Otoantikorlar

Otoantikorlar nelerdir?

Vücudumuzun kendi savunma sistemi sürekli olarak antikor denilen, bağışıklık hücrelerini patojenlere ve kanser hücrelerine karşı savunmada destekleyen küçük proteinler üretir. Ne yazık ki bu sistem yanılmaz değildir ve bazı insanlar kendi vücut hücrelerimizi yabancı ve tehdit edici olarak sınıflandıran antikorlar üretirler.

Bu, bağışıklık hücrelerinin bu hücreleri yok etmesine ve romatoid artrit veya diabetes mellitus tip 1 gibi hastalıklara yol açmasına neden olur. Vücudun kendi hücrelerine yönelik olan bu antikorlara otoantikor denir.

Bu otoantikorlar var

Bilinen bir dizi otoantikor vardır. Aşağıda, tipik otoantikorlara ve bunlarla ilişkili hastalıklara genel bir bakış sunulmuştur:

• Myastenia graviste asetilkolin reseptör antikorları (AChR-Ab)
• Primer biliyer sirozda antimitokondriyal antikorlar (AMA)
• Çeşitli hastalıklarda (örneğin lupus eritematozus, skleroderma) antinükleer antikorlar (ANA)
• Sistemik lupus eritematozus ve diğer kollajenozlarda çift sarmallı DNA antikorları (anti-dsDNA)
• Antifosfolipid sendromunda antifosfolipid antikorları (aPL)
• Wegener hastalığında anti-nötrofil sitoplazmik antikorlar (c-ANCA)
• Mikroskobik polianjit ve diğer hastalıklarda anti-nötrofil perinükleer antikorlar (pANCA)
• Romatoid Artritte Romatoid Faktör (RF)
• Antitiroglobulin (Anti-Tg)
• Otoimmün tiroid hastalıklarında tiroperoksidaz antikorları (TPO-AK) ve TSH reseptör otoantikorları.

Otoantikorlar bu semptomlara neden olur

Otoantikorlar, vücudumuzun hemen hemen her yerinde çeşitli hastalıklara neden olabilir ve bu nedenle geniş bir semptom yelpazesine sahiptir. Hepsinin ortak noktası, fonksiyonel dokunun vücudumuzun kendi bağışıklık sistemi tarafından yok edilmesidir. Her durumda, bu, etkilenen vücut bölgesinin işlevsel bir sınırlamasına yol açar. Eklemler durumunda, örneğin, ağrılı bir hareket kısıtlaması (örneğin romatoid artrit bağlamında), düşük performansa sahip organlar durumunda (örneğin, Hashimoto tiroiditinde azalmış tiroid hormonu üretimi veya pankreas tarafından insülin üretimi) diabetes mellitus tip I) veya Myastenia graviste olduğu gibi kas güçsüzlüğü söz konusudur.

Bu tür otoimmün hastalıklar genellikle genel yorgunluk, yorgunluk ve halsizlik ile ilişkilendirilir. Birçok hasta göreceli anemi (anemi). Romatizmada ağrılı, iltihaplı eklemler veya lupus eritematozustaki cilt değişiklikleri gibi bazı hastalıklar vücudun dışından da görülebilmektedir.

Diğer hastalıklar kendilerini organ bozulması veya hatta organ yetmezliği olarak gösterir. Gördüğünüz gibi birçok farklı otoantikor, hasarlı dokuya bağlı olarak çok farklı semptomlarla ortaya çıkan birçok hastalığın nedeni.

Romatoid faktör

Sözde romatoid faktör (RF), muhtemelen en iyi bilinen otoantikorlardan biridir. Eklemlerde ve sıklıkla iç organlarda görülen kronik iltihaplı bir hastalık olan romatoid artrit tanısında kullanılır. Küçük parmak eklemlerinde şiddetli sabah tutukluğunun eşlik ettiği ağrılı iltihaplar tipiktir.

Pek çok hastada, plevra veya kalp zarı iltihabı gibi iç organlarda da hasar vardır. Romatoid artrit şüphesi varsa, romatoid faktör dahil olmak üzere bir kan testi ile birkaç parametre belirlenebilir. Romatoid faktör yüksek konsantrasyonda görünüyorsa, bu romatoid artritin bir göstergesi olabilir.

