Üst kolda ağrı

Genel

Üst koldaki ağrı, çeşitli nedenlerle gelişebilen hoş olmayan bir duygudur. Kaslar ve bursa gibi yumuşak dokular, sinirler ve kemikler zarar görebilir ve bu nedenle ağrıdan sorumlu olabilir.

Ağrının doğası, bıçaklama, çekme veya künt arasındaki nedene bağlı olarak değişir. Çoğunlukla üst kolun dış kısmında omuzdan başlayarak bir ağrı radyasyonu vardır. Ek olarak, ağrı seçici olarak veya bir alan üzerinde ortaya çıkabilir.

Ağrının üst koldaki lokalizasyonu, aşağıda daha ayrıntılı olarak açıklanan bazı yaralanma paternlerinin veya hastalıkların karakteristiğidir.

Lütfen şunları da okuyun: Üst Kol Ağrısı - Bende Ne Var?

nedenleri

Üst koldaki ağrıdan sorumlu nedenler çok çeşitlidir.

Farklı yapılar da etkilenebilir:

• Kaslar,
• Kızdırmak,
• Bursa
• veya kemikler.

Kas yaralanmaları için (med .: lezyonlar) çoğunlukla ağrılı kaslar, gerginlik veya yırtılmış kas lifleri ile ilgilidir.

Üst kolun dış tarafında deltoid kası (lat .: Deltoid Kası) ilgili bir kas.
Genel olarak, hem doğrudan üst koldaki kaslar hem de rotator manşonun kasları, yani omuz eklemi etkilenebilir, bu da ağrı dış kola yayılan ağrıya yol açabilir.

Nadir bir kas ağrısı nedeni olarak kabul edilir miyozit, kas iltihabı olarak adlandırılır.

Ağrıya sinir yapıları neden oluyorsa, o zaman ya sinir iltihabı, yani nörit ya da dermatomla ilişkili gelişen viral bir hastalık olan zona hastalığı vardır. Etkilenenler tipik olarak sinir ağrısını bıçak veya diken gibi hissederler. Örneğin, üst kolda çalışan ve etkilenebilecek sinirler Radyal sinir -ve Aksiller sinir.

Ayrıca üst koldaki ağrıdan omuz ekleminin iltihaplı bursası sorumlu olabilir. Deltoid kası gibi bazı üst kol kaslarına anatomik yakınlık nedeniyle ağrı, kasta yayılabilir.

Deltoid kasın kendisi, sıkışması ve daralması nedeniyle iltihaplı bursanın şişmesinden kaynaklanan bir kitle nedeniyle ağrıya da neden olabilir.

Sonuçta, kemik yaralanmaları da üst kolda ağrıya neden olabilir. Düşme sonrası üst kolda oluşan kırılma en iyi örnek olarak belirtilmeye değerdir.

bursan iltihaplanması

Üst koldaki ağrı, omuzdaki iltihaplı bursadan kaynaklanabilir.
Omuzda daha büyük dört bursa vardır. İşlevsel olarak, çevredeki kasları, tendonları ve sinirleri yastıklamaya ve stres sırasında hareket eden basınç veya sürtünme kuvvetlerini tamponlamaya hizmet ederler. Tamponlama mümkündür, çünkü bursa sözde sinovyal sıvı ile doldurulur. Sinovyal sıvı, dolu.

Omuz çok güçlü ve uzun süreli mekanik strese maruz kalırsa bu bursalar enfekte olabilir.
Enflamasyon, omuzda ve aynı zamanda üst kolda şiddetli ağrı ile ilişkilidir.
Enflamatuar reaksiyonun bir parçası olarak bursa, ağrıya ek olarak içerdikleri sinovyal sıvının artması nedeniyle şişer, böylece çevredeki kasları veya sinirleri daraltabilirler.

Üst kola kadar uzanan bu bölgede kaslar çalıştığı veya ortaya çıktığı için ağrı bu yapılar boyunca üst kola kadar uzanabilir. Ağrının radyasyon karakteri bu şekilde açıklanabilir. Buradaki en iyi örnek deltoid kastır (lat. Deltoid Kası). Omuz eklemi bölgesinde çeşitli noktalarda ortaya çıkar ve pürüzlü bir kemik yapısına bağlanır. Humerus deltoid tüberositesi ("Tuberosity" = pürüzlü bir yapıya sahip çıkıntılı kemik; "kol kemiği"= Humerus). Deltoid, doğrudan dış bursalardan birinin üzerinden geçer.

Bu uzamsal yakınlık, örneğin ağrının üst kola iletilmesinden veya aktarılmasından sorumludur.

