Talar kırığı

Giriş

Of the aşık kemiği (Talus) bunun yanında topuk kemiği (Topuk kemiği), Naviküler kemik (Skafoid kemik), Ossa çivi yazısı (Çivi yazısı kemikler ve Os cuboidem (Küboid kemik) parçası ayak bileği (Tarsus). Talus üst tarafı ile oluşur, Trochlea tali (Ortak silindir), üst ayak bileği.

Talus ayakta dururken vücudun tüm ağırlığını taşıdığı için büyük bir kuvvete maruz kalır, bu da kemikli yapısının oldukça stabil olduğu anlamına gelir. Ağırlığı mafsallı mafsallarından yönlendirir önayak ve Arka ayak dan.

Kemiklerin yüksek stabilitesi nedeniyle, talus kırığı genellikle sadece daha güçlü şiddet. Yöne, talusa etki eden kuvvete veya talusun konumuna bağlı olarak farklı kırıklar ortaya çıkar ve bunu takip eder. Hawkins bölelim.

Talusun anatomisi

Talusun merkezine Corpus tali belirlenmiş. Korpus kraniyal olarak uzanır (yukarıda) Trochlea tali (Ortak silindir). Alt tarafı ile kıkırdaklı, kavisli bir eklem yüzeyinin üzerinde durur. kaval kemiği (Tibia), döner çatı (Facies artiucularis inferioir tibiae) ve distal (daha ileride, daha aşağıda) eklem gövdesini oluşturur. Üst ayak bileği (OSG).

Troklea tali'nin arkasında, talusun kemikli bir çıkıntısı vardır. Processus posterior tali.

Korpus tali, collum tali (boyun) yoluyla caput tali'ye (kafa) geçer. Caput tali, kıkırdak eklem yüzeyinin oluşumunda rol oynar. alt ayak bileği (USG) dahil.

Aşağı doğru, korpus tali, topuk kemiği (Topuk kemiği).

Dr.?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Sporcular (koşucular, futbolcular vb.) Özellikle ayak hastalıklarından etkilenir. Bazı durumlarda ayak rahatsızlığının nedeni ilk başta tespit edilemez.
Bu nedenle ayağın tedavisi (örneğin Aşil tendiniti, topuk dikeni vb.) Çok fazla deneyim gerektirir.
Çok çeşitli ayak hastalıklarına odaklanıyorum.
Her tedavinin amacı, performansın tamamen düzeldiği ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

• Lumedis - ortopedi cerrahınız
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert

nedenleri

bir Talar kırığı gereklilik güçlü şiddetmesela bir trafik kazasında veya çok yüksekten düşme durumunda meydana gelir - yani, ayak bileği eklemi ve talusa güçlü kuvvetler etki ettiğinde. Kırığı Processus lateralis tali artıyor snowboard teşhis, bu talus kırığının adının nereden geldiği: Snowboardçular ayak bileği.

Teşhis

Doktor için önemli bir ipucu, anamnese, yaralanmanın meydana geldiği durumun açıklaması. Açık olmaya devam et Hareketlilik ayağın (motor becerileri) ve Hassasiyet kaybı (ayaktaki ve ayaktaki his).

Röntgen ışınları birkaç düzlemde (lateral ve anterior-posterior) talus kırığı hakkında daha kesin bilgi sağlayabilir. Daha fazla teşhis de şurada gerçekleştirilebilir: Bilgisayarlı tomografi (BT) olası bir kırığı daha kesin göstermeye uygun olmalıdır.

Diğer önlemler gibi tamamlayıcı tedavi bunu yapabilir MRG ve Kemik sintigrafisi etkilenen kemik parçalarındaki olası hasarı dışlamak veya tespit etmek için belirleyici bir araç olabilir.

Frekans dağılımı

Talar kırığı, daha çok, daha nadir kırıklar. Ayak bölgesindeki tüm kırıkların% 5'inden azını oluşturur. Bir talar kırığı genellikle kombinasyon ayak bölgesindeki diğer kırıklarla, örn. of Malleollerin (Ayak bileği) veya des topuk kemiği (Topuk kemiği).