Ne yazık ki romatoid faktör özellikle yüksek bir özgüllük göstermez, bu da birçok sağlıklı insanda veya kronik enfeksiyonlarda artabileceği anlamına gelir. Çoğunlukla sadece hastalık sırasında tespit edilebilir. Bu nedenle, daha yüksek özgüllüğü olan anti-CCP antikorunun ek tespiti yardımcı olabilir.

Bununla birlikte, bir hastanın fiziksel semptomları, romatoid artrit teşhisi için kritik öneme sahiptir. Örneğin, eklem sorunları olmayan pozitif bir romatoid faktör romatoid artrit olarak kabul edilmez.

Bu noktada aşağıdaki makale de ilginizi çekebilir: Romatizma

ANA

Anti-nükleer antikorlar, aynı zamanda ANA birçok otoimmün hastalıkta artabilir, ancak bunlar özellikle kolajenoz grubu için tipiktir. Kolajenozlar, esas olarak bağ dokusunu etkileyen ve kadınlarda daha yaygın olan otoimmün hastalıklar için kullanılan toplu bir terimdir. Bu grubun tanınmış temsilcileri lupus eritematozus, skleroderma veya Sjögren sendromudur.

Tüm bu hastalıklarda, antinükleer antikorlar tipik olarak kanda tespit edilebilir, bu nedenle bir hastalığa özgü değildirler. Bununla birlikte, daha karmaşık laboratuvar prosedürlerinin yardımıyla, otoantikorlar daha net bir şekilde ayırt edilebilir ve bireysel hastalıklar için tipik modeller bulunabilir.

Herhangi bir fiziksel semptom olmaksızın pozitif bir ANA'nın tedaviye yol açmaması gerektiğine dikkat etmek önemlidir. Öte yandan, tipik semptomlara sahip kollajenoz şüphesi, negatif otoantikorlar nedeniyle reddedilmemelidir. Pozitif bir ANA kan testi bir hastalığa işaret edebilir, ancak hiçbir şekilde kendi başına bir tanıya yol açmaz.

ANCA

Kısaca anti-nötrofil sitoplazmik antikorlar ANCAtipik olarak vaskülit grubu hastalıklarında artmaktadır. Bu otoimmün hastalıklar grubunda bağışıklık sistemi yanlışlıkla vücudumuzun kendi kan damarlarına saldırır. ANCA'nın tanısal kullanımı, bu otoantikorun çeşitli türleri için kanı incelemeyi içerir.

Otoantikor cANCA, polianjit (Wegener hastalığı) ile sözde granülomatozda sıklıkla artar. Bu romatizmal hastalık erken evrelerde üst solunum yolu veya orta kulakta spesifik olmayan enfeksiyonlarla kendini gösterir ve vücutta hayatı tehdit eden komplikasyonlara yol açabilir.

Otoantikor pANCA ise Churg-Strauss sendromu ve mikroskobik polianjitte artış gösterir. Her ikisi de esas olarak küçük kan damarlarını etkileyen ve vücudun bölgesine bağlı olarak organ yetmezliğine kadar çeşitli semptomlara yol açan hastalıklardır.

Son olarak, atipik ANCA da tespit edilebilir. Bunlar, Crohn hastalığı veya ülseratif kolit gibi kronik iltihaplı bağırsak hastalıkları gibi vaskülit dışındaki birçok otoimmün hastalıkta ortaya çıkabilir.

AMA

Antimitokondriyal antikor veya kısaca AMA, otoimmün hastalık birincil biliyer kolanjit (PBC) için tipiktir. Bu, karaciğerdeki küçük safra kanallarının kronik enflamasyonudur. Hastalığın seyri sırasında bu, karaciğerin yapısal olarak yeniden düzenlenmesine ve nihayetinde önemli ölçüde bozulmuş organ fonksiyonu ve artan karaciğer kanseri riski ile ilişkili sözde karaciğer sirozuna yol açar.

AMA'nın bilgilendirici değeri, PBC hastalarının yaklaşık% 90'ında nispeten iyi ve olumludur. Ek olarak, tipik anti-nükleer otoantikorlar (PBC'ye özgü ANA) sıklıkla tespit edilebilir. Ne yazık ki, birincil biliyer kolanjitin tedavisi bugüne kadar zor olmuştur, ancak erken teşhis edilirse hastalığın ilerlemesi yavaşlayabilir.

