Anatomi-Sözlüğü

Omuz eklemi

Omuz ekleminin tanımı

Omuz eklemi (Articulatio humeri) üst kolu bağlar (kol kemiği) kürek kemiği ile (Kürek kemiği). Bir eklem kapsülü ile çevrelenmiştir, birkaç bağa sahiptir ve esas olarak güçlü kaslardan kaynaklanmaktadır (Döndürücü manşet) güvenli.

fonksiyon

Omuz eklemi de Humeroscapular eklem, üç serbestlik derecesine sahip bilyeli mafsaldır.
Bir yandan, kol omuzda ileri veya geri hareket ettirilebilir. Bu olarak bilinir anteversiyon veya. Retro versiyon.
Ayrıca kol ayrılabilir veya vücuda yerleştirilebilir (Kaçırma / addüksiyon) ve içe veya dışa dönük (İç rotasyon / dış rotasyon).

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Dış rotasyon

Sternoklaviküler eklem (Articulatio sternoclavicularis), akromioklaviküler eklem (Articulatio acromioclavicularis) ve iki ikincil eklem (subakromiyal eklem ve kürek kemiği-toraks eklemi) dahil. Bununla birlikte omuz eklemi, hareket aralığının açık ara en büyük payına katkıda bulunur.
Üçgen kas (Deltoid Kası) ve aşağıdakilerden oluşan döndürücü manşet Supraspinatus kası, M. infraspinatus, Subscapularis kası ve M. teres minör, omuzun ana kaslarıdır.

Bir omuz uzmanı ile randevu

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım Carmen Heinz. Ortopedi ve travma cerrahisinde uzman Dr..

Omuz eklemi, insan vücudundaki en karmaşık eklemlerden biridir.

Omuzun tedavisi (rotator manşet, sıkışma sendromu, kireçlenmiş omuz (tendinosis calcarea, biseps tendonu vb.) Bu nedenle çok fazla deneyim gerektirir.
Çok çeşitli omuz hastalıklarını konservatif bir şekilde tedavi ediyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı, ameliyatsız tam iyileşme ile tedavidir.
Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

Lumedis - ortopedi cerrahınız
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgiyi Carmen Heinz'de bulabilirsiniz.

Anatomik yapı

Omuz eklemi, üst kolun başından (Caput humeri) ve kürek kemiğinin uzatılmış eklem kısmı (Kürek kemiği), hangisi de Glenoid Cavitas denir ve içbükey bir yüzey oluşturur. Bu bölgenin alt kenarında lifli kıkırdaktan yapılmış bir dudak bulunur (Glenoid labrum), kavitaları büyütmek için kullanılır. Bu bilyeli mafsalın mafsal başı aslında mafsal yuvasından birçok kez daha büyüktür.
Bu eşitsizlik, geniş bir hareket aralığına izin verir, ancak kararlılık pahasına. Bu, sağlam bir kas kemeri (döndürücü manşet) ile sağlanır.

Şekil omuz eklemi

Humerus başı - Caput humeri
Omuz eklem soketi -
Glenoid Cavitas
Kürek kemiği - Kürek kemiği
Köprücük kemiği - klavikula
Omuz köşesi - akromion
Omuz-köprücük kemiği
Bağlantı -
Articulatio acromioclavicularis
Deltoid - M. deltoideus
Kuzgun gaga süreci -
Korakoid süreç
Kuzgun gaga uzatma omuz köşesi
Bant -
Coracoacromiale bağ
Eklem boşluğu -
C.avitas articularis
Fiber kıkırdak halkası -
Glenoid labrum
Pazı, uzun kafa -
M. biceps brachii
Bursa -
Subakromiyal bursa
Üst kol mili -
Corpus humeri

Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi resimler

Omuz kasları

Skapula-hyoid kemik kası -
Omohyoideus kası
Ön merdiven kası -
Scanelus ön kası
Baş döndürücü -
Sternokleidomastoid kas
Köprücük kemiği - klavikula
Deltoid - M. deltoideus
Raven bill işlemi üst kol kası -
Coracobrachialis kası
Subskapular kas -
Subscapularis kası
(ikinci katman)
İki başlı üst kol kası
(Pazı) - M. biceps brachii
Büyük pektoralis -
Pektoralis majör kası
Skapula kaldırıcı -
(ikinci katman) -
Kas levator kürek kemiği
Üst kemik kası -
Kas supraspinatus (ikinci katman)
Kürek kemiği -
Spina kürek kemiği
Küçük yuvarlak kas -
Kas minör teres
Kemik Altı Kası -
Kas infraspinatus
Büyük yuvarlak kas -
Kas teres majör
Trapezius -
Kas trapezius
Geniş sırt kası -
Kas latissimus dorsi

Döndürücü manşet
= 4 kas (7. + 11. + 13. + 14.) -
deltoid tarafından kapsanan

Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi resimler

Omuz ekleminin eklem kapsülü ve bağ koruması

Omuz ekleminin eklem kapsülü humerus üzerinde yükselir, humerus başını ve eklem aralığını sarar ve kürek kemiğinin dış yüzeyine yapışır. Nispeten geniştir ve kol aşağı sarktığında, koltuk altı bölgesinde görebileceğiniz bir çıkıntı vardır. Aksiller girinti denir. Bu çıkıntı, özellikle yayılma hareketleri sırasında kullanılan bir yedek kıvrım görevi görür.
Eklem kapsülü çok ince olduğu için üç bağ yapısı ile desteklenmektedir (Ligamenti glenohumeralia superius, mediale ve inferius) ve üst alanda Koracohumeral bağ güçlendirilmiş. Bu bağlar humerusun başından kürek kemiğine kadar uzanır.

Bursa

Bursa (bursa), eklem boşluğunun dışında uzanan ve güçlü mekanik yükleri hafifleten sıvı dolu, kapsül benzeri sınırlandırılmış boşluklardır. Bursae doğuştan veya sonradan edinilmiş (reaktif bursa). Mekanik gerilmeye bağlı olarak farklı büyüklükteki bursa her insanda farklı yerlerde oluşur. Bu yüksek bireysel değişkenlik nedeniyle Bursa'nın lokasyonlarıyla ilgili kesin ayrıntılar vermek mümkün değildir.

Subakromiyal bursa kürek kemiğinin kemikli uzantısı olan akromiyonun altında uzanan bir bursadır. Başka bir büyük bursa (Deltoid bursa) üçgen kas ve humerus arasında bulunur.

Bursalar genellikle tendonun altındadır. Subscapularis kası veya kuzgun gaga uzantısının altında (Korakoid süreç) omuz ekleminin eklem boşluğu ile bağlantılı olarak.

Giriş - omuz eklemi hastalıkları

Humerus başı ile kürek kemiğinin eklem yüzeyi arasındaki orantısızlık ve omuz ekleminin zayıf bağ tutulması nedeniyle omuz eklemi yerinden çıkma eğilimindedir (Çıkıklar).
Çoğu zaman, humerus başı ileri ve öne ve aşağı doğru yerinden çıkar, özellikle kol şiddetli bir şekilde dışa doğru döndürüldüğünde, bu nedenle bu yaralanma genellikle spor kazalarında ve düşmelerde meydana gelir. Hala büyük travma gerektiren ilk çıkıktan sonra, sıklıkla başka çıkıklar meydana gelir. Bunlarla omuz ekleminin çıkmasına neden olmak için genellikle hafif bir bükülme yeterlidir. Bu alışılmış çıkıklar genellikle uyku sırasında bile ortaya çıkar ve son derece rahatsız edicidir. Çıkık bir omuz çok ağrılıdır ve elbette artık hareket ettirilemez.
Bu tür tekrarlayan çıkıklar kıkırdağa ve hatta altta yatan kemiğe (sözde izlenimler), gibi Hill-Sachs lezyonu belirlenmiştir.

