Omurilik

Eş anlamlı

Spinal sinirler, spinal sinirler

Tıbbi: Medulla spinalis (Medulla = Latin iliği, omurga = Latin dikenli, diken benzeri, omurgaya veya omuriliğe ait), Myelon (= Yunan iliği),

İngilizce: omurilik

tanım

Omurilik, omurilik kanalı içinde çalışan ve gövdenin, ekstremitelerin (kollar ve bacaklar) motor (hareketler) ve duyusal (duyular) beslemesinden sorumlu olan merkezi sinir sisteminin (CNS) alt kısmıdır ve ayrıca boyun; böylece beyni periferik sinir sistemine bağlar.
Bu, 31 çift segmental olarak düzenlenmiş omurilik siniriyle (omurilik sinirleri) sağlanır. Omurilik zarları (meninksler) ve sinir sıvısıyla dolu beyin omurilik sıvısı omuriliği çevreler ve beynin zarlarına ve beyin omurilik sıvısı boşluklarına düzgün bir şekilde akar.

Şekil omurilik

1. + 2. omurilik -
Medulla spinalis

1. Omuriliğin gri maddesi -
   Substantia grisea
2. Beyaz omurilik maddesi -
   Substantia alba
3. Ön kök - Radix anterior
4. Arka kök - Arka taban
5. Omurga ganglionu -
   Ganglion sensorium
6. Spinal sinir - Spinal sinir
7. Periosteum - Periosteum
8. Epidural boşluk -
   Epidural boşluk
9. Omuriliğin sert derisi -
   Spinal dura mater
10. Subdural boşluk -
    Subdural boşluk
11. Örümcek ağı derisi -
    Araknoid mater spinalis
12. Serebral su alanı -
    Subaraknoid boşluk
13. Dikenli süreç -
    Dikenli süreç
14. Vertebral cisimler -
    Vertebral foramen
15. Enine süreç -
    Maliyetli süreç
16. Enine işlem deliği -
    Foramen transversarium

Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bir bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi çizimler

Omuriliğin yeri

Yukarı doğru (kraniyal, = kafatasına doğru), omurilik uzatılmış medulla (medulla oblongata) üzerinden merkezi sinir sisteminin üst kısmı olarak doğrudan beyne gider (böylece anatomik olarak "beynin bir uzantısı" olarak görülebilir. ") yani kafatasının alt çıkışı olarak büyük oksipital açıklık (foramen occipitale magnum) ile kemikli kafatasının omurgayla birleştiği en üst servikal vertebra (atlas) arasında.
Buradan omurilik tüm omur kanalı boyunca 1. veya 2. bel omur seviyesine kadar devam eder. Yetişkinlerde 10-14 mm çapında yaklaşık 45 cm uzunluğa ulaşır. Omurilik konus medullaris olarak adlandırılana doğru incelir ve bu da ince bir uç ipliğe (filum terminale) dönüşür. 2. lomber omurun altında sadece sinir lifi demetleri (alt omurilik sinirleri) vardır; bunlara cauda equina (at kuyruğu) denir.

Sinir suyu ile omuriliğin zarları, dural kese denilen (Latince dura mater = sert meninkslerden) biraz daha derine devam eder, bu nedenle kişi bu noktada yaralanma korkusu olmadan kolayca sinir suyu (likör) alabilir. omurilik. (Bu bölge lomber bölge olduğu için sinir sıvısı toplanmasına lomber ponksiyon denir. Bu genellikle 3./4. Lomber vertebra seviyesinde yapılır).
Sinir suyu veya beyin hastalıklarının tespiti için BOS teşhisi için sinir suyu (likör) alınır.
Konumuz altında daha fazla bilgi bulabilirsiniz: CSF teşhisi.
Sözde spinal anestezi (omurilik enjeksiyonu) da bu yükseklikte yapılmaktadır.