Antifosfolipid Antikorlar

Antifosfolipid antikorları, antifosfolipid sendromu için spesifik otoantikorlardır. Bu otoimmün hastalık, anormal kan pıhtılaşmasına yol açar ve bu da tekrarlayan kan pıhtılarının oluşumuna yol açar. Bunlar ciltte ülserlere yol açabileceği gibi organlara giden kan akışını da kesebilir ve böylelikle organlara zarar verebilir (örn. İnme durumunda).

Antifosfolipid sendromu tanısının konulabilmesi için kan pıhtılarının ortaya çıkmasının yanı sıra kanda pozitif bir antifosfolipid antikorunun da bulunması gerekir.

Anti-asetilkolin reseptör antikorları

Otoimmün hastalık myastenia gravis'te anti-asetilkolin reseptör antikoru (AChR-AK) artar. Bu hastalıkta, otoantikorlar, sinirler ve kaslar arasında uyarılma geçişini engeller - sonuç, iyileşmek için uzun bir dinlenme süresi gerektiren aşırı hızlı bir kas yorgunluğudur.

Tipik başlangıç ​​semptomları, göz kapaklarının düşmesi, çift görme ve yutma ve konuşma güçlüğüdür. Yaygın anti-asetilkolin reseptör antikorlarına ek olarak, hastalığı tetikleyebilecek başka otoantikorlar da vardır. Günümüzde myastenia gravis iyi tedavi edilebilmektedir.

TSH reseptör antikorları

TSH reseptör antikoru da TRAK denilen, özellikle tiroid hastalığı Graves hastalığının tipik bir örneğidir. Bu otoimmün hastalıkta otoantikorlar, tiroid hücrelerini aktive eder ve hormon üretimini artırmak için onları uyarır. Sonuç, çarpıntı, kilo kaybı ve aşırı terleme gibi semptomlarla birlikte belirgin bir hipertiroidizmdir.

TSH reseptör antikorları, Graves hastalarının% 90'ından fazlasında bulunur ve bu nedenle hipertiroidizm teşhisi için çok uygundur. Diğer bir yaygın otoantikor, tiroid peroksidaz antikorudur (TPO-AK).

Anti-ÇKP

Anti-CCP otoantikorları genellikle romatoid artritte bulunur. Bu iyi bilinen otoimmün hastalık, eklemlerde kronik iltihaplanmaya neden olur, ancak aynı zamanda organları da etkileyebilir. Romatoid artritin temel teşhisi ayrıca kanda bir otoantikor testini de içerir. Anti-CCP antikorları, hasta hastaların yaklaşık% 60'ında pozitiftir.

Bu otoantikorlar çok spesifiktir, yani pozitif bir anti-CCP'ye sahip hemen hemen tüm hastalarda aslında romatoid artrit vardır. Bu, diğer tipik otoantikor romatoid faktörüne göre bir avantajdır. Tüm romatoid artritlerin kanda otoantikorlara sahip olması gerekmediği unutulmamalıdır.

Çift sarmallı DNA antikorları

Çift sarmallı DNA antikoru (anti-dsDNA antikoru), kolajenoz denilen bağ dokusunun otoimmün hastalıklarında tipik olarak yükselen antinükleer antikorlar grubuna (ANA) aittir. Anti-dsDNA antikoru, vücuttaki bağ dokusunu etkileyebilen bir otoimmün hastalık olan lupus eritematozus için çok spesifiktir.

Bu, cilt değişikliklerinden eklem iltihabına ve böbrek yetmezliğine kadar değişebilir. Anti-dsDNA antikoru sadece lupus eritematozus belirtmekle kalmaz, aynı zamanda hastalık aktivitesini de ifade edebilir - otoantikor ne kadar yüksekse, hastalık şu anda daha aktiftir.

Endotel hücre antikorları

Endotel hücre antikorları, Kawasaki sendromu adı verilen tipiktir. Bu otoimmün hastalığa, orta büyüklükteki kan damarlarının şiddetli iltihaplanması neden olur ve esas olarak çocukları etkiler.

Tipik semptomlar yüksek ateş, konjunktivit, kıpkırmızı dudaklar ve dil, boyundaki lenf düğümlerinde şişlik ve tüm vücutta kızarıklıktır. Endotel hücre antikorları bir kan testinde tespit edilebilir.