Kornea dekolmanı nedir?

Kornea dekolmanı, korneanın gözden ayrılmasına neden olan, korneanın bir veya daha fazla katmanında meydana gelen değişikliktir.
Kural olarak, bu yalnızca kısmen olur, bu nedenle korneanın kısmen ayrılması söz konusudur.

Sebepler çeşitlidir, ancak çoğunlukla kimyasal yanık, çürük veya yabancı bir cismin göze girmesi gibi mekanik tetikleyicilerdir.
Kornea, gözün çok iyi zarar görmüş bir bölümü olduğu için, böyle bir yaralanma her zaman şiddetli ağrı ile ilişkilendirilir. Sebebe bağlı olarak kornea dekolmanı genellikle çok iyi tedavi edilebilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Korneal opasite

nedenleri

Kornea dekolmanının nedenleri çok çeşitlidir. Buna bağlı olarak, korneanın farklı derecelerde dekolmanı vardır.

Göze yönelik bir travma, yani kaza, korneada yırtılmaya neden olabilir ve bu da korneanın bir kısmını soyabilir. Genellikle bunlar, korneanın alt tabakası olan Descemet zarında çatlaklara neden olan çürüklerdir.

Metal kıymık gibi yabancı bir cisim göze girebilir. Korneanın hasar görmesi gözyaşı ile sonuçlanır. Yabancı cismin büyümesini önlemek için erken çıkarılması önemlidir. Ayrıca, korneadaki asit yanıkları, korneanın tek tek katmanlarının ayrılmasına neden olabilir ve daha fazla hasarı önlemek için olabildiğince çabuk bir durulama ile tedavi edilmelidir.
Yanık durumunda şiddetine bağlı olarak korneanın üst tabakası tahrip olur ve koparılır. Bu kabuksuz.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Gözdeki kornea ödemi

Kontakt lenslerle kornea dekolmanı

Bazen kontakt lens kullanımı gözyaşları ile korneaya zarar verebilir ve bazı durumlarda kornea dekolmanı olabilir. Ancak çoğu durumda bu kontakt lenslerin kendisinden değil, yanlış kullanımdan kaynaklanmaktadır.

Çok uzun veya keskin tırnaklı kontakt lenslerin takılması ve çıkarılması korneada çatlaklara neden olabilir. Ayrıca, çok uzun süre kontakt lens takmak korneaya zarar verebilir ve kornea ayrılmasına neden olabilir. Bu nedenle kontakt lenslerin göz içinde kalmasına izin verilen sürenin uzunluğuna her zaman büyük dikkat gösterilmelidir.

Teşhis

Bir kornea dekolmanından şüpheleniliyorsa, korneadaki hasarın olası nedenlerini belirlemek için önce bir anamnez yani bir doktor-hasta görüşmesi yapılmalıdır.
Kornea sinirler tarafından çok iyi beslendiği için genellikle karakteristik çok güçlü ağrı bir göstergedir.

Korneada değişikliklerden şüpheleniliyorsa, bir göz doktorunun en önemli muayene aracı yarık lambadır. Kornea yüzeyi daha kesin olarak görüntülenebilir ve değerlendirilebilir. Sebebe veya şüpheye bağlı olarak, bazı yapıları boya floresein ile boyamak faydalı olabilir.

Hangi semptomlar kornea dekolmanını gösterir?

Kornea dekolmanının semptomları, hasarın nedenine ve ciddiyetine bağlıdır. Korneanın birçok sinir ucu olduğundan ve bu nedenle sinirler tarafından iyi beslendiğinden, bir yaralanma genellikle şiddetli ağrıya neden olur.

Korneanın bazı kısımları yırtıldığında veya koptuğunda, genellikle çok rahatsız edici bir yabancı cisim hissi olur. Bunun nedeni, korneanın artık sağlam olmaması ve korneanın bir kısmının üzerinde gevşek bir şekilde uzanmasıdır. Kornea, görme yeteneğinde önemli ölçüde rol oynadığından, korneanın hasar görmesi ve ayrılması önemli bir görme bozukluğuna yol açar. Bu, nedene bağlı olarak farklı olabilir.

Genellikle görmede akut bir bozulma olur, bazı durumlarda da artan bir bozulma olabilir. Kornea dekolmanının bir başka yaygın semptomu, konjonktivadaki aşırı dolu damarların neden olduğu gözde kızarıklıktır. Bu aynı zamanda konjonktival enjeksiyon olarak da bilinir. Ek olarak, bir tür koruyucu mekanizma olan gözde sıklıkla artan yırtık vardır. Gözde bulunabilecek yabancı cisimleri durulamak için kullanılır.

Tedavi ve terapi

Kornea dekolmanı, nedene bağlı olarak farklı şekilde tedavi edilebilir. Bazı durumlarda merhem bandajı yeterli olabilir. Stabilize edici etkiye sahiptir ve aynı zamanda antibiyotik merhemlerle olası enfeksiyonlara karşı korur.

Korneada sadece küçük yırtıklar varsa bunlar genellikle kendiliğinden iyileşebilir çünkü korneanın dokusu kendini belli bir dereceye kadar yenileyebilir. Ancak daha büyük yaralarda cerrahi tedavi gerekir. Ayrılma durumunda korneanın bazı kısımları veya genellikle korneanın tamamı değiştirilebilir.

Sözde keratoplastide, yani kornea naklinde, hasarlı korneanın yerine bir donör kornea kullanılır. Kornea, kan damarları tarafından değil, çevreleyen yapılar yoluyla difüzyon, yani pasif metabolizma ile sağlanır. Bu tür bir nakilden sonra kornea reddinin çok daha az görülmesinin nedeni budur.

Kornea kimyasal bir yanık nedeniyle çıkarılırsa veya hasar görürse, gözün olabildiğince çabuk yıkanması başlangıçta daha önemlidir.
Göz, tüm korozif ajanlardan zamanında kurtarılmazsa, kalıcı görme bozukluğu ile kalıcı hasar meydana gelebilir.

Hastalığın seyri

Kornea dekolmanının seyri, korneaya verilen hasarın nedenine, şiddetine ve tedavisine bağlıdır.

Örneğin kornea yanmışsa ve bunun sonucunda kornea kopmuşsa, iyi bir seyir ancak gözün mümkün olduğunca çabuk yıkanması halinde bu formla beklenebilir.

Korneada büyük mekanik hasar olması durumunda, derhal harekete geçilmelidir. Nadir durumlarda, birkaç hafta içinde meydana gelen bir değişiklik, korneanın soyulmasına neden olabilir.

tahmin

Kornea dekolmanının prognozu, kornea dekolmanının büyüklüğüne ve olası tedavi seçeneklerine bağlı olarak verilebilir.
Çoğu durumda, keratoplasti adı verilen bir kornea grefti semptomları hafifletmenin en iyi yoludur.

Bu cerrahi prosedür genellikle çok iyi sonuçlara sahiptir çünkü doğrudan kan damarları tarafından beslenmeyen bir katman olarak kornea, bir nakil sonrası daha az ret reaksiyonu gösterir.
Bununla birlikte, bir kornea dekolmanı durumunda uygun tedavi hemen verilemezse, prognoz da önemli ölçüde daha az elverişli olabilir.

Bu nedenle, göz bölgesindeki semptomlar ve ağrı net değilse, her zaman bir göz doktoruna danışılmalıdır.