Omurilik, "dişli bağlar" denen ligamenta denticulata'nın sağında ve solunda yanal olarak dallanan omurilik sinir çiftleri haricinde vertebral kanalda tutturulur ve asılır. Omuriliğin zarlarını içeren kesin bir anatomik açıklama için, vertebral kanalın içeriğine de bakın (konu aşağıdadır).

yapı

Omurilik, aynı tipte iki yarıya bölünmüş simetrik (= iki taraflı) bir refleks organıdır ve beynin aksine, temelde çeşitli bölümlerinde aynı görünen nispeten orijinal ve basit bir yapıya sahiptir. Benzer Omurga buna bölünebilir

• Boyun veya servikal medulla (1-7. Servikal vertebra seviyesinde)
• Torasik veya torasik medulla (1-12. Torasik omurlar seviyesinde)
• Lomber veya lomber medulla (1. ila 5. bel omurları seviyesinde)
• Çapraz veya sakral medulla ( Sakrum)

Diğer omurgalılarda hala mevcut olan bir koksigeal veya koksigeal kemik iliği, insanlarda ilkeldir, yani sadece işlevsiz sistem hala mevcuttur.

Omurilikten simetrik sinir kökü çiftleri sola ve sağa uzanır. Spinal sinirler (Nervi spinales). Bunlar her iki taraftan eşit şekilde çekilir Intervertebral foramen (foramen intervertebralis)Omur gövdesinin sağında ve solunda üst üste yatan iki omurun oluşturduğu). Bu kısa bölümde Spinal sinir kökleri (Radix spinalis) çünkü yine de bir cepheden ayırt edilebilirler (motor = kaslar için) ve arkadaki (duyarlı = duygu için) Hisse var.

Şekil omurga ve omurilik

1. Enine süreç
2. giden sinir (spinal sinir)
3. Vertebral cisimler
4. Dikenli süreç
5. Omurilik

Sadece intervertebral delikleri terk ettikten sonra, kökün iki parçası birleşerek vücudun çevresini çeken gerçek spinal siniri oluşturur.
Bu nedenle, omurga hem temelde farklı iki nitelik için hem de iki farklı davranış yönü için kontrol merkezidir: dışarıdan hissedilen girdi çevreden merkeze (omurilik ve beyin) iletilir - ve aynı zamanda merkezden kaslara, çevreye doğru hareket talepleri.
İki nitelik (motor ve duyusal kısımlar) doğal olarak sinirde kalırlar, artık birbirlerinden ayırt edilemezler ve ortak bir "kablo" olarak çalışırlar.
Yağlı sinir kılıfları (miyelin kılıfları) tarafından elektriksel olarak izole edildikleri için birbirlerinin yoluna çıkmazlar.

Durum geliştirme

Bebeklerde omurilik omurga kanalını alt bel omurlarına kadar doldurur, çocuklarda 4. bel omuruna kadar uzanır. Sinir suyunu çekerken bu dikkate alınmalıdır; o zaman omuriliği tehlikeye atmamak için omurilik kanalından daha aşağıya inmeniz gerekir.
Sonraki yıllarda, omurilik beyne "bağlı" olduğu için daha da yukarı doğru hareket eder, ancak omurgadan daha yavaş büyür. Omuriliğin bu "yükselişi" tıbbi olarak ascensus medullae spinalis olarak adlandırılır.

Başlangıçta embriyonik gelişim sırasında, bir sinir segmenti ilişkili omurun karşısında yer alır. Omurilik sinirleri bu nedenle kemikli yapılarla büyümeye zorlanır; bu nedenle, yaş arttıkça, gittikçe daha dik bir şekilde aşağı inmek zorundadırlar: vertebral kanaldaki rotaları gittikçe daha dik ve aşağı doğru eğimli hale gelir.
Bu nedenle yetişkinlerde, omurilik segmentinin yüksekliği kabaca sadece üst servikal kordda ilişkili sinir çiftinin çıkış noktasıyla çakışır. Omuriliğin alt kısımlarından çıkan omurilik sinirleri, atın kuyruğu olan kauda ekinayı oluşturmak için omuriliği "yukarı çekerek" sıkıştırılır. Bu gelişim süreci 12 yaşında tamamlanır.

Feinbau

Katı omurilik, önünde (ventral veya anterior), ön spinal arterin (A. spinalis anterior) geçtiği fissura mediana ventralis / anteriorda ve sırtında (dorsal veya posterior) daha sığ bir oluk olan derin bir kesi gösterir. , sözde sulkus medianus dorsalis / posterior.
Bu karık, septum (septum medianum dorsale) adı verilen ince bir septum içerisine doğru devam eder. Ön kesi ve arka septum, omuriliği iki ayna görüntüsü yarısına böler.

