rahim
Eş anlamlı
Rahim, metra, histera
Yumurtalık, gebelik, adet döngüsü, yumurtalıklar
İngilizce: uterus, womb
anatomi
Rahim (rahim), kadının üreme organlarından biridir ve küçük pelviste bulunur. Yaklaşık olarak armut biçimli 5 cm genişliğinde ve 7-8 cm uzunluğunda bir organdır. Halihazırda hamile olup olmamanıza bağlı olarak kilonuz 30 ile 120 g arasında değişir.
Karın boşluğunun anatomisi hakkında daha fazla bilgi burada bulunabilir: Karın boşluğu
Rahim çizimi
- Rahim -
rahim - Rahim ucu -
Fundus uteri - Rahim astarı -
Tunica mukozası - Rahim boşluğu -
Cavitas uteri - Periton kapağı -
Tunica serosa - Serviks, rahim ağzı -
Ostium uteri - Rahim gövdesi -
Corpus uteri - Rahim daralması -
Kıstağı uteri - Kılıf - vajina
- Serviks, rahim ağzı - Serviks uteri
- Yumurtalık - yumurtalık
- Fallop tüpleri - Tuba uterina
Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi resimler
- Rahim - rahim
- Rahim ucu - Fundus uteri
- Rahim astarı -
Tunica mukozası - Rahim boşluğu - Cavitas uteri
- Periton kapağı - Tunica serosa
- Serviks, rahim ağzı - Ostium uteri
- Rahim gövdesi - Corpus uteri
- Rahim daralması - Kıstağı uteri
- Kılıf - vajina
- Kasık sempatizisi -
Kasık sempatizisi - İdrar torbası - Vesica üriner
- Rektum - Rektum
Yapısına (anatomisine) bağlı olarak, doktor onları farklı bölümlere ayırır. Rahmin vajinaya katılan alt kısmına serviks (serviks uteri) adı verilir. Vajinaya uzanan bir bölüme (portio vaginalis cervicis) ve vajinanın üst kısmına (portio supravaginalis cervicis) bölünmüştür.
Vajinaya ulaşan bölüm, vajinanın dış açıklığını içerir. rahimsözde harici serviks (Ostium anatomicum uterinum externum). Serviksin vajinanın üstündeki kısmı iç serviksi (Ostium anatomicum uterinum internum). Yaklaşık 0,8 cm uzunluğunda bir darboğaz (Kıstağı uteri) buna katılır serviks, rahim ağzı ve onu rahim gövdesinden ayırır (Corpus uteri). Rahim gövdesinin içinde rahim boşluğu (Cavits uteri), içinde Fallop tüpleri (Tubae uterinae) akış. Bu bağlantının üzerinde uterus fundusu (Fundus uteri).
Vajinanın uzunlamasına eksenine bakıldığında uterusun gövdesi kıstaktan öne doğru bükülür (Anteversio uteri) ve öne doğru eğildi (Anteflexio uteri). Rahim, rahim ağzının çok gerisinde ve üstünde gelir. mesane (Vesica üriner) yatmak için. Üst kısımda rahim aynı zamanda İnce bağırsak (Ileum) ve Kalın bağırsak (Sigmoid kolon). Rahmin arkasında yatar - Douglas odası - arasında rektum (Rektum).
Rahmin üç kat duvarı vardır. İçeride, rahim boşluğuna bakan mukoza tabakası (endometrium). Bu, 1 ila 3 cm kalınlığında bir kas tabakasıyla çevrilidir (myometrium) çevreleyin. Kas tabakası sırayla bir bağ dokusu (parametriuma) ektedir.
Rahmin her iki yanında bir bağ dokusu plakası vardır (Lig. Latum uteri, mezometrium) uterusu fallop tüplerine bağlayan (Tubae uterinae) ve Yumurtalıklar (Yumurtalıklar) havuz duvarına bağlanır ve dışarı çıkar. Bu bağ dokusu plakası, kan ve lenf damarlarının yanı sıra sinirleri içerir. Tutma işlevine sahip özel bantlar da vardır. Bir yandan, fallop tüplerinin giriş noktasında rahim gövdesinden uzanan bir bağdır (Tuba uterina) için Yumurtalıklar (yumurtalık) çeker (Lig Ovarii proprium = Lig Uteroovaricum) ve diğer yandan bir grup etrafında, ondan Rahim gövdesi ile başlamak Kasık kanalı (Canalis inguinalis) büyüklerin dokusunda labia (Labia majora) çeker (Lig. Teres uteri). Bağ dokusu plakasının arka tarafında başka bir bant daha vardır (Lig. Suspensorium ovarii).
