Şizofreni - Bu İlaçlar Kullanılıyor!

Giriş

Şizofreninin klinik tablosu küçümsenmemelidir. Tanı konulmuşsa, derhal tedavi edilmelidir, çünkü şizofreni ne kadar erken tedavi edilirse, bu, tedavinin ilerki sürecini o kadar iyi etkiler.
Aşağıda şizofreni için ilaç tedavisi özellikle tartışılacaktır.

Genel bilgi için web sitemizi tavsiye ediyoruz: Şizofreni tedavisi

genel bakış

Şizofreniyi tedavi etmek için kullanılan başlıca ilaçlar şunlardır:

• Antipsikotikler (eski adıyla nöroleptikler)

• Benzodiazepinler (özel yatıştırıcılar)

• antidepresanlar

Ek olarak, alternatif maddeler kullanılabilir, örneğin:

• Homeopatik ilaçlar

• Bitkisel ilaçlar

• Diğerleri, ör. uyku hapları

Nöroleptik nedir?

Nöroleptikler, antipsikotikler grubu için modası geçmiş bir terimdir.
Beyindeki haberci maddeler aracılığıyla sinyal iletimine müdahale eden ilaçlardır. Bu haberci maddeler için reseptörlere bağlanırlar ve etkilerini azaltırlar, böylece beyin mecazi anlamda bastırılır ve sanrılar gibi tipik şizofreni semptomları azalır.
Daha eski ve sözde tipik antipsikotikler, ör. Haloperidol, esas olarak hareket eder dopamin reseptörünü etkileme üzerine. Küçük dozlarda bile oldukça etkilidirler. Ne yazık ki, bu maddeler birçok hastada ciddi yan etkilere, özellikle motor becerilerle ilgili sorunlara, yani kas hareketine yol açmaktadır. Şiddetli şizofreni durumunda, tipik antipsikotikler, iyi etkileri nedeniyle hala tercih edilen ilaçtır.
Daha yeni ve sözde atipik antipsikotikler, ör. Risperidon, aynı anda birkaç reseptör üzerinde etki eder, ancak daha az güçlüdür, böylece yan etkiler de daha az belirgindir. Bu nedenle, şizofrenik bozuklukların daha hafif formlarında kullanılırlar ve eşlik eden iyi bir terapi ile, daha şiddetli vakalarda bile tipik antipsikotiklerin yerini alabilir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: nöroleptikler
Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Şizofreni tedavi edilebilir mi?

risperidon

Risperidon, sözde atipik bir antipsikotiktir, bu nedenle (sadece) nörotransmiter dopamini inhibe ederek çalışmaz ve bu nedenle nadiren bir yan etki olarak motor bozuklukları tetikler. Bu nedenle, mümkün olduğunda tipik antipsikotiklere tercih edilir. Bununla birlikte, risperidon almak bile ekstrapiramidal motor bozukluklar (EPS) ve diğer yan etkiler bağlamında motor kısıtlamalarına neden olabilir ve bu nedenle hasta yakından izlenmelidir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Risperidon - bunu bilmelisin!

Antidepresan nedir?

Antidepresanlar, depresyon belirtilerini tedavi etmek için kullanılan maddelerdir. Şizofrenik bir hastalık bağlamında, bu, birçok hasta eşlik eden bir hastalık olarak depresyon geliştirdiği için mantıklıdır.
Antidepresanlar, beyindeki ruh hali ve dürtü için önemli olan haberci maddelerin konsantrasyonunu artırarak çalışır. Bunlar esas olarak serotonin ve norepinefrindir. İlaçlar bu haberci maddelerin (nörotransmiterler) sinapslarda yani sinir hücreleri arasındaki temas noktalarında parçalanmasını engelleyerek daha uzun ve güçlü bir etkiye sahip olurlar.
Antidepresanların seçimi çok geniştir ve her maddenin kendine özgü bir etki profili vardır. Ruh halini hafifletmenin yanı sıra, bu bitkilerin bir kısmı sakinleştirici (yatıştırıcı) bir etkiye sahipken, diğerleri uyarıcı bir etkiye sahiptir. Ancak antidepresanların yan etkileri de vardır. Bu nedenle bu ilaçlarla tedavi, deneyimli bir doktor ve doğru maddeyi bulmak için biraz sabır gerektirir.