Bununla ilgili daha fazla bilgiyi şu adreste okuyun: Omuz bursiti

Triceps kasında yaralanmalar

Triceps, omuz ve dirsek eklemi üzerinde fonksiyonel etkisi olan bir kastır.
Kasın gerilmesi, yaklaştırmayani üst kolu gövdeye doğru çekmek ve dirsek eklemini germek.

Triceps, üst kolun arkası boyunca omuzdan dirseğe doğru ilerler. Üst kolun ön tarafında bulunan bisepslere ek olarak büyük üst kol kaslarından biridir. Anatomik konumu ve büyüklüğü nedeniyle üst koldaki ağrı ile oluşan hasar arka dış tarafta da kendini gösterebilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Üst kolun arkasında ağrı

Ağrıyan kaslar, ağrının zararsız bir nedeni olabilir. Burada triceps kas liflerinde birkaç küçük yırtık vardır.

Daha şiddetli vakalarda, bununla birlikte, triseps tendonları bölgesinde yırtıklar veya yırtıklar meydana gelebilir. Etkilenenler bu acıyı saf kas ağrısından çok daha yoğun olarak algılarlar.
Yırtığın şiddetine bağlı olarak kas karnının kaymasına bağlı şişlik ve morarma olabilir.

Döndürücü manşet hasarı

Rotator manşet terimi, derin omuz kaslarının dört kasını kapsar.

Bunlar:

• M. infraspinatus,
• M. supraspinatus,
• Subscapularis kası
• ve M. teres minör.

Hepsi omuz eklemi bölgesindeki kemikli yapılardan kaynaklanır ve irili ufaklı kemiklere yapışır, Daha büyük tüplük ve Daha az yumruhumerus.
Rotator manşonun derin kasları omuz eklemini çevreler ve bu nedenle eklemi yerinde tutma görevini yerine getirir.

Rotator manşet düşme, aşırı zorlanma veya iltihaplanma sonucu yaralanırsa, ağrı kaslar boyunca üst kola yayılabilir.
Yine burada da üst kolun dışındaki kas ekleri ağrının iletilmesinden sorumludur.

Ağrıya ek olarak, özellikle hareket ederken, omuz ekleminin hareket kısıtlılığı veya dengesizliği vardır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Rotator manşet yırtılması

Sinir iltihabı

Ayrıca bir sinir iltihabı ile (enlem: sinir iltihabı) ağrı oluşabilir. Omuz ve kol bölgesindeki hangi sinirlerin etkilendiğine bağlı olarak ağrı, üst kolun dış kısmına da yansıtılabilir.

Genelde sinir iltihabına bağlı ağrı, kas hasarına bağlı ağrıdan çok daha yoğun ve şiddetlidir.
Etkilenenler, üst koldaki ağrıyı siniri çekme olarak tanımlarlar.

Sinir iltihabında, sadece iltihaplı sinirin kendisi değil, muhtemelen sinir tarafından sağlanan çevredeki kaslar da ağrır.
Ek olarak, üst koldaki ağrıya genellikle dışarıda bir karıncalanma hissi eşlik eder.

Ağrı çok yoğun olduğu için, etkilenenler günlük hareket kabiliyetlerinde çok sınırlıdır; özellikle başınızın üzerinde hareket ederken, örneğin üstleri takarken veya saçları tararken.
Üst kolun dış bölgesindeki sinir iltihabının nedenleri uygunsuz veya aşırı zorlanma, güçlü mekanik tahriş veya tuzak olabilir.

Özellikle üst kola geçişteki omuz bölgesi sinir iltihabının sık görülen bir belirtisidir.Koltuk altı ve radyal sinirler gibi sinirler, omuz ve koltuk altı bölgesindeki sinir demetinde hareket eder ve daha sonra üst kolun dışına ve arkasına doğru çekilir. Bu sinir demeti Brakiyal pleksus, belirli bir duruşla sıkıştırılabilir. Bunun sonucu, içinde çalışan sinirlerin iltihaplanması olabilir.

Bu durumda bir torasik çıkış sendromundan söz edilir.

Zona hastalığı

Üst kolun dışındaki dikiş benzeri ağrı, zona hastalığının tipik bir ilk belirtisi olarak görülebilir.

Bu, viral bir hastalığın deri belirtisidir. Varisella zoster virüsü (VZV), su çiçeği için tetikleyici. Başlangıçta batma ağrısına ek olarak yorgunluk ve ateş gibi belirtiler ortaya çıkar.

