Önde omuz ağrısı
Giriş
Omuz eklemi en çevik bağlantı insanın. Büyük hareket kabiliyeti, nispeten küçük kemikli eklem yüzeylerinden kaynaklanmaktadır. Bu nedenle omuz eklemindeki hareketler, diğer bazı eklemlerde olduğu gibi, kemikli yapılarla sınırlı değildir, örneğin kalça eklemi. Eklemin hala belirli bir stabilitesini sağlamak için, omuz sözde Döndürücü manşet. Bu, eklemin etrafını bir manşet gibi saran ve böylece yerinde stabilize eden ve koruyan dört farklı kastan oluşur. Fonksiyonel problemler bu nedenle genellikle döndürücü manşet kaslarını etkiler.
Her yaşta yapabilirsin Omuz ağrısı meydana gelir ve çeşitli nedenler vardır. Omuz ağrısı akut olabilir ve örneğin egzersiz sırasında veya ağır bir yükü kaldırdıktan sonra ortaya çıkabilir. Genellikle bunlar aynı zamanda kronik şikayetlerdir (örn. Ortak aşınma).
Omuz ağrısı genellikle çok zayıflatıcıdır ve etkilenenlerin günlük yaşamını ciddi şekilde kısıtlar, ancak tutarlı ve uzun süreli kullanım yoluyla fizyoterapi kasları güçlendirmek için genellikle iyi tedavi edilebilirler. Sadece birkaç durumda omuz ağrısı için kaçınılmaz bir operasyondur. Ağrı genellikle omuz ekleminin yumuşak dokularından gelir, yani kaslar, tendonlar, bursa, eklem kapsülleri ve sinovyal sıvının etkilendiği anlamına gelir. Ayrıca Servikal omurga hastalıkları Omuzda şiddetli ağrıya neden olabilir, çoğu zaman ağrı daha sonra kola veya ele yayılır.
Omuz ağrısı genellikle kolun hareketliliğini etkiler ve birçok günlük aktivitenin gerçekleştirilmesi zordur. Doğru tanı konulabilmesi için tıbbi geçmişe ilişkin bilgilerin yanı sıra (anamnese) ve fiziksel muayene de genellikle görüntüleme testleri gibi Ultrasonik, röntgen, Nükleer spin (MRG) veya Bilgisayarlı tomografi gereklidir. Omuz ağrısının tedavisi özellikle şikayetlerin nedenine yöneliktir ve ilaç tedavisinden fizyoterapi egzersizlerine ve cerrahi müdahalelere kadar pek çok olanak sunar.
Ön omuz ağrısı
Altında ön omuz ağrısı Omuz ekleminin ön kısmında yoğunlaşan (her zaman tek başına değil) bir ağrıyı ifade eder. Bu, anterior rotator manşetteki ağrıyı içerir. Biceps tendonuomuz eklemi (AC eklemi) ve köprücük kemiği (klavikula).
Ön omuz eklemi ağrısına, ilgili anatomik yapılara doğrudan hasar verilmesi veya hastalığın nedeni olmayan anatomik olarak uzak bir konuma hasar verilmesi durumunda iletilen bir ağrı neden olabilir. Omuz eklemi ortaya çıktığını temsil eder.
Bir omuz uzmanı ile randevu
Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!
Ben kimim?
Benim adım Carmen Heinz. Ortopedi ve travma cerrahisinde uzman Dr..
Omuz eklemi, insan vücudundaki en karmaşık eklemlerden biridir.
Omuzun tedavisi (rotator manşet, sıkışma sendromu, kireçlenmiş omuz (tendinosis calcarea, biseps tendonu vb.) Bu nedenle çok fazla deneyim gerektirir.
Çok çeşitli omuz hastalıklarını konservatif bir şekilde tedavi ediyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı, ameliyatsız tam iyileşme ile tedavidir.
Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.
Beni şurada bulabilirsiniz:
- Lumedis - ortopedi cerrahınız
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgiyi Carmen Heinz'de bulabilirsiniz.
Omuz ağrısına bağlı bozukluklar
Omuz ağrısına çeşitli tıbbi durumlar neden olabilir. Omuz bölgesindeki omuz ağrısının en yaygın nedeni omuz ve boyun kaslarının gerilmesi ve sertleşmesidir. Stres ve yanlış duruş (örn. Çok uzun süre oturmak) omuzda, sırtta ve boyunda ağrılı gerginliğe yol açabilecek çok fazla yük oluşturur. Çoğunlukla travma yoluyla, ama aynı zamanda biriyle olumsuz veya ani hareketler yoluyla ısıtılmamış Yumuşak doku bölgesinde omuz, yırtıklar, yapışıklıklar ve eklem kapsülünün küçülmesi meydana gelebilir, bu da omuz ağrısına yol açar.
Ek olarak, rotator manşonun kasları veya tendonları yırtılabilir (rotatör manşet yırtılması), bu da genellikle kolun hareketliliğini ciddi şekilde kısıtlar. Ağrılı bir omuz eklemi iltihabı (humeroscapular periartrit) egzersiz eksikliğinden kaynaklanır ve aşırı durumlarda donmuş omuza (kapsülit adhaesiva) veya sözde donmuş omuza yol açabilir. Omuz ağrısına neden olan diğer hastalıklar tendinit veya bursittir (subakromiyal bursit). Bu tür iltihaplara temel olarak enfeksiyonlar, mekanik aşırı yüklenme, romatizmal hastalıklar ve gut neden olur.
