Ektopik gebelik

Eş anlamlı

Tübüler gebelik, tubal gebelik, tubal gebelik, graviditas tubaria.

İngilizce: tubal gebelik

tanım

Ektopik gebelik, rahim dışındaki en yaygın gebelik şeklidir ve% 98'ini oluşturur (rahim). Bu gebelik şekli EUG (EUG) olarak kısaltılmıştır.Rahim dışı gebelik).

Genellikle fallop tüplerinin açıklığında bir bozukluk vardır (Yapıştırma) veya fallop tüpü peristalsisi bozulur. Bu, yumurtanın içinde olmasını sağlar Fallop tüpleri uterusa ulaşmadan önce implant. Döllenmiş yumurtanın bulunduğu yere bakılmaksızın, belirli bir gelişim aşamasına ulaşır ulaşmaz kendisini aşılayacaktır.

Yumurta kutusu

• fallop tüpünün ilk kısmında (ampuller ektopik gebelik)
• fallop tüpünün orta bölümünde (bensthmic ektopik gebelik) veya
• fallop tüpünün rahim kısmında (interstisyel ektopik gebelik) yuva.

Ektopik gebelik riski% 1-2 civarındadır. Ektopik gebeliği olan hastalar genellikle çocuklarını kaybederler ve ileride gebe kalmaları da daha zordur. Önceki bir ektopik gebelikten sonra, yeni bir ektopik gebelik riski% 15-20 artar.

epidemioloji

100'den itibaren gebelikler rahim dışında yaklaşık bir tane. Rahim dışındaki 100 gebelikten (ekstrauterin gebelikler) 99, fallop tüplerinde bulunur.

Şekil fallop tüpü

1. Fallop tüpleri -
   Tuba uterina
2. Fallop tüpleri -
   Isthmus tubae uterinae
3. Fallop tüpünün büyük kısmı -
   Ampulla tubae uterinae
4. Fallop tüpü kaplamasının kıvrımları -
   Plicae tubariae
5. Fallop tüpünün saçaklı hunisi -
   Infundibulum tubae uterinae
6. Rahim boşluğu -
   Cavitas uteri
7. Serviks, rahim ağzı - Ostium uteri
8. Yumurtalık - yumurtalık
9. Rahim ucu -
   Fundus uteri
10. Mukoza zarı -
    Tunica mukoza tuba
11. Kas duvarı
    (halka katmanının içinde) -
    Tunica muskularis
12. Kas duvarı
    (boyuna tabakanın dışında) -
    Tunica muskularis
13. Periton kapağı -
    Tunica serosa
14. Kas duvarının damarı
15. Kas duvarının arteri

Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi resimler

nedenleri

Aşağıda ektopik gebeliğe yol açabilecek bazı nedenler bulunmaktadır:

• Genişlemenin hazmetme kapasitesinin bozulması (ampul) fallop tüpünün
• Daha önce fallop tüpü bölgesinde doku iyileştikçe yara izi olan operasyonlar, fallop tüplerinde yapışıklıklara veya bükülmelere neden olabilir.
• İltihaplanma sonucu ortaya çıkan iltihaplanma veya yara izi. Bu iltihaplanma, patojenlerin ve bakterilerin fallop tüplerine girdiği genital enfeksiyonlar tarafından tetiklenir.
• Ek olarak, karın boşluğunda (apandisit gibi) adezyonlara yol açabilen ve dolayısıyla fallop tüplerinin geçirimsizliğine katkıda bulunan iltihaplanma vardır.
• Fallop tüplerinde lokal hasar, örneğin atipik olarak lokalize uterin astar odaklarından (endometriozis)
• RİA (rahim içi peser) kullanarak doğum kontrolü. Bu neden RİA tipine bağlıdır.
• Mini hapların kullanımı
• Yapay döllenme
• Eksik sterilizasyon işlemi (tüp sterilizasyonu)
• Hormonal dalgalanmalar ve hastalıklar ektopik gebeliğe yol açabilir. Hormonal dalgalanmalar özellikle yaşla birlikte artar.
• Diğer bir neden, fallop tüplerinin tümörleri, aynı zamanda rahim miyomları gibi iyi huylu tümörler olabilir. Myomlar dışarıdan fallop tüplerine baskı yapar ve onları daraltır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Fallop tüplerinin hastalıkları

Belirtiler ve seyir

Klinik seyir çok değişkendir ve ektopik gebeliğin konumuna bağlıdır. Onların çoğu Ektopik gebelikler ancak erken yok olur ve bu nedenle klinik olarak sessiz kalır. Besin eksikliği ve yeni geliştirilen organizmanın döllenmiş yumurta hücresinden yetersiz beslenmesi nedeniyle (Embriyoyo) bu amaç için tasarlanmamış olan fallop tüpü mukozası yoluyla, çoğu durumda doğal Hamileliğin sona ermesi fallop tüpünde (Tubal kürtaj). İleri aşamada daha sonra doğal bir sonlandırma da gerçekleşebilir. Yumurta hücresi, çevresindeki doku tarafından emilir (alınır) ve parçalanır.