Omuz eklemi artrozları oldukça yaygındır. Omuzun eklem yüzeylerinin kaplandığı kıkırdağın aşınması ve yıpranması nedeniyle dejeneratif bir hastalık olarak ortaya çıkarlar ve şiddetli ağrı ve kısıtlı hareketlilik ile ilişkilidirler. Ağır vakalarda burada bir omuz protezi kullanılabilir.

Sıkışma sendromuna, bağ dokusunun (kapsüler veya tendon dokusu) sıkışması veya eklem yapıları üzerindeki yıpranma ve yıpranma belirtileri nedeniyle ortaya çıkar, bu da hareketliliği, özellikle de kolun açılmasını ve dönmesini ciddi şekilde bozar.
Donmuş omuz, omuzlardan birinin veya her ikisinin geçici olarak sertleşmesidir.
Omuz eklemindeki şiddetli ağrıyı nispeten ağrısız hareket kısıtlamaları izler. İdeal olarak semptomlar kendiliğinden geçecektir.

Kıkırdak dudağın travmatik yırtılması (Glenoid labrum) omuz bıçağının eklem yüzeyine denir Bankart lezyonu ve alışılmış çıkıkların nedenlerinden biridir.

Omuz ekleminde ağrı

Omuz ekleminde yaralanmalar veya eklem yüzeylerindeki dejeneratif değişiklikler, örneğin Ortak aşınmaomuz ağrısına neden olabilir.
Ancak omuz ağrıdığında sadece bu eklem yüzeyleri nadiren etkilenir. Aksine, ağrı genellikle Omuz eklemleri "omuz eklemi ağrısından" sorumludur. Bu sözde içerir Akromioklaviküler eklem (Kürek kemiği - akromiyon - ve köprücük kemiği - klavikula kemikli bir işlem arasındaki eklem).
Akromiyon ile üst kolun başı arasında da ağrı oluşabilir. Ayrıca eklemi stabilize eden yumuşak dokular yani bağlar, kaslar ve eklem kapsülleri ağrılı olabilir ve omuz eklemi ağrısına neden olabilir. Aşağıda omuz ağrısının yaygın nedenlerine genel bir bakış yer almaktadır.

Ağrı nedenleri

1. Omuz çıkığı

Omuz eklemi çıkığı, bir kazadan (travmatik) veya durumundan (alışılmış) kaynaklanabilen omuz ekleminin çıkığıdır.
Ön dislokasyonun en yaygın olduğu ve% 90'dan fazlasını oluşturan çeşitli dislokasyon türleri vardır. Dış rotasyon ve kaçırma ile kol, kaza gibi yanlış hareket ettiğinde kolayca yerinden çıkabilir.
Bağ sistemindeki anormallikler veya yanlış kas innervasyonu gibi yapısal faktörler de omuz ekleminin çıkmasına neden olabilir. Omuz çıkığı oldukça yaygındır ve hareket ederken spontan ağrı ve ağrı ile karakterizedir. Kol, anormal bir pozisyonda esnek bir şekilde sabitlenir ve sağlam kol ile tutulur.
Sinirler (aksiller sinir) yaralanırsa, kolun motor fonksiyonu ve hassasiyeti de zarar görebilir. Çoğu durumda, anestezi olmadan ve ağrı kesicilerle kolu normal pozisyonuna indirmek mümkündür. Durum böyle değilse anestezi yapılabilir. Ancak bu oldukça nadirdir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Omuz çıkığı

2. Subakromiyal bursit - bursa iltihabı

Bursit, bursanın iltihaplanmasıdır. Bursae vücuttaki kemik ve yumuşak doku arasındaki sürtünmeyi azaltır. Böyle bir bursa, kürek kemiğinin bir kemik işlemi olan sözde akromiyonun altında bulunur.
Travmatik veya bulaşıcı olabilen iltihap varsa omuz ağrısı oluşur. Bununla birlikte, subakromiyal bursit genellikle travmatiktir.
Ancak gut gibi metabolik hastalıkların seyrinde veya romatoid artrit bağlamında da ortaya çıkabilir. Omuzda ağrı ve omuz ekleminin hareket kısıtlılığı ile karakterizedir. Akut inflamasyon fazında eklem korunmalıdır.
Konservatif olarak fizik tedavi egzersizleri, glukokortikoid enjeksiyonları ve steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlarla tedavi edilir. Konservatif tedavi başarısız olursa, iltihaplı bursa ameliyatla alınabilir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Omuz bursiti