Eklem aşınması ve yıpranması (osteoartrit), omuz ağrısının başka bir nedeni olabilir.Omuz eklemi osteoartriti, kronik aşırı gerilme (örneğin yıllarca kuvvet antrenmanından), kaslardaki dengesizlikler, yaşlılıkta eklem boşluklarının daralması, dolaşım bozuklukları veya romatoid artrit gibi romatizmal hastalıklardan kaynaklanır. Başın üstünde gerçekleştirilen mesleklerde veya boş zaman faaliyetlerinde (örneğin ressam, hentbol veya tenis oyuncusu) ağrılı omuz aşınması özellikle yaygındır. Omuzdaki hareket dizilerinin bozulması ağrılı iltihap ve şişliğe yol açar.
Sıkışma sendromunda (darboğaz sendromu) omuz çatısı ile humerus arasında bir daralma vardır. Sürekli tahrişe maruz kalan ve iltihaplanmaya neden olan bir tendon vardır. Omurga bozuklukları da omuz ağrısına neden olabilir. Belli koşullar altında, sinir iltihapları veya yaralanmaları, aynı zamanda romatolojik hastalıklar veya omuz ağrısı semptomlu dahili hastalıklar (örn. Kalp krizi, akciğer tümörleri, biliyer kolik) fark edilebilir hale gelebilir. Omuz ağrısı özellikle geceleri meydana gelirse, arkasında kireçlenmiş bir omuz (tendinoz kalkeri) olabilir. Tekrarlayan küçük tendon yaralanmaları veya tendonun lokal dolaşım bozuklukları nedeniyle rotator tendonda kalsiyum kristalleri birikir.
Yaralanmalar, kazalar ve kırıklar da omuz bölgesinde şiddetli ağrı semptomlarına neden olabilir. Köprücük kemiği kırığı (klavikula kırığı) veya humerus bölgesinde yaralanmalar (örn. Humerus başı kırığı) yaygındır. Omuz ekleminin çıkığı (omuz eklemi çıkığı) ayrıca şiddetli ağrıyı tetikleyebilir ve çeşitli nedenleri (örn. Travma, dengesiz omuz) olabilir.
lütfen aklınızda bulundurun
Hiçbir durumda "kendi kendine" teşhis aracı, güvendiğiniz doktoru ziyaret etmenin yerini almaz! Ayrıca sunulan ayırıcı tanıların (alternatif nedenler) eksiksiz olduğuna dair hiçbir iddiada bulunmuyoruz. Yapmış olduğunuz kendi kendine teşhisin doğruluğu konusunda hiçbir sorumluluk kabul etmiyoruz! Doktorunuza danışmadan her türlü kendi kendine tedaviyi kesinlikle reddediyoruz!
Anatomi omuz
- Kol kemiği başı
- Omuz yüksekliği (akromiyon)
- Omuz eklemi
- Köprücük kemiği (klavikula)
- Kuzgun fatura süreci (Coracoid)
- Omuz eklemi (glenohumeral eklem)
Teşhis için
"Kendi kendine" teşhisimizi kullanmak kolaydır. Belirtilerin yeri ve açıklamasının belirtilerinize en uygun olduğu yerde sunulan ilgili bağlantıyı izleyin. Ağrının en fazla olduğu omuz eklemi noktasına dikkat edin.
Neren acıyor?
Omuz konusunda tıbbi terimler
Tam anatomik atama için, Anatomi Sözlüğü sayfamız.
İşte bazı önemli konum adları:
- dorsal - geri
- ventral - ön
- medial - iç
- yanal - dışta, yanlamasına
nedenleri
O zamandan beri Omuz eklemi birçok farklı yapıdan oluşur (kemik, Kaslar, Kurdeleler ve Eklem kapsülü), omuz ağrısının tamamen farklı nedenleri olabilir. Örneğin ön omuz ağrısı, eklem kapsülünün tutulmasından kaynaklanabilir. Bu, ön omuz bölgesinde ağrıya neden olarak iltihaplanabilir veya sıkışabilir.
Ayrıca bazı yerlerde omuz ekleminde sözde var Bursa (Bursa). Bunlar, omuz eklemi hareket ettiğinde münferit yapıların birbirine sürtünmesini engellemelidir. Bursae de enfekte olabilir. Bu duruma daha sonra a bursan iltihaplanması. Bursa'nın konumuna bağlı olarak burada da ön omuz ağrısı oluşabilir.
Diğerlerinde olduğu gibi bağlantı vücutta eklem yüzeyleri elbette omuz ekleminde de yıpranabilir. eklem olarak anılacaktır. Sadece aradaki asıl bağlantı noktasında değil kürek kemiği ve kol kemiği (Gleno-Humoral eklem), osteoartrit gelişebilir. Aradaki küçük ikincil eklemde de yıpranabilir. köprücük kemiği ve kürek kemiği (Akromio-klaviküler eklem), aynı zamanda ön omuz ağrısına da yol açabilir. Eklem yüzeylerinin aşınması ve yıpranması genellikle hemen fark edilmesi gerekmeyen aşamalı bir süreçte meydana gelir. Sebepler genellikle tekrar ediyor hafif sıyrıklarzamanla bir eklem nın-nin Bağlantı önderlik etmek. Eklem yüzeylerinde bu tür küçük yaralanmalar / Kıkırdak mesela gelmek yoğun fiziksel efor rekabetçi sporcularda olduğu gibi veya yoğun Kuvvet antrenmanı bulunabilir. Başlangıçta ilk fark ettiğiniz şey yüke bağlı omuz ağrısıdır.
Ön omuz ağrısına da neden olabilir dejeneratif kas ve tendon gözyaşları alanında Omuz eklemi önderlik etmek. İşte özellikle Biceps tendonu bahsetmek. Of the Biceps brachii kası en güçlü fleksördür Dirsek eklemiuzun bağlantı tendonu omuz eklemi boyunca uzanan. Omuz eklemi bölgesindeki farklı bağ ve tendonların tek tek lif telleri, uzun biseps tendonunun eklem boyunca iyi bir şekilde yönlendirilmesini sağlar. Sözde "kasnak döngüsü" oluştururlar. Bu kılavuzun hasar görmesi, yüke ve harekete bağlı ağrı ile kendini gösteren biseps tendonunun iltihaplanmasına ve dengesizliğine yol açabilir.
