Ameliyat Çevrimiçi

Kesmek

Kesik nedir?

Kesikler, mekanik olarak her türlü keskin kuvvetin neden olduğu yaralardır. Bunlar, her şeyden önce kaza sonucu veya kasıtlı olarak zararlı kasıtlı olarak ortaya çıkan sözde ara sıra yaraları, ayrıca tıbbi müdahaleler bağlamında (örneğin neşter ile) cerrahi yaraları içerir. Ara sıra yaralar her zaman mikroplarla kolonize olur ve bu nedenle yeterli tedavi olmaksızın iltihaplanma eğilimindedir. Steril koşullarda yapılan cerrahi yaralar genellikle sterildir ve dar bir yara izi oluşmasıyla (birincil yara iyileşmesi) hemen iyileşebilir. Her durumda, yaranın kenarları genellikle pürüzsüz ve ciddiyetine bağlı olarak değişen derecelerde aralıklarla deri farklı derinliklerde kesilir.

nedenleri

Kesikler her zaman keskin kenarlı veya sivri uçlu nesneler deri üzerinde mekanik olarak hareket ettiğinde ve cildi kestiğinde meydana gelir. Bu nedenle, kesilmeye neden olan nedenler değişebilir. Sadece her türden bıçaklar deriyi kesmekle kalmaz, cam (kırık parçalar) gibi diğer keskin kenarlı nesneler, kağıt kenarları, jilet gibi sivri uçlu nesneler veya çivi veya iğne gibi sivri uçlu nesneler deriyi düzgün bir şekilde kesebilir.

Bununla birlikte, hasara neden olan nesnenin kazara bir "kaza" yoluyla hasara yol açıp açmadığı veya hasara neden olmak için kasıtlı olarak kullanılıp kullanılmadığı (kendisi veya başkaları tarafından) ayırt edilmelidir.

Bir kesiğin teşhisi

Kesik olup olmadığı genellikle sadece görsel bir teşhistir. Keskin veya keskin kenarlı bir nesneyle bir yaralanma meydana gelmişse, hemen hemen tüm durumlarda düz yara kenarlarına sahip bir yara oluşur. Kesiğin derinliğine bağlı olarak yara kenarları farklı derecelerde açılır.

Kural olarak, kesikler hem hasar anında hem de sonrasında çok güçlü bir ağrı uyarısına yol açar. Bunun nedeni cildin çok hassas olmasıdır (ancak cilt bölgeleri farklı sayıda sinir ucu içerdiğinden her yerde eşit derecede hassas değildir). Ek olarak, kesiğin derinliğine ve konumuna bağlı olarak kesikler genellikle akar.

Kesik komplikasyonları

Bir kesiğin ana komplikasyonları, bir yandan mikropların yaralı deriye girmesi ve diğer yandan sinirler, tendonlar, kaslar veya damarlar gibi önemli yapılara zarar vermektir.

Kesik durumunda, koruyucu cilt bariyeri zarar görür, böylece bakteriler bir ağ geçidi alır. Bu, kesilen bölgenin lokal olarak iltihaplanmasına neden olabilir. Ancak en kötü durumda, mikroplar kana da yayılabilir ve kan zehirlenmesi şeklinde genel bir enflamatuar reaksiyona neden olabilir.

Bir yara ne kadar derin olursa, sinirlerin, tendonların, kasların ve daha büyük kan damarlarının kesilme riski o kadar artar. Derin kesilerde büyük kan damarları yaralanırsa, ilk bakım yetersizse hayati tehlike oluşturabilecek aşırı kanama meydana gelebilir. Kasların, tendonların ve sinirlerin kopması his kaybına (uyuşukluk), kısıtlı hareketliliğe ve hatta hareket kaybına neden olabilir.

İltihaplı bir kesiği nasıl anlarım?

Enflamasyon her zaman vücut veya bağışıklık sistemi zararlı uyaranlara tepki gösterdiğinde ortaya çıkar. Kesik durumunda, bu ya cildin kendisine verilen hasar ya da daha sonra bakterilerin yaralı bölgeye girmesi olabilir.