Ağrı hissikaraktersiz olanlar 5'inci yıllardan itibaren ortaya çıkıyor S.hamileschaftswoche (GGB) son kuraldan sonra (menstruasyon sonrası; p.m.). Genellikle kanama, Alçı kek (plasenta) erken düşer ve normalde kanamayı önleyen hormon seviyelerinde düşüşe neden olur.
Meyvenin büyümesi, giderek yer işgaline ve daha sonra delinmeye (Nüfuz etmekKarında şiddetli, tek taraflı ani ağrı (rüptür ağrısı) ve karın boşluğuna kanama (karın içi kanama).
Bu durum anne için hayati tehlike arz ediyor. Sonuç olarak dolaşım yetmezliğine yol açabilir ve şok gel. Rüptür genellikle gebeliğin 5. ve 8. haftaları arasında ortaya çıkar.

Semptomlar implantasyon yerine (İmplantasyon yeri) yumurta hücresinin. Ampuller Ektopik gebelik genellikle tubal düşükle sonuçlanırken kıstağa ait ve çatlak Fallop tüp duvarı yerine ektopik gebelik (Tüp duvarı) nüfuz eder ve yırtılmaya neden olur.

• İçin Fallop tüpü kürtajı genellikle ektopik bir gebelikte ortaya çıkar ampul fallop tüpü. Ektopik gebelik genellikle ampulün boşluğuna ve böylece karına da girer. Şimdi yaklaşık yarısı emilir. Diğer kısmı karın bölgesinde komplikasyonlar yaratır. Dış gebeliğin en yaygın seyridir. Fallop tüpü kürtajının semptomları, fallop tüpü iltihabına benzer, çoğunlukla karnın alt kısmında ağrı vardır.
• İçinde Fallop tüpü rüptürü ektopik gebelik daha önce berzah fallop tüpünün. Hamilelik, fallop tüpleri yırtılıncaya kadar büyümeye devam eder. Bu, hayatı tehdit eden aşırı derecede kanamaya neden olabilir! Ektopik gebeliğin en yaygın ikinci seyri!
• gebelik: Bu kurs açık arayla en nadir olanıdır!

Ektopik gebeliğin yeri:

Çoğu zaman, ampulde% 65 ile ektopik bir gebelik meydana gelir, ardından diğer yerlerde% 25 ve% 10 ile isthmus gelir.

Teşhis

İncelerken kın (vajinal muayene) boyutu olabilir rahim (rahim) Belirlenebilir.
Bir Ektopik gebelik rahim normal bir hamilelikte olduğundan daha küçüktür.
Muayene sırasında yumurtanın fallop tüpüne yerleştiği ağrılı bölgeyi de hissetmek mümkün olabilir. A'nın yardımıyla Ultrason muayenesiVajinadan başlayarak embriyonun aslında rahimde olup olmadığı belirlenebilir. Durum böyle değilse, ya hamileliğin başlangıçta düşünülenden daha az ilerlemiş olduğunu ve bu nedenle embriyonun ultrasonun algılayamayacağı kadar küçük olduğunu gösterir.
Alternatif olarak, bir Düşük (Kürtaj). Ancak bu durumda rahim dışında bir hamileliğe de işaret edebilir.

Hamilelik hormonu da kanda bulunabilir. hCG ('Humanes C.HorionG,onadotropin) ölçülebilir. Bu hormonun kandaki konsantrasyonu, normal bir hamilelik sırasında her iki günde bir ikiye katlanır. Konsantrasyonu hCG normal görünmüyor ve hasta da buna karşılık gelen semptomları gösteriyorsa, bunun rahim dışında bir gebelik olduğu varsayılabilir.

terapi

Ektopik gebelik erken bir aşamada tespit edilirse, kemoterapi ilacı ile tedavi genellikle yeterlidir. metotreksat dışarı. Geç keşif durumlarında genellikle ameliyatın yapılması gerekir. İyi teşhis nedeniyle acil operasyonlar çok nadir hale geldi.

Acil bağlar

Fallop tüpü yapışıklıkları Almanya'daki kadınların yaklaşık% 20'sinde kısırlığa neden olur. Fallop tüpü adezyonlarının çoğu iltihaptan kaynaklanır. Fallop tüpünün fimbrialarının (fallop tüpünün "saçakları") da bulunduğu fallop tüpünün üst açık ucu, genellikle birbirine yapışır. Bunlar genellikle vajinal yoldan çıkan enfeksiyonlardır. Çoğunlukla fallop tüpünün kirpikli epitelinde iltihaplanma ile bile hasar vardır. Enflamasyon, burada iltihap dolu bir boşluk oluşturabilir.

Enflamasyon çoğunlukla bakteriyel enfeksiyonlardan kaynaklanır, adezyonlara klamidya bakterileri, anaeroblar, gram negatif bakteriler, Neisseria gonorrhoeae (bel soğukluğu da denir) ve çok nadir durumlarda tüberküloz neden olabilir. Çoğunlukla vajinada yükselen bir fallop tüpü enfeksiyonu vardır. Enflamasyondan en sık enterokokların bağırsak bakterileri ve E. coli sorumludur. Ancak klamidya da vakaların% 40'ında yer alıyor. Enfeksiyonlar genellikle semptomsuzdur, sadece küçük kanamalar bunu gösterir. Ancak daha sonra ağrı ve ateş gibi diğer tipik semptomlar ortaya çıkar.

RİA'lı hastalarda, artan enfeksiyon riski daha da artar. Ayrıca sık cinsel ilişki ile olasılık artar.

Şu adresteki konular hakkında daha fazla bilgi edinin: Fallop tüpleri yapışkan ve fallop tüpü iltihabının semptomları