Ayrıca bir çıkık Humerus başının soketten çıkması, ön omuz ağrısına neden olabilir. Humerus başının en yaygın çıkığı burada meydana gelir ileri aşağı, çünkü omuz ile iyi gider Kas manşet bu güvence altına alındı Ancak omuz ekleminin alt bölgesinde herhangi bir sabitleme yoktur.
kapsül
Kapsülü Omuz eklemi gevşek ve geniş. Bu, eklem için nispeten geniş bir hareket aralığı sağlar. Sonunda Eklem kapsülüyani koltuk altı bölgesinde, gevşediğinde sözde bir girinti. Girinti bir türü temsil ediyor Kapsülün yedek kıvrımı ve mümkün olan en büyük hareket için kullanılır. Yoksul yukarı.
Ön omuz ağrısına bu nedenle her zaman neden olabilir Omuz kapsülü hastalığı ortaya çıkmak. Sözde "durumunda"Donmuş omuz"(Donmuş omuz) bire geliyor büzülme ilişkili kapsül Ağrı ve bir Hareketin kısıtlanması içinde Omuz eklemi. "Donmuş omuz", bilinen nedenlerle veya bilinmeyen nedenlerle ortaya çıkabilir. İşte geliyor Kapsül iltihabıbu ağrıya neden olur. İltihap, ağrıyı azaltmak için otomatik olarak omuz eklemini kurtarır. Rahatlama duruşu ne yazık ki omuz eklem bölgesinde nispeten hızlı bir şekilde Kapsülün büzülmesi ve ilgili Hareketlilik kaybı. Bu hastalık yaygındır 40 ile 60 yaş arasındaki kadınlar etkilenir.
Subakromiyal bursit
- Eş anlamlı:
Omuz çatısının bursiti - En büyük acının olduğu yer:
Omuzların çatısı altında, kısmen üst kolda radyasyon var. - Patoloji / neden:
Omuz çatısının altındaki bursa tahrişiyle birlikte omuz darboğaz sendromu (sıkışma sendromu). Bu, bursada iltihaplı bir kalınlaşmaya yol açar. - Yaş:
Çoğunlukla yaşlı hastalar, ama aynı zamanda çok fazla genel iş yapan meslekleri olan hastalar (örneğin ressam, sıvacı). Özellikle tenis, badminton vb. Baş üstü sporları yapan sporcular. - Cinsiyet:
Kadınlar = erkekler - Kaza:
Kural olarak, kazanın tetikleyici bir nedeni yoktur. - Ağrı türü:
Donuk, çekme, özellikle gece ağrılarında. - Ağrı gelişimi:
Humerusun başı yükseldiğinde sözde omuz geçiş sendromu ortaya çıkar. Bu, supraspinatus tendonu denen rotator manşet tendonunun omuz çatısı altında sıkışmasına neden olur. Bu, omuz çatısının altındaki bursa (bursitis subacromialis) iltihabına yol açar. - Ağrı oluşumu:
Ağrı, özellikle kol yatay olarak açıldığında ortaya çıkar.
Dinlenme ve gece ağrıları sıklıkla rapor edilir. - Dış yönler:
Kural olarak, bursit (bursit subacromialis) dışa doğru normaldir.
Bu konu hakkında daha fazla bilgi şu adreste bulunabilir:
- Subakromiyal bursit
- Omuz bursiti
Subakromiyal bursitlerde bursa, Omuz eklemi ve üst kemik kasının tendonu (M. supraspinatusönemli kısmı Döndürücü manşet) yalanlar. Bu bursa, kas ve kemik arasında değişen bir tabakadır. Bu bursada iltihaplı bir değişiklik varsa (Subakromiyal bursit), bu kayan tabaka birbirine yapışır ve kas tendonu incelir. İlerleyen süreçte, üst kemik kası yırtılması (rotator manşet rüptürü) ve omuz hareketliliğini ciddi şekilde sınırlayan kronik ağrı sonuçları.
Subakromiyal bursit tanısı genellikle kolaylıkla konulabilir. Bu amaçla tıbbi geçmiş (anamnez) hakkında kesin bilgiler ve fizik muayene yapılır. Subakromiyal bursit ile omuz ekleminde ağrı genellikle kol vücudun yan tarafına 80 ila 120 derece arasında hareket ettirildiğinde ortaya çıkar (kaçırılan) olur. Ayrıca ultrason gibi görüntüleme incelemeleri (Sonografi), Manyetik rezonans görüntüleme veya X-ışını bursitin boyutu hakkında bilgi sağlar. Akromiyal bursit tedavisi her şeyden önce daha fazla yükten kaçınmak ve omuz eklemini korumaktan ibarettir. Fizyoterapi egzersizleri ve ağrı kesici ilaçlar da yardımcı olabilir. bir Kortizon Enjeksiyonu Subakromiyal boşlukta birçok durumda semptomlar hafifletilebilir. Bununla birlikte, konservatif önlemler herhangi bir iyileşme sağlamazsa, omuz çantasının cerrahi olarak çıkarılması endike olabilir.
