Gebelikte Tromboz

Giriş

Gebelikte tromboz riski önemli ölçüde artar. Tromboz, temelde bir kan damarının bir kan pıhtısı ile tıkanmasıdır. Kan pıhtılaşır ve pıhtılaşır ve kan akışı tamamen durdurulabilir veya önemli ölçüde zayıflayabilir. Genellikle bu hayati önem taşır, böylece yaralanmalar hızla kapanır ve vücut çok fazla kan kaybetmez. Bununla birlikte, bu işlem damarın içinde, çoğunlukla damarlarda gerçekleşirse, tehlikeli olabilen kan tıkanıklığı oluşur. Tromboz vücudun herhangi bir yerinde meydana gelebilir ancak hamilelik genellikle bacaklardaki derin damarları etkiler.

nedenleri

Gebelikle bağlantılı olarak ortaya çıkan trombozun belirli nedenleri ve nedenleri vardır. Hamilelik sırasında değişmiş Hormonal denge anne adayı ve anne adayı da öyle Kanın bileşimi. Ayrıca olacak artmış luteal hormon Progesteron serbest bırakıldıyumurta hücresinin implante edilmesi için rahmin hazırlanmasından sorumludur. Bunun için, daha sonra doğmamış çocuğu besleyecek olan damarların ve hücrelerin etkinleştirilmesi gerekir. Progesteron ayrıca vücutta su depolar. Bu hormonun etkisi altında, gemiler genişler berraklaşır ve duvarları daha elastik hale gelir. Damarların çapı ne kadar büyükse, kan akışı o kadar yavaş olur. Bu gerçek, enine kesitin en küçük olduğu yerde akışın en yüksek olduğunu belirten fiziksel bir yasaya, akış yasasına dayanmaktadır.

Ayrıca, daha önceki bir hamileliğinizde tromboz geçirme riski tekrar artar. Ayrıca miras bunda önemli bir rol oynar. Sonuç olarak anne veya büyükanne zaten acı çekmişse, bu genç nesillerde de devam edebilir. Her şeyden önce şunu belirtmek de önemlidir: hamileliğin sonuna doğrusürekli büyüyen Çocuk karın damarlarına baskı yapar ve böylece kan akışı da yeniden yavaşlar. Ek olarak, tabii ki hamilelikle daha da kötüleşen faktörler de var. Bu, eğer hasta daha önce belirli bir tromboz riski taşıyorsa, bu sadece hamilelikle daha da kötüleşir demektir. Bu, eğer İç damar derisinde hasar önceden var ise tromboz daha da kolay gelişir. Bu hasara örneğin neden olabilir Sigara içmek veya Şeker hastalığı ortaya çıktı. Ayrıca Travma Yapabilmek yaralanmalar damar duvarlarına neden olur ve böylece zayıflatır.Doğuştan veya edinilmiş de olabilir Damar zayıflığı, gibi Varisli damarlar Risk faktörleri olun. Yetersiz egzersiz, kan akışının yavaşlamasına da neden olur. Bu durum, örneğin uzun mesafeli bir uçuşta (Bunun hakkında okuyun: Hamileyken uçabilir miyim?). Bu kadınlara baştan itibaren doktor tarafından tehlikeler hakkında bilgi verilmelidir.

belirtiler

Sadece kısa bir süre dayandıkları ve trombüs kendiliğinden çözüldüğü için etkilenenler tarafından fark edilmeyen birçok tromboz vardır. Ama bu olmazsa, olabilir çoklu semptomlar pıhtının konumuna da bağlı olarak gelir. Ama çoğunlukla bire geliyor şişme ve Kırmızılıkyanı sıra Derinin ısınmasıtrombüsün ve etkilenen damarın hemen yakınında bulunan. Etkilenen damar önemli ölçüde genişlediğinden, çoğu zaman birine de gelir Gerginlik hissi.

Tüm bu semptomlar, yüksek yoğunlukta iseler doğal olarak ortaya çıkabilir. Ağrı önderlik etmek. Başka bir ipucu artan veya gelişen ağrıuygun olan en kısa sürede uç duygusal örneğin otururken bacaklarınızı hareket ettirir veya yürürseniz olur. Bununla birlikte, örneğin kalın bacaklar her zaman bir tromboz göstergesi değildir. Ekstremiteler, özellikle bacaklar, özellikle hamilelik sırasında genellikle önemli ölçüde şişer. Şüphenin teyit edilip edilmediğine yalnızca bir doktor tarafından karar verilebilir ve bundan şüphelenilmesi durumunda acilen danışılması gerekir.

