Raf Sendromu
Daha geniş anlamda eş anlamlılar
Tıp: Plica sendromu, plika sendromu, plika raf sendromu, medial raf sendromu, mediopatellar plika sendromu, Mediopatellar plika
İngilizce: plika sendromu
Sık kullanılan ipucu çeşitleri: Plika sendromu
tanım
Raf sendromu aşırı kullanım, kas dengesizliği veya diz yaralanmasından sonra ortaya çıkar.
Mukoza zarının kıvrımlarının (sinovyal kıvrımlar, plikalar) iltihaplanması ve şişmesi sonucu oluşur. Diz eklemi neden oldu. Bu, diz ekleminde ağrıya ve kısıtlı hareketliliğe neden olabilir.
Dizdeki mukoza zarının üç katı etkilenebilir: Plica suprapatellaris, Mediopatellar plika ve Infrapatellar plica. Ancak en yaygın olanı Mediopatellar plika etkiledi.
Bir diz uzmanıyla randevu mu?
Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!
Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)
Diz eklemi, en fazla strese sahip eklemlerden biridir.
Bu nedenle diz ekleminin tedavisi (örneğin menisküs yırtığı, kıkırdak hasarı, çapraz bağ hasarı, koşucu diz vb.) Çok deneyim gerektirir.
Çok çeşitli diz hastalıklarını konservatif bir şekilde tedavi ediyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.
Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.
Beni şurada bulabilirsiniz:
- Lumedis - ortopedi cerrahınız
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert
Raf sendromunun nedenleri nelerdir?
Diz eklemi herkes gibi olacak Eklemlerince, pürüzsüz olandan Mukoza zarı (Sinovyal cilt) kaplı.
Sinovyal deri, sinovyal sıvıyı üretir (Sinovya), eklemdeki sürtünmeyi azaltır ve Eklem kıkırdağı besinler ile sağlanır.
Embriyonik gelişim sırasında bu sinovyal deri, diz eklemini iki ayrı alana bölen bir zar (tabaka) oluşturur.
Genellikle bu zar çocuğun gelişiminin sonunda oluşur, böylece diz ekleminde daha fazla hareket serbestliği olur.
Bununla birlikte, yetişkinlerin yaklaşık% 50-70'inde mukoza zarının bir katı kalır (deri katmeri) oluşur. Bu genellikle aşağıda, yukarıda veya içeride bulunur (orta) of the dizkapağı. Konumlarına göre çağrılırlar
- Infrapatellar plica
- Plica suprapatellaris ve
- Mediopatellar plika
belirlenmiş.
Konuyla ilgili daha fazlasını buradan okuyun Plica infrapatellaris veya plica suprapatellaris
Plikası olan birçok insanın hiçbir sorunu yoktur. Bununla birlikte, plika daha belirgin ise (daha belirgin), tahriş ve iltihap / raf sendromu ortaya çıkabilir. Her şeyden önce, diz ekleminin aşırı kullanımı, plikanın tahriş olmasına ve dolayısıyla sözde tahrişe neden olur. Raf Sendromu.
Dizin genellikle büküldüğü ve ardından tekrar düzleştirildiği stresli aktiviteler (örneğin, koşu, bisiklet, aerobik, top sporları vb.) En yaygın nedenlerdir.
Raf sendromunun diğer nedenleri yaralanmalar (travma), kendiniz:
- tekrarlayan mikro travmalar
- diz ekleminde bir dengesizlik
- dizde kas dengesizliği
- eklem zarının iltihabı (sinovit)
Yaralanma mekanizmalarında, bunlar içsel (orta) Bandın bazı kısımlarını artan gerilim altına getirin veya bunları doğrudan yaralayın.
Diğer bir tetikleyici faktör, dört başlı ön uyluk kasının iç kısmındaki fonksiyonel bir zayıflıktır (Vastus medialis kası) söz konusu iç kapsüler ligament parçalarının gerginliğinde bir değişiklik ile.
