Hamilelik sırasında kuyruk kemiği ağrısı

Giriş

Kuyruk kemiğindeki ağrı, hamilelik sırasında yaygın bir şikayettir.
Ağrının nedenleri ve dolayısıyla kökeni çok değişkendir. Hamileliğe özgü bazı tetikleyiciler vardır, ancak bazen baskı, kırıklar veya sinirlerin sıkışması kuyruk kemiği ağrısının nedenleridir.

Ağrının ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olarak, koksigodiniden bile bahsedilebilir. Coccygodynia, koksiks bölgesindeki anal, lomber ve kalça bölgelerine yayılan ve adını etkilenen kemik yapısından (lat. Os coccygis = Tailbone).

nedenleri

Hamilelik sırasında kuyruk kemiği ağrısının yaygın bir nedeni gebelik pelveopatisidir.
Bunun, hamilelik sırasında pelvik halkanın yapısındaki ağrılı değişiklik anlamına geldiği anlaşılmaktadır (med. Gebelik). Özellikle küçük pelviste pelvik halka genişler veya gevşetilir. Tanım olarak, pelvik halka sakrumu (lat. Sakrum), bunu kuyruk kemiği ve iki kalça kemiği (lat. Ossa coxae), her biri 3 kemikli yapıdan oluşan iliak kemik (lat. Os ilium), Ischium (lat. Os ischii) ve kasık kemiği (lat. kasık kemiği), bestelendi.

Pelvisin boyutları, çocuğun doğum sırasında pelvik açıklıktan geçip geçmeyeceğini belirlemek için kullanılabildiğinden gebelikte önemli bir rol oynar. Bu nedenle hamilelik ilerledikçe pelvik halka doğum kanalından geçerken çocuğa yeterli alan sağlamak için gevşer. Bu fizyolojik yapısal değişiklik daha sonra hamile kadınlarda sıklıkla koksiks bölgesinde ağrıya neden olur. Kas gerilmesi, pelvik kemikler bir kas aparatıyla sabitlendiğinden, kemiklerin genişlemesi ile el ele gider. Arkaya yayılan ağrının tam da bu gerilmesidir.

Hamileliğin sonlarına doğru, çocuk doğum kanalından geçerken kuyruk kemiğine güçlü bir baskı uygulayabileceğinden doğum daha ağrılı hale gelebilir. Kuyruk kemiği kırığı, kemikli yapıların uyguladığı direnç çocuğun basınç kuvvetlerine karşı koyacak kadar güçlü olmadığı doğumda bir komplikasyon olarak kabul edilir.

Şimdiye kadar bahsedilen nedenler hamileliğe çok özeldir. Ancak hamilelik sırasında göz ardı edilmemesi gereken başka nedenler de vardır.

Bir sonraki yazımız da ilginizi çekebilir: Otururken kuyruk kemiği ağrısı

Diğer nedenler

Kuyruk kemiği ağrısı farklı yapılardan kaynaklanabilir. Ağrı, kuyruk kemiğinin kendisindeki rahatsızlıktan kaynaklanıyorsa, kemiğin kontüzyonu, kırılması veya sıkışması tetikleyici olabilir. Kırıklara genellikle sadece güçlü dış kuvvetler veya düşmeler neden olur, ancak bir çürük elde etmek çok kolaydır. Hamilelik sırasında, yalnızca çocuğun karın bölgesindeki çevre yapılara çok fazla baskı yapması ve özellikle kokeksin hassas olması ve bu nedenle hamilelik sırasında sıklıkla ağrıya neden olması nedeniyle bir çürük veya kompresyon ortaya çıkabilir.

