Dahiliye

Şeker hastaları için diyet önerileri

Giriş

Prensip olarak, şeker hastalarına, herkesi sağlıklı tutmaları için tavsiye edilen aynı diyet önerileri geçerlidir.

at şişmanlık

Vücut ağırlığı aşağıdaki aralıkta olmalıdır Vücut kitle indeksi 19'dan 25'e geçin.

Fazla kiloluysanız, kilo vermeniz önerilir. Günlük kalori alımı 500 kalori tüketimin altında tutularak ayda 1-2 kg kilo verilmesi hedeflenir ve sağlanır. Enerjisi azaltılmış (toplam yağ alımı toplam enerjinin% 30'undan daha az), dengeli, çeşitli karışık diyet bunun için özellikle uygundur. Bu beslenme şekli bölümdedir

"Yetişkinlerde obezite tedavisi" ayrıntılı olarak anlatılmaktadır.

Yüksek kan lipit seviyeleri, yüksek tansiyon ve karın bölgesinde yağ birikimi olması durumunda Kilo kaybı özellikle vurgulanmıştır. Küçük kilo kayıpları bile gelişmiş bir metabolik duruma yol açabilir.

Besin alımı

Günlük kalori alımı öyle olmalıdır ki arzu edilen ağırlık hangisi Vücut kitle indeksi 19 ile 25 arası maç tutulabilir.

1. Karbonhidratlar

Sağlanan enerjinin çoğu, Karbonhidratlar oluşur. Bunlar, yüksek lifli karbonhidratları (Kepekli tahıllar, sebzeler, marul, baklagiller, meyveler) şiddetle tavsiye edilir. Aynı zamanda vitamin ve mineral bakımından da zengindirler. Tüm bu yiyecekler düşük glisemik indeks olarak bilinen şeye sahiptir. Bu, kan şekerini yalnızca hafifçe artırdıkları ve kan şekeri ve kan lipit değerlerinin iyileşmesine katkıda bulunabilecekleri anlamına gelir.
Düşük alım (toplam kalori alımının% 10'undan azı) ev şekeri mümkündür. Ancak şeker asla tek başına değil diğer besinler ile birlikte tüketilmelidir. Şekerin yüksek kalorili içeriği dikkate alınmalıdır. Burada daha sık kan şekeri kontrolü de gerekli olabilir.
Şeker içeren içecekler kan şekerini çok hızlı ve güçlü bir şekilde yükseltir ve bu nedenle uygun değildir. Sadece hipoglisemiyi tedavi etmek için kullanılırlar.
Şeker hastalarında, insülinli veya kan şekeri düşürücü ilaçlar Karbonhidrat bakımından zengin yemekler ilaç tedavisi ile tedavi edilmelidir.

2. Şeker hastaları için şeker ikameleri, tatlandırıcılar ve diyet gıdaları

Diyet ürünleri şeker hastaları için fruktoz, sorbitol, ksilitol veya mannitol gibi şeker ikameleri içerir. Bu şeker türlerinin normal sofra şekerine göre hiçbir avantajı yoktur ve şeker hastaları için sağlıklı bir diyette önerilmemektedir. Diyet ürünleri genellikle yağ ve kalori bakımından yüksektir (Çikolatalı kurabiyeler), normal ürünlerden daha pahalı ve faydaları kanıtlanmamıştır.
Kalorisiz tatlandırıcılar (Sakarin, aspartam, siklamat) yemek hazırlarken şeker hastası için faydalı olabilir.Ancak idareli kullanılması tavsiye edilir.

3. Yağlar

İdeal olarak, toplam yağ miktarı günlük kalori alımının% 30'unu geçmemelidir.

Arzı doymuş yağ ve trans-doymamış yağ asitleri. Günlük enerji alımının% 10'undan azını oluşturmaları gerekir. Doymuş yağ asitleri esas olarak hayvansal yağlarda ve kimyasal olarak hidrojene yağlarda trans-doymamış yağ asitlerinde bulunur. Trans yağ asitleri, yağların kimyasal olarak sertleştirilmesi sırasında üretilir ve genellikle endüstriyel olarak üretilen şekerlemelerde ve fırınlanmış ürünlerde bulunur. Hayvansal yağların azaltılmasıyla eşzamanlı olarak, kolesterol alımı da kısıtlanır, bu da yüksek kan lipit seviyeleri durumunda önemlidir.
Tekli doymamış yağ asitleri (zeytinyağı, kolza yağı gibi bitkisel yağlar) ve çoklu doymamış yağ asitleri (Aspir yağı, buğday tohumu yağı) oranında olmalıdır 2'ye 1 günlük diyette bulunun.