3. Tendinoz kalkeri

Sözde "kireç omzu" çok acı verici bir konudur. Omuz eklemini sabitleyen çeşitli kasların tendonlarında (supraspinatus / infraspinatus kasları, daha nadiren subskapularis / teres minör kaslar) kalsiyum birikintileri vardır.
Kolu kaldırmak ve etkilenen tendonlara baskı uygulamak ağrılıdır.
Steroid olmayan antiinflamatuvar ilaçların lokal uygulaması ve fizyoterapi egzersizleriyle tedavi konservatiftir.
Semptomlar altı ay içinde geçmezse, örneğin kireçlenmelerin artroskopik olarak çıkarılmasını veya odaklanmış ortopedik şok dalgası tedavisini içeren cerrahi önlemler uygulanır.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Kireç omuz

4. omarthrosis

Omarthrosis, omuz ekleminin eklem kıkırdağındaki dejeneratif bir değişikliktir ve genellikle organik bir neden olmaksızın ortaya çıkar.
Ancak omuz eklemindeki sık çıkıkların veya yaralanmaların sonucu da olabilir. Omuzda hareketle şiddetlenen ağrı ile karakterizedir. Sonuç, hareket kısıtlamaları ve gece ağrısıdır.

Konservatif terapi, fizyoterapi egzersizlerini, steroidal olmayan antiinflamatuvar ilaçlarla tedaviyi ve ayrıca kriyoterapi ve ultrason tedavilerini içerir. Şüphe durumunda, eklem bir operasyonda yapay olarak değiştirilebilir. Buna total endoprotez denir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Omuz osteoartriti

5. Donmuş omuz

"Donmuş omuz", periartropati humeroscapularis'in bir şeklidir. Bu toplu terim, omuz kemerinin olası tüm dejeneratif hastalıklarını tanımlar. Buna ayrıca bursit, tendinit, omuz eklemi kaslarında (rotator manşet) vb. Yıpranma belirtileri de dahildir.

Donmuş omuz, omuz eklemi kapsülündeki kronik, iltihaplı bir değişikliktir. Bu, eklemi sertleştirir ve sonuçta ağrıya ve kısıtlı hareketliliğe neden olur.
Bu hastalığın özelliği, semptomlarının 3 aşamada geçmesidir.
İlk aşamada ağrı çok baskındır ve özellikle geceleri şiddetlidir. Ancak hareket kısıtlı değildir.
İkinci aşamada ağrı azalır, ancak hareket giderek kısıtlanır ve üçüncü aşamada semptomlar azalır.

Donmuş omuz ayrıca steroidal olmayan antienflamatuvar ilaçlar ve fizyoterapi egzersizleriyle konservatif olarak tedavi edilir.
6 ay sonra semptomlar geçmediyse anestezi mobilizasyonu yapılır. Dejeneratif “adezyonları” gevşetmek için eklem kısa anestezi altında her yöne hareket ettirilir.
Aşırı durumlarda donmuş omuz da cerrahi olarak tedavi edilebilir.