Vücudun kendi tepkisi daha sonra klasik bir semptomlar kümesine yol açar: Bir yandan, bağışıklık sistemi hücreleri tarafından salınan haberci maddeler, cildin hasarlı bölgesindeki kan damarlarının genişlemesine yol açar, böylece kanla daha iyi beslenir ve bölge kızarır. . Artan kan akışı, mümkün olduğunca verimli bir şekilde nüfuz etmiş bakterilerle savaşabilmek için daha fazla bağışıklık hücresinin hasarlı bölgeye taşınması anlamına gelir. Ek olarak, kan damarları daha geçirgen hale gelir, böylece bağışıklık hücreleri ve kan plazması damarlardan çevre dokuya geçebilir. Bu genellikle az çok şiddetli bir şişlikle sonuçlanır.

Artan kan dolaşımı aynı zamanda ilgili cilt bölgesini daha sıcak hale getirir ve haberci maddeler ayrıca belirli ağrı reseptörlerini aktive eder. Sonuç olarak, iltihaplı bir kesik kırmızı, aşırı ısınmış, şişmiş ve ağrılı görünür ve bazen işlevsel kısıtlamalar (örn. Hareket halinde) ortaya çıkabilir.

Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Bir yaranın iltihaplanması

İltihaplı kesim

Bir kesi, yalnızca yara bakteri ile enfekte olursa kırılır. Pus, bir yandan istilacı bakterilerin belirli enzimleri ve bağışıklık sistemimizin aktif savunma hücreleri, çevredeki dokudaki proteinleri parçaladığında veya erittiğinde ve diğer yandan öldürülen bakteriler ve ölü bağışıklık hücreleri biriktiğinde ortaya çıkar. Çoğunlukla sarımsı beyazımsı irin, bu nedenle protein birikiminden ve hücre döküntülerinden biraz daha fazlasıdır. Bir yara iltihaplanırsa, bu bakteriyel bir enfeksiyonun kesin bir işaretidir ve hemen tedavi edilmelidir.

Bununla ilgili daha fazlasını okuyun: Yarada irin

Kan zehirlenmesi

Kan zehirlenmesi, mikropların (bakteriler, virüsler veya parazitler) genellikle dışarıdan bir giriş portu yoluyla - yani deri veya mukoza zarında meydana gelen yaralanmalar yoluyla - veya iç organlardaki iltihap kaynaklarından (örn. Apandisit, apseler, kalp iltihabı vb.). Bu, yeni başlayan bir enflamatuar reaksiyonun zamanında tedavi edilmediği durumdur.

Bir kesik giderek iltihaplanırsa, bakteri başlangıçta kesi alanına yayılır, ancak bazı durumlarda çevredeki kan damarları yoluyla da kan dolaşımına girebilir ve kan zehirlenmesine neden olabilir. Bakteriler daha sonra kan dolaşımı yoluyla diğer tüm organlara, özellikle de kalp, karaciğer, böbrekler veya beyin gibi hayati organlara çok kolay bir şekilde ulaşır. İltihaplı bir kesikten sonra ateş ve titreme, artan yorgunluk, düşük tansiyon, hızlı nefes alma ve hızlı kalp atışı gibi belirtiler fark ederseniz, derhal tıbbi yardım almalısınız.

Daha fazla bilgi isterseniz, daha fazlasını okuyun: Kan zehirlenmesinin belirtileri

Uyuşma

Bir kesik, cildin sadece yüzeysel katmanları değil, aynı zamanda biraz daha derin sinirler de koparsa genellikle uyuşur. Sadece daha küçük kutanöz sinirler kesilmişse, kesiğin hemen etrafındaki deri bölgesi iyileştikten sonra bir süre uyuşabilir, ancak çoğu durumda bu bölgedeki his zamanla iyileşir. Derin oturmuş, daha büyük sinir yaralanmalarına da yol açan çok derin kesikler durumunda, daha ciddi duyusal bozukluklar meydana gelebilir. Bazen bunlar tersine çevrilemez.

terapi

Bir kesiğin doğru tedavisi yaranın ciddiyetine veya derinliğine bağlıdır. Daha küçük, yüzeysel kesikler önce biraz akmalı (bakteri ve kiri durulamak için), temiz suyla durulamalı ve ardından steril bir alçı ile işlemden geçirilmelidir. Dezenfektan uygulaması da mümkündür.