Kuyruk kemiği ağrısı kemiğe ek olarak sinirlerden de kaynaklanabilir. Lumbosakral sinir pleksusu özellikle önemlidir. Gebelikte kitlenin neden olduğu bası, koksiks bölgesinde şiddetli yayılan ağrıya neden olabilir. Sinir sıkışmasından daha az zararsız bir neden rahim ağzı kanserinin varlığıdır (lat. Rahim ağzı kanseri). Klasik servikal karsinom üçlüsü lumbosakral ağrı, tek taraflı uterus tıkanıklığı ve lenfödemdir. Dejenere doku, koksiks ile yakın topografik ilişki içinde olan lumbosakral sinir pleksusuna sızdığı için, ağrı zevkle yayılır ve etkilenenler lumbosakral ağrı veya koksiks ağrısından muzdariptir.

Alt karın ağrısının özel bir şekli olan bel ağrısı, genellikle hamilelik sırasında dokunun gevşemesine bağlı olarak ortaya çıkar. Hamileliğe bağlı bu ağrılar ayrıca kuyruk kemiği bölgesine de yayılır ve bu nedenle kuyruk kemiği ağrısının nedenleri olarak düşünülmelidir.

Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz: Hamilelikte kalça ağrısı

Dr.?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Ortopedide başarılı bir şekilde tedavi edilebilmesi için kapsamlı bir muayene, teşhis ve tıbbi öykü gereklidir.
Özellikle ekonomik dünyamızda, ortopedinin karmaşık hastalıklarını derinlemesine kavramak ve böylece hedeflenen tedaviyi başlatmak için yeterli zaman yoktur.
"Hızlı bıçak çekiciler" saflarına katılmak istemiyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni bulacaksın:

• Lumedis - ortopedi cerrahları
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Buradan randevu alabilirsiniz.
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi için bkz Lumedis - Ortopedistler.

belirtiler

Kuyruk kemiği ağrısı, adından da anlaşılacağı gibi, kuyruk kemiği bölgesinde ağrı şeklinde kendini çok klasik bir şekilde ifade eder. Ağrı özellikleri donuktan deliciye kadar değişebilir, ancak her durumda dayanılmazdır ve rahatsız edici olarak algılanır. Kuyruk kemiği ağrısı muhtemelen çevreleyen sırt bölgesine yayılabilir.

Kuyruk kemiği ağrısı özellikle şiddetliyse, daha önce açıklandığı gibi kuyruk kemiği bölgesinde anal, lomber ve kalça bölgelerine yayılan güçlü bir ağrıyı tanımlayan koksigodini olarak adlandırılır.
Kuyruk kemiği ağrısı, gebeliğin erken veya geç dönemlerinde (1. trimester, 3. trimester) daha sık görülür.

Ağrı, öncelikle kuyruk kemiğine yapılan baskı ile tetiklenebildiğinden, otururken veya yatarken daha yoğun şekilde ortaya çıkar. Ancak kuyruk kemiği ağrısı, kaslı ve kemikli kısımlarıyla kalça ve pelvik bölge hareket mekanizmasına entegre edildiğinden yürürken de fark edilir.

Ağrı genellikle uzun süreli olmamakla birlikte tam tersi durumda kuyruk kemiği ağrısının kronikleşmesini önlemek için özen gösterilmeli ve uygun tedavi edici önlemler alınmalıdır.

Ayrıca oku: Hamilelikte kalçada ağrı

Kuyruk kemiği ağrısının zamansal oluşumu

Erken gebelikte kuyruk kemiği ağrısı

Kuyruk kemiği ağrısı jinekolojik olmayan nedenlerden de (travma, pelvik bölgedeki kötü huylu neoplazmalar, sinir bozuklukları) kaynaklanabilir. Açıklamada bunlar dikkate alınmalıdır.

İç kadın genital organlarının geçmiş enfeksiyonları, fallop tüplerinde taşıma bozukluklarına da yol açabilir. Bu taşıma kesintisine dayanarak, döllenmiş bir yumurta hücresi kendisini fallop tüplerine yanlış bir şekilde yerleştirebilir.
Ancak hücreler, rahim zarına doğru bir şekilde yerleştirilmiş gibi bölünürler. Genişleme fallop tüplerinin gerilmesine ve gerilmesine neden olur. Bu, alt karın bölgesinde, sırtta veya kalçada meydana gelebilecek ağrı yaratır. İmplantasyonun ultrason cihazı yardımıyla kontrol edilmesi için mutlaka bir jinekoloğa danışılmalıdır.