Konumuz altında daha fazla bilgi mevcuttur: Donmuş omuz

6. Sıkışma sendromu

Sıkışma sendromu, supraspinatus kasının tendonunun ağrılı sıkışmasıdır. Kas, sözde rotator manşet kas grubuna aittir ve omuz eklemini sabitler. Ağrı esas olarak kolun kaldırılmasını etkiler. 7

Biseps tendiniti: Tendinit, tendonların iltihaplanmasıdır. Uzun biseps tendonunun iltihaplanması oldukça yaygındır ve yaşlılıkta aşınma ve yıpranma sonucu ortaya çıkar. Tendon, omuz ekleminin eklem kapsülünde hareket eder.
Kol omuz seviyesinin üzerine kaldırıldığında ağrı olur. Tendon üzerindeki baskı da ağrılıdır.
Steroid olmayan antienflamatuvar ilaçlar ve fizik tedavi egzersizleri ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir.
6 ay sonra ağrı devam ederse uzun biseps tendonu bir ameliyatla kısaltılabilir ve kol kemiğinin başına sabitlenebilir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Sıkışma sendromu

Diğer nedenler

Ayrıca şunları yapabilirsiniz:

Kırıklar / kırılmalar
Sinir hasarı
dejeneratif kemik değişiklikleri
osteoporoz
kemik iliği iltihabı
ve
Servikal omurga sendromu gibi sendromlar

Omuz ağrısına neden olur.

Tedavi, ağrının altında yatan nedenlere bağlıdır. Nedeni her zaman omuz ekleminde lokalize olmak zorunda değildir ve örneğin servikal omurga sendromunda olduğu gibi servikal omurgada da olabilir. Semptomatik ağrı kesiciler, ağrı kesiciler ve iltihap önleyici merhemler başlangıçta rahatlama sağlayabilir.

Omuz ekleminde hangi işlemler yapılır?

Omuz eklemine yapılan çeşitli operasyonlar vardır. Aşağıda, cerrahi teknikler ve endikasyonları açısından en yaygın operasyonlar daha detaylı olarak tartışılmaktadır.

1. Omuz ekleminin artroskopisi

Artroskopi bir minimal invaziv prosedürtedavi amaçlı olduğu kadar teşhis amaçlarına da hizmet edebilir.

Küçük kesimler (Athrotomies) bir endoskop (artroskop) tanıtıldı. Omuz artroskopisi birçok omuz hastalığını tedavi edebildiği için oldukça yaygın bir işlemdir.
Varsayılan olarak omuz mobilizasyonu sırasında gerçekleşir (Arthrolysis), Omuz eklemi rezeksiyonu, kalsiyumun çıkarılması, Biceps tendonuOmuz stabilizasyonu ve döndürücü manşet rekonstrüksiyonu kullanılır.
Ayrıca omuz çatısı artroskopik olarak genişletilmiştir (subakromiyal dekompresyon). Sadece omuz eklemi değil, aynı zamanda omuz eklemi de artroskopik olarak tedavi edilir (akromio-klaviküler eklem), subakromiyal bursa (omuz çatısı altındaki bursa) ve uzun biseps tendonu gibi kas tendonları.
Artroskopinin avantajı, nispeten küçük yaralardır. Ek olarak, eklem yapıları dinamik koşullar altında, yani hareket halinde de değerlendirilebilir.

2. Omuzda açık ameliyat

Omuzda ağır yaralanmalar, belirgin omuz dengesizlikleri, Kalsifikasyonlar veya çok belirgin bir tendinit, omuzda açık ameliyat gerekli olabilir. Bu, aşağıdakiler gibi tüm önemli müdahaleleri içerir: yapay omuz eklemi değişimi ciddi bir kazadan veya aşırı dejeneratif bir değişiklikten sonra. Ama aynı zamanda bir tendon çıkarma, tenotominin, açık bir şekilde gerçekleştirilebilir.

Omuz ekleminde çatlama

Omuz "çatırdarsa" veya "çatırdarsa", bunun çeşitli nedenleri olabilir ve bunlar her zaman yaralanma veya hastalığı içermeyebilir. Aşağıdakiler, omuz çatlamasının olası nedenleridir.

1. Sıkışma

Sıkışma sendromu, kasın tendonunun ağrılı bir şekilde sıkışmasıdır. Supraspinatus kası. Harekete bağlı ağrı oluşur. Bir çatlama ve çıtırtı sesi duyulabilir.

