBİ

Prostaglandin: Aktif bileşen prostaglandin içeren preparatlar servikal olgunlaşma için kullanılabilir. Vücut, rahim ağzının artan kısalmasına ve açılmasına tepki verdikçe doğum sancıları artabilir.
Rahim kasılması: Sözde rahim kasılması, doğumu tetiklemek için kullanılabilecek başka bir ilaçtır.Bu, oksitosin hormonunu içerir ve rahmin kasılmasını teşvik eder ve böylece çocuğun dışarı atılmasını destekler.

MEKANİK

Balon veya çift balon kateter: Mekanik önlemler balon veya çift balon kateteri içerir. Bunlar vajina yoluyla sokulur ve buna bağlı prostaglandin salımı ile serviksin genişlemesine neden olur.

Yumurta direği çözümü: Aynı zamanda servikal sıyırma olarak da bilinen bir yumurta direği solüsyonu, zarların serviksten manuel olarak ayrılması ve bunun sonucunda prostaglandinlerin salınması yoluyla doğum indüksiyonunu destekleyebilir. Amniyotik kese açılmaz.
Mesane rüptürü: Günümüzde nadiren kullanılan diğer bir doğum eylemi yöntemi mesanenin yırtılmasıdır.Amniyotik kese parmak veya küçük bir tıbbi aletle açılır. Bu uyaran doğuma neden olabilir, ancak risklidir.

ALTERNATİF ÖNLEMLER

İşçi kokteylleri: Bir iş kokteyli içmek gibi alternatif tıbbi önlemler de emeği teşvik edebilir. Pek çok önlemin, emeği birbiri ardına birleştirmesi veya kullanması nadir değildir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi edinmek ister misiniz? Bir sonraki yazımız sizin için bununla ilgili daha fazla bilgi sağlar: Emeği teşvik edin

Prostaglandin ile emeği teşvik edin

Vajinal fitiller, tamponlar veya tabletler şeklinde vajinaya yerleştirilen prostaglandin hormonu, doğum eylemini tetikleyen ilaçlardan biridir.

Yaygın olarak kullanılan iki izoform arasında bir ayrım yapılır. E2 prostaglandin dinoproston Almanya'da onaylanmıştır, oysa E1 prostaglandin misoprostol kullanımı “endikasyon dışı kullanımdır”. Bu, doğum eylemini başlatmak amacıyla ilacın resmi bir onayı olmadığı, ancak hala yaygın olarak kullanıldığı anlamına gelir.

Doğumu tetiklemek için prostaglandinlerin kullanımı özellikle olgunlaşmamış serviks için uygundur, çünkü bu serviksi yumuşak yapar ve onu doğuma hazırlar. Artmış risk nedeniyle, önceden sezaryen geçirmiş hamile kadınlarda prostaglandinlerle indüksiyon yapılmamaktadır.

Bu konu ile ilgili detaylı bilgiyi web sitemizde bulabilirsiniz.: Doğumda prostaglandinler

Ev ilaçları ile emeği teşvik edin

Doğum sürecini başlatmak için tıbbi olmayan çeşitli ev ilaçları kullanılabilir.

Sözde işçi kokteyli, en iyi bilinen ev ilaçlarından biridir. Bu, her zaman hint yağı ve tarife bağlı olarak, tadı iyileştirmesi ve bağırsak aktivitesini uyarması gereken badem suyu ile birlikte genellikle kayısı suyu gibi farklı meyve suları içeren bir içecektir. Çoğu durumda, doğum kokteyli güçlü bir müshil etkisine sahiptir ve sürekli dışkılama dürtüsü yoluyla doğumu tetikleyebilir.
Bununla birlikte, mide krampları ve ishal genellikle istenmeyen yan reaksiyonlar olarak ortaya çıkar. Bu nedenle, bir iş kokteyli tüketimi kendi başınıza değil, her zaman jinekolog veya ebenin konsültasyonu ve tavsiyesinden sonra alınmalıdır.

Çay şeklindeki özel bitki infüzyonları da doğumu tetikleyebilir. Seyreltilmiş karanfil yağına batırılmış, vajinal yolla yerleştirilen ve yaklaşık bir saat kadar vajinada bırakılan tamponların da emek tetikleyici bir etkisi olmalıdır. Bununla birlikte, sıkı hijyen ve doğru muameleye uyulmalıdır, aksi takdirde bakteriyel enfeksiyonlar şeklinde sağlık riskleri riski vardır.

Doğumu teşvik etmek için alternatif tıbbi önlemler de kullanılabilir. Bunlara akupunktur veya ayak refleksoloji masajı dahildir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi edinmek istiyorsanız, aşağıdaki sonraki makalelerimize göz atın.:

Emeği teşvik eden ev ilaçları
Akupunktur ve doğum hazırlığı

Çaylarla emeği teşvik edin

Çeşitli bitki ve baharatların emek uyandıran etkileri olduğu düşünülmektedir. Bunlar şunları içerir:

savaşçı
Karanfiller
Tarçın
Verbena
zencefil

Çoğunlukla, istenen etkiyi elde etmek için, bu tür çay harmanlarının birkaç fincan biçiminde nispeten büyük miktarlar gereklidir. Hazırlık, farklı tariflere göre yapılabilir, bu nedenle doğru alım konusunda her zaman doktorunuza veya ebenize danışmalısınız. Bazı eczaneler halihazırda emeği teşvik etmek için hazır çay karışımları sunmaktadır, ancak bunlar yalnızca tıbbi tavsiye üzerine içilmelidir.