Hamilelik sırasında bir trombozu nasıl fark edebilirsiniz?

Sırf hamile olduğunuz için doktor tedbirli olacaktır. Yukarıda bahsedilen semptomlar ortaya çıkarsa, bunlar da güçlü bir şekilde tromboz göstergesidir. Böylece doktor başlangıçta bir olur detaylı anamnez gerçekleştirmek. Bunun amacı, bir olası erken hamilelik zaten bir tromboz oluşmuş ve / veya bu ailede yaygın dır-dir. Ayrıca belli risk grupları. Hastanın sadece bir süreliğine olup olmadığını tartışmak da önemlidir. küçük hareket vardı veya hatta yatakta çok zaman geçirdim Vardır. Bu aynı zamanda bir tromboza da yol açabilir.

Sonra fizik sınavı, sonra Sonografi (Ultrasonik) mutlak netlik için kullanılır. Bu muayene yöntemi özellikle aşağıdakiler için uygundur: Damarları inceleyin. Daha doğrusu, burada renk kodlu Doppler ultrason kastedilmektedir. Ayrıca kullanabilirsiniz röntgen ve Kontrast madde uygulaması ayrıca bir trombüs olup olmadığını da anlar. CT / MRT'ye ek olarak, bu muayene sadece ultrasonun herhangi bir bilgi sağlamaması durumunda kullanılır. Ayrıca bir Kan testi genellikle gerçekleştirilir. Burada özellikle Pıhtılaşma faktörleri daha yakından ele alındı. Ancak, bu tür bir inceleme yalnızca bir eklentidir ve ultrasonun yerini almaz.

terapi

Kural olarak, bir Antikoagülan tedavi edildi. Bunlar uyuşturucuların Kan pıhtılaşmasını önleyinveya azaltın. Hamile kadınlarda sıklıkla heparin uygulanan. Burada özellikle dikkatli olunmalıdır. İlaç plasentayı geçmiyor Bu, doğmamış çocuğu tehlikeye atmamak için plasentaya girmemeleri gerektiği anlamına gelir. Kan pıhtısı durduğunda vücut, kan pıhtısı kalıntılarını parçalamak için vücudun kendi bağışıklık sistemini kullanır. Özellikle vücut trombüsü parçaladığında tekrar tromboz riski artar. Bu süre zarfında özellikle antikoagülan ilaçların alınmasını sağlamak önemlidir.

İlaç tedavisi sırasında önemli olan Düzenli olarak kan pıhtılaşma değerlerini kontrol edin. Her zaman uygun bir kan sayımı yapılmalıdır. Çoğu durumda, ilaç tedavisini bir sıkıştırma katma. Ancak, sıklıkla büyük ağrılar ortaya çıkabileceğinden, bu sıkıştırılacak ekstremitenin yoğunluğuna bağlıdır. Ayrıca Mobilizasyon önemlidirÇünkü hasta az hareket ederse ve yatarak çok zaman geçirirse trombüs daha kolay büyüyebilir. Yine de, çoğu trombozun ne kadar şiddetli olduğuna ve etkilenen kişi için ağrının ne kadar büyük olduğuna bağlıdır. Doğru mobilizasyon çoğu zaman mümkün değildir ve hastalar bir süre hastanede kalmak zorundadır. Ancak aşırı hareket, trombüsün mekanik olarak gevşemesine ve bir pulmoner emboli tetiklemesine neden olabilir. Yani yapmalısın kesinlikle doktorun talimatlarına uyun.

tahmin

Pıhtı hızlı ve doğru bir şekilde tedavi edildiği sürece prognoz aslında iyidir. Bununla birlikte, daha fazla gebeliğiniz varsa, tekrar tromboz geliştirme riskiniz olduğu unutulmamalı ve tetikte olmanız gerekir. Tromboz tedavi edilmezse akciğerlere yayılabilir. Damarlar, gaz değişiminin gerçekleştiği pulmoner dolaşım olarak bilinen, oksijen bakımından fakir kanı akciğerlere taşıyan damarlardır. Bu, bronşlarda solunan havanın oksijeni giderilmiş kan ve eritrositlere (Kırmızı kan hücreleri) oksijenle zenginleştirilir ve fazla karbondioksit vücuttan nefes yoluyla dışarı atılabilir.