Anatomi rahim
- Rahim boşluğu
- Serviks / serviks
- kın
- Tüp / fallop tüpü
- Yumurtalık / yumurtalık
- Vücut vücut
- Portio / serviks
Rahim boyutu
Hiç çocuğu olmayan bir kadında normal bir rahim genellikle yaklaşık 7 cm uzunluğundadır ve kabaca bir armut şeklindedir. Zaten birkaç doğum olmuşsa, hasta 8 cm uzunluğunda olsa bile normal sonuçtan söz edilir. Tabii ki, rahim hamilelik sırasında önemli ölçüde genişleyebilir ve bir (veya daha fazla) çocuğu barındırabilecek ölçüde büyüyebilir. Bu da fizyolojiktir. Bazı kadınların görünürde bir neden olmaksızın aşırı büyük bir rahmi vardır ve daha yaşlı kadınlar bunu daha sık yapar. Ek olarak, rahim genişlemesi ile ilişkili bazı jinekolojik hastalıklar da vardır. Herhangi bir tümör türü (bir şişlik anlamında, yani sadece kötü huylu tümörler değil, aynı zamanda örneğin miyomlar veya kistler) rahimde çoğunlukla lokal, ancak bazen de genelleşmiş bir genişlemeye yol açabilir. Büyüklüğüne bağlı olarak farklı erişim yolları tercih edildiğinden, uterusun boyutu cerrahi bir işlem yapılacaksa çok önemli bir rol oynar. Ek olarak, büyük ölçüde genişlemiş bir rahim, komşu doku veya organları yerinden oynattığı ve / veya daralttığı için rahatsızlığa yol açabilir.
Rahim büyümüş
Büyümüş bir rahmin çeşitli nedenleri olabilir.
Birincisi, bu aksi takdirde yakl. 7cm uzun, armut biçimli içi boş kas organı gebelik boyut ve kütle olarak önemli ölçüde arttığında - doğmamış çocuğun büyümesine uyarlanmış - genişler.
Ama bazı kadınlar da yapabilir doğumdan itibaren diğerlerinden daha büyük bir uterusa sahip olmak veya anlamsız genişlemeye neden olabilir yaşlılıkta gel. Bununla birlikte, üç varyantın tümü rahmin fizyolojik genişlemesi ve var hastalık değeri yok.
Bununla birlikte, bunun aksine, bir yandan fizyolojik olmayan ve diğer yandan da rahimde değişiklikler de vardır. Şikayetler veya sorunlar liderlik edebilmek. Bu genişlemeyi içerir kistler (sıvı dolu boşluklar), iyi huylu tümörler nedeniyle (Myomlar) veya kötü huylu tümörler.
Bu doku değişiklikleri sporadik olarak meydana gelirse, rahim yalnızca yerel olarak büyütülmüş birden çok görünürler, ancak bir bütün olarak boyut olarak da büyüyebilirler (Örneğin. rahim miyomatozunda).
Boyutta belirli bir artıştan sonra, örneğin çeşitli semptomlar ortaya çıkabilir. Adet anormallikleriHamile kalmada da zorluk İdrar yapma sorunları, Kabızlık, bel ağrısı ve çevredeki organlar üzerindeki artan basınç nedeniyle dolaşım bozuklukları (İdrar kesesi, üreterler, bağırsaklar, sinirler ve damarlar).
Rahim geriye doğru eğildi
Genellikle kadın pelvisinde uterusun anatomik olarak doğru pozisyonu öne dönüktür. mesane eğimli pozisyon (Anteversiyon, antefleksiyon).