4. Yumurta akı

Günlük enerji miktarının% 10 ila 20'si alınabilir protein oluşur. Halihazırda böbrek fonksiyon bozukluğu olan şeker hastalarında, alım bu önerinin alt aralığında olmalıdır. Vücut ağırlığının kilogramı başına 0,8 gr protein alımı gereksinimi karşılamaya yeterlidir. Günlük enerji miktarının% 20'sinden fazla protein alımı, özellikle yüksek tansiyon ve HbA1 değerleri normalin üzerinde ise, hiçbir durumda tavsiye edilmez.
Az yağlı protein kaynaklarını seçin, et, sosis ve yumurta tüketimini sınırlayın. Süt ve süt ürünlerini tercih edin. Balık tavsiye edilir.

5. Alkol

Pek çok şeker hastası isterlerse günde 1-2 bardak şarap içebilirler. Alkolün yüksek enerji içeriğine dikkat edin. Kan şekerini düşürücü ilaçlarla tedavi edilen şeker hastalarında alkolün kan şekerini düşürücü etkisi dikkate alınmalıdır. Yalnızca karbonhidrat içeren yemeklerde alkol içmek en iyisidir.
Aşırı kilolu şeker hastaları, yüksek kan lipid düzeyi olan şeker hastaları, yüksek tansiyon ve hamilelik sırasında alkolden kaçınılmalıdır.

6. Vitaminler ve Antioksidanlar

Doğal olarak antioksidanlar açısından zengin yiyeceklerin tüketimi, örneğin (Karotenoidler, C, E vitaminleri ve flavinoidler). Bu aktif maddeler serbest radikalleri bağlar (bağışıklık sisteminin bir parçasıdır, ancak çok fazla olursa hücrelere saldırabilir ve değiştirebilirler) ve hücreleri koruyun. Bu aynı zamanda kalp ve damar hastalıklarının gelişmesini de engeller.

7. Mineraller

Şeker hastaları için özel olarak önerilen mineral alımı yoktur. Aynı şey sağlıklı bir metabolizmaya sahip olanlar için de geçerlidir. Sofra tuzu alımı kısıtlanmalı ve günde 6 g'ın altında olmalıdır.

Farklı tedavi biçimleriyle şeker hastaları için beslenme tedavisi

Şeker hastalarında tıbbi terapi tüm diyabet türleri için sağlıklı beslenme ilkelerine ek olarak, belirli kurallara da uyulması zorunlu hale gelir. Tip 2 diyabetikler için beslenme terapötik önlemleri genellikle yeterli olsa da, tip 1 diyabetikler başlangıçtan itibaren harici bir insülin tedarikine bağımlıdır. Bu insülin dozları gıda alımına göre ayarlanmalıdır.
Bugün çoğu durumda, sözde "yoğunlaştırılmış insülin tedavisi“Açık, yani diyabetik enjeksiyonlar temel olarak insülini sabah ve akşam geciktirir ve gerekirse yemekten önce kısa etkili normal insülin sağlar. Kan şekerinizi düzenli olarak kontrol etmeniz ve çeşitli besinlerin kan şekeri üzerindeki etkilerinin farkında olmanız önemlidir.
Yoğun insülin tedavisi gören şeker hastaları her zaman hızlı etki göstermelidir karbonhidratlar (Dekstroz, portakal suyu vb.) Hipoglisemi belirtilerine anında tepki verebilmek için. Olağandışı veya yoğun fiziksel aktivitede bile, hipoglisemiden kaçınmak için diyabetik karbonhidratları hazır bulundurmalı veya önceden yemelidir.
Yoğunlaştırılmış insülin tedavisi durumunda, öğünler, kompozisyon ve gün içindeki zaman dağılımı açısından bireysel tercihlere bağlı olarak bireysel olabilir. Yemekten önce insülin alımını doğru bir şekilde dozlamak için kompozisyon planlanmalıdır. Bu, şeker hastasının, tek tek karbonhidratların kan şekeri etkisini ve örneğin 100 g patates için kan şekeri seviyesini normal tutmak için ne kadar insülin gerektiğini bilmesi gerektiği anlamına gelir. Tedavinin başlangıcında, öğünlerden önce ve sonra düzenli kan şekeri ölçümleri, belirli öğünler için doğru insülin dozunun bulunmasına ve tatmin edici bir metabolik düzeye ulaşılmasına yardımcı olur.
Yoğunlaştırılmış insülin tedavisinin mümkün olmadığı hastalarda insülin dozları belirlenir (İnsülini geciktirmek) belirli zamanlarda enjekte edildi (geleneksel insülin tedavisi). Burada gıda tedarikinin esnek bir tasarımı uygulanamaz. İlk etapta hipoglisemiden kaçınmak için öğünlerin gün içinde belirli aralıklarla dağıtılması ve miktarının kontrol edilmesi gerekir. Olağandışı fiziksel çalışma veya spor yaparken yemekler kaçırılmamalı ve ek karbonhidratlar yenmelidir.
İnsülin yerine sülfonilürelerle tedavi edilen şeker hastaları için de benzer kurallar geçerlidir.
İle tedavi ederken Alfa-glukozidaz inhibitörleri ve diyet, hipoglisemi yoktur. Will, ancak sulfonilüreler alınmış veya ensülin enjekte edildi Hipoglisemi mümkün. Bu durumda, bunlarla glukoz ile mücadele edilmelidir, çünkü Alfa-glukozidaz inhibitörleri diğer karbonhidratların kan dolaşımına emilmesini geciktirir (ayrıca sofra şekeri!) ve bu nedenle, etki hipoglisemiyi tedavi edecek kadar hızlı olmayacaktır.