Bu şekilde akciğerlerde bir kan pıhtısı kaybolabilir ve orada sıkışabilir. Bu olursa, pulmoner emboli meydana gelebilir. Damar tıkanırsa, akciğerlerdeki basınç önemli ölçüde artar. Sağ kalp (yani, kalbin sağ yarısı) da pulmoner dolaşımın bir parçası olduğundan, basınç genellikle onu da etkiler ve bu da işlevi önemli ölçüde bozabilir veya özellikle kötü durumlarda, sağ kalp yetmezliğine yol açabilir. Sonuç olarak, tabii ki, kan akışı azalır ve oksijen kaynağı bazı durumlarda büyük ölçüde azalır. Bu, organlara yeterli kan sağlanmadığı anlamına gelir, bu da işlevsel kısıtlamalara ve ayrıca başarısızlığa yol açabilir.

Akciğerlere kan beslemesinin azalmasının bir başka sonucu da, akciğer fonksiyonunun kalıcı olarak azalmasına yol açan dokunun ölümü olabilir. Ne kadar hızlı önlem alınır ve hasta hastanede tedavi edilirse, hayatta kalma şansı o kadar artar ve uzun vadeli sonuçların devam etmemesi şansı o kadar artar. Kesinlikle ambulans çağırmalısınız.

Trombozun bir başka sonucu da trombotik sendrom sonrası olabilir. Bu, venöz kapakçıkların tahrip edilmesinden önce gelen kalıcı venöz zayıflıktır. Bu kan akışını bozar. Pulmoner emboli çok tehlikeli olabilir, ancak her trombüs otomatik olarak bahsedilen sonuçların gerçekten olacağı anlamına gelmez. Her durumda dikkatli olunmalıdır.

Bu konu hakkında daha fazlasını okuyun:

• Gebelikte Pulmoner Emboli

korunma

Hamilelik sırasında tromboz riskini azaltmak için kendi kendinize yapabileceğiniz birkaç şey var. Birçok kadın alır Varis çorapları hamilelik sırasında. Destek çorapları olduğunu belirtmek önemlidir. tromboz riski yüksek olan kadınlar için uygun değildir, çünkü bacakların yorgun ve şişman olmasını önlemek için sadece sağlıklı insanlara hizmet ediyorlar. Bununla birlikte, tromboza karşı koruma sağlamak için fazlasıyla elastiktirler. Kompresyon çorapları, Damarları sıkıştırın ve böylece venöz kapakçıkların tekrar kapanmasını kolaylaştırır. Ayrıca damarların çapı küçültülür ve kan tekrar hızlıca akabilir. Ek olarak, doku sıvısı damarlara geri bastırılır ve böylece dışarı taşınabilir.

Kompresyon çoraplarının yanı sıra Hareket anne adayı için çok önemlidir. Çok uzun süre ayakta durmak veya oturmak kanın bacaklara batmasına neden olur. Aynı şekilde uzun yalanlar. Ama hareket edersen, yapacak Artan kan akışı ve böylece bacak damarlarını rahatlatır. Genellikle çok önemlidir yeterince sıvı alır. Ancak hamilelik sırasında içki içmek çok daha büyük ve daha önemli bir rol üstlenir. Vücutta daha fazla sıvı varsa, kan incelir ve böylece akış özelliklerini iyileştirebilir.

Ama burada dikkatli olunmamalı Bol miktarda dehidre içecek veya yiyecek tüketin. Çünkü bunlar önemli sıvıyı vücuttan uzaklaştırır. Kurutulan yiyecekler arasında birçok çay, kahve, ayrıca salatalık, ananas, kuşkonmaz, domates, kereviz, çiğ sebzeler ve patates bulunur. Hasta hala Sigara içmekbu da olmalı mümkünse sona erdi ve kaçınıldı olmak. Bu aynı zamanda tromboz için risk faktörlerinden biridir. Ayrıca bu, Bacakları kaldırın Bacak damarlarına çok fazla kan girmesini önlemeye yardımcı olacak bir şey.

Elbette bunu önlemek mümkün. uygun kan inceltici ilaç almak. Düşük moleküler ağırlıklı heparin Plasentayı geçmediği ve dolayısıyla doğmamış çocuk risk altında olmadığı için hamilelik sırasında idealdir. Bununla birlikte, böyle bir ilacın önleyici olarak alınıp alınmayacağı, doktor belirle ve böylece reçete yaz. Bunun için başlangıçta önemlidir bir konuşma yoluyla tromboz riskini tartıştı olur.