Ağrı vajinal kanama ile ilişkiliyse, düşük olasılığından dolayı bir jinekolog ve hastaneye de başvurulmalıdır.

Bununla ilgili daha fazlasını okuyun: Ektopik gebelik

Hamileliğin sonunda kuyruk kemiği ağrısı

Hamileliğin sonlarına doğru kasılmalar ve kasılmalar meydana gelebilir. Bu kasılmalar, doğum yapma açısından çocuğu daha iyi hale getirir. Özellikle ön kasılmalar nispeten güçlü olabilir ve hamile kadında ağrı ve korkuyu tetikleyebilir.

Doğum, genellikle rahim kaslarının kasılmasıdır. Kasılmalar karın bölgesindeki basıncı arttırır. Kuyruk kemiği de etkilenebilir. Küçük bir maternal pelvis, büyük bir fetüs, ikiz gebelikler, uterustaki değişiklikler (miyomlar) ve diğer birçok faktör daha da yüksek basınca ve dolayısıyla pelvis ve koksiks üzerinde artan strese neden olabilir.

Basınç durumuna ek olarak enfeksiyonlar, kötü huylu neoplazmalar, sinir hasarı ve düşükler de sebep olabilir. Ancak bunlar, basıncın neden olduğu ağrıya kıyasla çok nadirdir.

Ayrıca konumuzu okuyun: Doğum sancıları

Doğumdan sonra kuyruk kemiği ağrısı

Annenin vücudu vajinal doğum sırasında aşırı strese maruz kalır. Rahim kasları güçlü kasılmalar yaratır.Serviks, vajina, pelvik halka ve deri dahil pelvik taban kasları önemli ölçüde gerilir. Bu stresler ve muhtemelen diğer komplikasyonlar nedeniyle doğum yaralanmaları meydana gelebilir.

Bu aynı zamanda kuyruk kemiğine bağlı pelvik taban kaslarındaki yırtıkları da içerir. Bu tür yaralanmalar pelvik bölgede uzun süreli ağrı ve işlev bozukluğuna neden olabilir. Kaslara ek olarak, kuyruk sokumundaki kemik yaralanmaları da devam edebilir. Yaralanmalar ve iyileşme süreci gözlemlenmeli ve gerileme veya iyileşme teşvik edilmelidir.

Enfeksiyonlar, sinir hasarı, tümörler ve diğer yönler de neden olarak kabul edilebilir.

Kalıcı, şiddetli ve açıklanamayan ağrı durumunda doktora başvurulmalıdır.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Doğumdan sonra kuyruk kemiği ağrısı

Teşhis

Sebebe bağlı olarak, bir teşhis yapmak için farklı yöntemler kullanılabilir.
Ancak çoğu durumda klasik prosedürler ultrason muayenesini içerir (Sonografi), hamilelik sırasında MRI (=Manyetik rezonans görüntüleme) ve CT (=Bilgisayarlı tomografi) temsil etmek.

Doğmamış çocuğun radyasyona maruz kalması açısından, teşhise götüren tüm prosedürler dikkatlice değerlendirilmelidir. Hamilelikte radyasyona maruz kalmadan sadece MR çekilebilir. Ancak burada da katı kısıtlamalar var:

X-ışını teşhisi, gestasyonel pelveopati için ilk tercihtir.

Rahim ağzı kanserinden şüpheleniliyorsa sitoloji ve kolposkopi önemli bir rol oynar. Bu, bir yandan rahim ağzının epitelinden bir sürüntü almak ve diğer yandan bir kolposkop yardımıyla rahim ağzını incelemek anlamına gelir.

