Ayak parmağında kapsül yırtığı

tanım

Çoğu durumda, kapsül yırtılmasına travmatik dış kuvvetler neden olur. Çoğunlukla, kapsülün dayanamayacağı hızlı ve güçlü bir şekilde eklemin aşırı gerilmesi sorunudur. Kapsül, eklem yakınındaki bir kırık bağlamında da yırtılabilir. Eklem kapsülünün yırtılması, sırayla eklem yakınında kemiğin parçalanmasına neden olabilir.

nedenleri

Ayak parmağındaki kapsül yırtılmasının nedeni neredeyse her zaman bir dış kuvvettir. Bunlar, eklem üzerindeki darbeler ve darbeler olabilir, ancak her şeyden önce aşırı basınç ve çekme yükleri olabilir. Ayakta, aşırı gerilmiş bir ayak parmağı genellikle nedendir.Çıplak ayağınızla bir nesneyi tekmelemek eklemi aşırı gerebilir ve aynı zamanda kemiğe çarpabilir.
Bu kuvvet, dış kapsül kabuğunu oluşturan güçlü, bağ dokusu yapılarını yırtmalıdır. Kapsül rüptürü, önceden var olan çeşitli hastalıklar nedeniyle ortaya çıkabilir. Ayakların uzun süre hareketsiz kalması ve aşırı egzersiz eksikliği, bağ dokusunun ve ayak kaslarının zayıflamasına neden olabilir. Bazı önceki hastalıklar veya genetik hastalıklar da zayıf bağ dokusuna yol açabilir ve bu da vücudun her yerinde kapsül yırtılmasına yol açabilir.

Eşlik eden semptomlar

Kapsül rüptürünün ana semptomu ağrıdır. Bu çok güçlü ve batıcı bir karaktere sahip olabilir ve esas olarak ayak parmakları hareket ettirildiğinde ortaya çıkar. Kapsüler yırtığın tam konumuna bağlı olarak üzerine basmak ve yürümek zor veya hatta imkansız hale gelir. Eklem kapsülünün açılması ve daha küçük kan damarlarının hasar görmesi, kapsülün yırtılmasından birkaç kez sonra şişlik, kızarıklık ve aşırı ısınmaya neden olur. Eklemin işlevi ciddi şekilde kısıtlanmıştır. Kızarıklığa cilt altındaki morluk neden olur. Bu, günler ila haftalar içinde yavaşça emilir, bu da eklem efüzyonunun mavi, yeşil ve sarımsı bir renk alabileceği anlamına gelir. Nadiren, ayak parmağındaki kapsül rüptürüne kemik kırığı eşlik eder. Bu da önemli ölçüde daha uzun bir iyileşme süresine, daha fazla ağrıya ve ayak parmağının olası yanlış hizalanmasına neden olabilir.

Ayak parmağında ağrı

Ağrı, kapsülün ayak parmağında yırtılmasının ana semptomu ve birincil sorunudur. Yaralanmadan kısa bir süre sonra, ayaklarda zonklayan, donuk bir ağrı oluşur, bu daha küçük kan damarlarının yaralanmasını gösterir ve bir çürük oluşumunu bildirir. Birkaç gün sonra, donuk ağrı, etkilenen eklemdeki tüm hareketlerle güçlü, keskin bir ağrıya dönüşür.
Ağrı, öncelikle iyileşme aşamasında eklemin fonksiyonel bozukluğundan sorumludur ve ayrıca tüm iyileşme süresi boyunca devam edebilir. Ağrı, yeterli dozda ağrı kesici ilaçlarla tedavi edilebilir ve tedavi edilmelidir, böylece kolay hareket mümkün olur. Özellikle ayak parmağında yırtık kapsül olması durumunda, yeterli ağrı kesici, yürürken kötü duruşu önlemek için normal yürümeyi sağlamalıdır.