Bununla birlikte, belirli koşullar altında, uterusun pozisyonu normdan sapabilir, böylece, örneğin, biraz sola veya sağa kaydırılmışdikey veya başka şekilde geriye eğik (Retroversiyon, retrofleksiyon) yalan söyleyebilir.
Eğik bir uterusun çeşitli nedenleri olabilir, bu da bir doğumdan itibaren böyle tasarlandı veya sadece hayat boyunca orijinal, öne eğimli konumunu terk eder.
Bu, örneğin bir gebelik veya teslimat (u. a. voltaj kayıpları ile uterin ligamentöz aparat) durum böyle olabilir, ancak aynı zamanda bir bağlamda yara izi nedeniyle Endometriozis veya fibroidlerden.
Çoğu durumda rahim geriye doğru eğik kalır Belirtisi olmayanancak bazı durumlarda da kullanabilir Adet sancısı, Sırt ağrısı, Kabızlık, Ağrılı ilişki ve Çocuk sahibi olmaya çalışırken zorluk eşlik etti.
Olabilir Yumurtalık kistleri ve endometrioz, geriye doğru bir eğilim ile ilişkilendirilebilir. Terapötik yöntemler semptomatik, geriye doğru eğimli bir uterustan gelir Hormon tedavileri, pelvik taban egzersizleri, peser tedaviler ve cerrahi düzeltmeler söz konusu.
Adet döngüsünün rahim üzerindeki etkileri
Rahim iç yüzeyi, rahim iç yüzeyinin neden olduğu döngüsel dalgalanmalara tabidir. Hormonlar yönetilebilir. Bu hormonlar Östrojen ve progesteronbu içinde Yumurtalıklar oluşur.
Adet döngüsü ortalama 28 gün sürer.
Göre Rahim astarı döngü dört aşamaya bölünmüştür.
Birinci aşama, büyüme yanıtı. Yayılma aşaması ayın üçüncü / dördüncü gününde başlar Adet dönemi adet döneminden sonra yaklaşık 14 gün sürer. Bu aşamada yumurtalıklarda yüksek oranda östrojen oluşur. Bu hormonların etkisiyle mukoza zarı rahim kalınlık ve mukoza zarındaki bezler boyut olarak. Spiral olarak hizalanmış yeni damarlar da oluşur ve bu nedenle spiral arterler olarak da adlandırılır. Şu anda rahim ağzındaki mukus tıkacı östrojen etkisi altında incedir. Bu ince sıvı, spermin rahim ağzından uterusa ve daha sonra fallop tüplerine geçmesine izin verir. Yumurtanın döllenmesi yer alabilir. Genellikle sonraki 14. günde gelir Yumurtlama için adet dönemi (Yumurtlama) ve aynı zamanda östrojende keskin bir düşüş.
İkinci aşama döngünün adı Salgı aşaması Burada rahim bezleri mukusla dolu olduğundan ve salgıladığından (salgıladığından) bahsedilir. Bu aşama son adetten sonraki 25. güne kadar sürer. Mukusun çoğu 21. günde salgılanır. Rahim ağzındaki mukus tıkacı artık kalınlaşmıştır ve viskozdur. Bu aşamada hakim olan hormon progesterondur. Yumurtalıklarda korpus luteumda yapılır. 25. günden itibaren progesteron konsantrasyonu da hızla düşer.
Hormonların bu geri çekilmesi, mukoza zarındaki damarların kasılmasına (kasılmasına) neden olur (üçüncü aşama). Sonuç olarak, mukoza zarı artık ihtiyaç duyduğu besinlerle beslenmez ve ölür.
Son kanamadan yaklaşık 28. günde, önceden kasılan (kasılan) damarlar tekrar genişler ve kan içeri girer. Bu, damar duvarlarının yırtılmasına (yırtılmasına) neden olur. Kanama var. Şimdi mukoza zarının ölü tabakası soyuluyor. Bu ve şu kan yırtık mukoza zarı damarlarından kadının aldığı Adet dönemi doğru. Bu aşamada, sorgulama aşamasından bahsedilir (dördüncü aşama). 1-3 gün sürer. Bundan sonra, kandaki östrojen konsantrasyonu yeniden yükselir ve döngü yeniden başlar.
