Pankreas Kanseri - Hayatta Kalma Şansı Nedir?

Giriş

Of the Pankreas kanseri onun yanında Mide kanseri ve kolon kanseri biri en yaygın kanser sindirim sistemi.

Son yıllarda dünyanın sanayileşmiş batı ülkelerinde bu tümör hastalığının yeni vakalarında artış olduğu gözlemlenmektedir.

Şu anda her yıl 100.000 kişiden 10'u hastalanmaktadır. Yani bir hastalığa ait oldukça sık oluşur.

Pankreas kanseri olan kişilerde artış esas olarak sanayileşmiş batı ülkelerinde bulunur ve aşağıdakiler arasındaki bir bağlantı hakkında sonuçların çıkarılmasına izin verir. Yaşam tarzı ve diyet gelişmekte olan ülkelerdeki insanların aksine gelişmiş ülkelerdeki insanların oranı.

Kullananların çoğu Pankreas kanseri içeride 60 ila 80 yaş arası. Dolayısıyla bir yaşlılık hastalığıdır.

ana neden

Pankreas kanserinin nedeni henüz kesin olarak açıklığa kavuşturulmadı.

Etkilenenlerin küçük bir bölümünde bir genetik neden önünde. Yani hastalık kalıtsaldır ve ailesel bir birikim vardır.

Genel Risk faktörleripankreas kanseri gelişme olasılığını artıran, Yaş (bu çok yerleşik bir risk faktörüdür), Cinsiyet (Erkekler bu bağlamda çok daha sık etkilenir) ve Etnik köken (koyu tenli insanlar risk altındadır).

Kesinlikle Altta yatan hastalık örneğin tümörün artmış bir oluşumu da vardır. kalıtsal ve kronik pankreatit, ailesel meme kanseri insidansı veya sonrası midenin cerrahi olarak çıkarılması.

Aksi takdirde, neden olduğundan şüphelenilen birkaç başka risk faktörü varsayılır. Pankreas kanseri iyilik için.

Bu şunları içerir Sigara içmek, diabetes mellitus, obezite, önceden var olan kronik pankreas iltihabı ve çözücüler.

Hemen hemen tüm hastalarda tümör Pankreas başının alanıorantı burada yaklaşık% 80. Alanında bir tümör Pankreas gövdesi ile oluşur % 10 frekans ve gerisi 10 % statik olarak, bulunduğu alandaki oluşum üzerine dağılmıştır. Pankreas kuyruğu.

Ameliyatsız hayatta kalma şansı

Of the Pankreas kanseri dır-dir ameliyatsız ilgili kişi için birkaç ay içinde ölümcül bir hastalık.

Çoğunlukla bunun yüzünden zaten gelişmiş tümör büyümesi Çevre dokuda ameliyat veya vücudun diğer organlarında metastaz artık mümkün değildir.

Tanı konulduğunda, genellikle durum böyledir Son dönem pankreas kanseri önünde. Tümör artık ameliyat edilemez.

Bunun farkında olduğun için sana karşı sabırlı olmak daha da önemli düzenli aralıklarla artan risk profilini incelemekAmeliyatla çıkarılmasına izin veren bir yayılma aşamasında tümörü keşfetme ve böylece hayatta kalma şansını artırma fırsatına sahip olmak için.

İçin Tarama süreci ama biri daha sonraki cerrahi durumu değerlendirmek için birini kullanır Yemek borusu ve gastroskopibir olacak Gastrointestinal sistemin röntgeni neden olur CT Alınan karın görüntüsü yanı sıra Göğüs röntgeni sonunda yapılmış Akciğerlerdeki metastazları keşfetmek.

Kursta da bir olasılık var Kandaki tümör belirteçlerini tespit edin ve bu zaman zaman değişiklikleri kontrol etmek için. Kendini arar CA19-9 ve ilerlemeyi izlemek için kullanılır, ancak aynı zamanda terapinin etkilerini ileriye bakmak için de kullanılır.

Ameliyatsız hastanın bir tane var mı orta yaşama şansı haftalardan aylara.

Operasyon dışında bir ihtimal var Işınlamak tümör (Radyasyon tedavisi) ve muhtemelen kombinasyon halinde kemoterapi uygulamak.

Bu prosedürleri kullanmak medyan hayatta kalma şansını birkaç ay artırır.

tedavi

İçinde bulunduğu bir hastada henüz tümörün yayılmasına neden olmuyor geldi, yani tümör 2 santimetrenin altında çevreleyen dokuda büyümemiş ve diğer organlara henüz yayılmamış (metastaz yapmış), a ameliyat gerçekleştirilecek.

Durum bu % 15-20 civarında etkilenenlerin. kalan% 80 biriyle yapmak zorunda hafifletici (Ağrı kesici) yaklaşmak temin edilmektedir.

Operasyon denir Whipple ameliyatı, adını bu operasyonu gerçekleştiren ilk cerrah olan George Hoyt Whipple'den almıştır. Whipple OP aynı zamanda Duodenopancreatectomy , bunun gibi bir şey demek Pankreas ve duodenumun çıkarılması.

Yaklaşık 6-8 saat süren Whipple ameliyatında, uzakta cerrah den onikiparmak bağırsağı, Pankreas başı, Safra kanalı ve safra kesesi, midenin alt kısmı ve hepsi az önce bahsedilen yapıların çevresinde Lenf düğümleri.

Tümör vücut bölgesinde veya pankreasın kuyruğunda ise bu yapılar da çıkarılır. Bu durumda mideyi koruyucu bir şekilde ameliyat yapmak mümkün olabilir çünkü anatomik olarak konuşursak pankreasın kuyruk bölgesi daha uzaktır ve midenizi bu şekilde terk edebilirsiniz.