Omuriliğin bir enine kesitine bakarsanız, kelebek şeklindeki iç kısmı çıplak gözle görülebilir (= makroskopik) gri madde açıkça her biri bir ön ve arka "korna" yapılandırılmış.
Ondan onu çevreleyen lifler görülebilir Beyaz madde (Substantia alba) dışını sınırlar. Bu kelebek figürünün anlatımı, yerelleştirmeye bağlı olarak farklılık göstermektedir. Hem göğüs seviyesinde hem de omuriliğin lomber bölümü seviyesinde, ön ve arka boynuzların yanı sıra her iki tarafta gri cevherde ikisi arasında yer alan küçük bir yanal boynuz vardır.

Ortada koşuyor Merkez kanal (canalis centralis), yalnızca enine kesitte küçük bir delik olarak görülebilir; sinir suyu ile doldurulur ve iç likör alanı omuriliğin.

Uzunlamasına bir kesite baktığınızda, omuriliğin bu bölgelerde kursun geri kalanına göre daha kalın olduğunu da görebilirsiniz, çünkü burası, kolları ve bacakları beslemesi gereken sinir köklerinin ortaya çıktığı yerdir - yani daha fazla sinir lifi ve burada daha fazla sinir hücresi gövdesi gereklidir.
Bu kalınlaşmalara da denir İntümesanslar (Servikal kemikte intumescentia cervicalis veya lomber bölgede lumbosakralis).

Ön korna (Cornu anterius) Omuriliğin gri maddesi geniştir ve şunları içerir: Sinir hücresi gövdeleri, onların Süreçler (aksonlar) kaslara doğru çekin (sözde. Motor nöronları).
Böylece cephenin kökenini oluştururlar, motor (yani harekete hizmet etmek) Spinal sinir kökünün bir kısmı, omurilikten yanal olarak dışarı çıkan.

Arka boynuz Öte yandan uzun ve dardır ve arka için giriş noktasını oluşturur, spinal sinir köklerinin hassas kısmıÇevrede üretilen "keçe" bilgiyi beyne kadar ileten (örneğin ağrı, sıcaklık, dokunma hissi). Bununla birlikte, sinir hücresi gövdeleri, omuriliğin dışında (ancak yine de omurilik kanalında) olan omurilik gangliyonunda bulunur.
Bununla birlikte, sırt boynuzunda, yani beyaz cevherin uzun ön ve yan şeritlerinin hücre gövdeleri vardır. Strand hücreleri (aşağıya bakın)

Yan korna bitkisel sinir hücreleri içerir (Sempatik sinirin nöronları) (göğüs ve bel iliğinde) ve des Parasempatik (sakral medullada).

Bu "boynuzlar" yalnızca enine kesitte "boynuzlar" ("kelebek kanatları") olarak gösterilir; Enine kesilmiş olduğu yere bakılmaksızın omurilikte farklı şekillerde bulunabilirler. Bu nedenle, üç boyutlu olarak bakıldığında, bunlar aslında sütunlardır ve aynı zamanda sütunlar veya şeritler (Columnae) olarak da adlandırılırlar. Bu nedenle Vorderhorn sütunu olarak adlandırılır Anterior ColumnaHinterhorn sütununu beğenen Columna arka ve yan korna sütunu Yan sütun.

Bu "sütunlar" da, yukarıdan aşağıya birbirine bağlanan her yerde eşit güçte şeritler olarak düşünülmemelidir. bütün Omuriliği içinden çekin, çünkü bunlar aslında yan yana dizilmişlerdir. Hücre grupları, çoğunlukla beş.
Bu hücre grupları oluşur kısa Birkaç segmente, yani omuriliğin seviyelerine uzanabilen sütunlar.
Ayrıca çekirdek alanlar olarak da adlandırılırlar (çekirdekler = çekirdekler). Böyle bir hücre grubunun hücreleri daha sonra her seferinde bir Kas sorumlusu. Eğer z. Örneğin, bir hücre grubu üç segmente yayılırsa, süreçleri (aksonlar) omuriliği üç ön kökten terk eder.
Dışarı çıktıktan sonra yeniden kamp kurarlar. bir Sinirlerinizi de bir araya getirin bir Kas çeker. Bu daha sonra a periferik sinirler.