Daha fazlasını öğrenin: Antidepresanların etkisi
Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Serotoninin depresyondaki rolü

Sakinleştirici nedir?

Sakinleştiriciler, sakinleştirici, kaygı giderici ve yatıştırıcı etkiye sahip, yani sizi yoran maddelerdir.
En etkili yatıştırıcılar, örneğin benzodiazepinlerdir. Aşırı heyecanlı hastalarda, örneğin şizofrenik çılgınlıkta kullanılan Diazepam (Valium ®). Çok etkili olmalarına rağmen, aynı zamanda yüksek bir bağımlılık potansiyeline sahiptirler. Mümkünse, diğer ilaçlar kullanılır. alışkanlığı önlemek için yatıştırıcı antidepresanlar.
Kediotu gibi bitkisel ilaçlar da daha az belirgin durumlarda kullanılabilir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi şu adreste bulunabilir: Sakinleştiriciler - Bunu bilmelisin!

Hangi yan etkiler beklenebilir?

Şizofreninin semptomları, diğer akıl hastalıklarının çoğundan daha şiddetlidir. Bu tür semptomlara karşı etki göstermesi beklenen ilaçlar da uygun şekilde etkili olmalıdır. Ne yazık ki, yan etkiler genellikle bu güçlü etki pahasına satın alınır.
Bunların ne kadar güçlü olduğu kişiden kişiye değişir ve bu nedenle tahmin edilmesi güçtür. Çok şiddetli şizofreni durumunda, semptomlar sizin ve başkalarının korunması için kontrol altına alınması gerektiğinden, bu yan etkiler kabul edilmelidir.
En güçlü semptomlar kontrol altına alındığında, doğru dozda doğru ilacı arayışına başlanabilir. Çünkü şizofrenik bölüm kontrol altına alındığında, ilaç genellikle uzun bir süre boyunca alınmalı ve herhangi bir yan etki tolere edilmelidir. Tam olarak hangi yan etkilerin dahil olduğu üründen ürüne farklılık gösterir.

Tipik nöroleptiklerle ortak yan etkiler

Şimdiye kadar en kısıtlayıcı yan etkiler, haloperidol gibi tipik antipsikotikler, yani ekstrapiramidal motor bozukluklardır (EPS).
Bunlar, Parkinson hastalığından bilinenlere benzer şekilde hareketleri gerçekleştirme ile ilgili problemlerdir. Hastalar istemsiz kramplar ve seğirmeler yaşar, elleri titrer ve yürürken ilk adımlarını atmaları zordur. Bu EPS'yi tedavi etmek zordur ve ilacı almayı bıraktıktan sonra bile her zaman tamamen kaybolmaz.
Bununla birlikte, tipik antipsikotikler, şizofreni semptomlarına karşı en etkili silah olmaya devam etmektedir ve en azından başlangıçta, ancak mümkünse diğer maddelerle birlikte kullanılmaktadır. risperidon veya klozapin gibi atipik nöroleptikler değiştirilir.

Nöroleptiklerin genel yan etkileri

Hem tipik hem de atipik antipsikotiklerle ortaya çıkabilecek diğer yan etkiler sedasyon, bozulmuş metabolizma, ağız kuruluğu, kabızlık, kalp ritmi bozuklukları, dolaşım problemleri ve cinsel işlev bozukluklarıdır. Bunlar hiçbir şekilde hoş olmasa da, iyi tedavi edilebilirler.
Nadir de olsa bir başka olası yan etki, potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir dopamin eksikliğinin bulunduğu nöroleptik malign sendromdur (NMS). Bu kendini ateş, çarpıntı, bilinç bulanıklığı, kafa karışıklığı, titreme ve bazı laboratuar parametrelerinde değişiklikler şeklinde gösterir. Örneğin. karaciğer değerlerinde bir artış. MNS mutlak bir acil durumdur, ancak neyse ki nadiren meydana gelir.