Tüm talus kırığı vakalarının yarısında talus boynu etkilenir. Ayak bileği kemiğinin kırıkları yaklaşık dörtte birini oluştururken, talusun (prosesus) kemikli çıkıntılarının kırıkları tüm vakaların yaklaşık beşte birini oluşturur.

belirtiler:

Talar kırığı varsa var güçlü ağrı sahasında Ayak bileği eklemleri. Ek olarak, bir şiddetli şişme İle hematom (Zedelenme). ek olarak Hareketlilik dizlerde sınırlı.

sınıflandırma

sınıflandırma talus boynunda bir talus kırığı Hawkins kurallarına göre yapılır.

at Tür 1 buluntular vardiya yok Collum tali.

Tip 2 kırıldığında mevcuttur Talus boynu ayak bileğinin alt kısmında Ileri hareket.

Tip 3 bir durumu tanımlar Ayak bileği gövdesi ayak bileğinin üst ve alt kısmında ertelenen dır-dir.

at Tip 4 durum tip 3'teki gibidir ve ek olarak bir vardiya articulatio talonavicluare'de. Talonavikular eklem, caput tali ve os naviculare (skafoid kemik) arasındaki eklemdir.

terapi

Osteonekroz riskini azaltmak için yer değiştirmeli talus kırığı mümkün olduğu kadar çabuk azaltılmalıdır (doğru pozisyona geri getirilmelidir).Kemiğin ölümü) mümkün olduğunca düşük tutulmalıdır.

Lateral ve posterior tali süreçlerinin kırılması durumunda, yer değiştirmiş ve yer değiştirmemiş kırıklar arasında bir ayrım yapılır. Kemik parçalarının çıkığı varsa, bunlar Vidalar yerine geri taşındı. Kırık herhangi bir yer değiştirme göstermiyorsa, bir tane ile tedavi yeterlidir. alçıO kim Ayak bileği hareketsizleştirilmiş (hareketsizleştirilmiş).

Talar baştaki talar kırıkları genellikle vidalarla sabitlenir. İşte burada Kansellöz cerrahi indekslenebilir. Hastanın sağlıklı kemik dokusunun (spongosia) oradaki kemik dokusu ile kaynaşması amacıyla kırığın içine sokulması işlemidir. stabil kemik maddesi geliştirelim. Sağlıklı kemik dokusu genellikle kolayca erişilebilen kemikten alınır (örneğin iliak krestin kısımları).

Collum Tali'nin kırılması durumunda da kullanılabilir Alçı Kırık parçalarında çıkık yoksa çalışılmalıdır. Eğer Hawkins 3 ve 4'te olduğu gibi ve sıklıkla Hawkins 2'de olduğu gibi bir çıkık meydana geldiyse, biri meydana gelecektir. Vidalarla restorasyon onun yerine.

Kırık varsa küçük kemik parçaları vidalarla tutulmayan ve bu nedenle azaltılamayan küçük kemikli çıkıntılarda sıklıkla meydana gelenler varsa, o zaman olasılık vardır. artroskopik çıkarma bu çok parçalar.

8. ila 12. haftaya kadar etkilenen ayağa tam bir yük binmesi önlenmelidir. bir Kısmi yük vida kullanılmışsa önceden de mümkün olabilir.

Operasyondan sonra radyolojik takip iyileşme sürecini kontrol etmek ve komplikasyonları belirlemek için kırık endikedir. Lenfatik drenaj ve fizik Tedavi iyileşme sürecini hızlandırmaya yardımcı olabilir.

Komplikasyonlar

Kan temini Talusun tamamı, sınırlı bir alanda yatan birkaç küçük damardan oluşur. Çıkıklar onları kolayca yaralayabilir. Bu, talar kırığın nedenlerinden biridir. risk osteonekroz için (Kemiğin ölümü) çok yüksek. Hawkins I ile risk% 10 civarındayken, Hawkins 4'te% 80-100 risk oranından söz ediliyor.

Diğer komplikasyonlar, gelişiminde yatmaktadır. Kireçlenme üstte ve altta Ayak bileği eklemi. Talus büyük ölçüde eklem yüzeylerinden oluştuğu için, bir olasılık vardır. Eklem yüzeyi ve böylece Kıkırdak hasarlı , çok yüksek olur. Hasarlı olanın üzerinde kıkırdak eklemdeki aşınma ve yıpranma önemli ölçüde artmış ve eklem büyük olasılıkla.

Dahası, talus kırığı sırasında Tarsal tünel sendromu ortaya çıkmak. Bu, ayağın içinde çalışan sinirleri sıkıştıran ve işlevlerini kısıtlayan bir darboğazdır - bu genellikle bir arada kendini gösterir. Uyuşma ayak tabanlarında.