Birkaç gün sonra, zona denilen, kabarcıklı karakteristik deri döküntüsü gelişir. Bu kızarıklık kendini her zaman etkilenen sinir tarafından sağlanan sınırlı bir cilt alanı boyunca gösterir.

Ek olarak, etkilenen bölgede ağrıya karşı artan bir hassasiyet vardır. Aksi halde ağrısız dokunuşlar bile acı verici olarak algılanır. Biri burada birinden bahsediyor Allodinili.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Zona ağrısı

Düşme sonrası üst kol ağrısı

Koldaki bir düşüş genellikle dirsek veya omuzun etkisiyle absorbe edilir.

Bununla birlikte, böyle bir düşüşte üst kolun dışı da etkilenebilir.
Sonraki ağrı, humerus, kaslar veya sinirlerdeki yaralanmalardan gelişebilir.

Omuz yaralanmasıyla tetiklenen bir ağrı radyasyonu da mümkündür. Böyle bir yaralanma, bir veya daha fazla rotator manşet kasının hasar görmesini veya kemik yaralanmalarını içerebilir.

Bireysel kasların işlevselliği çeşitli klinik testler kullanılarak test edilebilir.
Bu şekilde, örneğin kasların düşme sırasında yırtılmış veya tamamen yırtılmış olup olmadığı sonucuna varılabilir.

Üst koldaki ağrı tek bir noktada özellikle yoğun şekilde tetiklenebiliyorsa, bu bir çürük belirtisi olabilir.

Her durumda ağrıya ek olarak üst kolda morarma ve şişlik oluşabilir.
Dahası, düşerseniz humerus kırılabilir. Bu, şiddetli ağrı ve muhtemelen doğal olmayan hareketlilik, açık bir kırıkta görünen kemik parçaları gibi bazı kırık belirtileri ve oksimetresi, bu yüzden kemiklerin sürtünme sesleri. Çok sayıda nedene bağlı olarak, düşmeden sonra üst kolun dış tarafındaki ağrı kesin tanı gerektirir.

Eşlik eden semptomlar

Dış üst kol ağrısı nadiren tek semptomdur. Ağrı, nedene bağlı olarak diğer şikayetlerle birlikte çok daha sık ortaya çıkar.

Yırtık kas şeklindeki kas hasarı genellikle morarma ve şişlikle sonuçlanır. Ek olarak, bu gibi durumlarda ağrı harekete bağlıdır.
Yaralanmanın ciddiyetine bağlı olarak, bu, etkilenen kişiler için kısıtlı hareketliliğe veya sakatlığa yol açabilir ve bu da giyinmek gibi günlük sorunlara yol açar.

Omuz bölgesinde bir bursa iltihaplanırsa ve ağrı üst kola yayılırsa, tipik olarak tüm omuz ekleminin şişmesi ve aşırı ısınması aynı anda meydana gelir.

Öte yandan, üst koldaki ağrı sinir dokusunda meydana gelen hasara bağlıysa, örneğin sinir iltihabı durumunda, etkilenenler de karıncalanma hissi şeklinde anormal hislerden şikayet ederler.

Eğer ağrıdan ciddiye alınması gereken zona semptomları sorumluysa, buna eşlik eden tipik semptomlar ateş, yorgunluk ve gruplanmış kabarcıklarla birlikte deri döküntüsüdür.

Üst kol kırıkları ile birlikte güvenli olmayan veya belirli kırık belirtileri gelişebilir.

• Belirsiz semptomlar, daha önce bahsedilen ağrı, şişme, morarma ve kısıtlı hareketliliği içerir.
• Kesin işaretler, üst kolun anormal hareketliliği, açık kırık durumunda görünen kemik parçalarıdır. oksimetresi, sürtünme seslerini ve üst kolda bariz bir yanlış hizalamayı adlandırmak için. Genel olarak eşlik eden semptomlar, ağrının nedenine bağlı olarak ayrı ayrı tasarlanır.

Teşhis

Ağrının çeşitli nedenleri olabileceğinden, üst koldaki ağrı için daha fazla teşhis çok önemlidir.

Öncelikle olası düşmeler, önceki hastalıklar veya yaralanma mekanizmaları hakkında bilgi almak ve bu sayede tanıyı bir nebze daraltabilmek için detaylı bir doktor-hasta konsültasyonu yapılmalıdır.

Bunu üst kolun kapsamlı bir klinik muayenesi izler. Burada hassasiyet ve hareketlilik kontrol edilir.
Üst koldaki ve omuzdaki kasların işlevselliğini kontrol etmek için bazı özel testler de yapılır. Burada, örneğin, bir kas yırtılması şüphesi çoktan sertleşebilir.