Sıkışma sendromu
- Eş anlamlı:
subakromiyal darboğaz sendromu, omuz darboğaz sendromu - En büyük acının olduğu yer:
Çoğunlukla omuz çatısının altında, bazen üst kolda radyasyonla. - Patoloji / neden:
Kol kemiği başı ile omuz çatısı arasındaki boşluğu azaltarak gerginlik oluşur. Humerus başı ile omuz çatısı arasındaki yapılar daralır ve bursit iltihabına (subakromiyal bursit) ve supraspinatus tendonu denilen omuz çatısı altındaki tendonun tahriş olmasına neden olur. - Yaş:
Hastalık yaşla birlikte artar. Özellikle baş üstü çalışma ve tenis ve badminton gibi baş üstü sporlarla uğraşan meslekler etkilenir. - Cinsiyet:
cinsiyet tercihi yok - Kaza:
Hayır - Ağrı türü:
Genellikle belirli hareketleri gerçekleştirirken bıçaklama. Genellikle donuk gece ağrısı. - Ağrı gelişimi:
çoğunlukla sürünen - Ağrı oluşumu:
Aşamaya bağlı, çoğunlukla genel gider aktiviteleri sırasında veya sonrasında - Dış yönler:
genellikle hiçbiri - Daha fazla bilgi:
Kapsamlı bilgileri konumuz altında bulabilirsiniz:
- Sıkışma sendromu
- Rotator manşet yırtılması
Kol kemiğinin başı arasındaki gerginliğin neden olduğu omuz ağrısı (Caput humeri) ve omuz çatısı gelişir, sözde denir Sıkışma sendromu belirlenmiş. Omzun bu bölgesinde zaten belirli bir gerginlik vardır, bu nedenle bursa ve tendon eklerinde (genellikle Supraspinatus tendonu, Rotator manşet). Ressamlar veya baş üstü sporcular (örneğin tenis veya voleybolcular) gibi belirli meslek gruplarında sıkışma sendromu riski daha yüksektir. Başlangıçta omuz ağrısı sadece egzersiz sırasında (özellikle kol kaldırılmış olarak hareket ederken), daha sonra istirahatte de ortaya çıkabilir. Ağrı, özellikle kol aniden yana kaldırıldığında veya zorlandığında belirgindir.
Sıkışma sendromunda omuz ağrısını hafifletmek için, aşağıdaki gibi terapötik önlemler Elektro terapiMerhem tedavisi, soğuk terapi, hareket egzersizleri ve hedeflenen kas eğitimi kullanılabilir. Antiinflamatuvar ilaçlar da kullanılabilir. Konservatif tedavi seçenekleri başarısız olursa, omuzdaki tahrişin nedeni tedavi edilmelidir. Bu amaçla, omuz çatısının altındaki boşluk, cerrahi bir prosedürün parçası olarak genişletilebilir. İltihaplı (ve genellikle kalınlaşmış) bursa çıkarılır ve kemikli çıkıntılar çıkarılır. Bu aynı zamanda, döndürücü manşet tendonlarında ilerleyici hasarı ve muhtemelen yaklaşan bir tendon yırtılmasını önlemeyi amaçlamaktadır.
Bu konu hakkında daha fazla bilgi şu adreste bulunabilir: Sıkışma sendromu
Rotator manşet yırtılması
- Eş anlamlı:
Rotator manşet lezyonu, supraspinatus tendon yırtığı - En büyük acının olduğu yer:
Ağrı çoğunlukla omuz çatısının altındadır, bazen üst kola yayılır. - Patoloji / neden:
Rotator manşet yırtığı genellikle bir sıkışma sendromunun sekellerinden biridir. Yıllardır devam eden bir omuz gerginliği sendromu, tendonun sürekli aşınmasına neden olur. Ani hareketler veya bir kaza, önceden hasar görmüş tendonu tamamen yırtabilir.
Daha önce hasar görmemiş bir tendon bile bir kaza sonucu büyük miktarda kuvvet nedeniyle yırtılabilir. - Yaş:
Yaşla birlikte hastalıkta artış. - Cinsiyet:
Erkek / kadın: 2: 1 - Kaza:
Genellikle neden aşınma ve yıpranmadır, nadir durumlarda hasarın nedeni kaza olabilir. - Ağrı türü:
çekiyor, bıçaklıyor - Ağrı gelişimi:
Yük bağımlı. Büyük yırtıklar durumunda, tendonun işlev kaybı, kolun kısmi felçini (psödoparaliz) simüle edebilir. - Ağrı oluşumu:
Yük bağımlı - Dış yönler:
Hayır - Daha fazla bilgi:
Daha fazla bilgi için bkz .: Rotator Manşet Yırtığı
Omuz eklemi, çoğunlukla omuz kuşağının kasları tarafından stabilize edilir. Gibi Döndürücü manşet biri omuz soketinde humerusu tutan dört kası tanımlıyor. Bir döndürücü manşet yırtığı, bu önemli kas grubundaki bir veya daha fazla kas veya tendona zarar verdi. Böyle bir çatlak, travmatik (kazaya bağlı) veya dejeneratif (aşınmayla ilgili) bir nedene sahip olabilir. Bir düşme veya dış kuvvet durumunda, örneğin omuz yerinden çıkabilir ve bazı durumlarda rotator manşondaki bir kas yırtılır. Ek olarak, kıkırdak maddesinde bir kayıp olduğu ve kasların tendon bağlantılarında güç kaybı olduğu için yaş ilerledikçe böyle bir yırtık meydana gelebilir.