Daha derin, büyük kesikler hemen tedavi edilmelidir, ancak bir dikiş veya yara yapıştırıcısı ile olası bir tedavinin yapılabilmesi için bir doktora sunum mümkün olan en kısa sürede yapılmalıdır. İlk "kanamanın" mikrop girişini azaltabilmesi önemlidir, ancak tabii ki daha büyük kesikler ve kanamalarda kan kaybına dikkat edilmelidir.

Çok ağır kanarsa, ilk yardım için bir kompresyon bandajı / basınçlı bandaj endikedir ve ayrıca vücudun etkilenen kısmını doktor gelene kadar yükseltir. Herhangi bir yara durumunda tetanoz koruması da büyük önem taşır ve genellikle ilgili hekim tarafından sorulur: Tetanoza karşı aşılama 5 yıldan daha önce yapılmışsa veya tetanoza karşı aşılama hiç yapılmamışsa, bu yenilenmeli veya temel bir aşılama yapılmalıdır.

Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Yaralar için ilk yardım

Bir kesiği nasıl düzgün bir şekilde dezenfekte edersiniz?

Çoğu durumda kesiği başlangıçta bir kez dezenfekte etmek yeterlidir. Bu amaçla, aktif bileşenler oktenidin, povidon-iyot veya poliheksanid içeren uygun antiseptikler kullanılmalıdır. Yara zaten bakteri bulaşmışsa, yarayı semptomsuz hale gelene kadar her gün dezenfekte etmek mantıklıdır.

Dezenfektanlar uygulanmadan önce kesi temiz su ile temizlenmelidir. Ardından yarayı kısa süre kurumaya bırakın ve dezenfektan sprey veya jeli uygulayın ve etkisini göstermesine izin verin. Bunu, doktor tarafından daha ileri tedavi (dikiş veya yapıştırma) izleyebilir; daha küçük, yüzeysel yaraları kendiniz tedavi ediyorsanız, steril bir alçı kullanılmalıdır.

Ayrıca oku: Betaisodona® sprey

Ne zaman kesiği olan bir doktora görünmeliyim?

Az kanayan ve birbirinden uzaklaşan temiz ve pürüzsüz yara kenarlarına sahip olmayan yüzeysel kesikler genellikle kendi başınıza tedavi edilebilir. Ancak kesik çok büyük, derin, ağzı açık ve bol kanamalıysa bir doktor tarafından tedavi edilmelidir.

Ayrıca örn., Duyusal bozukluklar veya hareket bozuklukları varsa Parmaklarınızı açarsanız en kısa zamanda bir doktora danışılmalıdır. Bir kesi ilk önce kendinize bakılırsa ve burada daha önce açıklanan iltihap belirtileri veya hatta iltihap belirtileri ortaya çıkarsa, bu bakteri enfeksiyonunun olası bir göstergesidir - bir doktor da buradaki yaraya bakmalıdır.

Bir kesimin ne zaman dikilmesi gerekir?

Bir kesimin ne zaman dikileceğine dair karar, çeşitli hususlara bağlıdır: Bir yandan, bir yaranın boyutu, derinliği ve konumu rol oynar.

Yara, kendi kendine iyileşemeyecek kadar büyük veya çok derinse (yara kenarları çok açıksa), iyi bir iyileşme sağlamak için pürüzsüz, temiz yara kenarları bir sütür ile bir araya getirilmelidir. Özellikle büyük gerilim altında (örn. Eklemler üzerinde) veya sürekli hareket halinde olan bölgelerdeki kesiklerde, iyileşme için yara kenarlarını bir arada tutmak için dikiş daha da kullanışlıdır.

Dikişli yaralar genellikle daha dar ve daha düz izlerle daha estetik olarak iyileşir ki bu özellikle vücudun görünüşte büyük rol oynayan bölümlerinde önemlidir. Dikiş dikmek ve böylece kesikleri kapatmak, sonraki enfeksiyonları önlemeye ve enfeksiyon riskini önemli ölçüde azaltmaya yardımcı olur.