Bağ dokusu tarafından dönüştürülen mediopatellar plikanın uyluk (femur) ile dizkapağı arasında (dizkapağı) Birleştirmetoskopi sırasında iç, eklem oluşturan uyluk kemiği veya diz kapağının iç kenarında gözle görülür çöküntüler ve pannus oluşumu (iltihaplı, vasküler bağ dokusu) oluşabilir.
Bu, dokudaki bu kalınlaşmanın diz ekleminin içindeki kıkırdağa sürtünmesi anlamına gelir. Bu, yük devam ederse eklem kıkırdağına zarar verebilir veya eklem iltihabına (raf sendromu) yol açabilir.
Belirtiler / şikayetler
Yaralanmalar (travma), tekrarlayan mikrotravmalar, diz ekleminde dengesizlik, dizdeki kas dengesizliği ve sinovyal zarın (sinovit) iltihaplanması, şişlik ve kalınlaşmaya neden olur. deri katmeri(Mukozal kıvrım).
Enflamasyon ve bağ dokusu (fibrotik) yeniden şekillenmesi ile tekrarlanan tuzak, tekrarlayan ağrı, eklem efüzyonu, kısıtlı hareket, eklem çatlaması ve eklem tıkanıklıkları ile ilişkili, kendi kendine devam eden bir süreç yaratır.
Raf sendromu durumunda, ağrı içeride lokalizedir ve yüke bağlıdır.
Bazen gelir blokajlar uzatma hareketi sırasında diz kapağının iç kenarı ile uyluk kemiğinin alt kısmı (femoral kondil) arasında.
Diz kapağının iç kısmına sürtünme veya çatlama sıklıkla hissedilebilir.
Bağ dokusu (fibroz) tarafından büyük ölçüde yeniden inşa edilen plica mediopatellaris, genellikle ağrılı bir kordon olarak palpe edilebilir.
Bazen bir Eklemin çatlaması eklem fleksiyonu sırasında belirli bir pozisyonda bulunur.
Raf sendromunun ne kadar ilerlediğine bağlı olarak, tetiklediği semptomlar arasında da bir ayrım yapılır.
Konuyla ilgili daha fazla önemli bilgiyi burada bulabilirsiniz: dizde mukoza zarının ağrılı kıvrımı
Raf sendromunun başlangıcı
için Hastalığın başlangıcı çoğunlukla olur egzersize bağlı ağrı alanında Dizler. Genellikle hareketler rahatsızlığı tetikler özellikle çok stresli diz ve kaslar için. Burada bahsedilmesi gereken hareketler Merdiven çıkma, bisiklete binme veya koşu. Yüzmek ise hafif bir egzersiz türü olarak görülür.
Sportif faaliyetlere ek olarak uzun süreli ve düzensiz yükleme diz ekleminde semptomları şiddetlendirdiği belirtilmiştir.
Hastalığın başlangıcında hareketlerden bahsedilmelidir uzun süren hasta şikayetlerden önce. Çoğunlukla bu bir acı meselesidir, onun Dizin içindeki kökeni sahip olmak. Ağrı karakteri genellikle şu şekilde anılır: çekmek veya ısırmak tanımladı. Aynı zamanda dolaşabilir ve daha sonra dizin iç kısmından daha yukarı doğru lokalize edilebilir. Ağrı genellikle gerçek hareket sırasında tetiklenir, daha sonra hareket gerçekleştirildiği sürece devam eder ve diz döndüğünde azalır. dinlenme pozisyonu var. Bu nedenle ağrı, hareketle tetiklenebilir; genellikle yalnızca yoğun stres ile hastalığın başlangıcında tetiklenir.