Bir döndürücü manşet yırtılması, değişen yoğunlukta ağrıya neden olur ve omuz hareketliliğini sınırlar. Özellikle kolun yandan kaldırılması (kaçırmaRotator manşet yırtılması durumunda artık uygulanamaz veya çok acı verici bir şekilde gerçekleştirilebilir. Rotator manşet yırtığını tedavi etmenin birkaç yolu vardır. Bir yandan yırtık dikilebilir veya kapatılabilir. Bundan sonra, fiziksel performansı geri kazanmak için genellikle aylar veya yıllar boyunca kapsamlı fizyoterapötik takip tedavisi gerekir. Ayrıca vakaların yaklaşık beşte birinde omuz ağrısı ameliyattan sonra devam etmektedir. Öte yandan konservatif (non-operatif) tedavi hedeflenebilir. Bunun için omuzda kortizon enjeksiyonları kullanılır ve steroid olmayan antienflamatuvar ilaçlar söz konusu. Fizyoterapi egzersizleri ayrıca bir rotator manşet yırtığının konservatif tedavisinde, gerekirse lokal ağrı kesici ile birlikte kullanılır.
Bu konu hakkında daha fazla bilgi şu adreste mevcuttur: Rotator manşet yırtılması
Pazı tendon tahrişi
- Eş anlamlı:
Biceps tendon tendinozu - En büyük acının olduğu yer:
En büyük ağrı humerusun zayıf başının ön tarafındadır, bazen üst kolda dirsek eklemine doğru ağrı radyasyonu olur. - Patoloji / neden:
Biseps tendon tahrişinin birçok nedeni vardır. En yaygın neden aşınma ve yıpranmadır.Pek çok küçük yaralanma (mikrotravmalar) biseps tendon çengelinin dejenerasyonuna (aşınma ve yıpranma) yol açar. Bu, uzun biseps tendonunun omuz eklemine girmesidir. Bu aşınma ve yıpranma, biseps tendon kası (musculus bicipitalis humeri) gerilirken, yani dirsek eklemini bükerken ve ön kolu dışarı doğru döndürürken sorunlara neden olur. - Yaş:
Yaş ilerledikçe hastalık artar. - Cinsiyet:
Erkekler> kadın - Kaza:
Hayır - Ağrı türü:
saplama - Ağrı gelişimi:
Tendon aşınması nedeniyle sürekli. - Ağrı oluşumu:
Özellikle dirsek eklemini bükerken. - Dış yönler:
Dışarıdan genellikle göze çarpmayan.
Biceps tendon tendiniti
Uzun biseps tendonunun iltihaplanması da Biceps tendiniti aranan. Bu tür iltihaplanma, duruş bozukluğu olan, omuzları öne doğru eğimli olan kişilerde yaygındır ve şiddetli omuz ağrısına neden olur. Uzun biseps tendonu, omuz ekleminde dar bir kemikli kanalda bulunur ve genellikle dar seyrinde sürtünmeye maruz kaldığından aşırı yüklenmeye ve yaralanmalara eğilimlidir. Sürekli tahriş, tendonun şişmesine ve iltihaplanmasına neden olabilir. Bazı durumlarda, biseps tendonunda daha fazla hasar yıpranma şeklinde meydana gelir ve tendon dengesiz hale gelir.
Biceps tendon tendinitine, omuzun döndürücü manşetindeki kas dengesizliği de neden olabilir. Bu, döndürücü manşonun arkasındaki tutma kaslarının çok zayıf olduğu torasik omurganın yanlış bir duruşunu ifade eder. Hakim göğüs kasları omuzları öne doğru çeker, öne eğimli omuzlar ve biseps tendonunun geçtiği dar kanal kasılmaya devam eder. Biseps tendon tendonlarının teşhisi sözde Yergason testi dirsek dik açılarda bükülmüş kolun vücuda yaslandığı ve şimdi ön kolu doktorun direncine karşı kaldırmaya çalışıldığı. Biseps tendon tendonu durumunda ön omuz bölgesinde ağrı oluşur.
Biseps tendon tendinitinde kas dengesizliğini tedavi etmek ve tahriş olmuş ve iltihaplı biseps tendonu bölgesinde rahatlama sağlamak için, arka döndürücü manşonu güçlendirmek için fizyoterapötik rehberlik altında hedeflenen kas eğitimi yapılmalıdır. Çoğu durumda bu, biseps tendonunun cerrahi olarak kesilmesini önleyebilir.
Bu konu hakkında daha fazla bilgi şu adreste bulunabilir: Biceps tendon tendiniti
Omuz osteoartriti
- Eş anlamlı:
Omarthrosis, glenohumeral artroz - En büyük acının olduğu yer:
Omuz ekleminde, bazen üst kola yayılan ağrı ile birlikte. - Patoloji / neden:
Omuz osteoartritinin birçok nedeni vardır. Eklemdeki yıpranma ve yıpranmaya (osteoartrit) ek olarak, kırık kemikler veya iltihaplı hastalıklar (örneğin romatoid artrit) ile ilgili kazalar omuz osteoartritine yol açabilir. - Yaş:
Genellikle yaşlı veya yaşlı. - Cinsiyet:
Kadınlar biraz daha sık. - Kaza:
çoğunlukla aşınma ve yıpranma nedeniyle - Ağrı türü:
Yüke bağlı olarak artan donuk ağrı, aynı zamanda istirahatte ve gece ağrı. - Ağrı gelişimi:
İlerleyen osteoartrit, eklem yüzeylerinde bir tutarsızlığa (düzensizliğe) yol açar. Kıkırdak hücreleri ölür ve iltihaplanma sürecinde parçalanır. Bu iltihaplanma süreci ağrıya neden olur. - Ağrı oluşumu:
Harekete bağlı, ancak aynı zamanda istirahatte ve gece ağrı. - Dış yönler:
Erken evrelerde normal, daha sonra kemik yapışıklıklar (osteofitler) ve omuz kapağı kaslarının incelmesi.