Rahim ağrısı
Rahimde ağrı Yapabilmek çeşitli nedenler Bu her zaman rahmin kendisini değil, aynı zamanda hemen bitişiğindeki diğerini de etkilemek zorunda olduğundan, iç (Cinsiyet) Organlar rahme yayılabilir.
Rahimdeki en yaygın ağrı nedenleri arasında Adet - sözde dismenore. Adet döneminin aşırı olması Karın ağrısı ve Rahimdeki kramplar Örneğin, prostaglandin seviyesinin çok yüksek, çok düşük olmasıyla birlikte Östrojen / progesteron seviyeleri, iyi huylu uterus tümörleri (Miyomlar, kistler) veya konjenital uterus malformasyonları şartlı olun.
Rahimdeki ağrılı rahatsızlığın bir başka nedeni de Endometriozis olmak. Bu, meydana geldiği anlamına gelir Rahim astarı aslında doğal konumlarının dışında, ör. B. içinde Rahim kasları, için Fallop tüpleri/Yumurtalıklar, içinde vajinaama aynı zamanda bağırsaklar, of mesane hatta akciğer. Bu dağınık uterin astar, tıpkı gerçek olan gibi buna tabidir. hormonal döngü kadın, böylece mukoza zarı oluşturulduktan sonra, adet sırasında mukoza zarının reddedilmesine bağlı olarak bir çekilme kanaması da olur. Lokalizasyona bağlı olarak, bu dış odaklar da olabilir önemli ağrı (Rahim veya karın ağrısı) ve Rahim dışında kanama önderlik etmek.
Üstelik o da olabilir rahimde zararsız ağrı sırasında gebelik germe ve büyüme sürecinde çocuğun bedenine uyum sağlaması gerektiğinde gelir.
Rahim ağrısının başka bir nedeni de Rahim zarının iltihaplanması bir enfeksiyon bağlamında olmak (endometrit). Bunun nedeni genellikle Vajinadan bakteri yada bu serviks, rahim ağzı. Rahim üzerinde lokal hassasiyet ve ek olarak ateş ve adet dönemi dışında kanama.
Orada bir Yumurtalıkların iltihaplanmasıBu aynı zamanda rahim bölgesinde hissedilebilecek ağrıya da neden olabilir, ancak çoğunlukla tek taraflı ağrıdır. daha fazla sola veya sağa dışarı yaymak için.
Ayrıca bir Rahim sarkmasıRahmin vajinadan çıktığı, karın bölgesinde ağrıya neden olabilir.
Ayrıca uterusun kötü huylu tümörleri diğer pelvik / abdominal organlar söz konusu olduğunda genellikle sadece ileri bir aşamada görülmesine rağmen, karın bölgesinde ağrıya neden olur.
Rahim hastalıkları
Enflamasyon (Enfeksiyonlar) rahimdeki enfeksiyonlar çoğunlukla kın (vajina). Enfeksiyonlara virüsler, bakteriler veya Mantarlar neden oldu. Böyle bir enfeksiyonun bir nedeni, örneğin korunmasız seks olabilir.
Bu olabilir Serviks iltihabı (Servisit) veya rahim gövdesi üzerinde. Rahim gövdesinde sadece mukoza tabakası iltihaplanabilir (endometrit), sadece kas tabakası (miyometrit) veya her iki tabaka (endomiyometrit).
Serviks, iyi huylu (iyi huylu) veya kötü huylu (kötü huylu) bir yumrunun (tümör) yeri olabilir.
Benign tümörleri Serviks, rahim ağzı genital siğiller (kondilomlar) olabilir, Polipler veya kist olabilir. Bazı düz kas duvarı büyümeleri (leiomiyomlar veya miyomlar olarak adlandırılır) ve hücrelerin hücrelerindeki değişiklikler Serviks, rahim ağzı sözde dönüşüm bölgesinde.
Serviksin kötü huylu tümörleri Rahim ağzı kanseri (Rahim ağzı kanseri) ve ön aşamalar (kanser öncesi hastalıklar) Rahim ağzı kanseri (servikal intraepitelyal neoplazi = CIN).