Gelişmiş raf sendromu
at ilerlemiş hastalık ve ilerleyici derecede iltihaplanma olur ki bir Yanıcı sıvı akışı ins Diz eklemi geliyor. Bu da o zaman olabilir Dizde şişlik sırayla bir Eklemde daha az alan yol açar. Sıkılık daha sonra sırayla Gerginlik ağrılarıHastanın şikayetlerine ek olarak Raf Sendromu algılayabilir. Diz eklemindeki şişlik, diz artık normal şekilde olmadığı anlamına da gelebilir. kıvrılmış veya gergin Efüzyon nedeniyle şiddetli şişlik durumunda diz kapağı dizden uzaklaştırılabilir ve böylece açıkça hissedilir hale gelir. Bazen sözde "dans" belirtileri de olabilir dizkapağı"ver. Bu, sıvı ile kaldırılan ve diz ekleminin üzerinde yüzüyormuş gibi görünen ve hafif bir basınçla yana doğru itilebilen bir diz kapağı anlamına gelir.
Bir Raf Sendromu uzun süredir ve tedavi edilmemişse Enflamatuar reaksiyonların artması vücudun. Başlangıçta sadece ağır yükler dizde şikayetlere neden olurken, şimdi geliyor nispeten hafif hareketlerle bile şikayetlere.Bunun sebebi, iltihaplanma Diz eklemi daha fazla yok Dinlenerek iyileştirildi ve azaltıldı dizde şu anda ağır bir yük olmasa bile, belirli bir rezidüel iltihap her zaman dizde kalır.
Şikayetler de devam ediyor yoğunluk için. Diz eklemindeki ağrıya çok daha fazla ısırmak ve çekmek yeni başlayan bir raf sendromu olarak tanımlandı. Ayrıca Efüzyonlar daha erken ortaya çıkabilir ve daha hızlı birikebilir. Belirgin bir raf sendromunda nadiren kızarıklık görülebilir.
Ağrı ve hareket bozukluğuna ek olarak, etkilenenler de tekrar tekrar bir işitilebilir çatlama ne zaman oluşur uzatılmış bacak bükülmüş bir konuma getirilir ya da tam tersi. Bunun nedeni muhtemelen ani, sarsıntılı bir neden Kondillerin inişi diz ekleminde. Bu ayrıca Başlangıçtaki istikrarsızlığın belirtileri diz ekleminde. Yeni başlayan ama aynı zamanda ileri düzeydeki raf sendromundan kaynaklanan karşılık gelen ağrı, aynı zamanda hastanın Duruşu tamamen normal hareketlerle rahatlatmak karşılık gelen ağrıyı azaltmak için diz ekleminde yürümek. Bu nazik duruş da kaçınılmaz olarak Yanlış yükleme diz ekleminde. Diz artık normal şekilde yüklenmiyor. Ani olarak yanlış yükleme, hastanın da algıladığı daha fazla ağrıya yol açar. Ancak uzun vadede, bu tür yanlış yükler Uyluk ve alt bacak artrozu ama aynı zamanda des havza. Bununla birlikte, kural olarak, raf sendromu ilerledikçe tedavi başlatılır.
Belirgin raf sendromu
Bir Raf Sendromu çok belirgin veya yapım aşamasında uzun bir süre, bu da olabilir Dinlenme ağrısı karşılık gelen bir hareket uygulanmadan gelir. Şimdi en geç, tüm hastalar doktora geliyor, çünkü tedavi edilmeyenler doktor olacaktı. artan hareket kaybı önderlik etmek.
sıkışmış plica genellikle karşılık gelen bir hareketle olabilir tekrar seferber oldu daha sonra ağrı tepe noktasını buna göre azaltır. Ancak bazen bu tuzağa düşme hareketle çözülemez ve kalır. Bu daha sonra dinlenmeye veya hareket halindeyken şiddetli ila şiddetli ağrı; hastalar genellikle diz ekleminde en ufak hareketler yaparak kendileri için hala katlanılabilir pozisyonu bulmaya çalışırlar ve genellikle çok ağrılıdırlar. Bununla bile nispeten nadir kurs bir Raf Sendromu bir hızlı hareket alanında onarılamaz hasarı önlemek için gerekli Diz eklemi geliyor.