Omuz osteoartritinde (Omarthrosis). Humerus başındaki ve / veya omuz eklemi yuvasındaki kıkırdağın aşınması omuz ekleminde eklem aşınmasına neden olur. Omuz artrozu birincil (belirgin bir neden olmaksızın, yaşa bağlı eklem aşınması) ve ikincil (kemik kırılmalarından sonra veya humerus başı nekrozu sonucu) olarak ikiye ayrılır. Kol kemiğinin deformasyonu röntgende görülebilir.
Ayrıca eklem kıkırdağındaki azalma, görünen eklem boşluğunun daralması olarak da görülebilir. Omuz artrozu genellikle kısıtlı hareketliliğe neden olur. Ek olarak, omuz ekleminde harekete bağlı ağrı ve birçok durumda eklemde patlamalarda meydana gelen iltihaplı bir aktivasyon vardır. Omuz osteoartriti ilaçla, fizik tedaviyle, soğutma veya cerrahi önlemlerle (örn. ArtroskopiProtez, suni omuz eklemi).
Bankart lezyonu
- Eş anlamlı:
Omuz ekleminin çıkmasından veya omuzun çıkmasından sonraki durum, soketin ön kenarına zarar verir. - En büyük acının olduğu yer:
Çoğu durumda omuz eklemi öne ve arkaya doğru ilerler. Bu, omuz eklemi yuvasının ön kenarında kemik veya kıkırdak hasarına yol açabilir. Bu nedenle ağrı en çok bardağın ön kenarında, özellikle fırlatma sırasında görülür. Özellikle kendi kendine küçültme işleminden sonra omuz çıkığı (kendiniz veya hasta tarafından yeniden toplanma) bir doktor tarafından teşhis edilmemişse. - Patoloji / neden:
Asetabuler kenarın kazara kopmasıyla oluşan omuz çıkığı. - Yaş:
Hiperlaksik (aşırı hareketli) bağları olan, sıklıkla daha genç, fiziksel olarak aktif hastalar. - Cinsiyet:
cinsiyet tercihi yok - Kaza:
Tüm vakaların% 90'ında omuz öne ve aşağıya doğru çıkmıştır (subcoracoid dislokasyon). Tavanın alt ön kenarı kopar. - Ağrı türü:
Batma, parlak Eklemde kısmi instabilite hissi. - Ağrı gelişimi:
Hasar sonrası dengesizlik. - Ağrı oluşumu:
Eksik soket jantı yönünde hareketlilik nedeniyle istikrarsızlık ve eklemde aşınma ve yıpranmanın başlangıcı nedeniyle ikincil. - Dış yönler:
Kararsızlık durumunda humerus başının (humerus başı) yer değiştirmesi / hareket etmesi mümkündür. - Daha fazla bilgi:
Daha fazla bilgi şu başlık altında bulunabilir:- Omuz çıkığı
bir Bankart lezyonu çoğu durumda omuz çıkığından (çıkık) bir kaza sırasında ileri. Bankart lezyonu, sözde eklem dudağının (Glenoid labrum) kürek kemiğinin soketi kısmen veya tamamen yırtılmış. Bu eklem dudağı aslında yuvadaki omuz eklemini stabilize eder ve omuzda daha fazla çıkık kolaylıkla meydana gelebilir. Genellikle Bankart lezyonuna omuz ekleminde bir dengesizlik hissi eşlik eder. Omuz ağrısı olan bir Bankart lezyonundan, genellikle mobil bağ aparatına sahip daha genç ve fiziksel olarak aktif insanlar bulunur.
ACG osteoartriti
- Eş anlamlı:
Omuz artrozu, akromioklaviküler artroz - En büyük acının olduğu yer:
En büyük ağrı AC ekleminin hemen üstünde. - Patoloji / neden:
ACG osteoartritinin nedeni belirsizdir. Sebepler omuz eklemi patlaması (ACG patlaması) veya kırık köprücük kemiği gibi eklem yaralanmalarıdır. - Yaş:
Genellikle aşınma ve yıpranma bağlamında, yaşla birlikte artar. - Cinsiyet:
Erkekler> kadın - Kaza:
sebebi gör - Ağrı türü:
donuk - Ağrı gelişimi:
yavaşça artan - Ağrı oluşumu:
Yük bağımlı - Dış yönler:
Eklemin artan aşınmasıyla dışarıdan hissedilebilen kemikli ataşmanlar vardır. - Daha fazla bilgi:
Konumuz altında daha fazla bilgi bulabilirsiniz:
- Omuz eklemi çıkığı
Gibi Omuz eklemi (Akromioklaviküler eklem, AC eklem, ACG), omuz yüksekliği denilen kürek kemiğinin üst ucu arasındaki eklemli bağlantıdır (akromion) ve köprücük kemiğinin (klavikula) dış ucu. Bu bölgede eklem aşınması (osteoartrit) varsa, bu genellikle omuzun ağrılı hareket kısıtlamasıyla kendini gösterir. Bu tür ACG osteoartritinin tedavisi genellikle bireysel şikayetlere bağlıdır. Fizyoterapi ve fiziksel uygulamalarla tedavi (örn. Soğuk, elektroterapi) genellikle denenir. Omuz ağrısı bununla yeterince rahatlamazsa ve kısıtlı hareketlilik kaldırılamazsa, AC ekleminin rezeksiyonu düşünülebilir. Bunun için eklem yüzeyleri frezelenir ve bir tür menisküs eklem yüzeyleri arasına yerleştirilen vücudun kendi malzemesinden yapılmıştır. Genellikle böyle bir operasyondan iki ay sonra omuz tekrar tam olarak yüklenebilir ve ağrısızdır.