Temamız altında çok daha fazla bilgi bulabilirsiniz: Ayak parmağında ağrı

Dr.?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Sporcular (koşucular, futbolcular vb.) Özellikle ayak hastalıklarından etkilenir. Bazı durumlarda ayak rahatsızlığının nedeni ilk başta tespit edilemez.
Bu nedenle ayağın tedavisi (örneğin Aşil tendiniti, topuk dikeni vb.) Çok fazla deneyim gerektirir.
Çok çeşitli ayak hastalıklarına odaklanıyorum.
Her tedavinin amacı, performansın tamamen düzeldiği ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

• Lumedis - ortopedi cerrahınız
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert

Eklem şişmesi

Şişlik, yaralanma sırasında oluşabilecek eklem efüzyonundan kaynaklanır. Sinovyal sıvı, eklemin etrafına yayılabilir ve lokal enflamatuar reaksiyonları teşvik edebilir. Yaralanma her zaman daha küçük kan damarlarının yaralanmasına neden olur, bu da eklem kapsülüne kanayabilir ve kızarıklık, şişlik ve ağrıdan sorumludur.
Hareket kısıtlaması da büyük ölçüde ağrılı şişlikten kaynaklanmaktadır. Yaralanmadan kısa bir süre sonra bacak soğutulmalı ve mümkün olan en kısa sürede kaldırılmalıdır, çünkü bu şişliğin boyutunu azaltabilir. Tüm iyileşme süresi, akut önlemler ve eklem efüzyonunun boyutu ile de büyük ölçüde azaltılabilir.

Konularımız altında çok daha fazla bilgi bulabilirsiniz:

• Eklem şişmesi
  ve
• Eklem efüzyonu

Kemik parçalanması

Eklem kapsülünün dış kabuğu, eklemi sıkıca saran, yastıklayan, hareket ettiren ve stabilize eden bağlar, kaslar ve sıkı bağ dokularından oluşur. Stabiliteye ulaşmak için bağ dokuları kemiğe sıkıca tutturulur. Kapsül aşırı derecede sert çekilirse, sadece kapsül yırtılması değil, aynı zamanda sabitleme yerinde kemik parçalanması da meydana gelebilir. Kemiğin tutulması hastalığı daha da zorlaştırır ve daha şiddetli ağrıya, daha uzun iyileşme sürelerine ve eklemde ek instabiliteye yol açabilir. Kemik tutulumu nedeniyle tedavi de değişebilir. Kemiğe verilen hasarın boyutuna bağlı olarak, kemik parçasını ayak parmağına sabitlemek için ameliyat gerekebilir.

Kemiğin parçalanması hakkında daha fazla bilgiyi web sitemizde bulabilirsiniz. Kemik parçalanması

Teşhis

Teşhis genellikle sadece klinik olarak konur. Bu, yaralanmanın nedeni ve semptomların yanı sıra fizik muayenenin de yırtılmış bir kapsül teşhisini koymak için yeterli olduğu anlamına gelir. Ağrı alışılmadık derecede şiddetli ise, iyileşme süresi özellikle uzundur veya fizik muayenede dengesizlikler bulunursa, eşlik eden yaralanmaları belirlemek için daha fazla teşhis yapılabilir. Bir röntgen yardımı ile özellikle kemiğin tutulumu tanınabilir ve belirlenebilir. Kapsüler yırtığın derecesini incelemek için bir MRI da kullanılabilir.

Ayağın MR görüntüsü

MRI incelemesi, kapsül yırtığı durumunda günlük klinik uygulamada nadiren kullanılır. MRG incelemesi, tanı doğrulansa bile genellikle tedaviyi değiştirmediği için genellikle yapılmaz. Ek olarak, MRT incelemesi çok pahalıdır ve X-ışını incelemesine kıyasla karmaşık bir işlemdir. Bununla birlikte, prensip olarak, manyetik rezonans görüntülemede parmaktaki kapsüler bir yırtık çok iyi gösterilebilir. Özellikle yumuşak doku, bağlar, kaslar ve eklem efüzyonları dahil olmak üzere yüksek çözünürlükte tanımlanabilir. Ek olarak, MRI ile X-ışını veya CT incelemesi gibi radyasyona maruz kalma yoktur.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Ayağın MR görüntüsü