Teşhis
Bir raf sendromunu teşhis etmek için, önce ağrının tam olarak lokalize edilmesine veya ağrı bölgesinde kalınlaşmaya çalışılır. dizkapağı anlamak.
Çoğunlukla hareket ederken plikanın diz eklemindeki sürtünmesini de hissedebilirsiniz.
Zohlen bulgusu olumlu. Zohlen işareti ile diz kapağının üst kenarı başparmak ve işaret parmağı ile kavranır ve diz kapağı aşağı doğru itilir (kaudalize). Dört başlı ön uyluk kası şimdi gerilmişse (Kuadriseps kası), olacak dizkapağı kıkırdak hasar görürse ağrılı olarak algılanan uyluk kemiğinin (femoral kondiller) alt kısımlarına bastırılır.
Tüm hastaların% 50'si genellikle bu testi kendilerine uygulamaktan çok rahatsızlık duymaktadır.
Genel olarak, raf sendromunun teşhis edilmesi kolay değildir çünkü diğer patolojik lezyonların üst üste binmesi (Çapraz bağ yırtığı, Menisküs hasarıvb.) teşhis daha zor hale getirilir.
bir Manyetik rezonans muayenesi (Görüntüleme) ayrıca tanı koymada yardımcı olabilir. Ancak bunun her zaman net bir bulguyla sonuçlanması gerekmez.
Bazı hastalarda, raf sendromu ancak bir Diz artroskopisi (Artroskopi) kanıtladı. Kesin teşhisin neredeyse ancak artroskopi ile mümkün olduğu anlaşılmaktadır. Öte yandan, diz ekleminde tekrarlayan semptomlar olması durumunda, diz ekleminde semptomları açıklayan başka hiçbir patolojik değişiklik tespit edilemezse, raf sendromu tanısı genellikle bir utanç tanısıdır.
terapi
Bir Raf Sendromu teşhis edildi, Hastalığın ciddiyetinin değerlendirilmesibuna göre tedavi stratejisi de bağlıdır. Genel bir ayrım yapılır. muhafazakâr of işletme Terapi.
Raf sendromu başlangıçta konservatif olarak tedavi edilir.
Lokal ve oral antiinflamatuvar ilaçlarla (Antiinflamatuar ilaçlar) gerçekleştirillen.
Konservatif terapi ayrıca dinlenme, bağ dokusu masajları ile fizyoterapi ve dört başlı ön uyluk kasının (Vastus medialis kası).
Buzla soğutma da faydalıdır ve ağrıyı ve şişliği giderir. Antiinflamatuar şırıngaların (steroid enjeksiyonları) lokal olarak uygulanması, raf sendromunun tedavisindeki etkisi açısından şüphelidir.
Atletik hastalarda ortaya çıktığında, raf sendromu ile ilgili sorun, plikanın iltihaplı ve sertleşmiş kenarı kıkırdağı ovmaya ve onu yok etmeye devam ettiği için semptomların genellikle iyileşmemesidir.
Bu nedenle atletik hastalarda Diz yansıması (Arthroscopy).
Aksi takdirde, konservatif tedavi ile semptomlar geçmezse artroskopi endikedir. Artroskopi sırasında plika çıkarılır (rezeke edilir).
Konservatif tedavi
Buraya gel tüm tedavi araçları operasyonel olmayan kullanılmış.
Her şeyden önce bu önemli Koruma etkilenenlerin Dizler. Spor aşırı meli tamamen kaçınıldı olmak. Dizdeki yükler, örneğin üzerindekiler Koşu veya yürüyüş Mümkünse oluşmasından kaçınılmalıdır. Yüzme ve diğer eklem koruyucu önlemler buna karşı Öneririz. Ama bacak hiçbir şekilde dinlenme pozisyonunda değil çünkü bu bir yandan eklem için iyi değil, aynı zamanda derin ven trombozu yükselmiş.
