Yetişkin kızamıkçık

tanım

Kızamıkçık, togavirüs ailesine ait olan kızamıkçık virüsünden kaynaklanır. Kızamıkçık diş çıkarma problemidir. Tipik yaş zirvesi 5 ila 9 yaş arasındadır, ancak yetişkinler de etkilenebilir. Son yıllarda genç erişkinlerde artan sayıda enfeksiyon olmuştur.

Ayrıca bakınız: Kızamıkçık belirtileri

Enfeksiyon özellikle hamilelik sırasında tehlikelidir. Bu nedenle, aşı teminatında boşluklar varsa hamile kadınlar özellikle risk altındadır. Kızamıkçık enfeksiyonundan sonra ömür boyu sürecek bir bağışıklık vardır. Kızamıkçık patlarsa bildirim zorunludur.

Ayrıca şunu okuyun: Hamilelik sırasında aşılama

nedenleri

Kızamıkçık enfeksiyonu sözde Damlacık enfeksiyonu insandan insana. Patojenler, öksürme ve hapşırma sırasında tükürük veya burun salgılarıyla başka bir kişiye bulaşır. İnsan, bilinen tek konukçu. Kızamıkçık virüsü solunum yolu yoluyla emilir ve başlangıçta lenf düğümü istasyonlarında çoğalır ve daha sonra kanda daha da yayılır.

Döküntü ortaya çıktıktan yaklaşık bir hafta önce ila bir hafta sonra enfeksiyon riski vardır. Bununla birlikte, gerçek enfeksiyon riski genellikle çok yüksek değil olarak sınıflandırılır. Hamilelik sırasında özel bir enfeksiyon şekli ortaya çıkar. Anneye kızamıkçık bulaşmışsa, virüsü plasentanın kanı yoluyla doğmamış çocuğa bulaştırabilir. Hasta çocuklar doğumdan sonraki bir yıla kadar bulaşıcı olabilir.

Lütfen şunları da okuyun: Hamilelikte Kızamıkçık

belirtiler

Tipikten önce Döküntü etkilenen kişi kendini zayıf hisseder ve hafif soğuk algınlığı belirtileri gösterir. Tipik kızamıkçık döküntüsü (ekzantem) başta kulakların arkasında başlar ve oradan ekstremiteler dahil tüm vücuda yayılır. İnce ila orta benekli kırmızı noktalardan oluşur. Bunlar açık kırmızıdır ve genellikle birbirinden ayırt edilmesi kolaydır. Kızarıklık genellikle birkaç gün sonra kaybolduğu için geçici olarak tanımlanır.

Ayrıca şunu okuyun: Kırmızı lekeli kızarıklık nedenleri.

Çoğunlukla çocuklar olmak üzere etkilenenler genellikle çok az etkilenir. Baş ağrısı ve vücut ağrıları ile birlikte hastalık hissi sadece biraz belirgindir. Genellikle 38 ° C'ye kadar düşük ateşli bir sıcaklık artışı vardır. Nadir durumlarda, aslında yüksek ateş ortaya çıkar. Kızamıkçık enfeksiyonuna karşı bir bağışıklık reaksiyonu olarak, lenf düğümleri vücudun savunma istasyonları olarak, karakteristik olarak boyunda ve kulakların arkasında (Ayrıca bakınız: Kulağın arkasındaki lenf düğümlerinin şişmesinin nedenleri). Bazen genişlemiş bir dalak da hissedilebilir (Ayrıca bakınız: Dalak ağrısı). Buna eşlik eden bir reaksiyon olarak, hafif soğuk algınlığı semptomları, özellikle burun akıntısı meydana gelebilir. Ayrıca bir konjonktivit gözlerin mümkün. Kan sayımı, beyaz kan hücrelerinde (lökositopeni) spesifik olmayan bir düşüş gösterir.

kurs

Vakaların büyük çoğunluğunda, kızamıkçık enfeksiyonunun seyri zararsız ve çok hafiftir. Vakaların yarısında salgın bile meydana gelmez. Komplikasyonlar çoğunlukla yetişkinlikte ortaya çıkar. Aralığı Eklem ağrısı eklemlerde çok ağrılı iltihaplanmaya kadar (artrit). Bunlar, kızarıklık geçtikten haftalar sonra devam edebilir. Genel enflamatuar reaksiyon ayrıca çok sayıda organa da yayılabilir.

Ayrıca şunu okuyun: Döküntü ve eklem ağrısı

Düzenli olarak olur Orta kulak iltihabı veya bir bronşit. Beyin iltihabı özellikle tehlikelidir beyin iltihabı veya kalp kası veya kalp zarının iltihaplanması şeklinde Kalp kası iltihabı veya. kâlp zarı iltihabı. Enfeksiyonun ardından, kan trombositlerinde bir düşüş (trombositopeni) olabilir ve bu da ciltte en ufak bir kanamayı tetikler.

Hastalığın seyri özellikle hamilelik sırasında dramatiktir. Bunun sonucu kürtaj veya erken doğum olabilir. Komplikasyonların boyutu hastalık zamanına göre değişir. Özellikle gebeliğin ilk on ila on iki haftasında anneden çocuğa ve dolayısıyla kızamıkçık embriyopatisine bulaşma şansı% 50'dir. Bu sözde Gregg üçlüsü şunlardan oluşur: Kalp kusurları, lensin bulanıklaşması (Katarakt) ve İç kulak işitme kaybı. Bilişsel yeteneklerde bir sınırlama (zeka geriliği) da mümkündür. İlk üç aylık dönemden sonra kızamıkçık fetopatisi kan sayısında değişikliklere, karaciğer iltihabına (hepatit) veya dalağın genişlemesine (splenomegali) neden olabilir.