Rahim gövdesindeki iyi huylu ve kötü huylu tümörler arasında da bir ayrım yapılır. Polipler, mukoza zarının artmış büyümesi (endometriyal hiperplazi) ve kas tabakasındaki tümörler (miyomlar) iyi huylu olarak kabul edilmelidir. Rahim zarının bazı kısımları, rahim kası tabakası gibi başka yerlere ve hatta Yumurtalıklar yerleşmek (Endometriozis) ve sonra orada döngüye bağlı değişiklikler yapın. Bu aynı zamanda iyi huylu bir tümör örneğidir.
Konumuz altında daha fazlasını bulabilirsiniz Endometriozis.
Of the Rahim kanseri mukoza zarının (Endometrial karsinom = vücut karsinomu) ve kas tabakası (Rahim sarkomu, leiomyosarkom) kötü huylu tümörleri temsil eder.
Yaşlılıkta, bazı kadınlar rahim sarkması (sarkması) ve sarkması (prolapsusu) yaşarlar.
Nedenler, örneğin zayıf bir bağ dokusu veya önceki doğumlardır. (lütfen bakınız: Doğumdan sonra uterus çökmesi) Rahim tutuşunu kaybeder ve vajinal çıkışa doğru kayar.
Rahim kistleri
Rahim kistleri epitel ile kaplı ve bir kapsülle çevrili sıvı dolu boşluklardır. tamamen dokuda rahim veya üstü Doku sapı (saplı kistler) ona bağlanabilir.
Rahim kistlerinin boyutları değişebilir ve bunlar tek veya çoklu meydana gelir ve her yaşı etkiler. Kistin boşluğu yapılabilir bir veya daha fazla oda oluşur.
Rahim kistlerinin oluşumunun nedeni henüz tam olarak anlaşılamamıştır, şüphelenilmelidir. hormonal bağlantılar. Rahimdeki kistler mutlaka semptomlara neden olmak zorunda değildir; konumlarına ve boyutlarına bağlı olarak tam olabilirler. Belirtisi olmayan rutin jinekolojik muayenelerde rastlantısal bir bulgu olarak kalır ve görünür veya önemli şikayetler eşlik eder.
İçindeki değişiklikler Adet, Karın ağrısı ya da başkalarına özgü olmayan diğer şikayetler Organlar çok büyük veya çok sayıda kist çevre dokuya baskı yaptığında ortaya çıkar.
Çoğu kist sık sık yeniden ortaya çıktığı için kendiliğinden gerileme veya patlamak terapi her zaman gerekli değildir. Belirgin semptomların olması durumunda ise hormonal ve cerrahi tedavi yöntemleri kullanılmaktadır.
Rahim operasyonu
Rahim ameliyatı, günümüzde jinekolojide en yaygın müdahalelerden biridir. Rahim üzerinde ameliyatı gerekli kılan hastalıklar arasında diğerleri arasında yer alır. kötü niyetli değişiklikler (yani kanser veya şüpheli kanser), iyi huylu değişiklikler (Örneğin kistler veya Myomlar), bir Endometriozis, Yapışmalar / yapışmalar veya iltihap. Karın duvarının açılmasını gerektiren klasik yönteme ek olarak rahim ameliyatı için iki yeni seçenek mevcuttur: vajinal (Vajinadan girilir ve bu nedenle iz kalmaz) ve laparoskopik cerrahi (Laparoskopiyani cerrahi aletlerin ve kamera / ışık kaynağının yerleştirildiği yalnızca küçük cilt kesileri).
Rahim çıkarılması
Rahmin de ameliyatla alınması histerektomi çağrıldı - ya rahmin tek, tamamen veya kısmen çıkarılması anlamı veya ek olarak kaldırılması Yumurtalıklar ve Fallop tüpleri (adneks) - göstergeye bağlı olarak.
Rahmin alınmasının en yaygın nedenleri, rahatsızlığa neden olanlar gibi uterusun iyi huylu hastalıklarıdır. Myomlar (Rahim miyomatoz), kistler veya Endometrial odaklarama aynı zamanda ciddi, stresli olanlar Adet düzensizlikleri veya rahatsızlığı veya a Rahim sarkması (Rahim sarkması). Vakaların% 10'undan biraz daha azında, kötü huylu bir hastalık nedeniyle rahim çıkarılmalıdır (örn. Rahim ağzı kanseri, Endometriyal kanser, Yumurtalık kanseri).