İlaç kesilirken nelere dikkat edilmelidir?

Şizofreni, genellikle nükseden uzun vadeli bir durumdur. Böylece şizofreni bazı hastalara ömür boyu eşlik eder.
Bu nedenle ilaçlar, semptomlar zaten yatışmış olsa bile daha uzun bir süre boyunca alınmalıdır, böylece relapslar önlenebilir. Çok erken veya çok hızlı durdurulurlarsa, nüks riski çok yüksektir.
Hasta artık ilacını almak istemiyorsa bunu mutlaka doktoruyla görüşmelidir. Bu kabul edilirse, geri çekme çok yavaş ve daha uzun bir süre içinde gerçekleşmelidir. Doz gittikçe azaltılır ve doktorun dediği gibi ilaç "azaltılır". Hasta semptomsuz kalırsa, çözüm nihayetinde tamamen ihmal edilebilir. Ancak bu, hastanın artık hiç tedavi edilmemesi gerektiği anlamına gelmez.
Özellikle psikolojik destek korunmalı; etkilenen kişi, olası bir nüksetmeyi olabildiğince çabuk kaydetmek için kendini tekrar tekrar kontrollere sunmalıdır.

Şizofreni uzun süreli tedavi edilebilir bir durum olsa da, bazı durumlarda ilaç zamanla azaltılabilir. Daha fazlasını öğrenin: Şizofreni tedavi edilebilir mi?

İlacı da reddedebilir miyim?

Yasaya göre, her hasta herhangi bir tedaviyi reddedebilmesi için özgür iradesine sahiptir.
Ancak kendisi veya başkaları için tehlike oluşturuyorsa tutuklanabilir ve kendi isteği dışında tedavi edilebilir. Ancak bu, şizofreni hastalarında bile çok nadiren böyledir. Bu nedenle doktor, yalnızca ilaç almak dahil tedaviye girmenizi önerebilir, ancak her şeyden önce kimseyi buna zorlamaz. Bu, ilgili kişinin düzenli ilaç tedavisinin önemini anlamasını sağlamak için iyi bir doktor-hasta ilişkisinin önemli olmasının bir başka nedenidir.

İlaçsız kurs nasıl?

Özellikle hastalığın başlangıcında şizofreninin seyrini tahmin etmek çok zordur. Kesin olan şey, bunun periyodik bir bozukluk olduğu, bu nedenle semptomlar bazen daha kötü ve bazen daha iyi.
Sanrılar gibi masif şizofreni belirtilerinin ilaçlarla erken önlenmesinin ilerleyen süreçte olumlu bir etkisi olduğu bilinmektedir.
İlaçsız, hastalığa bağlı kalıcı sakatlık riski daha yüksektir. Bunun nedeni, bu büyük semptomların genellikle kendiliğinden geçmemesi ve yalnızca ilaçların yeterli iyileşme sağlayabilmesidir. Ek olarak, ilgisizlik ve duyguların düzleşmesi gibi sözde olumsuz belirtiler, ilaç tedavisi almayan hastalarda daha belirgindir. Kural olarak, bunlar kendiliğinden geçmez ve etkilenen kişiyi kalıcı olarak etkiler.

Ayrıca şunu okuyun: Şizofreni tedavi edilebilir mi?

İlaçlar ne kadar çabuk etki ediyor?

Etki başlangıcı, ilacın türüne bağlıdır.
Sedatif olarak Valium® gibi benzodiazepinler genellikle çok hızlı etki eder. Damar içine verilirlerse, etki anında bile olur.
Öte yandan antipsikotikler ve antidepresanlar, tam etkilerinin ortaya çıkması için birkaç gün ila haftalara ihtiyaç duyar. Bununla birlikte, hastanın bilgilendirilmesi gereken yan etkiler daha erken ortaya çıkabilir.
İlaveten, hasta için mümkün olan en iyi ve bireysel tedaviyi elde etmek için ilacın sıklıkla hastalık seyrinde ayarlanması gerekir. Bu nedenle şizofreni hastasında ilaç tedavisinin kesilmesi genellikle uzun bir süreçtir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Şizofreni tedavisi