Unutulmaması gereken, hamilelik sırasında kuyruk kemiği ağrısının olası nedenlerini izole edebilmek için hasta ile iyi bir anamnez görüşmesi yapmaktır. Ağrı geçmişi, ağrının lokalizasyonu, tipi, sıklığı ve şiddetini içerir.
Kuyruk kemiği ağrısının ne kadar süredir var olduğunu, ağrının yayılıp yayılmadığını ve hastanın ağrıyı nedensel bir ilişkiyle ilişkilendirip ilişkilendiremeyeceğini (örneğin kuyruk kemiğinde düşme) bulmak da önemlidir. Son olarak, ilgilenen hekim ağrı kesici önlemlerin daha önce alınmış olup olmadığını, öyleyse hangilerini ve kuyruk kemiği ağrısının daha güçlü veya daha zayıf olduğu pozisyonların olup olmadığını sormalıdır.

Gebelikte teşhis prosedürleri hakkında ayrıntılı bilgi için bkz.: Hamilelikte ultrason

Hamilelik sırasında hangi doktor kuyruk kemiği ağrısını tedavi eder?

Hamilelikte ağrı ile ilgili ilk temas noktası jinekolog olmalıdır. Genel olarak, kuyruk kemiği ağrısı hamilelik sırasında her gün ortaya çıkar ve endişe nedeni değildir.

Her şeye rağmen, bazı durumlarda kuyruk kemiği ağrısının başka bir nedeni de mümkün olabilir. Kuyruk kemiği ağrınızın olası doğal olmayan bir nedenini ortadan kaldırmak için, buna göre jinekoloğunuza danışmalısınız. Daha sonra sizi kuyruk kemiği ağrısını hedefli bir şekilde tedavi edebilecek bir ortopedi cerrahına veya fizyoterapiste yönlendirebilirler.

terapi

Burada da tedavi türü kısmen kuyruk kemiği ağrısının nedenine bağlıdır.

İlki ve en önemlisi semptomların giderilmesidir, yani ağrının tedavisi. Bu analjeziklerle yapılabilir (Ağrı kesici) parasetamol gibi. ASA'nın aksine, parasetamol hamilelik sırasında da alınabilir. Aktif bileşen asetilsalisilik asit (ASA) istenmeyen başka bir etkiye, yani botalli kanalının erken kapanmasına, aort ile çocuğun kan dolaşımındaki pulmoner gövde (pulmoner arterler) arasında özel bir bağlantıya neden olur. Dahası, ASA kanın pıhtılaşmasını engeller, böylece ancak hamileliğin 37. haftasının sonuna kadar alınabilir, aksi takdirde doğum sırasında kanama riski artar. Parasetamol bu nedenle hamilelikte ağrı kesici olarak tercih edilmektedir.

İlaç tedavisine ek olarak, başka yararlı terapötik önlemler de vardır. Özellikle hamilelikte kuyruk kemiği ağrıları koltuk minderi veya kucak kemeri yardımı ile giderilebilir.

Kaslar, tedavi için önemli bir başlangıç ​​noktasıdır. Kuyruk kemiği ağrısı kas gerginliğinden kaynaklanıyorsa, ısı tedavisi yardımcı olur (örneğin, ThermaCare® gibi ısı sıvaları ile). Genel olarak, kas gevşetici ama aynı zamanda kas geliştirme terapisi seçmek de mantıklıdır. Gergin kaslar, masaj veya fizik tedavi ile gevşetilebilir, böylece kuyruk kemiği ağrısının zamanla daha az şiddetli olması sağlanır.
Kas yapmanın arka planı, daha iyi stabiliteyi korumak için hem sırt hem de pelvik taban kaslarını güçlendirmektir.

Kuyruk kemiği ağrısı sinir sıkışmasından kaynaklanıyorsa, akupunktur semptomları hafifletmek için terapötik bir ajan olarak kullanılabilir.