Ayrıca histerektomi son çare olarak da kullanılabilir. doyumsuz kanama sonra çocuk doğurma veya şiddetli enfeksiyonlar veya. Rahim iltihabı uygulanacak.
Altta yatan hastalığa, eşlik eden hastalıklara, uterusun büyüklüğüne ve hareketliliğine ve hastanın isteğine bağlı olarak da buna göre geliyoruz. farklı cerrahi yöntemler söz konusu, genellikle konservatif cerrahi yaptırmak midenin karşısında (abdominal histerektomi), içinden kın (vajinal histerektomi) veya anahtar deliği prensibini kullanan laparoskopik operasyon karın duvarından farklıdır. Ek olarak, bir de var robot yardımlı histerektomi DaVinci robot ile artık mümkün.
Uterusun iyi huylu hastalıklarında, genellikle vajinal, abdominal veya laparoskopik erişim seçilir, bu nedenle rahim ya sadece kısmen (alt toplam yok etme; of serviks, rahim ağzı kalıntılar) veya tamamen kaldırılmış (toplam imha) olacak veya hatta Fallop tüpleri götürülmek (hastalığa bağlı olarak değişir, prensipte iyi huylu hastalıklarla, her zaman mümkün olduğunca korunmaya çalışılır.).
Abdominal histerektomi tercihen ameliyat sırasında yapılır. çok büyük uterus (z. B. rahim miyomatozunda) veya a Kısmi mesafe klasik olarak rahim ile yapılır Genel anestezi karın içinden bir kesi ile çıkarılır.
Bununla birlikte vajinal çıkarma, daha nazik ve daha hızlı varyantçünkü cerrahi yol daha kısadır ve prosedür daha az invazivdir. Burada rahim vajinal kanaldan çıkarılır ancak rahim ağzı korunur. mümkün değil.
Rahimde kötü huylu bir hastalık varsa, kanserin belirli bir aşamasından sözde radikal histerektomi Wertheim-Meigs'e başvurdu. Bu, rahim ve onun tutma aparatının tamamen çıkarılmasına yol açar, Lenf düğümleri nın-nin havza ve vajinanın üst üçte birlik kısmı.
Anatomik koşullara ve hastanın durumuna bağlı olarak bu ameliyat konservatif olarak abdominal veya laparoskopik olarak yapılabilir.
Rahmin alınmasıyla birlikte bir tane olma ihtimali de vardır. fikir ameliyattan önce hastanın söylediklerini geri dönülmez bir şekilde almış açıkça aydınlanmış olmalı. Hâlâ çocuk sahibi olmak istiyorsanız, doktor şunları yapabilir: rahim hastalığına bağlı olarak - Alternatif bir rahim koruyucu tedavi düşünün.
Histerektominin diğer sonuçları arasında Adet (toplam mesafede) veya uterusun sadece kısmen alınmasıyla hafif bir döngüsel kanama, hormonal değişiklikler ve - ameliyat yaşına bağlı olarak - olası bir giriş Menopoz adneksanın çıkarılmasıyla.
Rahim nakli
ilk Uterus nakli yıllar içinde gerçekleşti 2011 rahimsiz doğan bir Türk hastada. Organ merhum bir vericiden geldi. Eylül 2012'de, İsveç'teki iki kadının her birine canlı bir vericiden alınan bir rahim başarıyla nakledildi. Uterus naklinin ilk alıcısı, bir embriyonun implante edilmesinden sonra Nisan 2013'ten beri olmuştur. hamile ve bu hamileliğin başarıyla gerçekleştirilebileceğine dair haklı bir umut var. Bu yeni prosedür, rahimsiz doğan veya hastalık nedeniyle hayatları boyunca rahimden çıkarılan birçok kadın için tamamen yeni fırsatlar sunmaktadır. Onlar için de şu anda oldukça makul görünüyor. Çocuklar için arzu artık yerine getirilmemiş kalmak zorunda değil. Bu alanda daha fazla geliştirme ve testler hala beklemededir.
.jpg)