İçinden tüm yapıların cömertçe kaldırılması sözde denemek R0 durumu elde etmek, yani bir yandan bunu başarmak ister tüm tümör dokusu çıkarıldı yanı sıra muhtemelen en küçük mikrometastazların mevcut olduğu çevreleyen doku çıkarılır.

at Tüm pankreasın çıkarılması Hepsine özen gösterilmeli Pankreasın işlevleri artık ilaçlar aracılığıyla değiştirmek.

ensülin operasyon şeker hastalığına benzer metabolik bir durum yarattığından enjeksiyon şeklinde verilmelidir.

Ayrıca Sindirim enzimleri ilaç şeklinde verilebilir. Bu normal bir metabolizma için çok önemlidir ve normal Gıda bileşenlerinin sindirimi itibaren Karbonhidratlar, proteinler ve yağlar etkinleştirmek.

Ameliyattan sonra eşlik edebilir kemoterapi İle Gemsitabin veya 5-FU (5- Unu), Hastanın ömrünü uzatın.

Ölümcüllik operasyon sırasında ölmek yaklaşık olarak daha büyük tıp merkezlerinde 5%.

Tedavi görenlerin% 20'sinde ameliyat sonrası yaşama şansı yaklaşık 5 yıldır.

En iyi durumda eğer tümör yayılmamışsa ve çapı 2 cm'den küçükse ameliyat sonrası hasta bir tane olacaktır. 5 yıl yaşadıktan sonra% 40 yaşama şansı.

Genel olarak, tümörün prognozu çok kötüortalama hayatta kalma süresi 8-12 ay. En iyi bakım ve yeterli takip bakımı ile bile, neredeyse tüm hastalar teşhis konulduktan sonraki ilk 2 yıl içinde ölür.

Ameliyat edilemeyen pankreas kanseri

Mı tümör ameliyat edilemez, örneğin zaten yayıldığı, çevredeki organlara dönüştüğü veya diğer eşlik eden hastalıklar dengesiz bir dolaşım durumuna yol açtığı için palyatif tedavi söz konusu.

Palyatif terapi durumunda, Yaşam kalitesinin iyileştirilmesi ön planda.

Hasta semptomsuz olmalı, bu bağlamda birinci öncelik Acıdan özgürlük.

Ortalama hayatta kalma süresi palyatif tedavi durumu 6-9 aydır.

Destekleyebilir radyoterapi ve kemoterapi Uygulama bulun.

Kontrol edilemeyen ağrı durumları olan hastalar lokal radyasyondan yararlanır. Bu durumda pankreas kanserinin bulunduğu alan ışınlanır. Ayrıca Kemik metastazları ışınlanır, bu da genellikle çok şiddetli ağrıya ve dolayısıyla daha az şiddetli rahatsızlığa neden olur.

Diğer Ağrı azaltma seçenekleri ağrı kateterinin takılması Omurilik veya Sinir pleksusunun tıkanmasıhangisinin acısının bilgi aktarımı için pankreas beyindeki ağrı merkezinin işlenmesinden sorumludur.

Ayrıca şunları yapabilirsiniz: Kemoterapi ilaçları kabul edilebilir. Bu maddeler, genel durumu iyi olan ve tedavi görmek isteyen genç hastalar için çok uygundur.

Önemli maddeler gemsitabin, 5-FU (= 5-florourasil) ve erlotinib'dir.

Gemsitabin bunu etkiler Tümör hücresi büyümesi inhibe. Tipik yan etkiler şunlardır: Kan resminde düzensizlik, bir Çeşitli kan hücrelerinin tükenmesi, gibi Gastrointestinal şikayetler Nasıl mide bulantısı, Kusmak ve İshal. Ayrıca olumsuz bir etkisi olabilir böbrek, akciğer ve saç gel.

5- florourasil Yanlış yapı bloklarını birleştirerek DNA'nın kanser hücresinde oluşturulmasını imkansız kılan ve böylece tümörün büyümesini ve çoğalmasını engelleyen kemoterapötik bir ajandır. En genel Yan etkiler mide bulantısı, kusma ve ishaldir.

erlotinib büyüme için bilgi alan tümör hücresi üzerindeki reseptörleri inhibe eder. En genel Yan etkiler itibaren erlotinib Hangi İştahsızlık ve ishalo da yapabilir akne benzeri cilt reaksiyonu gel ve uyuşturucu sıklıkla yol açar daha hızlı yorgunluk.

Hastaların yaklaşık% 5 -% 25'i radyasyona ve / veya kemoterapiye yanıt verir.

Işınlama, ağrının giderilmesi açısından iyi sonuçlar verir.

Gemsitabin ve 5-florourasil kombinasyonu ile, hayatta kalma süresinde sadece son derece hafif bir iyileşme ve dolayısıyla düşük bir hayatta kalma şansı vardır.

Sonuçta öyle Pankreas kanseri çeşitli terapötik yaklaşımların yardımıyla istenen başarıya ulaşamayan, çok düşük hayatta kalma şansı olan kötü huylu bir hastalık.

Bir ömür boyu uzatma ne tatmin edici bir şekilde mümkün kılınamaz, ne de bir hastayı daha da küçük bir oranda iyileştirmek mümkün değildir.

İstatistiksel olarak bu, bir 5 yıllık hayatta kalma şansı 1'den%.

Başlangıçta küratif bir yaklaşımla tedavi edilen ve tümörü tamamen çıkarabilen hastalar için 5 yıllık sağkalım oranı yaklaşık% 5'tir.