Bir lenfoma için prognoz
Giriş
Hodgkin lenfoma lenf düğümlerinin ağrısız şişmesi ile lenfatik sistemin kötü huylu bir tümörüdür. Diğer birçok kötü huylu tümörle karşılaştırıldığında, prognozu yüksek iyileşme oranları ile ilişkilidir ve tümörün yayılmasına bağlıdır. Son 30 yılda terapide önemli ilerlemeler kaydedildi. Terapötik önlemler buna göre aşamalara uyarlanır. Bu şekilde, ortalama olarak, Hodgkin lenfomalı tüm hastaların yaklaşık% 80'i tedavi edilebilir.
Hastalık erken evrelerinde fark edilirse iyileşme oranı% 90'a kadar yükselir. Gelişmiş tedavi seçeneklerine rağmen hastaların bir kısmı tedavi edilemez. Hedeflenen antikorlarla tedavi gibi alternatif tedaviler şu anda araştırma konusudur.
Lenfomanın 1. ve 2. evrelerinde prognoz
içinde Aşama I. of Ann Arbor SınıflandırmasıHodgkin lenfoma, tek bir lenf düğümü bölgesi ile sınırlıdır. Mevcut tedavi kılavuzları, risk faktörleri olmayan bir Hodgkin lenfoma görüyor kemoterapi sonraki iki döngüden Işınlama önünde.
içinde Aşama II Ann Arbor sınıflandırmasına göre, Hodgkin lenfoma diyaframın bir tarafında en az iki veya daha fazla lenf nodu bölgesini etkilemiştir. Risk faktörleri olmayan Hodgkin lenfoma II ile bile, mevcut kılavuzlar iki döngü ve sonraki radyasyondan oluşan kemoterapi önermektedir.
Her iki aşama da A ve B'ye bölünmüştür. Bu sözde varlığına bağlıdır B semptomları birlikte, yani görünüşü ateş, Gece terlemeleri ve Kilo kaybı. Bir veya daha fazla risk faktörlü ara aşamalar olarak adlandırılan tedavi şu anda dört kemoterapi döngüsünden ve sonraki radyasyondan oluşmaktadır.
Hodgkin lenfomanın erken evrelerinde, beş yıllık bir dönemden sonra iyileşme oranları% 90 civarındadır. Aynı dönem içinde hayatta kalma oranları% 95'tir.
Kemoterapi ve radyoterapi önlemleri, özellikle yüksek dozlarda, yan etkisiz değildir. Hastaların yaklaşık% 15'i 10 ila 20 yıl içinde geç komplikasyonlar yaşar. Bunlar öncelikle şunları içerir: İkinci neoplazmalar (Başka bir tümörün görünümü) Nasıl Meme kanseri veya Tiroid kanseriaynı zamanda kalp hastalıkları. Bu türden tedaviye bağlı sekeller, özellikle Hodgkin lenfomasının erken evrelerinde önemli bir rol oynar. İyileşme beklentilerinin bir sonucu olarak, geç bir komplikasyondan ölme riski nispeten daha yüksektir. Yaklaşık 15 yıl sonra, tedaviye bağlı hastalıkların ortaya çıkma olasılığı yıllık% 1 civarındadır.
Erken Hodgkin lenfoma için genel olarak kötü prognoz kriterleri büyük bir tümördür Mediyasten (göğüs boşluğundaki doku boşluğu), üçten fazla etkilenmiş lenf nodu alanı, biri yüksek Sedimantasyon hızı ve B semptomlarının yanı sıra 50 yaşın üzerinde.
Lenfomanın ileri evrelerinde 3 ve 4 prognoz
Ann Arbor sınıflandırmasının III evresinde, en az iki veya daha fazla lenf düğümü bölgesi, diyaframın sadece bir tarafında değil, her iki tarafında da non-Hodgkin lenfomadan etkilenir.
Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Hodgkin olmayan lenfoma
Ann Arbor sınıflandırmasının IV. Evresi, doku infiltrasyonunun yanı sıra karaciğer ve akciğerler gibi organların kapsamlı katılımını içerir. Lenf düğümleri de etkilenebilir.
İleri evrelerde olağan tedavi, altı döngüden oluşan kemoterapidir. Daha sonra, kalan kötü huylu (kötü huylu) dokuyu yok etmek için radyasyon tedavisi kullanılabilir. Tedavi rejimi yaşa, yayılmaya ve risk faktörlerine bağlı olarak değişir.
İleri aşamalarda iyileşme oranları tanıdan sonraki ilk beş yılda% 50'den biraz fazla ile% 80 arasında değişirken, hayatta kalma oranları% 80 ile% 90 arasındadır. Değişen prognoz faktörleri ve çeşitli uygulanan tedavi şemaları, 5 yıllık sağkalım oranlarının geniş aralığını açıklamaktadır.
Lenfomada yaşam beklentisi
Sofistike tedavi seçenekleri sayesinde, Hodgkin lenfomaları daha ileri aşamalarda da tedavi edilebilir. İyileşme tek olarak tanımlanır 10 yıllık relapssız dönem. Terapötik müdahaleden sonra tüm hastaların yaklaşık% 80'i, nüks olmaksızın tanımlanan süre boyunca hayatta kalır.
Hemen hemen tüm Hodgkin lenfoma nüksleri ilk ortaya çıktıktan sonraki ilk beş yıl içinde ortaya çıkar. Nükslerin çoğu ilk iki buçuk yılda görülebilmektedir.
Bazı durumlarda, 10 veya 20 yıl sonra bile bir nüks tamamen göz ardı edilemez. Bununla birlikte, genel olarak, iyileşme şansı, hastalık ilk ortaya çıkmadan önce geçen süre uzadıkça artar.
Yüksek iyileşme şansına rağmen normal popülasyona kıyasla ortalama yaşam beklentisi azalır. Kemoterapi ve radyasyon tedavisi özellikle kalp kasına, akciğer ve tiroid dokusuna zarar verir. Doğurganlık bozuklukları da daha sık görülebilmektedir. Vakaların yaklaşık beşte birinde, 20 yıl içinde geç komplikasyon olarak başka bir kötü huylu tümör gelişir. Çoğunlukla meme veya tiroid kanseridir. Ayrıca bir Akut miyeloid lösemi kemoterapi ve radyasyon tedavisi sonucunda ortaya çıkabilir.