Daha fazla bilgi için lütfen ayrıca okuyun: Deri dikişi

Bir kesik bantlanabilir mi?

Bir kesiğin yapıştırılıp yapıştırılamayacağına dair karar, büyük ölçüde kesiğin boyutuna, derinliğine ve konumuna bağlıdır. Daha küçük, daha az derin yaralar yapıştırmaya daha uygundur. Yara yapıştırıcıları genellikle yaranın üzerindeki cilt yüzeyine bir sprey veya jel olarak uygulanır ve böylece yara kapatılır. Buna göre, sadece yara kenarlarının birbirinden uzaklaşmaması mantıklıdır. Çok kıllı cilt bölgelerinde ve yoğun olarak kullanılan cilt bölgelerinde (örneğin eklemler) yara yapışkanının kullanımı da daha az uygundur. Küçük kesikler söz konusu olduğunda, aynı kozmetik yara sonucu genellikle dikişte olduğu gibi yapıştırıcılarla elde edilebilir, ancak buna kıyasla uygulanması daha kolaydır ve hasta için çok daha keyiflidir.

Bir kesim artık ne zaman dikilemez?

Genel olarak kesik veya yaraların dikilmesi için ameliyatta 6 saatlik sözde bir kural vardır. 6 saatten daha eski bir yaranın dikişinin nedeni şu şekildedir: Bir yandan mikropların 6 saat içinde yaraya göç ettiği varsayılmaktadır. Bu yara daha sonra dikilirse, mikroplar yara bölgesinde hapsolur ve bu da yara enfeksiyonu ve hatta daha sonra kan zehirlenmesi riskini artırır.

Öte yandan, 6 saat sonra yara kenarları deyim yerindeyse "kurur". Bu "eski" yara kenarları bir sütür ile bir araya getirilirse, tekrar iyi büyümeme riski artar. Bu, yara iyileşmesinin bozulmasına neden olabilir. Bununla birlikte burada, yara kenarlarını tazeleme seçeneği de vardır - yani, lokal anestezi altında eski yara kenarlarının kesilmesi ve taze yara kenarlarının birbirine dikilmesi (ikincil sütür).

Acı konusunda ne yapabilirsiniz?

Bir kesi çok ağrılı ise genel ağrı kesiciler kullanılabilir. Ağrı, hem en küçük cilt sinirlerinin kesilmesiyle hem de haberci maddelerin vücudun kendi aktif bağışıklık sisteminden salınmasıyla tetiklenir ve bu da lokal ağrı reseptörlerini harekete geçirir.

İşlem sırasında vücutta kesi bulunan bölge biraz soğutulabilir ve bu da ağrıyı hafifletebilir. Non-steroidal antiinflamatuvar ilaçlar (NSAID'ler) sınıfından ağrı kesicilerin kullanımı da yararlı olabilir: örneğin ibuprofen almak, sadece ağrı giderici bir etkiye sahip olmakla kalmaz, aynı zamanda antiinflamatuara da sahiptir. Ancak ağrı kesici olarak aspirin (ASA) alınmamalıdır çünkü bu ağrı kesici kanın "incelmesine" neden olur ve bu da kesiğin daha fazla kanamasına neden olabilir.

Bir kesiğin iyileşme süresi

Yaranın iyileşme süresi, kesiğin yara kenarlarının dar bir yara izi (birincil yara iyileşmesi) oluşturmak için doğrudan birlikte büyüyüp büyümesine ve herhangi bir iyileşme komplikasyonu olup olmadığına bağlıdır. Yara enfeksiyonunun olmadığı normal, karmaşık olmayan bir seyir durumunda, yara kenarlarının kendi başına veya iyi adapte edilmiş bir sütür yoluyla birlikte büyüdüğü bir yara durumunda, iyileşme genellikle yaklaşık 7-10 gün sürer. 7./8. Yara iyileşme gününde deri izi oluşmaya başlar. Sadece epidermisin kesildiği yüzeysel kesilerde ise iz bırakmadan iyileşme mümkündür.

Şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Yara İzi Bakımı