Yanında Aşırı yükün azaltılması meli ağrı giderici önlemler gerçekleştirilecek. Bundan bahsedilecek fiziksel ağrı tedavisi. Bu, normal olanı içerir Buz paketleri ile tedavidiz üzerine yerleştirilmelidir. Fizyoterapi uygun yöntemlerle de denenebilir. Kaslar için egzersiz yapmadiz eklemini olabildiğince rahatlatmak için diz çevresinde. fizik Tedavi düzenli olarak yapılmalı ve dikkatli olunmalıdır. kas sistemi aşırı yüklenmemiş.
Aynı zamanda dizini tutmak da yardımcı olabilir. günlük hareketler (koşmak gibi, pruva ve Uzatmak) dengelemek. A kullanımı bandaj anlamlı ve yardımcı olun. Diz hala serbestçe hareket edebilmeli ve fazla sıkıştırılmamalıdır. Bandaj ağrıyı şiddetlendiriyorsa, bandaj gevşetilmeli veya tamamen çıkarılmalıdır.
Devam etmek konservatif tedavi raf sendromu önemli olan ilaç ağrı tedavisi. Mantıklı ilaç ikisini de birleştirmek için Ağrı giderici ve iltihap önleyici etkiler Vardır.
Ortopedide her zaman popülerdir ve bu iki etki İbuprofen ve diklofenak. İbuprofen olabilir Maks. günde üç kez 800 mg'a kadar diklofenak iken kullanılabilir günde iki kez 75 mg üst etkinlik sınırına ulaştı.
Akraba not edin diklofenak için yeni kontrendikasyonlar. Hastaların gelmesine izin verilir koroner kalp hastalığı o zamandan beri bu ilacı almamak kardiyovasküler riskler ilacın düzenli kullanımı ile artar. Bu durumda ibuprofen de kullanılmalıdır sadece dikkatli bir değerlendirmeden sonra kullanılabilir. Daha önce hiçbir kardiyovasküler risk faktörü tanımlanmamışsa, hastalarda herhangi bir kardiyovasküler risk faktörü olmadığından emin olmak için özen gösterilmelidir. Cezir veya birinde Kronik gastrit yanı sıra biri Ülser diklofenak veya ibuprofen kullanımı Mide mukozası engellemek. Bu durumda, iki ilacın kullanımı yalnızca Mide koruma preparatı ile kombinasyon sırasıyla. Bunlar en yaygın olanlardır Protonlar Inhibitörleri pompalar, Nasıl Pantoprazol veya Omeprazol kullanmak için.
Operatif tedavi
Konservatif tedavi altında geliyor semptomları iyileştirmez bir ameliyat istenen başarıya götürür. Ameliyat bugün olacak minimal invaziv olarak gerçekleştirildi ve ayrıca artroskopik cerrahi belirlenmiş. İçeri girebilir Genel anestezi veya bir Sinir bloğu karşılık gelen Bacak gerçekleştirilecek.
İlk önce hasta bitti Operasyonun riskleri aydınlattı. Bunlar bir durdurması zor kanama, Eklem enfeksiyonu, Yara iyileşme bozukluklarıDizin anatomik koşullarından dolayı anesteziye alerjik reaksiyonlar veya ihtiyaç ama yine de açık bir şekilde çalış zorunda olmak.
Hasta, Prosedür için onay verildi ve bir uygun anestezi yapıldı, diz oldu steril bir sıvı ile yıkanmıştır. Deride iki küçük kesi diz eklemi etrafında bir giriş noktası olarak hizmet eder 2 çubuk şeklindeki aletdiz eklemine yerleştirilen. Bir, bir Parlak ışıklı kameradiğeri bir Sıvı girişi. Ek olarak, bu aynı zamanda Diz eklemine yerleştirilen aletler öyle ol Kıkırdağı yumuşatmak ve Kesmek gibi dikmek gereklidir.