tedavi

En önemli tedavi adımları, yaralanmadan hemen sonra gerçekleştirilmelidir. Bu tür yaralanmaların tedavisi, "PECH şemasına" dayanmaktadır.
İlk harfler "duraklama", "buz", "sıkıştırma" ve "yükseltilmiş konum" sözcüklerini içerir.
Her şeyden önce, bu acil önlemler akut morlukları durdurabilir ve böylece şişliği, ağrıyı ve kısıtlı hareketliliği azaltabilir ve böylece iyileşme süresini önemli ölçüde azaltabilir. Bu 4 tedavi ilk 48 saat içinde yapılmalıdır.
Bunu yeterli ağrı tedavisi ve dinlenmenin yanı sıra ayak parmağının hareketsiz hale getirilmesi izler. Özellikle belirgin morluklar muhtemelen delinebilir ve hafifletilebilir. Bir operasyon nadiren mantıklıdır, genellikle sadece kapsüler yırtığa ek olarak bir kemik kırılırsa. Ancak belirli bir süre sonra, şişlik ve ağrı azaldığında, işlevi yavaş ve dikkatli bir şekilde eski haline getirmek için eklemde hafif hareketlere devam edilmelidir.

Ayakta bir kapsül yırtığı nasıl duvar kağıdı yaparsınız?

Ayakta bir kırık oluşması ihtimal dışı ise, tedavi parmağın hareketsiz hale getirilmesine odaklanmalıdır. Bunun için sözde "arkadaş kaydı" önerilir. Bitişik bir ayak parmağı yaralı parmak için atel olarak kullanılır ve ona yapıştırılır. Her iki parmağın etrafına sert bir bant bandajı ile, kapsüler yırtığı olan ayak parmağı hareketsiz hale getirilebilir ve korunabilir. Bandın düzenli olarak ve duştan sonra değiştirilmesi önemlidir. Ayrıca bant bandajı altındaki cildin sağlıklı olması ve uygun ayakkabı giyilerek ayak parmağının da rahatlaması sağlanmalıdır. Rahat ama aynı zamanda koruyucu ve sağlam kapalı ayakkabılar buna uygundur.

Konumuzun altında okuyun: Bant bandajı

Demiryolu

Yaralı parmağı hareketsiz hale getirmek için bir atel de kullanılabilir. Bu, özellikle ayak başparmağında yararlı olabilir, çünkü onu ayakkabı ve bantlarla tamamen sabitlemek zordur. Diğer ayak parmakları için genellikle atel gerekli değildir. Bir bandaj veya bantla genellikle yeterli hareketsizleştirme ve koruma sağlanabilir.

bandaj

Ayak parmağındaki kapsüler yırtığın korunması ve yaralı bölgeyi hareketsiz hale getirmek için atele veya bantlamaya alternatif olarak bir bandaj kullanılabilir. Bir bandaj elastiktir ve tüm ayağı ve topuğu kaplar. Atele benzer şekilde, bandaj, belirgin bir şekilde çıkıntı yaptığı, diğer ayak parmaklarına dokunması zor olduğu ve yürürken artan stres yaşadığı için özellikle ayak başparmağı yaralanmaları için uygundur. Atelin aksine, bandaj ayakkabı içinde daha az yer kaplar ve giymesi daha rahattır, ancak elastik malzemesinden dolayı tam olarak hareketsiz hale gelemez. Bandaj bu nedenle akut fazda ve yaralanmadan sonraki ilk günler ile haftalar arasında uygun değildir. İlerleyen haftalarda ek destek sağlayabilir, ancak yavaş hareketi de teşvik edebilir.

Bir ameliyat ne zaman gereklidir?