Bu konu hakkında daha fazla bilgi şu adreste bulunabilir: Omuz ekleminde osteoartrit
Vertebral tıkanma
Teorik olarak, herhangi bir parçası Omurga bir tıkanmadan etkilenebilir. Sinir kökleri bir vertebral tıkanma ile tahriş edildiğinde, beyinde ağrıya neden olan yanlış bilgiler oluşur. Yani omuz ağrısı Servikal omurga Git dışarı. Bu, omurga eklemlerinde ani, olağandışı bir yükten (örneğin ağır yükleri kaldırmak) veya omurga büküldüğünde uzun süreli yanlış duruştan (örneğin uzun süre oturmak) kaynaklanan bir yanlış hizalama veya yer değiştirme olduğu anlamına gelir. Omurga tıkanıklığına ek olarak, sıklıkla sırt kaslarında, omuzda da ağrılı olarak hissedilebilen bir refleks gerginliği vardır.
Hafif masaj, ısı uygulaması ve kasların gevşetilmesi ile vertebral tıkanıklıklar kendiliğinden giderilebilir. Bu semptomları hafifletmezse, kiroterapötik tedavi kabul edilebilir. Tıkalı eklem tekrar ayarlanabilir. Bununla birlikte, kayropraktik yalnızca kaslardaki gerginlik aynı anda serbest bırakılırsa mantıklıdır, aksi takdirde vertebral tıkanıklık geri gelebilir.
Bu konu hakkında daha fazla bilgi şu adreste bulunabilir: Vertebral tıkanma
Servikal omurganın fıtıklaşmış diski
Ayrıca bir Servikal omurganın fıtıklaşmış diski semptom yoluyla olabilir Omuz ağrısı fark edilir kılmak için. Fıtıklaşmış bir disk olması durumunda, Plak omurga kanalına girebilir ve üzerine basabilir Omurilik veya ondan çıkan sinir kökleri. Fıtıklaşmış bir disk harici bir neden olmadan ortaya çıkabilir, ancak daha önce hasar görmüş disklerin aşırı yüklenmesi genellikle olayın nedenidir (Plakrolapse).
Tipik olarak, fıtıklaşmış diskler, Omurga ve neden Sırt ağrısıbu kadar bacaklara doğru yay Yapabilmek.
Ancak boyun omurgasında da fıtıklaşmış bir disk oluşabilir ve sinir köklerinin sıkışması nedeniyle omuz bölgesinde şiddetli ağrıya neden olabilir. Yatak istirahati yapmanız ve omzunuzu böyle fıtıklaşmış bir diskle korumanız tavsiye edilmez.
Çok daha fazlası, omuz ağrısının tedavisi, ilaç bazlı bir ağrı tedavisi ve ardından fizyoterapi egzersiz terapisinden oluşur. Isı tedavisi, masajlar ve elektroterapi de tedavi seçenekleridir.
Servikal omurganın fıtıklaşmış bir diskinin cerrahi tedavisi genellikle sadece ağrı artık ayakta tedavi bazında kontrol edilemezse veya nörolojik kusurlar ortaya çıkarsa endikedir.
Bel fıtığı oluşmasını önlemek için sırt ve omuz kaslarının tutarlı bir şekilde oluşturulması tavsiye edilir. Jimnastik egzersizleri veya sırt üstü sporlar (örneğin yüzme, dans, koşma, bisiklete binme) yoluyla, Sırt kasları güçlendi ve ağrı giderildi. Ayrıca bu sporlarda intervertebral diskler değişen basınç yükleri yaşarlar ve bu da intervertebral disklerin besinlerle beslenmesi için önemlidir. Ergonomik olarak doğru bir işyeri, fıtıklaşmış bir diskin önlenmesi için önemli bir önlemdir.Statik oturma pozisyonlarından kaçınılmalı ve değişen basınç yüklerine (örn. Ayakta durma, yürüme, oturma vb.) Dikkat edilmelidir.
Bu konu hakkında daha fazla bilgi şu adreste bulunabilir: Servikal omurganın fıtıklaşmış diski
Bench press ağrısı
Bench press omuz ağrısı yaygındır. Bunun nedeni, egzersizin büyük bir yaralanma potansiyeline sahip olmasıdır. Asıl sorun, stajyerin egzersiz sırasında yattığı bankta. Bu genellikle çok geniştir ve kürek kemiğinin normal olarak aşağı doğru hareket ederken belirli bir açıda geriye kayan doğal hareketini engeller. Benç bunu önler, böylece kol kemiğinde doğal olmayan güçlü bir hareket meydana gelir. Bu, omuzun dış rotatörlerinin aşırı yüklenmesine ve eklem kapsülünün hasar görmesine neden olur. Öte yandan, iç omuz kasında (M. subscapularis) daha az gerginlik vardır. Bu zamanla zayıflar ve sonuçta omuz kaslarında bir dengesizlik ortaya çıkar (kas dengesizliği). İtme hareketi sırasında humerus tam anlamıyla eklem yuvasına fırlar ve burada ön eklem kapsülünü ve uzun biseps tendonunu sıkıştırır. Uzun vadede bu, eklem kompleksine zarar verir ve ön omuz bölgesinde ağrıya neden olur.
korunma: Bench press ağrısından kaçınmak istiyorsanız, sadece kullanmalısınız daha dar banklar veya kürek kemikleri için kesikli egzersiz tezgahları. Bu, omuz bıçağının normal hareketler yapmak kaslar ve eklemler aynı ölçüde aşırı yüklenmez. Ayrıca bir iyi teknik uygun erişimin yanı sıra eğitim standına uyarlanmış ağırlıklarla.