Enstrümanları tanıttıktan sonra bir ilk başlar diz ekleminde tanısal bakış. Kamera, dokümantasyon amacıyla da kaydedilebilen görüntüleri gerçek zamanlı olarak sunar. İşlem sırasında diz düzenli olarak bükülmüş ve gerilmiş hareket ederken dizinizin herhangi bir kısmının sıkışarak ağrıya neden olup olmadığını görmek için. Muayene eden kişinin sahip olduğu Plica'yı bulun yapılınca kaldırmaya başlar. Ek olarak, bir yerleştirilmiş doğrultma aleti fazla ve rahatsız edici kıkırdak çıkarılır. Su girişi şimdi steril sıvıyı diz eklemine getirir pompalanır ve hemen tekrar emilir. Plikanın ufalanmış kısımları da diz ekleminden dışarı atılır.
Prosedürün bitiminden kısa bir süre önce küçük dikiş seti ve Sinovyal membran kapalı. Bu alan, Kan damarları halledilirse kanama daha sık gerekli olabilir elektrokoagülasyon yoluyla durdurmak için. Aletler çıkarıldıktan sonra cilt insizyonları kullanılarak yapılır. Deri dikişi tedarik edildi ve steril bağlı. Dikişler işlemden yaklaşık 10-12 gün sonra çekilebilir.
ameliyat
Genellikle Raf sendromunun tedavisi (Ayrıca şöyle bilinir Plica sendromu, Plica-Shelf-Syndrome) konservatif olarak gerçekleştirildi. Yardımıyla anti-enflamatuar önlemler raf sendromunun ağrılı koşullarını azaltmaya çalışır. Ayrıca, genellikle bir Tedaviye fizyoterapi yaklaşımı dener.
Semptomlarda düzelme yoksa, operasyonel yaklaşım değerlendirilebilir.
Cerrahi prosedür, ya genel anestezi altında veya tarafından gerçekleştirilebilir Sinir bloğuhasta bilinci yerinde, ancak işlem sırasında ağrı diz fark etmez.
Böyle operasyonlar vardı sadece açık dizde gerçekleştirillen. Bugün esas olarak minimal invaziv müdahale aynı zamanda denir Jointoscopy veya Artroskopi olarak anılacaktır.
Diz artroskopisi
Diz yansıması bir yandan teşhis önlemi yanı sıra terapötik önlem. Bunun gibi görüntüleme tekniklerini kullanabilir Dizin manyetik rezonans görüntülemesi şüpheleniliyorsa oldukça kesin bir teşhis Raf Sendromu diz ekleminin yansıması, son kanıt sağlamak.
Birleştirmetoskopi sırasında, önceden dezenfekte edilmiş Diz eklemi ciltte iki küçük kesi o zamana kadar Kameralı enstrüman tanıtıldı. Diğer kesi bir başka bir enstrüman Birini itti Yıkama cihazı aynı zamanda diğer cihazlara izin veren bir girişe sahiptir. Sütürler ve forsepsler diz eklemine sokulacak.
İşlemden önce diz yalancı bir hastaya çevrilir 90 derecelik açı getirdi. İki alet daha sonra yapılan kesilerden eklem boşluğuna sokulur. Yardımıyla Kamera ve ona bağlı parlak ışık kaynağı Daha sonra diz incelenebilir ve ameliyatın yeri Bantlar ve kıkırdak yanı sıra mevcut alan değerlendirilir. Yıkama cihazı yardımıyla steril sıvı diz eklemine pompalanır ve tekrar emildi. Eklem boşluğuna çıkıntı yapan kıkırdak, bir ek olarak tanıtılan alet düzeltildi ve kaldırıldı olmak.