Biguanidler ile tedavi edilirken, diyabetikler için olağan diyet önerileri dışında başka bir önlem gerekli değildir.

İnsülin tedavisi olmayan aşırı kilolu tip 2 diyabet hastaları için diyet önerileri

Bölümde açıklandığı gibi enerjisi azaltılmış, az yağlı, dengeli bir karma diyet " Yetişkinlerde obezite tedavisiTarif ediliyor.
Amaç, vücut ağırlığını yavaş yavaş ve uzun vadede azaltmaktır. Çoğu durumda, bu, kan şekeri seviyelerinde ve genel metabolik durumda kesin bir iyileşmeye yol açar.
Yaklaşık olan günlük enerji miktarı Gerçek tüketimin 500 kalori altında ideal olarak gün boyunca birkaç küçük öğüne bölünmelidir. İnsülin tedavisi olmayan şeker hastaları için kesin bir tanım gerekli değildir ve karbonhidrat kısımlarının kantitatif hesaplanması gerekli değildir. Kalorili bir beslenme tablosu, düşük kalorili, az yağlı öğünlerin planlanmasında yardımcı olur.

Geleneksel insülin tedavisi ile şeker hastaları için diyet önerileri

Burada gıda alım yönetmeliği gereklidir. Enjekte edilen insülinin dikkatli seçilmesi ve insülin enjeksiyon sürelerinin koordinasyonu ile bile (çoğunlukla sabah ve akşam) yaşamın ritmi konusunda, yemek seçimi ve yemek zamanlaması ile ilgili bireysel istekler ancak çok sınırlı bir ölçüde dikkate alınabilir.
Güne yayılmış ve sabit karbonhidrat porsiyonlu en az 5 ila 6 öğüne ihtiyacınız var (örneğin ekmek, yulaf ezmesi, patates, pirinç, makarna).
Bir karbonhidrat masası, karbonhidrat içeren yiyecekleri porsiyonlamak için çok yararlıdır.
Üç ana öğüne ek olarak iki ara öğün (sabahlar ve öğleden sonraları) ve geç yemek.
Yemek programı ve insülin enjeksiyonlarının zamanlaması büyük ölçüde sabit tutulmalıdır.
Diyabetik, hipoglisemiyi zamanında tanımayı ve acil karbonhidratlarla hızlı tepki vermeyi öğrenmelidir.

Yoğun insülin tedavisi olan şeker hastaları için diyet önerileri

Burada, şeker hastasının tek tek öğünlerdeki karbonhidrat içeriğini doğru bir şekilde değerlendirebilmesi önemlidir. Karbonhidrat tabloları hem okulda hem de günlük yaşamda referans olarak yararlıdır.
10 ila 12 g karbonhidrat içeren yiyecek porsiyonları birbirleriyle değiştirilebilir. Böyle bir kısım için genellikle 1 ila 2 birim kısa etkili normal insülin gereklidir.
Düzenli kan şekeri kontrolleri ile diyabetik, yiyeceğin kan şekeri seviyesini nasıl etkilediğini kontrol etmelidir ve sonuçları önceden insülin sağlamak için veya gerekirse düzeltmek için kullanabilir.
Yemek sayısı ve zamanlaması belirtilmek zorunda değildir. Hipoglisemi zamanında fark edilmeli ve acil karbonhidratlarla karşılanmalıdır.
Burada bireysel yemek seçimi mümkündür. Ancak diyet aynı zamanda sağlıklı, dengeli, çeşitli ve yağ oranı düşük olmalıdır.

