Dalak enfarktüsü

Dalak enfarktüsü nedir?

Bir dalak enfarktüsünde, bir kan pıhtısı, dalağın ana arterinde, dalak arterinde veya dallarından birinde (kısmi) bir tıkanmaya neden olur. Oksijen ve besin kaynağı, tıkalı kap nedeniyle artık garanti edilmez. Damar tıkanıklığının bulunduğu yere bağlı olarak, dalağın belirli bölgelerinde veya en kötü durumda tüm dalağın yetersiz beslenmesi söz konusudur.

Yetersiz tedarik, sonuçta orada bulunan hücrelerin ölümüne yol açar. Doktorlar bu bağlamda doku nekrozundan söz ederler.

Semptomlar

Dalak enfarktüsünün klasik bir semptomu, şiddetli sol üst karın ağrısıdır. Karın rahatsızlığına ek olarak, bazı insanlar sol kollarında da ağrı hissederler. Bu fenomene ağrı radyasyonu denir. Ayrıca mide bulantısı ve kusma meydana gelebilir. Ateş, dalak enfarktüsünün bir parçası olarak da ortaya çıkabilir.

Yukarıda belirtilen belirtiler ortaya çıktığında, doktorlar ayrıca akut bir karından da söz ederler. Akut karın genellikle bir hastalığı veya karın boşluğunda bir organın yetersiz beslenmesini gösterir ve acil tıbbi yardım gerektirir.

Ayrıca makaleyi okuyun: Akut karın.

Teşhis

Dalak enfarktüsünden şüpheleniliyorsa, genellikle özel bir ultrason muayenesi yapılır. Bu bir Doppler sonografisidir. Burada dalağın vasküler kaynağı, dokunun grafik gösteriminin yanı sıra ultrason dalgaları ile incelenebilir. Genellikle dalak enfarktüsünü teşhis etmek için Doppler sonografi yeterlidir.

Birkaç durumda bilgisayarlı tomografi (BT) de yapılır.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Karın ultrasonu.

Tedavi

Tedavi, enfarktüsün boyutuna bağlıdır. Küçük gemilerde genellikle yalnızca destekleyici önlemler alınır. Etkilenenler genellikle ağrı kesici ilaçlarla tedavi edilir ve başlangıçta gözlem altına alınır. Enfarktüsten etkilenen küçük doku alanı daha sonra yara izi ile iyileşir. Dalağın kalan kısmı hala işlevini yerine getirebilir.

Daha büyük, akut kalp krizi durumunda antikoagülanlar uygulanabilir. Bunlar daha fazla "pıhtı oluşumunu" (trombüs) önleyen ilaçlardır. Damar tıkanıklığı dalaktaki dokunun büyük bir kısmının zaten ölmesine neden olmuşsa, dalak tamamen çıkarılmalıdır. Bu işlem splenektomi olarak bilinir.

Dalak enfarktüsünün tedavisine ek olarak, enfarktüsün nedeni veya tetikleyicisi her zaman belirlenmeli ve tedavi edilmelidir.

Daha fazla bilgi için burayı okuyun: Dalağın çıkarılması.

Kan incelmesi

Heparin gibi kan inceltici ilaçlar, akut kan pıhtılarını (trombüs) tedavi etmek için kullanılır. Pıhtılaşma süreçlerini etkilerler ve böylece daha fazla trombüs oluşumu riskini azaltırlar. Dalak enfarktüsünün nedenine bağlı olarak, profilaktik olarak, yani daha fazla enfarktüsü önlemek için de alınabilir.

Konuyla ilgili her şeyi burada bulabilirsiniz: Antikoagülanlar.

Prognoz

Dalak enfarktüsü, dokudaki kan akışındaki bir rahatsızlıktan kaynaklanır ve genellikle birkaç dakika içinde ortaya çıkar. Enfarktüsün yeri ve buna bağlı hücre ölümü, prognoza belirleyici bir katkı sağlar.

Küçük enfarktüs bölgelerinde dalak genellikle işini yapmaya devam edebilir. Bununla birlikte, gelecekteki enfarktüslerden kaçınmak için enfarktüsün nedenini bulmalı ve uygun şekilde tedavi etmelidir.

Enfarktüsün geniş alanlarında dalağın cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir. Bununla birlikte, dalağı çıkarılmış kişilerin enfeksiyon riski çok daha yüksektir. Bakteriyel hastalıklar, özellikle dalaktaki savunma hücrelerinin eksikliğinden kaynaklanmaktadır. Enfeksiyon riski ve kan zehirlenmesi gibi buna bağlı komplikasyonlar nedeniyle, etkilenenler genellikle yaşam sürelerine göre daha kötü prognoza sahiptir.

Dalağın işlevi ve görevi nedir? Buradan daha fazlasını öğrenin.

Hastalığın seyri

Konuma bağlı olarak dalak enfarktüsü hücre ölümüne yol açar. Küçük infarkt durumunda, dalağın işlevini önemli ölçüde etkilemeden lokalize doku yıkımı meydana gelebilir. Etkilenenler genellikle kısıtlama olmaksızın yaşamaya devam edebilirler.

Dalağın çıkarıldığı büyük infarktlarda hastalığın seyri daha karmaşıktır. Dalağın olmaması, etkilenen kişilerde ciddi enfeksiyonlara yol açabilir ve bunlardan bazıları yaşamı tehdit edebilir. Etkilenenlerin çoğu daha sonra enfeksiyonlara karşı profilaksi (önleyici tedbirler) için özel ilaçlara bağımlıdır.

Dalak enfarktüsünün uzun vadeli sonuçları nelerdir?

Dalak enfarktüsünün uzun vadeli sonuçları, tahrip olmuş dalak dokusunun boyutuna bağlıdır. Yalnızca az miktarda dokunun geçtiği "küçük" bir dalak enfarktüsü, genellikle dalağın önemli bir işlev kaybıyla ilişkili değildir. Kural olarak, etkilenenlerin herhangi bir sağlık kısıtlaması veya riskinden korkması gerekmez.

Büyük bir doku bozukluğuna neden olan bir kalp krizi durumunda, dalak artık çalışamaz. Genellikle daha sonra cerrahi bir prosedürle çıkarılır. Dalağın olmaması, özellikle bakteriyel hastalıklar için enfeksiyon riskini artırır. Normalde dalakta çok sayıda bulunan ve patojenlere karşı savunmada belirleyici bir rol oynayan özel bağışıklık savunma hücrelerinin başarısızlığı, artan hastalık riskinden sorumludur.

Dalak enfarktüsü ölümcül olabilir mi?

Bir dalak enfarktüsü belirli durumlarda yaşamı tehdit edebilir. Genellikle etkilenenlerin ölümünden sorumlu olan kalp krizi değil, kalp krizini destekleyen önceki hastalıklardır. Örneğin, kan hücrelerinin bir tümörü veya kanseri.

Dalağın büyük bir enfarktüsten sonra çıkarılması da ölüm riskini büyük ölçüde artırabilir. Enfeksiyon durumunda, dalağı olmayan kişiler yeterince korunmaz ve ciddi enfeksiyonlara yakalanma riski taşır. Dalaktan gelen bağışıklık hücrelerinin koruyucu etkisi olmadan, bunlar bazen ölümcül olabilir.