Vücut geliştirme / kuvvet antrenmanı
Ayrıca şurada Vücut geliştirme / kuvvet antrenmanı Ön omuz ağrısı oluşabilir. Bunlar genellikle bir kaza sonucu meydana gelmez, daha çok yanlış veya aşırı yüklemenin sonucudur. Vücut geliştirme veya kuvvet antrenmanından beri, büyük kas grupları eğitimli olmak (büyük pektoral kas – Pektoralis kası, üst trapez – Trapezius kası ve delta şeklinde – Deltoid Kası) alanına giriyor omuz kas dengesizliğine. Antrenman sırasında, tek tek kasların rakipleri ihmal edilebilir, böylece bir yöndeki çekme kuvveti her zaman hakim olur. Kuvvet antrenmanında, her zaman bir eklemin oyuncusunu ve rakibini eğitmek özellikle önemlidir. Buna bir örnek, biceps ve üç başlı kas -de yoksul aramak. Tarafından ikili eğitim biri iyi olanlara ulaşır istikrar eklemde ve tek tek yapılar üzerinde tek taraflı aşırı zorlanma yok. Bu tek taraflı eğitimin sonucu, soketteki humerus başının pozisyonunda bir değişiklik olabilir ve bu da fonksiyonel kısıtlamalara ve ağrıya yol açabilir.
Ayrıca omuz bölgesindeki kas kütlesinin artması ve kasların genişlemesi daralmalara neden olabilir. Tendonlar Yataklarına sıkışıp omuz ağrısına da neden olabilir. Tarafından aşırı yükleme veya aşırı zorlanma, kas tendonları alanında da patolojik değişiklikler meydana gelebilir (sözde Tendinopathies). Tendon sıklıkla etkilenir Supraspinatus kasıbir kası Döndürücü manşet. Belirti sözde olabilir Ağrılı ark gel, bu demek oluyor ki bir tane var Kolu 60 ila 120 ° arasında açmak şiddetli ağrıya neden olur gelebilir.
Kuvvet antrenmanındaki bazı teknik hatalar ön omuz ağrısına neden olabilir. Örneğin, lat çekme çubuğuyla yapılan egzersizler için, barı boynunuza değil göğsünüze doğru çekmeniz gerektiği kuralı geçerlidir. Diğer bir teknik kusur, geniş diş telli bench press Dirsek. Bu, üzerindeki yükü artırır Omuz eklemi sıkı oturan dirseklerin aksine. Egzersizden sonra omuz ağrısı oluşursa, birkaç gün veya hafta egzersiz yapmaktan kaçınmalısınız.
Olası nedenlerin özeti
Omuz ağrısının birçok nedeni olabilir. Şikayetlerin bulunduğu yere bağlı olarak, genellikle omuzun bu belirli bölgelerinde şikayetlere neden olan klinik tablolar vardır.Ağrının sadece ön omuz bölgesiyle değil, aynı zamanda gerekirse üst kolun önüyle de ilgili olması gerekir. Omuz eklemi bölgesindeki, omuzda yırtılmış bir kas lifi veya iltihaplanma gibi, yaralandığında ön omuz bölgesinde ağrıya neden olan yapılar, tipik olarak ön eklem kapsülü ve uzun biseps tendonudur.
- Kasnak lezyonu
Kasnak lezyonu adı verilen lezyon, uzun biseps tendonunun omuz ekleminden geçerken verdiği hasarı tanımlar. Tendon genellikle omuz eklemi boyunca humerus başının üzerinde kemikli bir oluk içinde bir tendon kılıfı ile korunarak ilerler. Eklemde yıpranma belirtileri (dejeneratif değişiklikler) veya diğer yaralanmalar, örneğin döndürücü manşet yırtılması durumunda, biseps tendonunun pozisyonu değişebilir. Artık kanalında korumalı olarak çalışmıyor, ancak kemikli yapıların arasına giriyor ve aralarında sıkışıp hasar görüyor. Uzun vadede tendon çok incelir ve hatta yırtılabilir. Tendonun kronik iltihabı da meydana gelebilir. Sonuçta omuz eklemi artrozu da gelişebilir. Biseps tendon hasarından kaynaklanan ağrı, çoğunlukla omuzun ön kısmında yoğunlaşır.
Terapi: Biseps tendonunun orijinal konumuna geri getirilmesi genellikle başarılı olmaz çünkü omuz ekleminin tamamı genellikle zaten çok hasarlıdır. Bunun yerine, bu durumda pazı tendonunun hasarlı kısmı çıkarılır ve böylelikle yıkıcı faktör eklemden çıkarılır. Bu çoğunlukla hasta tarafından ağrı kesici olarak algılanır. Biseps tendonunun çıkarılmasının gerektirdiği işlev kaybı, eklemde daha önce meydana gelen hasar nedeniyle artık önemli bir dezavantaj değildir.
- Kas dengesizliği
Omuzun üstüne ve önüne bağlanan kaslar (deltoid kaslar, pektoral kaslar) arka omuz kaslarından (göğüs kasları) daha belirgin olduğunda, omuz kas dengesizliği mevcuttur.M. infraspinatus, M. teres minör). Bu, omuz ekleminin yanlış hizalanmasına neden olur. Ön ve üst kaslar çekme yönlerinde daha sert çekerler ve arka omuz kasları buna karşı hiçbir şey yapamaz. Bu, humerusu kalıcı olarak yuvasından çıkarır ve çevresindeki yapılara, örn. pazı tendonunda. Bu, özellikle ön omuz bölgesinde rahatsız edici omuz ağrısında kendini gösterir. İkincil olarak, kas dengesizliği nedeniyle bir sıkışma sendromu gelişebilir.
Neden: Genç sporcular, özellikle atma sporları yapanlar, sıklıkla kas dengesizliği yaşarlar. Bunlar ayrıca üst ve ön omuz kaslarını güçlendirerek daha da güçlenir ve dengesizliği daha da artırır. Bu nedenle, fırlatma sporcuları, bir sıkışma sendromunun gelişmesini önlemek için özellikle arka omuz kaslarını eğitmelidir.