Yiyecek seçimi

Diyabet hastasının günlük diyeti, sağlıklı beslenme için genel önerilere uygun olmalıdır.
Burada da yemek seçerken mutlak tabular yoktur. Ancak şunu da belirtmek gerekir ki, yüksek oranda tüketilen gıdaların doymuş yağ ve trans-doymamış yağ asitleri mümkün olduğunca küçük tutulmalıdır. Bu, hayvansal, yüksek yağlı yiyecekleri ve bitmiş ürünleri olabildiğince nadir yemek ve eğer öyleyse, az yağlı çeşitleri tercih etmek anlamına gelir. Tekli veya çoklu doymamış yağ asitleri için (kolza yağı, zeytinyağı, ayçiçek yağında) biraz daha cömertçe erişilebilir.
Diyet ayrıca taze meyveler, sebzeler, marul, tam tahıllı gıdalar, yağsız süt ve süt ürünleri, yağsız et ve yağsız et ürünleri ve balıkları içermelidir.
Yeterli hidrasyon sağlayın (Normal koşullar altında 1,5 ila 2,0 litre kalorisiz içecek) her durumda saygı gösterilmelidir.

Diyabetiklerin diyetinde şeker

Ev şekeri bugün artık yasaklı listede değil. Ancak şeker hastalarına tavsiye edilmektedir (genel nüfus gibi) şeker tüketimini prensip olarak sınırlamak. Şeker yalnızca “boş kalori” sağlar, bu da enerjinin yanı sıra vitamin veya mineral gibi başka önemli besinleri içermediği anlamına gelir. Özellikle de obez şeker hastaları şeker alımı çok elverişsizdir ve bu nedenle sınırlandırılmalıdır.
İnsülin tedavisi yoğunlaştırılırsa insülin dozunu şeker içeren gıdalara göre ayarlamak da mümkündür. Ayarlama önlemleri buna göre alınırsa, orta düzeyde şeker tüketiminin kan şekeri düzeylerinde bozulmaya yol açması gerekmez.

Şeker ikamesi:

Artık şeker hastaları için ev şekerine genel bir yasak olmadığından, sözde şeker ikameleri için öneriler de değişmiştir.
Bu şeker gibi Sorbitol, mannitol, ksilitol, izomalt ve Fruktoz diyabetik diyette vazgeçilebilir. Uzun vadeli metabolik kontrol faydaları kanıtlanmamıştır. Ayrıca bu şekere sahip ürünler, sofra şekerli ürünler kadar kaloriye sahiptir. Genellikle daha pahalıdırlar ve sıklıkla şişkinlik ve müshil etkileri vardır.
Kalorisiz tatlandırıcıların kullanımı (Aspartam, sakarin, siklamat) tablet formunda veya sıvı formda mümkündür ancak gerekli değildir.

Karbonhidrat değişim tabloları

Bu tablolar, insülin ile tedavi edilen şeker hastalarına karbonhidrat içeren öğünlerin porsiyonlara ayrılmasında yardımcı olabilir. Bununla birlikte, 12 g veya 10 g karbonhidrat içeren yiyeceklerin gram sayısını katı bir şekilde belirlemek mantıklı değildir. Tek tek gıdaların biyolojik dalgalanma aralığı geniştir ve% 20 ila 30'dur. Bugün karbonhidrat değişim tablolarında, 10 ila 12 g kullanılabilir karbonhidrat içeren yiyecek porsiyonları verilmektedir. Bunlar birbirleriyle değiştirilebilir. Bölümler, mutfak ölçümleri kullanılarak değerlendirilebilir (ince bir dilim ekmek, orta boy bir elma, 2 yemek kaşığı iri kepekli yulaf gevreği vb. ) ve artık mutfak ölçeğinde kesin olarak gram cinsinden belirlenmek zorunda değildir.

Menü örneği

geleneksel insülin tedavisi olan bir tip 2 diyabet hastası için:
Kahvaltıdan önce ve akşam yemeğinden önce insülin enjeksiyonu

Karbohidrat taşıyıcılar örnekte çapraz olarak basılmıştır.

Kahvaltı (3 karbonhidrat)

müsli 3 yemek kaşığı tam tahıllı yulaf gevreği1 yemek kaşığı kıyılmış ceviz, 1 daha küçük elma ve 1 küçük bardak doğal yoğurt (% 1,5 yağ)

Atıştırmalık (1 karbonhidrat porsiyonu)

1 küçük dilim kepekli ekmek, biraz sebze margarin, 1 dilim hindi göğsü, 3-4 turp

Atıştırmalık (1 karbonhidrat porsiyonu)

1 porsiyon taze meyve tercihinize göre, örneğin iki orta boy kayısı
Öğle yemeği 3 karbonhidrat
1 küçük porsiyon mantarlı tavuk göğsü filetosu, 1 büyük porsiyon brokoli sebzeleri, 2 orta boy patates

Atıştırmalık (2 karbonhidrat)