Kural olarak, bahsedilen konservatif terapötik yaklaşımların tümü kuyruk kemiği ağrısıyla mücadele için yeterlidir. Sadece koksiks kırığı durumunda, rezeksiyonun, yani kemik kısmının çıkarılmasının meydana geldiği bir operasyon endike olabilir. Kuyruk kemiği en düşük kemikli uç yapısı olduğundan, çıkarma nispeten problemsizdir.

Ne yazık ki, kuyruk kemiği ağrısının hamilelikten sonra tekrar düzeleceği genel olarak söylenemez. Bazı durumlarda, kuyruk kemiği ağrısı yalnızca doğum süreci tarafından tetiklenir ve bu nedenle yalnızca doğumdan sonra ortaya çıkar.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için aşağıdaki bir sonraki makalemizi okuyun: Kuyruk kemiği ağrısının tedavisi

Kuyruk kemiği ağrısı için egzersizler

Kuyruk kemiği ağrısını tedavi etmek için egzersiz, özellikle kaslı bir neden olduğunda faydalıdır. Daha sonra, daha fazla harekete ve bir koksiks yastığının kullanımına ek olarak, pelvik taban ve sırt kaslarını eğitmek genellikle yardımcı olur.

• Egzersiz 1: Başlangıç ​​pozisyonu: dört ayaklı duruş (her iki avuç içi, dizler ve incik kemiği ile yere yaslanarak) -Bu egzersiz sırasında pelvis yukarı kaldırılmalıdır. Omurga tarafından omur, omurgayla birlikte yavaşça bir kemer oluşur. Maksimum kavisli bir konuma ulaşıldığında, birkaç saniye tutulur. Son olarak, pelvis eğilir ve eğrilik yavaşça çözülür.
• Egzersiz 2: Başlangıç ​​pozisyonu: Sırt üstü uzanarak, kollarınızı yanınızda gevşek bir şekilde dinlendirin, ayaklar yaklaşık sekiz inç aralıklı. Kalça kasları tamamen gerilmeli (tüm egzersiz boyunca!) Ve kalça ve mide tavana doğru kaldırılmalıdır. Dizler birbirine değmemeli ve aralarındaki mesafe aynı kalmalıdır. Pozisyon daha sonra birkaç saniye tutulur. Ardından kalçanızı yavaşça yere yatırın. Omuzlar hiçbir zaman yerden yükselmemelidir.
• Egzersiz 3: Başlangıç ​​pozisyonu: bağdaş kurarak, sırt düz oturarak. Bu egzersizde pelvik taban kaslarındaki gerginlik aktif olarak algılanmalıdır. Kasları kuvvetlice gerin ve pelvik tabanın nasıl yükseldiğini hissedin. Pozisyon ve gerginlik birkaç saniye tutulmalıdır. Egzersiz, kısa gevşeme aşamaları ile istediğiniz sıklıkta tekrarlanabilir.

Kuyruk kemiği ağrısı için koltuk halkası

Koltuk halkası, ortasında bir delik bulunan bir koltuk minderidir. Bu oturma halkası genellikle şişirilebilir bir plastik veya köpükten yapılır.

Böyle bir oturma halkası, operasyonlardan sonra veya hamilelik sırasında ve sonrasında kuyruk kemiğindeki ağrı için yardımcı olabilir.

Bir oturma halkası üzerine oturarak, kuyruk kemiğini, anal bölgeyi ve omurgayı rahatlatması beklenen içi boş bir oturma yeri hedeflenir. Yumuşak malzemeler, kullanıcının yeni bir gerginlik oluşturmadan oturma halkası üzerinde uzun süre kalmasını sağlar. Sonuç olarak ağrısız, rahat oturma garanti edilmelidir.

Bantlamak kuyruk kemiği ağrısına yardımcı olabilir mi?

Fizyoterapiye ek olarak, sözde kinesiyoloji bantları genel olarak veya özellikle hamilelik sırasında kuyruk kemiği ağrısına yardımcı olabilir. Bununla birlikte, "bantlamanın" tek terapi olarak değil, fizyoterapiye kadar destekleyici ve köprü işlevi gören bir işlev olarak kullanılması gerektiği genellikle doğrudur.