Bu konu ile ilgili detaylı bilgiyi şu adreste bulabilirsiniz:: Doğumu teşvik etmek için çay kullanın

Kendinizi nasıl doğum yapmaya teşvik edebilirsiniz?

Doğum eyleminin başlatılması, çeşitli davranışsal ölçütlerle bağımsız olarak teşvik edilebilir ve desteklenebilir.

Fiziksel aktivite: Merdiven çıkma veya hızlı yürüme gibi orta düzeyde fiziksel aktivite doğumu tetikleyebilir. Pelvisin dairesel hareketleri de doğumu teşvik edebilir.
Rahatlatıcı banyolar: Sıcak ve rahatlatıcı banyoların yanı sıra aromaterapi de aynı etkiye sahip olabilir.
Cinsel ilişki: Amniyotik kese hala sağlamsa, cinsel ilişki de doğumu teşvik etme üzerinde olumlu bir etkiye sahip olabilir. Kadın orgazmı, rahmin oksitosin hormonu aracılığıyla kasılmasına ve böylece doğum eylemini teşvik etmesine neden olabilir. Erkeğin sperminde bulunan prostaglandin ayrıca vajinadaki boşalma sırasında rahim ağzının olgunlaşmasını destekleyerek onu yumuşatır ve kısaltır.
Ancak birçok kadın, özellikle doğumdan önceki günlerde seks yapmak istemiyor. Bununla birlikte, okşamalar, öpücükler veya meme uçlarının hedefe yönelik uyarılması şeklindeki basit fiziksel yakınlık ve beraberlik emeği teşvik edebilir. Burada da kasılmayı teşvik eden oksitosin hormonu salınır.
Masajlar: Karanfil yağı gibi uçucu yağlarla kombinasyon halinde özellikle karın masajları da doğum eylemini olumlu yönde etkileyebilir.
Gevşeme ve stresten kaçınma: Yalnızca hedeflenen önlemlerle doğumu teşvik etmek istememek değil, aynı zamanda başlangıç emek aktivitesi ve sonraki doğum süreci için doğru çerçeve koşulları yaratmak da önemlidir. Bunun için beden ve ruh için rahatlama ve stresten uzak durma şarttır.

Bu konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyabilirsiniz: Doğumu teşvik edin

Doğum İndüksiyonunun RİSKLERİ Nelerdir?

Herhangi bir ilaç kullanımı gibi, işgücü indükleyicilerin kullanımı tamamen risksiz değildir.

Uterusun aşırı uyarılması: doğumun neden olduğu aktif bileşenlerin olası yan etkileri, örneğin uterusun aşırı uyarılması olabilir. Bu, emek dürtüsüne çok güçlü tepki verir ve çok sık ve çok güçlü kasılmalarla, gerçek bir emek fırtınasıyla tepki verir. Çok hızlı kasılmalar bağlamında, çocuk da yanlış tutumlara sahip olabilir; bu, doğmamış çocuğun rahimde vajinal doğumla uyumlu olmayan bir duruş sergileyebileceği anlamına gelir. Çok doğurgan kadınların uterusu aşırı uyarma riski biraz daha yüksektir.

Rahim veya sezaryen rüptürü: Çok şiddetli, çok nadir de olsa, vakalarda rahim yırtılabilir, bu da uterus rüptürü olarak bilinir. Örneğin rahim ameliyatından sonra risk artar. Bu aynı zamanda önceki sezaryen ameliyatlarını da içerir. Doğumu teşvik eden prostaglandinler kullanıldığında risk özellikle arttığından, bu daha önce ameliyat edilmiş uterusu olan hastalarda kullanılmaz.

Çocuğun kalp tonlarındaki değişiklikler: Çocuğun kalp tonlarındaki değişiklikler, sözde kardiyotokgram (daha yaygın olarak "CTG" olarak bilinir) kullanılarak gösterilebilir, doğum eylemini tetikleyen önlemlerle tetiklenebilir. Bu değişikliklerin ciddiyetine bağlı olarak, genellikle sadece sezaryen ile gerçekleştirilebilecek, doğmamış çocuk için yaklaşan bir tehlike varsa, hızlı çocuk gelişimi gerekli olabilir.
Diğer riskler: Doğumu tetiklemek için ilaç kullanırken diğer olası yan etkiler arasında mide bulantısı, kusma ve genellikle ishal şeklinde olan sindirim bozuklukları bulunur. Vücut ısısında ateşe kadar yükselme de meydana gelebilir.

Bu konunun ardından, aşağıdaki bir sonraki makalemizi okuyun: Doğum sırasındaki komplikasyonlar