Ayak parmağında ameliyat çok nadirdir. Ayak parmağındaki saf kapsül yırtığı genellikle yalnızca kendinize dikkat ederek ve yavaşça hareket oluşturarak konservatif olarak tedavi edilir. Ancak bazı durumlarda, kapsül yırtığına ek olarak bir kırık da olabilir. Hafif kemik parçaları da konservatif olarak tedavi edilirken, parmağın tamamen kırılması ameliyat gerektirebilir.
Yürürken ayak parmağında yanlış hizalama veya dengesizlik varsa ameliyat gereklidir. Deri yüzeyinde yaralanmalarla birlikte açık bir kırık genellikle ameliyat gerektirir. Operasyon sırasında kırık doğal konumuna döndürülür ve vidalarla stabilize edilir.

İyileşme süresi

Kapsül yırtılırsa iyileşme süresi büyük ölçüde değişebilir. Yaralanmanın boyutu ve bunun sonucunda oluşan şişlik, ağrı ve tedavinin iyileşme süresi üzerinde önemli bir etkisi vardır.
Kapsüldeki hafif çatlaklar genellikle birkaç gün ile haftalar arasında iyileşebilir ve ağrısız olabilir. Öte yandan, kemik parçalanmasıyla birlikte tam bir kapsül yırtılması, çok uzun bir seyir izleyebilir ve hatta zamanla kronik ağrıya neden olabilir. İmmobilizasyonun, özellikle ayak parmaklarında başarılması genellikle zordur, böylece iyileşme süresi gecikebilir. Ortalama olarak yaklaşık 2 hafta sonra, 6 haftaya kadar olan kurslarla neredeyse ağrının giderilmesi sağlanır. İyileşme süreci ayrıca kronik süreçler ve sonuç olarak ortaya çıkan hasar nedeniyle büyük ölçüde gecikebilir.

Uzun vadeli sonuçlar ne olabilir?

Çoğu durumda, bir kapsül yırtığı iyi iyileşir ve hareket genellikle birkaç hafta sonra tamamen eski haline döner. Özellikle şiddetli kapsül yırtılması veya yanlış tedavi durumunda, uzun vadeli sonuç olarak hasar ve rahatsızlık meydana gelebilir.
Ayak parmağındaki kapsül yırtılmasının sık görülen uzun vadeli bir sonucu, hareketin sürekli olarak kısıtlanmasıdır. Bu, erken iyileşme aşamasında yeterli hareketsizleştirme ve sonraki yavaş hareket elde edilmezse meydana gelebilir.
Yıllar sonra bile, yaralanmanın neden olduğu kıkırdak ve eklem hasarı fark edilebilir hale gelebilir. Bu tür osteoartrit, onlarca yıl içinde gelişebilir ve şiddetli ağrıya, kısıtlı hareketliliğe, eklemde şişmeye ve sertleşmeye neden olabilir.
Lütfen bununla ilgili konumuzu da okuyun Ayak başparmağında osteoartrit

İş göremezlik uzunluğu

Ayak parmağındaki kapsül yırtığı için iş göremezlik verilebilir. Bu, öncelikle hastanın durumuna, ağrısına ve işyerindeki kısıtlamaya bağlıdır. Ciddi şikayetler olması durumunda, çoğu durumda 1-2 hafta çalışamama durumu ortaya çıkar. Büro çalışmasında, ayaktaki kalıcı ağrıya rağmen çoğu durumda iş herhangi bir kısıtlama olmaksızın uygulanabilir. Bu, kapsül yırtılması nedeniyle uzun süre uygulanabilen fiziksel aktiviteler için geçerli değildir. İş göremezlik 2 haftadan sonra da verilebilir. Aile hekimi, çalışan için herhangi bir sonuç çıkarmadan, sertifikayı 6 haftaya kadar verebilir. Fiziksel aktiviteler söz konusu olduğunda, nadir durumlarda semptomlar hala çok fazlaysa yavaş yeniden entegrasyona başlanmalıdır.