Üst kol kırığını dışlamak için, doktor ayrıca klinik muayenenin bir parçası olarak kırık belirtilerini de inceleyecektir. Şüphe doğrulanırsa, daha sonra röntgen çekilebilir. Kaslar, gözler veya bursa gibi yumuşak dokuyu değerlendirmek için önce ultrason yapılabilir.

Özel bir bursit durumunda, sinoviyal sıvıyı elde etmek için bir delik, iltihabın bakteriyel bir enfeksiyondan kaynaklanıp kaynaklanmadığı hakkında bilgi sağlar.

Çoğu durumda, ağrının nedeninin ne olduğu önceden belirlenebilir. Çok nadiren BT veya MRI görüntüsü gibi daha ayrıntılı araştırmalar yapmak gerekebilir.

tedavi

Ağrı tedavisi nedene bağlıdır.

Genel olarak üst kolu korumak ve sabit tutmak önemlidir. Sözde PECH kuralı burada uygulanabilir. Bu, bir yaralanmadan sonraki ilk önlemleri açıklar.

Bununla ilgili daha fazla bilgiyi şu adreste okuyun: PECH kuralı

Kas iltihabı veya gözyaşları mantıksal olarak kırıklara göre çok daha kısa bir hareketsizleştirme gerektirir. Bir kırılma durumunda, bu tür bir hareketsizleştirme, bir alçı veya atel ile desteklenebilir.

Her durumda ağrı kesicilerin uygulanması endikedir. Bu, tabletler, merhemler veya enjeksiyonlar şeklinde yapılabilir.
NSAID madde grubundan ağrı kesiciler ("steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar"), hem ağrı hem de iltihap giderici etkilere sahip olduklarından özellikle uygundur.
Enflamatuar nedenlerin olması durumunda, diklofenak, ibuprofen veya ASA gibi aktif bileşenler çok faydalıdır. Örneğin, ağrı merhemi Voltaren®, aktif bileşen diklofenak içerir.
Enflamatuar süreçler olmaksızın tek başına ağrı tedavisi için, parasetamol veya Novalgin® gibi ağrı kesiciler de etkili olabilir.

Diğer ilaçlar antibiyotik olabilir, örneğin bakteriyel bir enfeksiyonun neden olduğu bursit durumunda.

Viral zona, asiklovir gibi bir virostatla da tedavi edilebilir.
Bildirilen bir başka konservatif önlem, akupunkturun sinir ağrısı üzerinde olumlu bir etkiye sahip olmasıdır. Fizyoterapötik tedavi, hareketliliğin ancak sınırlı bir ölçüde daha uzun bir süre için mümkün olması durumunda veya hareketsiz kaldıktan sonra yeniden egzersize alışmanız gerektiğinde her zaman mantıklıdır.

Bu, üst kolda daha şiddetli kas lezyonları ve kırıkları için geçerli olacaktır. Üst koldaki ağrı için cerrahi tedavi de nedene bağlı olarak gerekli olabilir.

Kırıklar karmaşıksa, örneğin osteosentez yardımı ile cerrahi olarak tedavi edilmelidir.

Belirgin bir kas yırtılması durumunda, yırtık tendonların cerrahi bir prosedürle tekrar birbirine dikilmesi gerekir.

Tedavi kavramı sonuçta büyük ölçüde ağrının kesin nedenine bağlıdır.

Ağrı süresi

Üst koldaki ağrının süresi hakkında genel bir açıklama yapmak mümkün değildir.

Ağrının nedenine bağlı olarak süre büyük ölçüde değişir. Zararsız nedenler çok kısa bir iyileşme süresi ile ilişkilendirilebilirken, daha ciddi hastalıklar veya hasarlar aylarca süren şikayetlere yol açabilir.

Ağrıyı tetikleyen ağrıyan kaslar ile, etkilenenler genellikle semptomlarından sadece birkaç gün muzdariptir. Bir kas gerginliği yalnızca birkaç gün daha uzun sürer.

Aynısı örneğin bursit için de geçerlidir. Örneğin, üst kolun dış kısmındaki ağrıdan kas yırtıkları, kırıkları veya zona sorumluysa, iyileşme süreci birkaç haftadan aylara kadar sürebilir.

Etkilenenlerin süre üzerinde büyük etkisi vardır. Öngörülen terapötik önlemlere bağlı kalmak, sabır ve iyimserlik iyileşme sürecini olumlu yönde etkiler.