Kızamıkçık yetişkinlere ne kadar bulaşıcıdır?

Çoğu yetişkin yeterli aşı korumasına sahip olduğundan, kızamıkçık artık büyük bir tehdit değildir, ancak çocuklar için olduğu kadar bulaşıcıdır. Kızamıkçık, tipik bir çocukluk hastalığıdır, ancak yetişkinleri de etkileyebilir. Aşı koruması yoksa veya net değilse acilen kontrol edilmeli ve başlanmalıdır. Bu genellikle tüm yetişkinler için, ancak özellikle çocuk doğurma çağındaki kadınlar için önerilir. Hamile kadınlarda, bağışıklık sistemi IgG'sinin kızamıkçığa karşı titresinin belirlenmesi bu nedenle standart bir önlemdir. Titre 1: 32'nin üzerindeyse, hamile kadının ve doğmamış çocuğunun yeterince korunduğu varsayılabilir.

Hangi yetişkinin aşıya ihtiyacı var?

STIKO aşılama komisyonunun tavsiyesine göre kızamık ve kabakulak aşısı (MMR aşısı) ile birlikte kızamıkçık aşısı 12 ila 15 ay arasında yapılmalıdır. Cevap vermeyenlerde olası aşı başarısızlığından kaçınmak için 2 yaşından önce tekrar yapılmalıdır. Canlı bir aşıdır. Bu, vücudun kendi bağışıklık sistemini gerçek patojene karşı antikor geliştirmeye teşvik etmesi gereken zayıflamış patojenlerin enjekte edildiği anlamına gelir.

Çocuklukta aşı kaçırılmışsa, yetişkinlikte de aşı yapılmalıdır. Bu, ilgili kişinin daha önce kızamıkçık geçirmiş olması durumunda da geçerlidir. Bir enfeksiyondan sonra temelde ömür boyu korunma söz konusudur. Bununla birlikte, bu kızamıkçık hastalığı uzun zaman önceydi, nadir durumlarda yeni bir enfeksiyon meydana gelebilir. Bu nedenle, yetişkinlikte de bir aşı aşısı tavsiye edilir. Doğmamış çocuğa bulaşan enfeksiyon özellikle tehlikeli olduğundan, aşı çocuk doğurma çağındaki kadınlar için özellikle önemlidir.

Aşılama, enjeksiyon bölgesinde kızarıklık, şişme veya aşırı duyarlılığa neden olabilir. Ateş de mümkündür. Canlı bir aşı olduğundan, potansiyel olarak daha hafif bir kızamıkçık seyrine yol açabilir.

Ayrıca konuyla ilgili ana makalemizi okuyun aşılama

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: MMR aşısı

Kuluçka süresi ne kadardır?

Kuluçka dönemi, enfeksiyon ile ilk semptomların ortaya çıkması arasındaki süre anlamına gelir. Kızamıkçık için yaklaşık iki ila üç hafta. Vakaların yarısında hastalık hiç ortaya çıkmaz ve asemptomatiktir.

süre

Kızarıklık sadece birkaç, genellikle 3 gün sürer. Hastalık hissi genellikle bir hafta öncesinden başlar ve birkaç hafta sonra da devam edebilir. Özellikle yetişkinlerde eklem ağrısı gibi komplikasyonlarla artan bir ilerleme söz konusudur.

Teşhis

Döküntülü diğer çocukluk çağı hastalıklarından bir farklılaşma kızamık, Ringlet kızamıkçık veya Kızıl genellikle o kadar kolay değildir. Teşhis genellikle klinik olarak yapılır ve sadece özel durumlarda daha ileri teşhis adımlarını gerektirir. Patojenin, örneğin boğaz salgılanmasından doğrudan tespiti, herhangi bir terapötik sonucu olmayacağından, standart prosedürün bir parçası değildir.

Öte yandan hamile kadın veya yenidoğan ile güvenli tarafta olmak istiyorsanız kanda antikorlar belirlenir. Bu sonuç genellikle yanlış pozitif görünebileceğinden, bunu doğrulamak için kırmızı kan hücrelerinin bir araya toplandığı hemaglütinasyon testi de vardır. Kültürel yetiştirme yoluyla, amniyotik sıvının PCR'si (burada virüsün genetik materyali tespit edilir) veya plasenta villusundan örnekleme yoluyla daha fazla tespit olasılığı mümkündür.

tedavi

Kızamıkçık, çoğu viral hastalık gibi bir virüs olduğu için semptomatik tedavi dikkate almak. Bakteriyel bir enfeksiyonun aksine, saldırı Antibiyotikler burada değil. Semptomatik tedavi dayanmaktadır ateş düşürücü ajanlar z örneğin İbuprofen veya parasetamol. Bunlar aynı zamanda uzuv ağrısını veya baş ağrısını hafifletir. Yeterli hidrasyon da önemlidir.

Hamile kadınların kızamıkçıkla enfekte kişilerle teması varsa pasif aşılama İmmünoglobulinlerle ilk temastan sonraki üç gün içinde mümkündür. Ancak bu, enfeksiyonu% 100 engellemez. Enfeksiyon hamilelik sırasında ortaya çıktıysa, kızamıkçık embriyo fetopatisinin komplikasyonları tedavi edilmelidir. Kızamıkçık virüsü doğmamış çocukta bu organların malformasyonuna yol açabileceğinden, çocukların doğumdan sonra yoğun bakıma ek olarak kalp veya göz ameliyatlarına ihtiyacı olabilir.