2. Omuz eklemindeki dejeneratif ve inflamatuar değişiklikler

Bunlar arasında örneğin bursit veya Tendinoz kalkeri. Ağrının eşlik ettiği çatlama sesleri olabilir.

3. Akromioklaviküler eklemde yaralanmalar

Akromioklaviküler eklem omuz eklemidir ve köprücük kemiği ve akromion, kürek kemiğinin kemikli bir süreci. Örneğin bir kaza sonucu eklemdeki yaralanmalar ağrıya ve omuzda net bir şekilde duyulabilir bir çatlamaya neden olur.

4. Omuz kaslarının yanlış yüklenmesi

bir Ortak istikrarsızlık omuzda hareket eksikliğinin bir sonucu Omuz kasları veya yanlış bir aşırı yüklenme omzun çatlamasına neden olabilir.

Omuz çatlağınız varsa ne yapmalısınız?

Ağrı gibi başka şikayetleriniz olmadığı sürece başlangıçta sakinleşebilirsiniz. Omuz çatlaması geçebilir fizyoterapötik ve fizyoterapi egzersizleri daha sonra çoğunlukla elenir. Bir doktor, aşağıdaki gibi teşhis prosedürlerini kullanabilir. MRG veya röntgen Omuz çatlağının kesin nedenini belirleyin ve ardından etkilenenlerle tedaviyi ayrı ayrı belirleyin.

Şişkin omuz

bir Omuz eklemi çıkığı halk arasında "çıkık omuz" olarak bilinir. Omuz ekleminin çıkmasıdır.
Çıkıkların yaklaşık% 50'si omuzu etkiler, oldukça yaygın bir ortopedik hastalıktır. Omuz ekleminin özel anatomik özelliklerinden dolayı burada çıkık çok yaygındır.
Eklem kapsülü dır-dir çok uzak ve eklemdeki bağlar özellikle sıkı değildir. Bu çok büyük hareket özgürlüğü.
Ayrıca üst kolun başı yuvaya göre çok büyük olduğundan kolayca yerinden çıkmasına neden olabilir. En yaygın olanı öne ve aşağı doğru çıkık olan çeşitli omuz eklem çıkığı biçimleri arasında bir ayrım yapılır (Luxatio anterior / subcoacoidea). Böyle bir çıkık çok acı vericidir; etkilenen kişi kolunu tutar. Kol genellikle büyük komplikasyonlar olmadan yeniden konumlandırılabilir. Kolun yerine oturmasını kolaylaştırmak için hastaya ağrı kesici ve hafif sedasyon verilir. Doktor bunu birkaç basit adımda yapabilir.
Sonra Motor becerileri ve duyarlılık kontrol.
Sinir yaralanmaları, kırıklar veya çok sık omuz çıkığı olan gençlerde, kapsülü sıkılaştırmak için bir operasyon yardımcı olabilir.

Omuz ekleminin iltihaplanması

Omuz iltihabı hakkında konuşurken, uzmanlar sözde Humeroscapular periartrit veya ayrıca "Donmuş omuz“.
"Donmuş omuz" kapsamlıdır Eklem sertliği ağır Hareket kısıtlamalarıkısmen de az ya da çok acı verici olabilirdi. Onun alanında kronik, iltihaplı bir değişiklik Omuz eklemi kapsülü altında yatan. Nedenler bir bursan iltihaplanması, Tendinit, Rüptür veya iltihap sahasında Döndürücü manşet (Omuz kasları) veya Sıkışma sendromu olmak.
Hastalık yardımı ile röntgen ve Sonografi teşhis edilir ve hem konservatif hem de cerrahi olarak tedavi edilebilir.
Konservatif tedavi, ağızdan steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar ve fizyoterapi egzersizleri. 6 ay sonra semptomlar azalmamışsa kısa anestezi altında anestezi mobilizasyonu yapılabilir. Eklem her yöne hareket ettirilir. Aşırı durumda, bir Artroskopi gerçekleştirillen.