Muayene sırasında diz önemlidir statik bir pozisyonda tutulmamak ama hasta yatarken kırınım ve Uzama ileri geri hareket etmek için. Soruşturmanın da yapılacağını garanti etmenin tek yolu budur. normal hareket sırasında karşılık gelen uzay koşulları dizde görebilir. Raf sendromu durumunda, bu manevra aynı zamanda Genişletilmiş bir şekilde Plica diz eklemi bölgesinde bulunur. Tüm prosedür boyunca, fotoğraf ve video kayıtları kamera yardımıyla yapılabilir ve dokümantasyon amacıyla kaydedilebilir. Bir raf sendromu bu prosedürle güvenilir bir şekilde teşhis edilmişse, teşhis prosedürü tamamlanır ve Terapötik müdahale başlar.
İşte Plica parça parça aşınmış. Şimdi bir sözde freze kesicisi bir kesi ile Diz eklemi getirildi. Bu sayede fibrozlu bölgede dizdeki sinovyal membran çıkarılır ve enflamatuar süreçler görülebilir olabilir. Çıkarma işlemi bu bölgede kapsüle kadar gerçekleşir. Bu, küçük pense ve vantuzlarla yapılabilir. dizden çıkan malzeme olmak.
Aksine menisküsler sinovyum ile iyidir Kan damarları serpiştirilmiş. Kısmen bu nedenle, prosedür sırasında olabilir orta ila aşırı kanama daha sonra sözde bir Elektrokoagülasyon veya enjeksiyon durdu olmalı. Bu nedenle hastanın kan inceltici ilaçları sevip sevmediğini önceden netleştirmek önemlidir. ASS veya Marcumar kaplar. Böyle bir müdahaleden önce bunların uygun şekilde geri çekilmesi gerekir.
Bundan sonra dizdeki karşılık gelen dikişler yapılır, aletler dizden çekilir ve diz eklemindeki açık yara deri dikişli kilitli. Cilt yaraları steril bir şekilde bandajlandıktan sonra hasta ameliyathaneden normal servise alınır. Nişan 20 dakika ile bir saat arasında sürer. Çok nadir durumlarda artroskopik bir operasyona başlamak gerekebilir. açıkça devam etmek. Bu, özellikle diz eklemindeki anatomik koşullar artroskopi yoluyla yeterli görüşe izin vermiyorsa veya bir ameliyat sırasında meydana gelen şiddetli kanama artroskopik olarak durdurulamıyorsa gereklidir.
Müdahale biri Ortopedide rutin müdahaleler. Ancak burada da olabilir Komplikasyonlar gel. Sonraki durdurulamayan kanama ameliyat sırasında cilt kapandıktan sonra da artabilir Yara iyileşme bozuklukları en az onun kadar Yara bölgesindeki enfeksiyonlar gel. Nadir durumlarda, çok steril çalışmaya rağmen diz eklemi enfeksiyonları ortaya çıkabilir. Bu çok korkunç komplikasyon, hemen antibiyotiklerle tedavi edildi olmak. Karşılık gelen herhangi bir etki elde edilemezse, diz cerrahi olarak tekrar açılmalıdır. Steril sulamaya ek olarak, yerel sulama da mevcut olacaktır. antibiyotik Önlemler (örneğin antibiyotik kaplı zincirlerin yerleştirilmesi).
tahmin
Artroskopiden sonra, belirgin kıkırdak hasarı olmadıkça, genellikle çok kısa bir süre sonra semptomlarda bir düzelme olur.
O zaman plikanın çıkarılmasından sonra bile tam bir iyileşme olmaz.
özet
Raf sendromuna dizdeki mukoza zarının bir kıvrımının kalınlaşması neden olur.
Bu kalınlaşma, diğer şeylerin yanı sıra travma, iltihaplanma ve kas dengesizliklerinden, yani dengesiz kas gerginliğinden kaynaklanabilir.
Bu özellikle diz içinde ağrıya neden olur.
Teşhis genellikle sadece artroskopi ile kanıtlanabilir.
Terapi başlangıçta dinlenme, antienflamatuvar ilaçlar, soğutma ve fizyoterapi (fizyoterapi) gibi konservatif önlemlerle sınırlıdır.