Periferik bir sinir hasar görürse, biri gelişir periferik felç, Bu demektir a kas herşey başarısız.

Öte yandan, bir sinir kökü hasar görürse, biri gelişir. radiküler felç (Taban = kök), yani düşecek Parçalar farklı Kaslar kapalı. (Ayrıca bakınız Kök sendromu).

Kollar ve bacaklar bölgesinde, çıkan omurilik sinirleri, sözde sinir pleksuslarını oluşturmak için bir araya gelir. Pleksus.

Bir segmentin sinir lifleri tarafından sağlanan cilt alanına denir. Dermatom.
Bir segmentin sinir lifleri tarafından sağlanan kas lifleri buna göre adlandırılır. Miyotom.
Bir kası besleyen tek bir bölüm olmadığını, bunun yerine "farklı kasların her biri biraz besleyebilir" olduğunu hatırlamak önemlidir.

Son olarak, omuriliğin iki simetrik yarısını birbirine bağlayan sinir lifleri (komissür lifleri; Commissura grisea) böylece omuriliğin yarısı diğerinin ne yaptığını bilir.
Bu karşılaştırma denge süreçleri ve diğerleri için gereklidir. Ayrıca şunlara da aittirler: omuriliğin sözde kendi kendine aparatı. Bu, sadece omurilik içinde birbirleriyle iletişim kuran ve beyin yoluyla merkezi devreyi kullanmadan gerçekleşebilen süreçleri mümkün kılan sinir hücreleri ve liflerinden oluşur; bu, örneğin omuriliğin reflekslerini içerir.

Omurilik bozuklukları

Temel olarak, ortaya çıkan başarısızlık modelinin, hasarın omurilikte tam olarak nerede olduğuna bağlı olduğu söylenmelidir.
Böyle görüntüleme teşhisi olmadan bile CT (Bilgisayarlı tomografi) veya o MR (Manyetik rezonans görüntüleme) Bireysel segmentlerin münferit arz alanlarından dolayı klinik tablo temelinde bu konuda çok yönlü ifadelerde bulunulabilir.

Yaygın omurilik bozuklukları

• Omuriliğin gelişimsel bozuklukları:
  • Spina bifida ("tekrar aç")
  • Siringomiyeli
• Yaralanmalar:
  • Paraplejik sendrom
  • Whiplash travması
• disk sarkması
• Spinal kanal darlığı
• Anterior spinal sendrom (anterior spinal arterin tıkanması)
• Omurilikteki tümörler
• Çocuk felci (çocuk felci)

disk sarkması

Disk fıtığı olması durumunda, intervertebral diskin jelatinimsi kütlesi ortaya çıkar. Bu jelatinimsi kütle, omuriliğe doğru çıkıntı yapabilir ve omuriliğe baskı yapabilir.
Basınç çok artarsa, ağrıya, duyusal bozukluklara, felce ve tamamen işlev kaybına neden olabilir.
Bu konu hakkında daha fazla bilgi için, bakınız: Herniated Disc.

Whiplash travması

Boyun zedelenmesi yaralanmalarında, kafaya uygulanan ani ve beklenmedik şiddet genellikle servikal omurgaya ve çevresindeki kaslara zarar verir.
"Başı fırlatarak" boyun kasları kafayı yakalamaya çalışır, ancak kuvvetten kaynaklanan kuvvetten bunalır.
Bu konu hakkında daha fazla bilgi şu adreste mevcuttur:

• Whiplash travması
• Servikal omurga sendromu

Brown-Sequard sendromu

Bir başarısızlık örüntüsünün karmaşıklığının en etkileyici örneği, omuriliğin bir yarısının omuriliğin bir yarısının iletimini kesintiye uğratarak, sözde omuriliğin yarı taraflı hasar görmesidir. Brown-Séquard sendromu, "ayrışmış duyusal bozukluk" olarak da bilinir.