Muhtemelen "bantlamanın" en önemli etkisi ağrı kesicidir. Bu, bandın cilt yüzeyinde oluşturduğu gerilme ve sıkıştırıcı uyaranlar ile sağlanır.

Gerilim ve basınç, deri yüzeyinin altındaki sinir uçlarını harekete geçirir ve bu da sinyalleri omuriliğe yansıtıcı bir şekilde iletebilir. Bir zincirleme reaksiyon yoluyla, kas tonusu ve kaslardaki gerginlik azaltılabilir ve böylece algılanan bir ağrı giderimi sağlanır.

Bandı arkaya doğru şekilde uygulamak için eğitimli bir kişiye danışılmalıdır.

korunma

Kuyruk kemiği ağrısının hamilelikte sık görülen bir şikayet olduğunun farkındaysanız, çok iyi koruyucu önlemler alabilirsiniz.

Sırt ve pelvik taban kaslarının güçlendirilmesi bu nedenle sadece terapötik açıdan değil, aynı zamanda profilaktik olarak da yararlıdır.
Ek olarak, düzenli hamilelik egzersizleri kuyruk kemiği ağrısının semptomlarını azaltabilir. Yüzmenin kaslar üzerinde de olumlu bir etkisi vardır ve özellikle hamilelik sırasında spor yapmanın yumuşak bir yoludur.

Kuyruk sokumunda basınç ağrısına neden olmamak için, hareketsiz aktivitelerden mümkün olduğunca kaçınmanız ve kendiniz için rahat bir yüzey oluşturmanız önerilir.

Daha önce bahsedilen sitoloji ve kolonoskopi sadece teşhisin bir parçası değil, aynı zamanda önleyici muayenenin de önemli bir parçasıdır.

sıkça Sorulan Sorular

Kuyruk kemiği ağrısı hamilelik belirtisi olabilir mi?

Kuyruk kemiği ağrısı, hamileliğin karakteristik bir belirtisi değildir, ancak hamilelikten kaynaklanabilir.

Hamilelik sırasında kuyruk kemiği ağrısı istihdamın yasaklanmasına neden olabilir mi?

Hamilelik sırasında ve sonrasında kuyruk kemiği ağrısı çok büyük olabilir. Aşırı ağrı olmadan normal oturma artık mümkün olmayabilir.

Ağrı, hem evde hem de işte günlük işlerin artık şiddetli ağrı olmadan idare edilemeyeceği kadar büyük hale gelirse, aile doktorunuza veya gerekirse jinekoloğunuza danışmalısınız.

İlaçla veya hedefe yönelik fizyoterapi yoluyla ağrısız bir gebelik elde etmenize yardımcı olmaya çalışabilirler. Bu önlemlerin de bir etkisi olmazsa, aile hekimi geçici bir hastalık raporu verebilir.

İstihdam yasağı ancak işyerindeki çalışma koşulları anne veya çocuk için risk oluşturuyorsa doktor tarafından verilebilir. Böyle bir düzenleme Anneliği Koruma Yasası kapsamındadır.

İstihdam yasağı hakkında daha fazla bilgiyi buradan okuyabilirsiniz.: Hamilelikte istihdam yasağı

Kuyruk kemiği ağrısı bebeğim için tehlikeli olabilir mi?

Bir kadının hamilelik sırasında yaşayabileceği kuyruk kemiği ağrısının genellikle bebek üzerinde hiçbir etkisi yoktur.

Ağrı, pelvik halkanın ve orada oturan kasların gevşemesinden kaynaklanır. Bu rahatlama tamamen doğaldır ve çoğu durumda bebeğin yaklaşan doğumu için bile gereklidir.

Pelvik halkayı gevşeterek ve böylece genişleterek çocuk, doğum kanalından doğal olarak çıkabilir.